Ang pancreatitis ay isang sakit na nabubuo laban sa background ng pancreatic dysfunction. Ang dahilan para dito ay ang pagtagos sa organ ng bakterya mula sa duodenum, dugo, biliary tract, at bilang isang resulta ng negatibong impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan mula sa labas. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng patolohiya ay parenchymal pancreatitis. Ito ay isang talamak na anyo ng sakit, ang pag-unlad nito ay sanhi ng pagkasira ng parenchyma ng organ na may mga progresibong salik, na kung hindi ginagamot, ay humahantong sa pagkasayang nito.
Parenchymal form ng pancreatitis - ano ito?
Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na proseso ng pamamaga, ang sanhi nito ay isang paglabag sa synthesis ng mga enzyme na ginawa ng pancreas. Ang sobrang konsentrasyon ng enzyme ay nagdudulot ng self-digestion ng mga parenchymal tissue, na sinusundan ng pagkakapilat at pagkulubot.
Bbilang resulta nito, nangyayari ang mga nagkakalat na pagbabago sa organ. Ito ay ipinahayag sa unti-unting pagpapalit ng mga apektadong lugar ng tissue na may mga nagkokonektang mga segment, na sinusundan ng pagkawala ng pancreatic functionality. Dahil dito, nababawasan ang synthesis ng digestive enzymes sa katawan.
Sa gamot, mayroong dalawang uri ng pamamaga ng parenchyma:
- diffuse (malawak) - nakakaapekto sa karamihan;
- limited - bahagyang apektado ang ulo o buntot.
Ang panganib ng parenchymal pancreatitis ay mahirap masuri sa paunang yugto ng pag-unlad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas at nagpapakita lamang ng sarili kung minsan sa mga menor de edad na panahon ng pagpalala. Bilang resulta, ang sakit ay unti-unting umuunlad at, sa kawalan ng sapat na therapy, ay maaaring humantong sa atrophy ng pancreas.
Mga pangunahing hugis
Ang Parenchymal pancreatitis ay nahahati sa tatlong pangunahing anyo. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga klinikal na palatandaan at ang kurso ng proseso ng pathological:
- Edematous. Ang form na ito ay bubuo dahil sa labis na akumulasyon ng likido sa mga tisyu ng organ. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay ang mga pagkakamali sa nutrisyon, na pinalala ng alkohol. Sa mga bihirang kaso, ang edematous form ay bubuo bilang isang komplikasyon ng mga pathology ng digestive tract. Ang mga klinikal na palatandaan ay ipinahayag dahil sa matinding pagkalasing. Ang paggamot ay hindi surgical at may paborableng pagbabala.
- Sclerosing. Ito ay bubuo laban sa background ng pagbara ng mga glandular ducts, mas madalassanhi ng magkakatulad na sakit ng digestive system. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga sclerotic na pagbabago sa organ, na humahantong sa isang makabuluhang pagpapalawak ng mga duct nito. Mga karaniwang sintomas ng sugat: sakit sa kaliwang hypochondrium, pagkakaroon ng glucose sa ihi, madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pagkauhaw. 5% ng mga na-diagnose na kaso ay ganap na asymptomatically. Para sa paggamot, ginagamit ang mga tradisyonal na paraan ng paggamot.
- Calculous. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng hindi matutunaw na mga asing-gamot ng k altsyum sa mga glandular duct, na maaaring makapukaw ng isang kumpletong pagbara ng lumen. Ang form na ito ay umuunlad nang malaki at maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang malignant na tumor.
Mga subspecies na may exocrine insufficiency
Bilang karagdagan sa mga morphological form ng sakit, ang mga eksperto ay nakikilala ang dalawang subspecies. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pathological na pagbabago na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng pancreatic functionality.
Ang diagnosis ng "parenchymal pancreatitis na may exocrine insufficiency" ay itinatag na may pagbaba sa synthesis ng digestive enzymes. Bilang resulta ng pinsala, ang katawan ay hindi makagawa ng mga kinakailangang enzyme sa sapat na dami. Pinupukaw nito ang kanilang kakulangan sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga digestive organ.
Pag-aaral sa laboratoryo at hardware, na kinumpirma ng mga reklamo ng pasyente, ay nakakatulong upang matukoy ang mga subspecies ng patolohiya.
Chronic parenchymal biliary pancreatitis - ano ito?
Isa pang karaniwang subspecies -biliary-dependent, na nangangailangan ng malapit na pansin. Ito ay bumubuo ng 50% ng mga nakitang kaso ng pancreatitis. Ang pag-unlad ng parenchymal biliary-dependent na pancreatitis ay bunga ng mga hepatobiliary disorder ng ibang kalikasan.
Ang sakit ay malapit na nauugnay sa matamlay na pamamaga ng pancreas, na bubuo laban sa background ng congenital at nakuha na mga pathologies ng organ.
Chronic parenchymal biliary-dependent pancreatitis - ano ito? Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagbaba sa kahusayan ng glandula para sa paggawa ng mga digestive enzyme at hormone.
Sa biliary-dependent pancreatitis, ang pag-agos ng apdo mula sa duodenum ay nangyayari pabalik sa pancreatic ducts. Ito sa huli ay humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng mga tisyu. Ang subspecies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabalik, na nagbabanta sa malubhang komplikasyon sa kalusugan. Ang isang katangiang palatandaan ng patolohiya ay isang pare-pareho o madalas na pakiramdam ng kapaitan sa bibig.
Posibleng komplikasyon dahil sa pagbuo ng parenchymal biliary-dependent pancreatitis:
- pagbara ng bile duct;
- diabetes mellitus;
- karagdagang pagkalat ng proseso ng pamamaga sa mga katabing organ at tisyu;
- kakulangan sa enzyme, na humahantong sa pagkabigo ng lahat ng digestive organ.
Sa pancreatitis na umaasa sa biliary, posible ang kritikal na pagbaba sa functionality ng pancreas nang hanggang 70%.
Nababahalang sintomas
Pathological signsAng mga sakit ay kadalasang mahirap kilalanin, dahil ang mga ito ay katulad ng maraming mga sakit ng digestive tract. Kasabay nito, ang mga sintomas ay hindi maliwanag, na hindi pinapansin ng maraming tao.
Mga sintomas ng parenchymal pancreatitis:
- Mapurol na pananakit sa kaliwang hypochondrium na nagmumula sa likod, kadalasang nararamdaman pagkatapos kumain ng maanghang at matatabang pagkain, alak at bilang resulta ng labis na pagkain.
- Pagduduwal na may madalas na pagsusuka.
- Pagkagulo sa dumi, na may constipation na kahalili ng pagtatae, mga dumi na nailalarawan ng mabahong amoy, may malambot na texture at hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain.
- Sobrang utot.
- Patuloy na antok, kawalan ng pag-iisip, na ginagawang imposibleng mag-concentrate sa trabaho.
- Malaking pagbaba ng timbang na nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng digestive enzymes, napakaraming nutrients ang hindi naa-absorb ng katawan at dinadala sa labasan.
- Nadagdagang pagkatuyo ng balat, mga red spot sa tiyan, dahil sa hypertrophic na pagbabago sa subcutaneous fat layer.
Ang paglitaw ng dalawa o higit pang mga pathological sign ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor at sumailalim sa pagsusuri. Hindi mo dapat agad na isipin ang isang diagnosis para sa iyong sarili, dahil ang mga sintomas na ito ay katangian ng maraming mga pathologies. At isang bihasang espesyalista lamang ang makakatukoy sa mga sanhi ng kanilang hitsura.
Dahilan para sa pag-unlad
Ang talamak na parenchymal pancreatitis ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang partikular na nakakapukaw na salik.
Ang pinakakaraniwan ay:
- cholecystitis, bilang resulta ng labis na pagdeposito ng kolesterol sa mga dingding, ang gallbladder ay namamaga at namamaga, na humahantong sa pagbaba ng pag-agos ng acid at ibinabalik ito sa mga duct ng apdo;
- Urolithiasis, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong pagbara ng pag-agos ng acid;
- porma ng mga benign at malignant na tumor;
- nabawasan ang biliary motility;
- labis na pag-inom ng alak, pati na rin ang mataba at maaalat na pagkain;
- kakulangan sa diyeta ng mga protina at bitamina;
- regular na stress;
- kabiguan ng thyroid function;
- hindi nakokontrol na gamot;
- regular na frostbite o heatstroke;
- pinsala sa organ;
- mga malalang sakit ng digestive system.
Sa ilang mga kaso, ang parenchymal pancreatitis ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos dumanas ng trangkaso, scarlet fever, tonsilitis.
Diagnosis
Upang matukoy ang patolohiya, kapanayamin muna ng doktor ang pasyente para sa pagkakaroon ng mga katangiang palatandaan. Bilang karagdagan, ginagamit ang pagsusuri gamit ang palpation at percussion, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang masakit na bahagi sa kaliwang hypochondrium.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri at pag-aaral ay inireseta:
- pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga konsentrasyon ng enzyme, gayundin upang matukoy ang antas ng calcium, sodium at potassium;
- pagsusuri ng dumi para sa pagpapanatiliilang mga enzyme at fragment ng hindi natutunaw na pagkain;
- urinalysis para makita ang microhematuria, proteinuria, cylindruria;
- Ang ultratunog ay ang pinaka-kaalaman na paraan upang matukoy ang nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas;
- Ang CT na may contrast pigment, ay nagbibigay-daan sa iyong tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo.
Paano gagamutin?
Ang paggamot sa talamak na parenchymal pancreatitis ay isinasagawa alinsunod sa natukoy na yugto ng patolohiya. Sa paunang yugto, sapat na upang isagawa ang iniresetang kurso ng drug therapy at pagkatapos ay sumunod sa isang partikular na diyeta upang ganap na maibalik ang kalusugan.
Kung advanced na ang pathology, na humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa pancreas, inireseta ang operasyon ng kirurhiko upang putulin ang apektadong lugar upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng sitwasyon.
Medicated na paggamot
Ang pagpili ng mga kinakailangang gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot batay sa kalubhaan ng natukoy na patolohiya. Ang kanilang dosis at kurso ng pangangasiwa ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ang mga pangunahing uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang parenchymal pancreatitis:
- mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng gastric juice ("Omeprazole", "Ezameprazole");
- antispasmodics para sa pain relief ("No-Shpa", "Papaverine");
- prokinetics na nagpapabuti sa motility ng bituka at nagtataguyod ng mabilis na pagpasa ng pagkainbukol ("Domperidone", "Metoclopravid");
- kapalit na gamot na bumabagay sa nagresultang kakulangan ng mga enzyme.
Special Diet
Paano gamutin ang talamak na parenchymal pancreatitis na may diyeta? Hindi posible na mapupuksa ang patolohiya nang walang naaangkop na pagsasaayos ng diyeta. Samakatuwid, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na alituntunin sa nutrisyon:
- Tumanggi sa alak, paninigarilyo, at mataba, maalat, pinausukan, pritong at maanghang na pagkain.
- I-minimize ang iyong paggamit ng asukal at asin.
- Lahat ng pagkain ay dapat pinakuluan at i-steam at gilingin sa isang katas na pare-pareho.
- Sa kaso ng exacerbation, inirerekumenda na uminom ng mas maraming kissels at compotes.
- Ang sinigang ay dapat lutuin ng tubig.
- Hindi dapat malamig o mainit ang pagkain.
- Ang mga prutas ay maaaring gamitin halos kahit ano, ngunit hindi dapat maasim ang mga ito.
- Bawal kumain ng sariwang tinapay. Mas mabuting palitan ito ng crackers, tinapay, crackers.
- Ang karne at isda ay dapat na payat. Dapat silang pinakuluan.
- Dairy products ay dapat may fat content na mas mababa sa 2%, hindi pinapayagan ang paggamit ng curd mass na may mataas na nilalaman ng asukal at palm oil.
- Inirerekomenda na manatili sa isang fractional diet, kumakain ng maliliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw.
- Dapat ihanda ang mga pagkain mula sa maliit na bilang ng mga sangkap.
Sundin ang isang mahigpit na diyeta para sa parenchymal pancreatitis ay dapat nasa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng kursotherapy sa gamot.
Healing herbal therapy
Ang Phytotherapy ay isa ring mabisang paggamot para sa sakit na ito. Ang mga halamang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagpapatawad upang maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya. Imposibleng pagalingin ang patolohiya na may puro bayad sa gamot, dahil hindi nila kayang palitan ang pangunahing paggamot.
Maaari kang bumili ng mga handa na halo ng mga halamang gamot sa botika. Ngunit din, kung kinakailangan, maaari silang ihanda nang nakapag-iisa. Para magawa ito, kailangan mong paghaluin ang mga bahagi sa pantay na sukat.
Mga wastong opsyon sa bayad sa gamot:
- wormwood, motherwort, St. John's wort, mint;
- sudnitsa, wormwood, St. John's wort, chamomile, yarrow;
- dill, mint, immortelle, hawthorn, chamomile;
- St. John's wort, wormwood, sage, elecampane, burdock root, calendula, horsetail.
Para maghanda ng decoction, ibuhos ang 30 g ng herbal mixture sa 250 ML ng kumukulong tubig. Mag-iwan ng 40 minuto, alisan ng balat. Inumin ang inumin sa buong araw sa pantay na bahagi. Buong kurso - 3 linggo.
Pisikal na ehersisyo bilang pag-iwas sa mga exacerbations
Therapeutic exercise ay nakakatulong din sa isang tao na makalimutan ang patolohiya at bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang pinakamabisang ehersisyo ay inireseta ng dumadating na manggagamot alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Ngunit may ilang alituntuning dapat sundin:
- Higit pang pisikal na aktibidad, kaya mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang paglalakad, pagbibisikleta, simpleng pisikalehersisyo.
- Huwag gumamit ng mga ehersisyong humihinga: squats, leg presses.
- Ipinagbabawal ang paggamit ng mga drag belt habang nagsasanay.
- Kumain ng 60-90 minuto bago mag-ehersisyo.
Konklusyon
Ang Parenchymal pancreatitis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong at sapat na paggamot. Ang pagwawalang-bahala sa mga reseta ng doktor o self-medication ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon sa kalusugan. Dapat din itong maunawaan na ang mga tabletas ay hindi malulutas ang problema nang hindi inaayos ang diyeta at isuko ang masasamang gawi. Ang kumplikadong therapy lang ang makakapigil sa mga relapses.
