Ang Echinococcosis ay isa sa mga malubhang talamak na helminthiases para sa mga tao, sanhi ng tapeworm ng species na Echinococcus granulosus, na isa sa mga yugto ng buhay nito - isang larva. Mula dito, nangyayari ang isang pormasyon bilang Finn, na isang bula na maaaring umabot sa medyo malaking sukat at tumitimbang ng ilang kilo dahil sa nilalaman ng likido sa loob nito.
Intermediate at final host
Ang intermediate host ng helminth na ito ay maaaring hindi lamang mga tao, kundi pati na rin ang mga baka, iba't ibang rodent at iba pang mga hayop. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang siklo ng buhay ng echinococcus. Maaaring simulan ng parasito ang pag-unlad nito sa halos anumang organ o tissue, ngunit kadalasan ang lugar na ito ay ang atay at baga. Bilang isang patakaran, ang echinococcosis ay napansin na sa mga huling yugto ng pag-unlad, dahil walang mga klinikal na palatandaan na lumilitaw sa mga unang ilang taon, na siyang pangunahing problema ng sakit na ito. Ang sexually mature helminth ay nagiging parasitiko sa bituka ng mga canine, tulad ng mga lobo, hyena, jackals, aso, kaya sila ang tiyak na host nito.
Maikling paglalarawanEchinococcus granulosus
Una sa lahat, kailangan mong maunawaan kung ano ang echinococcus, gayundin kung ano ang mga tampok ng istraktura nito. Ito ay nakikilala mula sa iba pang mga kinatawan ng klase sa pamamagitan ng maliit na sukat nito: mula 2 hanggang 11 mm - ang haba ng strobila (isang kadena ng mga segment ng isang adult tapeworm). Mayroon din itong leeg, isang scolex (ulo), nilagyan ng proboscis at isang halo ng mga kawit, at apat na sucker na nagsisilbing nakakabit sa dingding ng organ. Kasama lang sa strobilus, bilang panuntunan, ang 3-4 na proglottids (mga segment), kung saan ang huli lang ang naglalaman ng vitelline gland, kung saan hanggang 800 itlog ang nabuo.
Impeksyon at epidemiology
Ang tao (intermediate host) ay nahawaan ng oral route. Ito ay kilala na ang pinakamalaking pamamahagi ng echinococcus ay sinusunod sa timog na mga rehiyon. Ang Australia ay nakapagtala ng malaking bilang ng mga impeksyon. Bilang karagdagan sa kadahilanan ng klima, ang mga hayop ay gumaganap ng isang papel. Kaya, hindi gaanong madalas ang sakit ay nangyayari sa Kazakhstan, kung saan laganap ang pag-aanak ng tupa. Doon, ang mga taong nagtatrabaho sa larangang ito ng aktibidad ay madaling kapitan ng echinococcosis sa pamamagitan ng pagkain ng nahawaang karne o atay. Bilang karagdagan, maaari kang magkasakit dahil sa hindi nahugasan na mga gulay at prutas, hindi ginagamot na tubig, na maaaring naglalaman ng mga mabubuhay na itlog ng echinococcus. Sa kasalukuyan, halimbawa, sa isang bansang tulad natin, ang isang tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga aso, sa balat kung saan ang mga itlog o mga bahagi ng parasito ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagdumi ng hayop.
Echinococcus life cycle
Suriin nating mabuti ang isyung ito. Siklo ng buhay ng echinococcus (scheme ng pag-unlad nito)hindi kumplikado. Nagsisimula ang lahat sa katotohanan na ang parasito ay bubuo sa maliit na bituka ng mga hayop na kabilang sa pamilya ng aso (mga aso, mas madalas na mga lobo). Kapag ang isang indibidwal ay umabot sa ganap na kapanahunan, ang mga segment nito, na may kakayahang mag-independiyenteng paggalaw, ay lumabas kasama ng mga dumi ng hayop, na nagiging sanhi ng matinding pangangati. Kasabay nito, ang segment, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga itlog, ay sumabog. Kaya, ang mga itlog ng parasito ay napupunta sa panlabas na kapaligiran: sa balahibo ng hayop, damo, tubig, at mga bagay sa paligid.
Dapat tandaan na ang mga itlog ng Echinococcus, tulad ng ibang mga helminth, ay lumalaban sa kapaligiran: pinahihintulutan nila ang mababang temperatura, pagkatuyo, at ang kanilang kakayahang mabuhay, halimbawa, sa damo ay tumatagal ng hanggang 1.5 buwan. Kaya, ang ikot ng buhay ng echinococcus ay nagsisimula sa mga itlog, na pagkatapos ay kinain ng mga tao o iba pang mga hayop sa pamamagitan ng tubig, prutas, o hindi naghugas ng mga kamay. Sa isang nahawaang organismo, nagsisimula ang isang invasive na yugto - isang yugto ng pag-unlad na nangyayari sa isang bagong host. Dito, lumalabas ang isang larva mula sa bawat itlog, na tinatawag na oncosphere, na nawawala ang makapal na shell nito at, sa tulong ng mga kawit nito, ay tumagos sa manipis na pader papunta sa daluyan ng dugo, pumapasok sa atay na may daloy ng dugo, pagkatapos ay sa baga. Pagkatapos, sa pamamagitan ng systemic circulation, ang oncosphere ay maaaring tumagos sa isa o ibang organ, muscle o bone tissue.
Bagong yugto
Susunod, ang ikot ng buhay ng echinococcus ay papasok sa isang bagong yugto, at ang oncosphere ay nagiging Finn. Ang Finn ay isang pantog na puno ng likido na naglalaman ng malaking bilang ng mga scolex. Ditolumalaki ang finna, nakakakuha ng mga sustansya mula sa tissue kung saan ito nagiging parasitiko.
Ang Echinococcosis ay isang sakit na dulot nang eksakto sa yugto ng palikpik ng pagbuo ng bulate. Ang echinococcal bladder ay maaaring maging single-chamber o multi-chamber. Sa mga tao, ang unang species ay madalas na matatagpuan, na may mas maliit na mga bula sa ibabaw - mga anak na babae. Kaya, ang echinococcal bladder, na may presyon nito sa mga nakapaligid na tisyu, ay nakakagambala sa wastong paggana ng mga kalapit na internal organ at nakakaapekto sa katawan na may mga inilabas na lason.
Gayundin, ang bula ay maaaring pumutok o magsimulang lumala, na lubhang mapanganib at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga inilabas na scolexes at maliliit na p altos ay magbibigay ng mas malawak na pagkalat ng sakit. Sa yugtong ito lamang, dahil sa laki, posible na makilala ang sakit. Sa mga naunang yugto, ginagamit ang pinakabagong paraan, kung saan hindi mahalaga ang laki ng parasito - zepping.
Sa loob ng maraming taon, ang operasyon ay hindi humantong sa isang lunas, dahil ito ay nagreresulta sa pagkawasak ng mga Finns, at pagkatapos ay pagkalasing, na humahantong sa isang mas malubha, iyon ay, malawakang impeksiyon. Matapos suriin ng maikli ang siklo ng buhay ng Echinococcus, malinaw na nagpapatuloy ito sa katawan ng panghuling (pangunahing) host, na nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng karne ng intermediate, kung saan matatagpuan ang mga Echinococcus cyst.
Kaya, pagkatapos nitong makapasok sa katawan ng pangunahing host, ang mga dingding ng pantog ay natutunaw sa ilalim ng pagkilos ng mga digestive enzymes, bilang isang resulta kung saan maraming mga scolexes ang pinakawalan, at sa tulongang kanilang dalawang sipsip, sila ay nakakabit sa bituka mucosa. Dito nagiging sexually mature ang indibidwal, na nagtatapos sa siklo ng buhay ng helminth. Kaya, mahalagang maunawaan na kung ang intermediate host ay isang tao, kung gayon ang siklo ng buhay ng echinococcus ay nahahanap ang pag-unlad nito sa kanyang katawan. Ito ay nagiging dead end sa Echinococcus cycle.
Mga pangunahing klinikal na palatandaan
Pagbubunyag ng konsepto ng kung ano ang echinococcus, siklo ng buhay, istraktura, pamamaraan ng pag-unlad nito, mahalagang ituro ang mga sintomas ng helminthiasis na ito. Nakaugalian na makilala ang tatlong yugto ng kurso ng sakit, na hindi nakasalalay sa lokalisasyon ng impeksyon sa parasito. Ang eksaktong tagal ng kurso ng mga yugto ay hindi matukoy dahil sa mabagal na paglaki ng echinococcus cyst. Dapat lamang tandaan na ang rate ng pagtaas ng mga sintomas ay nauugnay sa lokalisasyon ng parasito. Ang pinakauna, tago o asymptomatic, yugto ay nagsisimula sa pagtagos ng helminth sa katawan (pagsalakay sa oncosphere) at tumatagal hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan, ang mga sintomas ng echinococcosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga reklamo ng pasyente.
Ang Echinococcus cyst ay karaniwang matatagpuan sa panahong ito ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng iba't ibang operasyon na hindi nauugnay sa parasite na ito, o sa panahon ng preventive examinations. Gayunpaman, kung minsan ang isang nahawaang tao ay maaaring makaranas ng panaka-nakang pangangati, iyon ay, urticaria o iba pang allergic at pangkalahatang nakakalason na reaksyon na nagpapahiwatig ng echinococcus, ang istraktura at siklo ng buhay kung saan inilarawan sa itaas.
Susunod na yugto
Pagkatapos ay darating ang tinatawag na symptom onset stage, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga palatandaan ng impeksyon sa parasito. Dito, ang echinococcal cyst ay makabuluhang pinalaki ang laki, pinipiga nito ang mga kalapit na tisyu, na humahantong sa kaukulang mga sintomas: dyspeptic disorder at, kung ang impeksyon ay naisalokal, halimbawa, sa atay, pana-panahong mapurol na paghila ng mga sakit at pagpapalaki ng atay (hypomegaly).). Ito ay kung paano ang echinococcosis ay nagpapakita ng sarili sa paunang yugto. Ano ito, mga uri, siklo ng buhay ng helminthiasis na ito, pag-iwas sa paglitaw nito - ang mga sagot sa lahat ng tanong na ito ay nakalagay sa aming artikulo.
Ang susunod na yugto ay ang pag-unlad ng mga komplikasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga sintomas ng layunin, na nangyayari sa 10-15% ng mga impeksyon. Tulad ng inilarawan sa itaas, maaaring mangyari ang suppuration ng echinococcal bladder (cyst), ang pagkalagot nito kasama ang mga nilalaman na pumapasok sa guwang na kalapit na mga organo o sa lukab ng tiyan. Maaari rin itong sinamahan ng obstructive jaundice dahil sa obstruction ng bile ducts, portal hypertension at iba pang sintomas na depende sa lokasyon ng helminth (baga, atay, utak). Halimbawa, kung ang parasito ay tumira sa atay, maaaring mapansin ang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, pagsusuka, heartburn at belching.
Nagtatapos ang lahat sa isang yugto ng kumplikadong pagsalakay.
Mga Hugis
Kapag naunawaan kung ano ang echinococcus, sakit na echinococcosis, mga yugto ng pag-unlad ng helminthiasis, kinakailangang pag-isipan nang mas detalyado ang mga anyo nitomga pagpapakita. Mayroong dalawang uri ng echinococcus: hydatidosis at alveolar. Ang hydatidosis ay kadalasang nakakaapekto sa atay at bumubuo ng isang solong silid na bula. Ang alveolar naman ay nakakaapekto sa mga baga at mayroong multi-chamber bladder. Ang symptomatology ng echinococcosis ay hindi nakasalalay sa anyo ng sakit: sa anumang kaso, ang helminth ay bubuo at naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na lumalaki sa laki. Gayunpaman, dahil sa kanilang mas simpleng istraktura, ang mga unilocular cyst ay kilala na mas madaling gamutin. Para maalis ang multi-chamber bladder, kailangan ng surgical intervention, ang tagumpay nito ay direktang nakasalalay sa antas ng cystic growth.
Paggamot sa echinococcosis
Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng therapy ay ang mga sumusunod: surgical treatment, antiparasitic at symptomatic therapy. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay tinanggal ang mga echinococcal blisters, pagkatapos kung saan ang apektadong organ o tissue ay naibalik. Sa kasong ito, ginagamit ang paraan ng radical echinococcectomy, kung saan ang cyst ay ganap na naalis kasama ng fibrous membrane.
Minsan, ang direktang pagbukas ng cyst ay isinasagawa, na nag-aalis ng lahat ng likido at maingat na nagdidisimpekta at nililinis ang mga cavity at dating apektadong tissue upang maiwasan ang pangalawang, higit pang pandaigdigang impeksyon. Sa kaso ng napakalaking pinsala sa organ, ang operasyon ay hindi ginaganap. Sa halip, ang antiparasitic na paggamot ay inireseta gamit ang mga espesyal na gamot. Bilang karagdagan, sa paglaban sa mga sintomas ng sakit, ginagamit ang mga antihistamine, antitussive at iba pa, depende sa anyo ng echinococcosis.
Ang pagmamasid sa dispensaryo ay kinakailangan sa loob ng 8-10 taon pagkatapos ng operasyonhindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.
Pag-iwas sa echinococcosis
Nang mapag-aralan nang detalyado kung ano ang echinococcus, pati na rin ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit, mahalagang tandaan na ang sakit ay mas madaling maiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga hakbang sa pag-iwas. Sa layuning ito, ang mga espesyal na hakbang sa beterinaryo ay ginawa upang maiwasan ang impeksyon ng mga hayop. Kinakailangan din na bigyan ng espesyal na pansin ang mga taong nasa panganib, iyon ay, mga mangangaso, manggagawa sa bahay-katayan, mga breeder ng hayop at iba pa. Bilang indibidwal na pag-iwas, una sa lahat, dapat mong sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, uminom lamang mula sa mga pinagkakatiwalaang mapagkukunan, lubusang maghugas ng mga gulay, prutas at berry bago kumain, at limitahan din ang iyong sarili sa pakikipag-ugnayan sa mga asong gala.
