Ang talamak na myelitis ay napakabihirang, ngunit humahantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa kapansanan. Maaaring magkaroon ng iba't ibang lokasyon ang sakit na ito, dahil saklaw nito ang ilang departamento o ang buong spinal cord. Ang transverse myelitis ay mas madaling gamutin kaysa sa iba pang uri ng sakit, ngunit lubhang nakakaabala sa integridad ng mga tisyu ng spinal cord.
Ano ang myelitis
Ang sakit na acute myelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng spinal cord, na sabay na nakakaapekto sa kulay abo at puting bagay. Nararamdaman kaagad ng isang tao ang takbo ng proseso ng pamamaga, dahil naaabala ang paggana ng spinal cord.
Ang proseso ng pamamaga ay lubhang mapanganib, dahil humahantong ito sa:
- mga nakakagambalang paggalaw;
- manhid;
- paralisis ng mga paa.
Kung hindi isinasagawa ang napapanahong paggamot, ang proseso ng pamamaga ay mapupunta sa ibabang bahagi ng utak.
Transverse myelitis
Ang talamak na transverse myelitis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit sa leeg, pagkatapos ay maaaring unti-unting umunlad ang paresis, paresthesia, dysfunction ng pelvic organs. Namumuo ang pananakitmabilis, sa loob lamang ng ilang oras o araw. Ang kalubhaan ng kurso ng sakit ay maaari ding mag-iba, kaya mahalagang bigyang-pansin ang problema sa isang napapanahong paraan.
Sa napakahirap na mga kaso, ang lahat ng reflexes sa simula ay ganap na nawawala, at pagkatapos ay nangyayari ang hyperreflexia. Kung ang permanenteng paralisis ay sinusunod, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng ilang mga segment ng spinal cord. Kadalasan ang ganitong uri ng myelitis ay nangyayari laban sa background ng trangkaso, tigdas, at maraming iba pang mga nakakahawang sakit. Maaaring pukawin ng pagbabakuna ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.
Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng paggaling pagkatapos ng kurso ng isang nakakahawang sakit. Ang paglabag na ito ay nagiging unang tanda ng pagsisimula ng multiple sclerosis. Sa kasong ito, hindi ito nakadepende sa mga pagbabakuna at impeksyon.
Pangunahin at paulit-ulit na mga sugat
Ang mga pangunahing anyo ng acute myelitis ng spinal cord ay napakabihirang at nangyayari kapag nalantad sa:
- mga virus ng trangkaso;
- encephalitis;
- rabies.
Ang pangalawang anyo ng sakit ay itinuturing na komplikasyon ng syphilis, tigdas, sepsis, scarlet fever, pneumonia, tonsilitis. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkakaroon ng purulent foci. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng lymph o brain tissue.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga pasyente sa lahat ng edad, ngunit pinakakaraniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa thoracic at lumbar na mga rehiyon. Kasama ang heneralkaramdaman, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa likod. Ang mga sintomas ng sakit ay higit na nakadepende sa kalubhaan ng kurso nito.
Pag-uuri ng myelitis
Ang klasipikasyon ng acute myelitis ay isinasagawa ayon sa ilang pamantayan. Ang sakit na ito ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- viral;
- traumatic;
- nakakahawa;
- nakakalason;
- pagkatapos ng pagbabakuna.
Ayon sa mekanismo ng pag-unlad nito, ang sakit ay nahahati sa pangunahin o pangalawang uri. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pangalawang uri ng myelitis ay nangyayari laban sa background ng maraming iba pang mga sakit. Ayon sa tagal ng daloy, nahahati ito sa:
- subacute;
- maanghang;
- classic.
Ang proseso ng pamamaga ay nahahati sa iba't ibang uri at pagkalat. Sa kasong ito, mayroong multifocal, diffuse at limitadong myelitis. Ang transverse myelitis ay isang limitadong uri, dahil ito ay isang maliit na pokus lamang ng proseso ng pamamaga.
Mga sanhi ng paglitaw
Acute myelitis sa neurology ay inilalarawan bilang isang sakit na maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo, na nabuo ayon sa prinsipyo ng pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pangunahing anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa impeksyon o pinsala sa spinal cord. Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit.
Ang impeksyon ay maaaring pumasok sa circulatory system sa pamamagitan ng bukas na sugat. Ang mga virus ay maaaring makapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insekto, mga nahawaang hayop, at hindi sterile na kagamitang medikal. Ang pangalawang foci ng nakakahawang proseso ay nabuo sa spinal cord kapag apektado ng mga naturang pathogen:
- bacteria;
- parasites;
- fungi.
Sa mga traumatikong sanhi ng pagbuo ng proseso ng pamamaga, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- irradiation;
- electric shock;
- decompression sickness.
Sa neurology, maaari ding mangyari ang acute myelitis dahil sa mga metabolic disorder, na kinabibilangan ng mga sumusunod:
- diabetes;
- anemia;
- talamak na sakit sa atay.
Bilang karagdagan sa lahat ng mga kadahilanang ito, ang proseso ng pamamaga ay maaaring ma-trigger ng pagtagos ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap, mabibigat na metal sa katawan. Ang pamamaga ay maaari ding ma-trigger ng pagbabakuna laban sa isa sa mga viral disease.
Mga Mekanismo ng Pag-unlad
Maaaring mangyari ang acute myelitis bilang resulta ng impeksyon na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng dugo o spinal nerves. Sa una, ang puwang na dumadaan sa pagitan ng mga lamad ay nahawaan, at pagkatapos ay ang pangunahing mga tisyu ng utak lamang ang kasangkot sa proseso ng pathological.
Ang spinal cord ay nahahati sa magkakahiwalay na mga segment, na ang bawat isa ay tumutugma sa laki sa vertebrae. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa mga reflexes at nagpapadala ng ilang mga signal sa utak mula sa mga panloob na organo at mga grupo ng kalamnan. Depende sa bilang ng mga apektadong segment, ang myelitis ay maaaring limitado,ipamahagi sa lahat ng bahagi ng spinal cord o i-localize sa mga kalapit at hindi nauugnay na lugar.
Mga sintomas ng sakit
Sa una, sa panahon ng talamak na myelitis, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng ganap na anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura. Kasabay nito, maaaring may mga masakit na buto, pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, panginginig, at pagkapagod. Kaugnay nito, napagkakamalan ng maraming tao na ang sakit na ito ay isang simpleng sipon.
Ang mga sakit sa neurological ay lilitaw sa ibang pagkakataon, kapag ang sugat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit sa apektadong bahagi. Ang kakulangan sa ginhawa sa kasong ito ay umaabot hindi lamang sa likod na lugar, kundi pati na rin sa mga limbs, na nagbibigay nito sa mga panloob na organo. Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagkawala ng pandamdam, pati na rin ang pag-shuffling ng mga binti, ay sinusunod sa pagkatalo ng rehiyon ng lumbar. Gayunpaman, may kakulangan ng reflexes at may kapansanan sa paggana ng pelvic organs.
Sa lokalisasyon ng proseso ng pamamaga sa cervical region, ang pangunahing palatandaan ng sugat ay kahirapan sa paghinga, sakit kapag lumulunok, pati na rin ang kapansanan sa pagsasalita. Bilang karagdagan, mayroong pangkalahatang karamdaman, kahinaan at pagkahilo. Ang thoracic myelitis ay ipinahayag sa paninigas ng mga paggalaw at pagkakaroon ng mga pathological reflexes. Sa kasong ito, maaaring may mga paglabag sa paggana ng ilang organ.
Kung makakita ka ng mga palatandaan ng isang sakit, dapat kang kumunsulta sa doktor para sadiagnosis at paggamot ng talamak na myelitis, dahil sa paglipas ng panahon ang sitwasyon ay maaari lamang lumala. Nagbabanta ito ng kapansanan at kawalan ng kakayahang gumalaw nang normal.
Diagnostics
Ang diagnosis ng acute myelitis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri. Sa una, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, at sinusuri din ang pasyente. Upang masuri ang kalubhaan ng kurso ng sakit, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa neurological, na kinabibilangan ng:
- sensitivity assessment na may pagtukoy sa lugar ng paglabag;
- pagtukoy ng tono ng kalamnan ng mga apektadong paa;
- testing reflexes;
- pagpapasiya ng mga paglabag mula sa mga panloob na organo.
Ang diagnosis ng talamak na myelitis ay isinasagawa din sa tulong ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na makakatulong upang maitatag ang pangunahing sanhi ng proseso ng pamamaga. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:
- pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
- cerebrospinal fluid analysis;
- serolohiya ng dugo.
Ang mga instrumental na diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon at lawak ng proseso ng pathological. Maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon para sa isang tiyak na diagnosis.
Kumplikadong paggamot
Ang paggamot sa acute myelitis ay higit na nakadepende sa kung gaano kalubha ang epekto ng spinal cord, at kung aling partikular na bahagi nito ang apektado ng proseso ng pamamaga. Kadalasan ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay nagpapagaan ng presyon sa vertebrae atspinal canal, na maaaring magdulot ng pananakit.
Upang alisin ang lagnat at pamamaga, inireseta ang mga antipyretic na gamot at antibiotic. Sa kurso ng therapy na isinasagawa sa mga pasyente na nakahiga sa kama, kinakailangang isama ang mga hakbang upang labanan ang mga sugat sa presyon, ibig sabihin, ang paggamot ng balat na may langis ng camphor, ang pagpasok ng mga singsing na goma at ang madalas na pagbabago ng bed linen. Sa kaso ng malfunction ng internal organs, ang mga anticholinesterase na gamot ay unang inireseta upang alisin ang ihi, at pagkatapos ay kailangan ang catheterization at paghuhugas ng pantog gamit ang mga antiseptic solution.
Para maibalik ang kakayahan ng pasyente na gumalaw nang normal, inireseta ng doktor ang "Prozerin", "Diabazol" at bitamina B. Ang pag-inom ng gamot ay dapat isama sa mga therapeutic exercise at masahe.
Ano ang maaaring maging komplikasyon
Maaaring iwan ng matinding myelitis ang pasyente na nakaratay habang buhay. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng advanced na yugto ng sakit, maaari itong humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kung ang proseso ng pathological ay kumalat sa leeg, at ang paralisis ng tiyan at thoracic nerves ay sinusunod din, kung gayon ito ay maaaring humantong sa mga problema sa respiratory system. Maaaring magdulot ng sepsis ang purulent lesion, na humahantong sa pagkamatay ng tissue.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-iwas ay nangangahulugan ng napapanahong pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit na pumukaw sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa ulo at gulugodutak.
Ang Polio ay maaaring magdulot ng paglabag sa paggana ng motor ng cervical spine. Ang parotitis ay nakakaapekto sa mga glandula ng salivary. Ang tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubo at mga pantal sa balat at oral mucosa. Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mong maging maingat sa iyong kalusugan at kung makaranas ka ng ganap na anumang mga palatandaan ng karamdaman, agad na kumunsulta sa isang doktor para sa paggamot.
Kasalukuyan at hula
Ang kurso ng sakit ay napakalubha at ang proseso ng pathological ay umabot sa pinakamatinding kalubhaan lamang ng ilang araw pagkatapos ng impeksyon, at pagkatapos ay ang katatagan ay sinusunod sa loob ng ilang linggo. Ang panahon ng pagbawi ay maaaring mula sa ilang buwan hanggang 1-2 taon. Una sa lahat, ang sensitivity ay naibalik, at pagkatapos ay ang mga pag-andar ng mga panloob na organo. Ang mga pag-andar ng motor ay naibalik nang napakabagal.
Kadalasan, sa mahabang panahon, ang pasyente ay naparalisa ng mga paa o paresis. Ang cervical myelitis ay itinuturing na pinakamalubha sa kurso nito, dahil ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa malapit sa mga vital center at respiratory organ.
Hindi kanais-nais na pagbabala para sa lumbar myelitis din, dahil bilang resulta ng isang talamak na anyo ng sakit, ang mga function ng pelvic organs ay naibalik nang napakabagal, at bilang isang resulta, ang pangalawang impeksiyon ay maaaring sumali. Lumalala ang pagbabala sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, lalo na,gaya ng pulmonya, pyelonephritis, at madalas at matinding bedsores.
Pagganap ng pasyente
Ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay higit na tinutukoy ng pagkalat at lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang antas ng mga sakit sa pandama at kapansanan sa mga pag-andar ng motor. Sa normal na pagpapanumbalik ng lahat ng kinakailangang function, makakabalik ang pasyente sa kanyang karaniwang trabaho pagkaraan ng ilang sandali.
Sa mga natitirang epekto sa anyo ng mas mababang paresis, pati na rin ang kahinaan ng mga sphincter, ang mga pasyente ay itatalaga ng isang ikatlong pangkat ng kapansanan. Sa isang malinaw na paglabag sa lakad, ang pasyente ay binibigyan ng pangalawang pangkat ng kapansanan. At kung ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga sa labas, pagkatapos ay itatalaga siya ng 1 pangkat ng may kapansanan.
