Ang ating katawan ay kinokontrol ng nerve impulses. Ito ay mga senyales na ipinapadala kasama ang manipis na mga hibla ng nerbiyos mula sa utak patungo sa bawat sistema ng katawan ng tao, at pagkatapos ay bumalik. Kaugnay nito, hindi nakakagulat na ang mga sakit sa NS ay humahantong sa mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa kalusugan.
Medics pinag-isa ang lahat ng neurological disorder sa ilalim ng pangkalahatang konsepto at binigyan ito ng pangalang "neuropathy". Ito ang mga sakit sa NS na nangyayari dahil sa hindi nagpapaalab na pinsala sa mga ugat dahil sa pinsala o karamdaman.
Pag-uuri
Ang neuropathy ay isang sakit na maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng nerve fibers ng katawan. Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng sakit na ito, ang paglikha nito ay isinasaalang-alang ang uri at lokasyon ng pathological zone. Kaya, ang mga uri ng naturang sakit sa kalusugan ay:
- Peripheral neuropathy. Ito ay isang karamdaman na maaaring sanhi ng parehong mekanikal na pinsala at isa o isa pang sakit. Ito ay kapansin-pansinpatolohiya ng peripheral nervous system. Ang mga localization zone nito ay ang mga dulo ng mga daliri sa paa at kamay, pati na rin ang mga paa at palad.
- Proximal neuropathy. Ang patolohiya na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga masakit na sintomas sa puwit at hita.
- Cranial neuropathy. Ito ay isa sa mga uri ng patolohiya na nangyayari dahil sa mga dysfunction ng isa sa labindalawang pares ng cranial nerves. Sa turn, ang cranial neuropathy ay nahahati sa auditory at visual. Ang unang variety ay binabanggit kung sakaling masira ang auditory, at ang pangalawa - sa optic nerve.
- Autonomic neuropathy. Pinag-uusapan nila ito sa mga pathologies ng autonomic nervous system. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa pag-andar ng pantog at motility ng bituka. Ang autonomic neuropathy ay nakakaapekto sa digestive system. Mayroon din itong negatibong epekto sa kalamnan ng puso.
- Lokal na neuropathy. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng karamdaman ay biglang lumalabas, at sa isang bahagi lamang ng katawan.
- Post-traumatic neuropathy. Ang sanhi nito ay pinsala sa mga ugat bilang resulta ng compression dahil sa pamamaga ng mga tisyu, bali o pagbuo ng mga hindi regular na peklat. Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa sciatic, ulnar, at radial nerves at nagbabanta sa kasunod na pagkasayang ng kalamnan at pagbaba ng reflexes.
Post-traumatic neuropathy, sa turn, ay kinabibilangan ng tunnel at compression-ischemic na mga uri ng neuropathy. Ang una sa kanila ay lumilitaw bilang isang resulta ng compression ng mga kalamnan o ligaments. Ang pangalawa (compression-ischemic neuropathy) - mga sisidlan at nerbiyos. Nangyayari ito kapag nag-squat ka nang matagal o kungang tao ay nakatulog at nasa parehong posisyon sa lahat ng oras ng pahinga.
Mga sanhi ng neuropathy
Ano ang sanhi ng mga karamdaman ng nervous system? Ang pag-unlad ng patolohiya ay nag-aambag sa maraming mga kadahilanan, na nahahati sa dalawang kategorya. Ang una sa mga ito ay endogenous, at ang pangalawa ay exogenous.
Minsan ang mga sanhi ng neuropathy ay nasa katawan mismo. Ang mga patolohiya na naroroon sa isang tao ay humantong sa pinsala sa isa o higit pang mga nerbiyos. Ang ganitong mga sanhi ay tinatawag na endogenous. Ang mga ito ay maaaring mga sakit ng endocrine type, pati na rin ang autoimmune at demyelinating.
Ang listahan ng mga exogenous na sanhi ay kinabibilangan ng mga nakaapekto sa katawan mula sa labas. Ito ay mga pinsala, impeksyon at pagkalasing.
Endogenous na sanhi
Ang neuropathy ay maaaring mangyari dahil sa mga endocrine pathologies, sa listahan kung saan ang diabetes mellitus ay sumasakop sa pangunahing lugar. Maaaring makaapekto ang sakit na ito sa mga indibidwal na nerve endings at sa buong nerve trunks.
Ang neuropathy ng lower extremities ay kadalasang nabubuo sa diabetes mellitus. Ang paglitaw ng sakit na ito ay nagsisimula sa isang malnutrisyon ng mga ugat ng ugat. Ang dysfunction na ito ay bunga ng pinsala sa maliliit na sisidlan, na siyang unang dumaranas ng diabetes mellitus. Bilang isang resulta, ang nervous tissue ay mabilis na nawasak, na humahantong sa pagkagambala sa trabaho nito. Ang neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga goosebumps, init o isang pakiramdam ng malamig. Bilang karagdagan sa diabetes, ang ganitong patolohiya ay maaaring resulta ng sakit na Itsenko-Cushing, mga sakit ng adrenal glandula at thyroid gland.
Isa pang dahilanendogenous kalikasan ay maaaring maging demyelinating sakit. Ito ay isang pangkat ng mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng myelin sheath ng nerve bundle. Sa kasong ito, ang agarang pagpasa ng mga impulses mula sa utak patungo sa isang partikular na organ at likod ay nagambala. Ang hitsura ng naturang dysfunction ay posible sa:
- multiple at concentric sclerosis;
- Devic's disease;
- diffuse leukoencephalitis;
- acute disseminated encephalomyelitis.
Sa mga sakit na ito, parehong apektado ang peripheral at cranial nerves. Kadalasan, ang paglitaw ng neuropathy ay naghihikayat ng maramihang sclerosis. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa facial, trigeminal, o oculomotor nerves. Sa kasong ito, nangyayari ang isang paglabag sa sensitivity ng mukha, nagiging limitado ang paggalaw ng mata at lumilitaw ang panghihina sa mga kalamnan ng mukha.
Ang mga sakit na autoimmune ay maaari ding maging sanhi ng neuropathy. Kadalasan ito ay Guillain-Barré syndrome, na sanhi ng mga impeksyon sa paghinga at gastrointestinal. Ang mga pathogen bacteria at virus ay nagpapalitaw sa mekanismo ng mga autoimmune na reaksyon, at ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga selula laban sa sarili nitong mga nerve fibers. Bilang resulta, ang pagkasira ng myelin o ang mga cellular na istruktura ng neuron ay nangyayari. Sa parehong mga kaso, humahantong ito sa patolohiya.
Ang neuropathy ay maaari ding sanhi ng:
- rheumatoid arthritis;
- scleroderma;
- Sjögren's syndrome;
- granulomatosis ni Wegener.
Ang mga sakit sa nerbiyos ay palaging nangyayari sa labis na pag-inom ng alak, gayundin ang mga kahalili nito. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa lakad. Sa kasong ito, nangyayari ang peripheral alcoholic neuropathy, ang sanhi nito ay isang simetriko na sugat ng mga paa't kamay, lalo na ang mga mas mababang mga. Sa paunang yugto, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang "palo" ng mga paa habang naglalakad. Mamaya, ang pananakit at pamamanhid ay nangyayari sa mga paa.
Kapag umiinom ng alak o mga kahalili nito, kadalasang apektado ang cranial nerves. Sa mga huling yugto ng sakit, nangyayari ang auditory, visual, o facial neuropathy.
Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ma-trigger ng beriberi. Bukod dito, ang iba't ibang uri ng neuropathy ay lumitaw dahil sa kakulangan ng mga bitamina B sa katawan, na kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga metabolic na proseso sa nerve tissue. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa statics at sensitivity, pati na rin ang kahinaan ng kalamnan. Bilang karagdagan, apektado ang facial, abducens, at ophthalmic nerves.
Exogenous na sanhi
Ang isa sa mga pinakakaraniwang kinakailangan para sa pagbuo ng neuropathy ay isang traumatic lesion. Kaya, na may malakas na pisikal na epekto sa katawan ng tao, ang integridad ng nerve fiber ay nilabag. Minsan nagiging imposible ang instant impulse conduction dahil sa isang paglabag sa istruktura ng myelin sheath.
Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring matagal na compression ng nerve fiber, pati na rin ang pagkurot nito. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa nasirang lugar. Ang nerbiyos na tissue ay nakakaranas ng gutom at unti-unting nagsisimula sa pagkasayang. Kadalasan, ang isang katulad na mekanismo ay sinusunod sa mga taong, bilang isang resulta ng mga sakuna, nahulog sa mga durog na bato, sa loob ng mahabang panahon ay nasa isang nakatigil na posisyon. Pagkatapos ng rescue, madalas silang bumuo ng sciatic at peroneal neuropathy. Ang mga bahagi ng lower third ng forearm, shin, mga kamay, mga paa ay nasa high-risk zone din, dahil sa mga bahaging ito ng katawan, kapag pinipisil o pinipiga, nangyayari ang pinakamahalagang kakulangan ng suplay ng dugo.
Pathology ng cranial nerves ay madalas na nakikita sa mga pinsala sa ulo. Minsan ang sakit ay nagdudulot ng operasyon, gayundin ang paggamot o pagbunot ng ngipin. Ang pagkalason sa mga gamot, metal s alt at organophosphorus compound ay nakakatulong din sa paglitaw ng neuropathy. Ang mga naturang sangkap ay may direktang neurotoxic effect. Ang partikular na mapanganib sa kasong ito ay:
- mercury;
- arsenic;
- isoniazid;
- phosphane derivatives;
- lead.
Maaari ding mangyari ang iba't ibang uri ng neuropathy pagkatapos ng mga nakaraang impeksiyon. Sa kasong ito, ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay nauugnay sa isang nakakalason na epekto, na direkta sa mga nerve fibers ng bakterya at mga virus. Kadalasan ang sakit ay nabubuo pagkatapos ng dipterya. Ang mga nakakahamak na rod ay nagdudulot ng peripheral polyneurology, pati na rin ang neuropathy ng oculomotor nerves. Ang sakit ay maaaring sanhi ng herpes virus type 3, gayundin ng HIV infection.
Sa mga sanhi ng neuropathy, mayroon ding namamana. Sa kasong ito, ang patolohiya ay ipinadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon at nangyayari mismo. Bilang isang tuntunin, saAng sensory at motor neuropathies ay namamana.
Mga palatandaan ng patolohiya
Ano ang mga sintomas ng neuropathy? Ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba at lumilitaw depende sa uri ng apektadong nerve. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng neuropathy ay nakasalalay sa uri ng mga hibla na bumubuo sa nerve na ito. Kaya, sa pagkatalo ng mga fibers ng motor, nagsisimula ang pagbuo ng mga karamdaman sa motor. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng gulo ng lakad, kahinaan sa mga kalamnan. Sa matinding katangian ng neuropathy, ang pasyente ay nagkakaroon ng paralisis na may pag-unlad ng atrophy ng kaukulang mga kalamnan.
Kapag naabala ang mga sensory fibers, nawawalan ng sensitivity ang isang tao. Nagkaroon siya ng goosebumps, panlalamig, atbp.
Mga palatandaan ng facial neuropathy
Ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ay magkakaiba at nakadepende sa apektadong lugar. Ang mga pangunahing palatandaan ng neuropathy ng facial nerve ay kinabibilangan ng:
- facial asymmetry;
- tuyong bibig at kawalan ng lasa;
- hearing disorder.
Ang pagpapakita ng sakit ay nagsisimula sa sakit. Nagdudulot ito ng pamamanhid at pangingilig sa mata, tainga, noo at cheekbones. Ang ganitong mga sintomas ay hindi nagtatagal, 1-2 araw lamang, pagkatapos nito ang neuropathy ay nagpapakita ng mga pangunahing palatandaan nito. Kasabay nito, ang pasyente ay nagrereklamo ng tuyong bibig, na sanhi ng isang disorder ng salivary glands.
Mga palatandaan ng trigeminal neuropathy
Ang pagpapakita ng patolohiya na ito ay higit na nakasalalay sa apektadong lugar. Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng neuropathy ay:
- sakit sa mukha;
- paralysis na kinasasangkutan ng masticatory muscles;
- pagkawala ng sensasyon sa balat ng mukha.
Mga palatandaan ng ulnar neuropathy
Sa ganitong uri ng sakit, ang mga karamdaman ng sensitivity at paggana ng motor ay sabay na sinusunod. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya na ito ay:
- development of contractures;
- kawalan ng kakayahang dalhin at ibuka ang mga daliri, gayundin ang pagbaluktot ng kamay;
- pagkawala ng pandamdam sa mga daliri at kalingkingan ng kalingkingan.
Tulad ng maraming uri ng neuropathy, ang sakit na ito ay nagsisimula sa pakiramdam ng pamamanhid, gayundin sa paggapang. At ilang sandali lamang, sumasama ang sakit sa mga sintomas na ito, na pinipilit ang isang tao na panatilihin ang kanyang braso sa isang baluktot na posisyon. Pagkatapos nito, ang mga kalamnan ng kamay ay pagkasayang. Ang pasyente ay hindi maaaring humawak ng bag, kumuha ng kettle, atbp. Ang pangmatagalang neuropathy ay humahantong sa pagbuo ng contracture, na ipinahayag sa isang patuloy na limitasyon ng joint mobility.
Drug therapy
Paano haharapin ang isang sakit tulad ng neuropathy? Ang paggamot ng patolohiya ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga sanhi ng ugat. Halimbawa, nagsasagawa sila ng kurso ng therapy para sa mga nakakahawang sakit, diabetes, beriberi, atbp. Ito ay makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang neuropathy ay ginagamot sa mga antidepressant at opiates, mga tropikal na gamot, at anticonvulsant. Ang listahan ng mga iniresetang gamot ay napakaay malawak at nakadepende sa mga sintomas ng sakit.
Kadalasan ang neuropathy ay sinamahan ng kombulsyon. Lumilitaw ang mga ito, bilang isang panuntunan, sa anyo ng mga pana-panahong pag-atake. Upang maalis ang sintomas na ito, inireseta ang mga anticonvulsant. Ang listahan ng mga ito ay medyo kahanga-hanga, ngunit ang pinakakaraniwang ginagamit ay:
- Carbamazepine.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Ang pinakakaraniwang iniresetang anticonvulsant na gamot ay Carbamazepine. Ang mga analogue ng lunas na ito ay ibinebenta din sa mga parmasya ng Russia. Ang gamot na "Carbamazepine" ay pinaka-epektibo sa trigeminal neuropathy, na pumipigil sa paglitaw ng masakit na pag-atake. Inirereseta rin ito para sa post-herpetic neuralgia, post-traumatic paresthesia at spinal cord tacis.
May mga analogue ng gamot na "Carbamazepine": "Actinerval" at "Stazepin", "Zeptol" at "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" at "Storilat", "Tegretol" at "Epial", atbp.
Therapeutic physiotherapy
Upang maibalik ang mga function ng nerve fibers sa hindi aktibong yugto ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:
- masahe;
- reflexology;
- electrophoresis;
- hydrotherapy;
- magnetic therapy.
Ang kurso ng physiotherapy ay dapat na 7 hanggang 10 paggamot.
