Ang post-traumatic encephalopathy ay isang mapanlinlang na sintomas na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa utak. Maaari itong magpakita mismo ng mga buwan at kahit na taon pagkatapos ng direktang epekto. Ang post-traumatic encephalopathy ng utak ay nagpapakita ng sarili sa mga pagbabago sa pag-uugali, mga paghihirap sa pag-aalaga sa sarili, mga problema sa pakikibagay sa lipunan at marami pa. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya na ito ay mapanganib sa mga kahirapan sa pag-diagnose at pagkaantala sa pagsisimula ng mga sintomas.
Modernong pag-uuri ng patolohiya
Sa medisina, ang sindrom ng post-traumatic encephalopathy ay nauunawaan bilang isang kumplikadong mga kahihinatnan ng mga pinsala sa utak. Sila ay humantong sa pinsala sa istraktura at pagkagambala sa normal na paggana ng utak. Alinsunod sa International Classification of Diseases (ICD 10), ang mga sintomas ng post-traumatic encephalopathy ay inuri bilangkahihinatnan ng traumatic brain injury (T90.5) o iba pang partikular na sakit ng utak (G93.8). Kung ang cerebral edema ay nabuo laban sa background ng sindrom na ito, ito ay itinalaga ang code G91 - post-traumatic hydrocephalus.
Mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya
Sa antas ng kalubhaan ng post-traumatic encephalopathy ng utak ay nakakaapekto lamang sa dalawang salik - ang kalubhaan ng pinsalang natanggap ng pasyente at ang lokalisasyon ng pinsala sa utak. Ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay kinabibilangan ng:
- Pangunahing pinsala sa nerve tissue ng utak sa oras ng pinsala.
- Pag-unlad ng puffiness at may kapansanan sa suplay ng dugo sa sugat.
- Bilang resulta ng compression ng ventricles ng utak, naaabala ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (cerebral fluid).
- Ang mga nasirang dead nerve cells ay mabilis na pinapalitan ng connective tissue cells na bumubuo ng mga pormasyon ng peklat at mga adhesion.
- May abnormal na immune response na nabubuo - ang mga nerve cell ay nakikita ng immune system bilang dayuhan.
Ang pinsala sa utak ay maaaring iba
Magbigay tayo ng pangkalahatang paglalarawan ng mga pinsala na maaaring humantong sa post-traumatic encephalopathies. Ang mga saradong pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:
- Ang pinakakaraniwan ay concussion, na maaaring mangyari kapag natamaan mo ang iyong ulo o nahulog. Kung mas malala ang concussion, mas matagal ang biktima na walang malay. Minsan ang pinsalang ito ay sinamahan ng pansamantalaamnesia. Ang ganitong mga pinsala ay sinamahan ng pananakit ng ulo, pagduduwal, ingay sa tainga at pagkahilo. Sa malalang kaso, maaaring bumagal ang pulso, humihina ang mga reflexes.
- Kapag nalapatan ng traumatic force, nagkakaroon ng contusion ng utak. Ang sugat ay mas madalas na naisalokal sa lugar ng pinsala, bagaman maaari rin itong matatagpuan sa kabaligtaran na bahagi ng utak. Kasama sa mga sintomas ng pinsala ang pagkahilo at pananakit, pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, maaaring may mga focal manifestation - pagkawala ng sensitivity, kapansanan sa ekspresyon ng mukha o pagsasalita.
- Ang compression ay isang disorder na nangyayari kapag dumudugo at tumaas ang intracranial pressure. Maaaring hindi agad lumitaw ang mga sintomas. Ang klinikal na larawan ay katulad ng mga nakaraang uri ng pinsala.
Ang mga pinsala sa bukas na utak ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, at sinamahan ng parehong mga sintomas ng cerebral at focal.
Ang mga concussion at maliliit na pasa ay banayad na pinsala. Ang mga katamtamang pasa at saradong bali ng bungo ay katamtamang pinsala, at ang malala ay compression, matinding pasa, bukas na bali at sugat ng baril.
Mga pangkat ng peligro
Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, lahat ng tao na nakatanggap ng isa o ilang magkakasunod na pinsala sa ulo na may iba't ibang kalubhaan, parehong sarado (concussions, bruises o compression) at bukas, ay nabibilang sa panganib na grupo. Ang post-traumatic encephalopathy at nagkakalat na pinsala sa tisyu ng utak sa kanila ay maaaring maging isang malayong pagpapakita ng mga kahihinatnan ng trauma. Ang mga pangunahing pasyente na may ganitong patolohiyamaging:
- Mga atleta sa contact sports. At parehong mga propesyonal at baguhan.
- Mga kalahok sa mga aksidente sa trapiko na may mga pinsala at pasa sa ulo.
- Ang mga taong nahulog mula sa taas ay nasa panganib. Ang isang bata na nahulog sa upuan ay maaari ding magkaroon ng mga sintomas ng post-traumatic cerebral encephalopathy bilang resulta ng pinsala sa ulo.
- Lahat ng mga pasyenteng may sira sa ulo sa anumang bagay at may mga tama ng bala.
Ipinapakita ng mga istatistika ng paggamot na 70-80% ng mga pasyente na may mga pinsala sa ulo ay nakakaranas ng iba't ibang mga karamdaman ng suplay ng dugo sa utak. Kasabay nito, ang napapanahon at sapat na paggamot ay nakakatulong upang mailigtas ang pasyente mula sa malubhang kahihinatnan ng pinsala.
Encephalopathy ng bagong panganak
Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa post-traumatic encephalopathy ng mga bagong silang. Ito ay nangyayari sa fetal asphyxia sa panahon ng panganganak, sa panahon ng mabilis na panganganak, na may iba't ibang pinsala sa utak ng fetus habang dumadaan sa birth canal at mga surgical intervention.
Ang light encephalopathy sa isang bata ay nailalarawan ng isang sindrom ng nadagdagang excitability: pagkabalisa, pagkamayamutin, pagluha, hypo- o hypertonic na estado.
Ang katamtamang kalubhaan ay ipinahayag sa isa o higit pang mga sintomas ng neurological: mga sintomas ng convulsive o hydrocephalic, hypertension at mga sakit sa paggalaw, may kapansanan na aktibidad ng reflex at depression ng nervous system. Ang estado ng hypotonicity ay pinalitan ng hypertonicity ng muscular system,may strabismus at marbling ng balat, isang malaking fontanelle ang namamaga. Dapat tandaan na sa encephalopathy, ang isang kumplikadong mga kondisyon ay tinasa. Maaaring mangyari ang mga solong sintomas sa mga sanggol na malusog sa neurological. Ang mga malubhang yugto ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pre-coma o coma.
Ang mga gawain ng mga neonatologist ay kinabibilangan ng pag-diagnose ng patolohiya, pagpapagaan ng mga sintomas ng encephalopathy sa isang bata at maagang therapy sa droga, kabilang ang isang kumplikadong mga pamamaraan sa pagpapanumbalik at pag-unlad - mga masahe, electrophoresis, paglangoy, himnastiko para sa mga sanggol.
Mga sintomas ng patolohiya
Depende sa kalubhaan ng traumatic factor, ang mga sintomas ng post-traumatic encephalopathy ay maaaring:
- Pagka-distract, pagkapagod, at insomnia.
- Mga biglaang pagpapakita ng pagsalakay.
- Mga karamdaman sa mga function ng pag-iisip - memorya, pag-iisip, pagsasalita.
- Asthenic manifestations - depresyon, pagkabalisa, takot.
- Mga sakit sa neurological - sakit ng ulo, kawalan ng koordinasyon, pagtaas ng presyon ng dugo at vegetative dystonia.
- Pamamaga ng utak (hydrocephalus).
- Mga sakit sa pag-iisip at epileptic seizure.
Mga antas ng post-traumatic encephalopathy
Ang kalubhaan ng pathology na ito sa clinical neurology ay nakikilala sa tatlong degree.
- 1st degree ng post-traumatic encephalopathy - may mga morphological na pagbabago sa utak, na makikita lamang sa panahon ng instrumental na pagsusuri. Ang mga klinikal na sintomas ay minimal.
- 2nd degree - mga pagbabago sa morpolohiya ng mga tissue ng medulla, mahina ang mga sintomas ng neurological na may variable na karakter.
- 3rd degree ng post-traumatic encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang neurological clinical manifestations - dementia, mga problema sa pangangalaga sa sarili, may kapansanan sa koordinasyon at mga pagbabago sa isip.
Kailan magpatingin sa doktor
Kahit na ang pasyente ay tila ganap na gumaling mula sa pinsala, pagkatapos ng mga linggo, at kung minsan ay buwan, maaaring lumitaw ang mga nakababahala na palatandaan ng pagbuo ng encephalopathy. Namely:
- Mga pananakit ng ulo na hindi nawawala pagkatapos uminom ng analgesics.
- Hindi makontrol na mood swings (emotional lability).
- Nahihilo, lalo na sa panahon ng ehersisyo.
- Pupillary twitches (nystagmus).
- Naantala ang pagtulog o insomnia na hindi maitatama ng mga pampatulog.
- Mga karamdaman sa depresyon at atensyon. Paghina ng memorya at aktibidad ng intelektwal.
- Epileptic seizure.
Diagnosis ng patolohiya
Ang diagnosis ng post-traumatic encephalopathy ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang unang yugto ng diagnosis ay ang pagsusuri ng kasaysayan ng pasyente. Pagkatapos nito, maaaring magreseta ang doktor ng instrumental na pagsusuri:
- MRI at CT. Ginagawang posible ng mga pag-aaral na ito na magtatag ng pagpapalalim ng mga tudling at mga bahagi ng pagkasayang ng utak, pagpapalawak ng mga ventricle at subarachnoid space.
- Makikita ng electroencephalography ang mga karamdaman ng ritmo ng utak, ang paglitaw ng mga pathological wave at magtatatag ng aktibidad ng epileptik.
Paggamot ng post-traumatic encephalopathy ng utak
Pagkatapos magtatag ng diagnosis sa klinikal na gamot, isang hanay ng mga hakbang ang gagawin upang makamit ang mga pangunahing layunin:
- Proteksyon ng nerve tissue mula sa pagkakalantad ng sugat.
- Pagpapanumbalik at normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo.
- Normalization ng metabolic process sa brain tissues.
- Pagpapanumbalik ng mga function, kabilang ang mga nagbibigay-malay.
Lahat ng mga pasyente na dumanas ng mga pinsala sa utak na may iba't ibang kalubhaan ay napapailalim sa pagpaparehistro ng dispensaryo. Kasama sa sintomas na paggamot ng post-traumatic encephalopathy ang drug therapy, exercise therapy, physiotherapy.
Konserbatibong paggamot
Ang pinakamahalagang bagay ay alisin ang mga sintomas at kahihinatnan ng patolohiya. Kasama sa kumplikadong paggamot sa droga na inireseta ng isang neurologist ang:
- Diuretics at analgesics - stop pain syndromes.
- Psychedelics at nootropics - pinapawi ang mga karamdaman ng psycho-emotional sphere at ibalik ang metabolismo ng mga selula ng utak.
- B bitamina at neuroprotectors - protektahan ang mga nerve cell at gawing normal ang kanilang trabaho.
- Anti-epileptic na gamot.
Karagdagang Therapy
Maaaring magreseta ang doktor ng physiotherapy para sa pasyente - laser at reflexology. TherapeuticAng pisikal na edukasyon, masahe at regular na pagkakalantad sa sariwang hangin ay isang mahalagang aspeto ng positibong dinamika ng kurso ng sakit.
Bukod dito, mahalagang huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak at lumipat sa isang malusog na diyeta. Ang mga pagsasanay sa pag-iisip ay may positibong epekto sa utak - paglutas ng mga crossword at logic puzzle.
Ang interbensyon sa kirurhiko sa patolohiya na ito ay isinasagawa lamang kapag ang karagdagang pinsala sa tisyu ng utak sa panahon ng operasyon ay higit sa mga posibleng kahihinatnan ng hindi interbensyon. Sa kaso ng mga post-traumatic pathologies, ito ay isinasagawa kung kinakailangan upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa utak.
Paggamot gamit ang mga katutubong pamamaraan
Ang mga katutubong remedyo sa kasong ito ay maaaring maging eksklusibong pantulong na paraan ng therapy. Kapag ginagamit ang mga ito, napakahalaga na kumunsulta sa nagpapagamot na neurologist. Ang isang malawak na hanay ng mga katutubong remedyo ay ginagamit upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga tincture at balms mula sa Caucasian Dioscorea, propolis, red clover.
Magandang nagpapalakas sa mga daluyan ng dugo ng brain hawthorn. Parehong sariwa at tuyo na mga berry ang ginagamit. Ginagamit ang mga ito sa paggawa ng mga tincture at tsaa.
Mga kahihinatnan at hula
Syempre ang pagbabala at ang lunas ay nagiging malinaw sa loob ng isang taon pagkatapos ng pinsala. Ang mga pisikal at neurological na kakulangan sa isang pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng encephalopathy at sa lokasyon ng sugat. Sa bawat kaso, ito ay indibidwal.
Sa sarili nito, hindi nagiging encephalopathy pagkatapos ng pinsalabatayan para sa kapansanan. Sa banayad hanggang katamtamang traumatic na pinsala sa utak, kung ang pasyente ay sumunod sa lahat ng mga reseta ng isang medikal na regimen, ang mga pisyolohikal at panlipunang paggana ay kadalasang ganap na naibabalik. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kapag may mga problema sa self-service at isang makabuluhang pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho, ang mga batayan para sa pagkuha ng kapansanan ay pinili sa isang indibidwal na batayan para sa pasyente. Ang post-traumatic encephalopathy ay maaaring humantong sa pagtatatag ng pasyente ng lahat ng mga grupo ng may kapansanan, depende sa kalubhaan ng pinsala sa central nervous system.
Pag-iwas sa encephalopathy
Ang pag-iwas sa mga post-traumatic disorder na may neurological na kalikasan ay ang maingat na pagsunod ng pasyente sa regimen ng mga therapeutic measure at ang pagpapatupad ng rehabilitation therapy nang buo.
Ang isang kinakailangan para sa positibong dinamika at pag-iwas sa mga vascular disorder sa utak ay isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon. Ang pagtigil sa paninigarilyo, alak, droga ay kinakailangan para sa mga pasyenteng nagkaroon ng pinsala sa utak.
