Bawat modernong tao ay nakarinig ng ganoong pamamaraan gaya ng reaksyon ng Mantoux. Ano ito? Paano ito isinasagawa? Para saan? Mayroon bang anumang contraindications para sa interbensyong medikal na ito? Paano bigyang-kahulugan ang mga nakuhang resulta? Ang mga sagot sa lahat ng ito at higit pa ay tiyak na makikita sa ibaba. Sa katunayan, hindi mahirap pag-aralan ang aksyon ng Mantoux at lahat ng nauugnay sa reaksyong ito. Ang impormasyon ay magiging kapaki-pakinabang pangunahin sa mga magulang ng mga menor de edad na bata. Pagkatapos ng lahat, ang kategoryang ito ng populasyon ang kadalasang nahaharap sa mga kaukulang pagmamanipula.
Maikling paglalarawan
Ano ang reaksyon ng Mantoux? Sa mga tao ito ay tinatawag na "button". Ito ay isang uri ng pagsubok para sa pagkakaroon ng tuberculosis sa mga tao. Isang luma, nasubok sa panahon na paraan para sa pag-diagnose ng nabanggit na sakit.
Ang Mantoux ay hindi isang bakuna. Samakatuwid, wala itong kinalaman sa pagbabakuna. Ito ay madalas na isinasagawa sa mga bata mula sa unang taon ng buhay. Ang mantoux ay bihirang ibigay sa mga nasa hustong gulang - para sa kategoryang ito ng populasyon mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis.
Tungkol sa sakit
Ang Mantoux reaction ay isang pagsubok para sa tuberculosis. Ano itosakit?
Ang Tuberculosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa buong mundo. May likas na nakakahawa. Ito ay mahirap at matagal na ginagamot, maaaring humantong sa kamatayan. Naipapadala sa pamamagitan ng airborne droplets.
Ang bacillus ni Koch ay nagdudulot ng tuberculosis. Ang sakit na ito ay nangyayari sa halos lahat ng mga bansa, kahit na ang pagbabakuna ay hindi nakakatulong sa 100% na protektahan ang katawan mula sa impeksyon. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga baga at buto. Bilang resulta ng sakit na ito, humihina ang immune system.
Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang masuri ang sakit sa oras. Ang tuberculosis sa modernong gamot ay ginagamot, ngunit hindi palaging epektibo. Gayunpaman, ang mga taunang diagnostic ay hindi dapat pabayaan. Available ito sa buong populasyon, sa Russia ang Mantoux test ay ginagawa nang walang bayad.
Komposisyon ng "bakuna"
Bago pamilyar sa mga resulta ng mga diagnostic, pag-usapan natin ang tungkol sa "bakuna" sa pangkalahatan. Ano ang Mantu? Ano ang binubuo ng kaukulang "reagent"?
Ang komposisyon ng pinag-aralan na solusyon ay kinabibilangan ng mga mahinang selula ng tuberculosis. Sila, na pumapasok sa katawan, pinapagana ang immune system at lumalaban sa mga dayuhang sangkap. Hindi ka maaaring magkasakit mula sa Mantoux.
Bilang karagdagan sa tuberculin (ang tinatawag na weakened tuberculosis cells), ang komposisyon ng solusyon na ipinasok sa katawan ay matatagpuan:
- phenol;
- sodium chloride;
- stabilizer ("Kambal").
Nararapat na bigyang pansin ang katotohanan na ang Mantoux ay hindi naglalaman ng mga bahagi ng protina. Ito ay humahantong saang pagpasok ng isang sangkap sa katawan ay mas malamang na magdulot ng mga reaksiyong alerdyi.
Sino ang na-diagnose
Ang reaksyon ng Mantoux, gaya ng nasabi na natin, ay isang moderno at mabilis na paraan upang suriin ang katawan ng tao para sa pagkakaroon ng tuberculosis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang umiiral na purified tuberculin ay hindi tumutugon sa BCG. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot sa isang maling positibong resulta ng pagsusuri sa pagkakaroon ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.
Ang Mantoux test ay malawakang isinasagawa sa Russia. Karaniwang nahaharap ang mga bata sa ganitong uri ng diagnosis ng TB. Minsan sa isang taon, ang isang naaangkop na pamamaraan ay isinasagawa upang matulungan agad na matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit sa isang bata.
Mantoux reaction bawat taon (sa 12 buwan) ay tapos na sa unang pagkakataon. Pagkatapos nito, ang pamamaraan ay isinasagawa taun-taon. Halimbawa, sa isang kindergarten o sa isang klinika ng distrito. Ang mga modernong magulang ay maaaring tumanggi sa Mantoux at gumawa ng "Diaskintest" o mag-donate ng dugo para sa pagsusuri.
Sa anumang kaso, ang pinakakaraniwang pinag-aaralang pagsusuri sa tuberculosis ay ibinibigay sa mga bata. Ang mga matatanda ay halos hindi kailanman nahaharap sa gayong operasyon. Pagkatapos ng lahat, para sa kanila mayroong mas mabilis at mas unibersal na mga paraan upang matukoy ang tuberculosis. Ngunit kung ninanais, maaaring mag-sign up ang bawat tao para sa pamamaraang pinag-aaralan.
Mahalaga: Ang Mantoux ay madalas na ginagawa pagkatapos ng paggamot para sa tuberculosis at upang matukoy ang pangangailangan para sa BCG revaccination.
Paano ginagawa ang pamamaraan
Mantoux reaction norms ay ipapakita mamaya. Una, ilang salita tungkol sa kung paano isinasagawa ang mga naaangkop na diagnostic.
Tulad ng nabanggit na, ang Mantoux ay hindi isang pagbabakuna. Solusyon sa attenuated tuberculosisAng wand ay ibinibigay sa intradermally. Hindi pumapasok ang likido sa mga ugat at kalamnan.
Ang iniksyon ay inilalagay sa loob ng bisig. Bago ang pagpapakilala ng solusyon, ang balat ay ginagamot ng alkohol, pagkatapos ay ang karayom ng hiringgilya ay ipinasok. Pagkatapos ng pamamaraan, ang karayom ay aalisin sa balat.
Mahalaga: ang Mantoux test ay dapat gawin sa posisyong nakaupo.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon
Ang reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda at bata ay "kumikilos" pagkatapos ng pagpapakilala ng naaangkop na solusyon ay halos pareho. Ang resulta ay depende sa pagkakaroon ng tuberculosis sa katawan. Kung hindi, ang reaksyon ng lahat ng tao ay dapat na pareho.
Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang solusyon na may purified tuberculin, ang isang bahagyang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng iniksyon. Ito ay tinatawag na papule. Ito ay para sa bahaging ito na ang resulta ng diagnosis para sa tuberculosis ay susuriin sa loob ng ilang araw.
Ano ang maaaring maging resulta
Nalaman namin kung ano ang reaksyon ng Mantoux. Ang pamantayan sa mga bata at matatanda ng diagnosis na ito, tulad ng nabanggit na, ay magiging halos pareho. Ngunit paano i-interpret ang resulta?
Ang sample na reaksyon ay maaaring:
- positibo;
- negatibo;
- normal;
- nagdududa.
Minsan may nangyayaring maling positibong resulta. Ito ay itinuturing na nagdududa. Susunod, isasaalang-alang namin nang mas detalyado ang mga pamantayan ng reaksyon ng Mantoux sa mga bata at matatanda. Ang impormasyon sa ibaba ay makakatulong sa iyong mabilis na maunawaan ang mga resulta ng mga diagnostic.
Negative indicator
Normal na reaksyon ng Mantouxdapat negatibo. Ito ay isang senyales na ang katawan ay hindi nakatagpo ng tuberculosis. Gamit ang katulad na larawan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng BCG revaccination.
Bilang panuntunan, ang negatibong resulta ay ang kumpletong kawalan ng anumang reaksyon sa ipinakilalang "reagent". Ibig sabihin, gumagaling lang ang injection site. Dapat ay walang mga bukol o pamumula.
Ang larawang ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi kailanman nakatagpo ng tuberculosis. O naganap ang pakikipag-ugnayan, ngunit matagal na ang nakalipas na ang immune system ay matagal nang nagtagumpay sa wand ni Koch.
Kaduda-dudang resulta
Ang pamantayan ng reaksyon ng Mantoux ay ang kawalan ng anumang mga pormasyon sa lugar ng pag-iiniksyon ng solusyon na may reagent. Ngunit ang gayong larawan sa modernong mundo ay halos hindi na matagpuan. Samakatuwid, sulit na isaalang-alang ang iba pang mga opsyon para sa pagbuo ng mga kaganapan.
Gaya ng nabanggit na, ang isang tao ay maaaring humarap sa isang kaduda-dudang resulta ng diagnosis. Ito ang pangalan ng reaksyon pagkatapos ng Mantoux na walang seal. Sa ganitong mga sitwasyon, ang balat sa lugar ng iniksyon ay nagiging pula lang.
May mahalagang papel din ang laki ng blush. Kung ang "apektadong" lugar ay 2-4 millimeters, maaari nating pag-usapan ang kawalan ng mga stick ni Koch sa katawan.
Normal na reaksyon
Ano ang hitsura ng lugar ng iniksyon ay ipinapakita sa larawan. Ang mga pamantayan ng reaksyon ng Mantoux ay ipinakita sa aming pansin sa ibaba. Kapansin-pansin na pinapayagan ng mga doktor ang pagbuo ng mga maliliit na papules pagkatapos ng pagpapakilala ng pinag-aralan na solusyon. Ang phenomenon na ito ay itinuturing na normal.
Sa pangkalahatan, ang laki ng selyo ay depende sa edad ng bata at sabakas ng "mga pindutan". Bilang karagdagan, ang petsa ng pagbabakuna sa BCG ay gumaganap ng isang papel.
Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang sample rate ay maaaring hanggang 17 millimeters. Kadalasan, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay matatagpuan sa pagkakaroon ng isang malaking (hanggang 8 milimetro) na bakas mula sa "button". Kung maliit ang footprint, ang normal na Mantoux ay humigit-kumulang 1.1 sentimetro.
Sa ibaba ay isang talahanayan na makakatulong upang hatulan ang mga pamantayan ng reaksyon ng Mantoux depende sa edad ng sanggol at sa tagal ng pagbabakuna ng BCG.
Positibong pagganap
Siyempre, kapag nag-diagnose para sa pagkakaroon ng tuberculosis, ang isang tao ay maaaring makatagpo ng positibong resulta. Kailan nagsasaad ang isang papule ng kamakailan o patuloy na impeksyon sa isang pasyente?
Ang positibong reaksyon ng Mantoux ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pamumula at induration. Nakaugalian na hatiin ang mga resulta tulad nito:
- banayad na reaksyon - mula 5 hanggang 9 millimeters;
- average na kalubhaan - 10-14 millimeters;
- binibigkas na reaksyon - 15-16 millimeters;
- sobra - mahigit 17 millimeters.
Ayon, ang naobserbahang pattern ay nagpapahiwatig na ang katawan ay kasalukuyang lumalaban sa tuberculosis o kamakailan ay nagtagumpay sa kaukulang impeksyon.
Mahalaga: may papel din ang kulay ng Mantou. Kadalasan ang pamamaga ay kulay pinkish. Ang isang mala-bughaw na kulay sa reaksyon ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta ng pagsusuri sa TB.
Blister effect
Negative Mantoux reaction ay nagpapahiwatig ng kawalan ng bacillus ni Koch sa katawan. Ngunit kung minsan maaari mong makaharap ang tinatawag naturn o blister effect.
Ang sitwasyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa lugar ng pamumula ng higit sa 6 na milimetro. Ang "pivot" ay tinatawag ding biglaang pagbabago mula sa negatibong reaksyon patungo sa positibo nang walang pagpapakilala ng naaangkop na bakuna.
Mahalaga: na may p altos na epekto, ang mga doktor ay nagsisimulang maghinala ng tuberculosis sa isang tao. Para sa mas tumpak na diagnosis, ang isang bata o isang nasa hustong gulang ay ipinadala sa isang dispensaryo ng TB.
Ang isa pang indikasyon para sa referral sa isang dispensaryo ay ang pagkakaroon ng malaking sample (higit sa 16 millimeters) ng Mantoux sa isang tao sa nakalipas na 4 na taon.
Paano kinukuha ang mga pagbabasa
Aming pinag-aralan ang larawan at mga pamantayan ng reaksyon ng Mantoux. At kung paano "alisin" ang mga pagbabasa pagkatapos ng diagnosis? Ito ay medyo simple!
Ang doktor o nars ay kumukuha ng ordinaryong transparent ruler at inilapat ito sa isa sa mga gilid ng papule. Susunod, ang diameter ng pamamaga at pamumula ay tinasa. Ang mga nakuhang indicator ay nakatala sa medical record ng pasyente.
Ayon, sinuman ay maaaring malayang suriin ang mga resultang nakuha bilang resulta ng mga diagnostic. Ngunit, bilang panuntunan, ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga medikal na propesyonal.
Pagbisita sa isang phthisiatrician
Kaya, pinag-aralan namin ang kasalukuyang impormasyon sa interpretasyon ng reaksyon ng Mantoux. Ano ang gagawin kung ang isang bata o nasa hustong gulang ay ire-refer sa isang dispensaryo ng TB?
Marami ang natatakot sa kahihinatnan nito. Pagkatapos ng lahat, sa mga dispensaryo ng TB maaari kang makipagkita sa mga nahawaang pasyente. Sa kabutihang palad, ito ay karaniwang hindi nangyayari. Ang pasyente ay pupunta lamang sa phthisiatrician. Ang espesyalista ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri para sapaglilinaw ng mga diagnostic. Bilang karagdagan, maaari niyang ulitin ang Mantoux o gawin ang "Diaskintest". Ang pinakabagong diagnosis ay mas tumpak at napapanahon.
Karaniwang tinutukoy ng doktor ng TB ang isang taong may pinaghihinalaang TB:
- kumuha ng chest x-ray;
- magpasuri ng dugo para sa tuberculosis;
- magsagawa ng pagsusuri sa plema.
Kahit na matapos ang kumpletong pagtanggi sa kahina-hinala o maling ebidensya, maaaring magreseta ang isang doktor ng TB ng kurso ng paggamot na may mga gamot na anti-TB sa batayan na "kung sakali." Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang mga iniresetang gamot ay mga seryosong gamot. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat, at hindi inirerekomenda na saktan ang katawan ng mga naturang sangkap "para sa safety net".
Mahalaga: kung ang isang tao ay pinaghihinalaang may tuberculosis, dapat humiling ng buong pagsusuri. Ngayon, ang isang pagsusuri sa dugo na tinatawag na TB-SPOT ay maaaring gawin upang kumpirmahin ang kawalan ng impeksyon sa maraming lungsod. Ito ang pinakakaalaman na paraan ng pag-diagnose ng impeksyon na nabanggit kanina.
Ano ang maaaring makaapekto sa huling resulta
Sa mundo ngayon, nagiging lipas na ang mga reaksyon ng Mantoux sa mga bata (mga larawan ng iba't ibang resulta). Ang bagay ay hindi ito ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic, ngunit ito lamang ang ginamit dati. Samakatuwid, marami pa rin ang umaasa sa katulad na pamamaraan.
Ang pangunahing problema ay higit sa 50 salik ang maaaring makaapekto sa resulta ng diagnostic. Kabilang sa mga ito ay madalas na nakikilala:
- mga malalang sakit;
- mga nagpapasiklab na proseso;
- mga kamakailang karamdaman (kahit ang karaniwang sipon ay nakakasira ng resulta);
- adenoids;
- prone to allergic reactions;
- heredity.
Dapat tandaan na ang Mantoux ay kailangang alagaan nang maayos sa loob ng 3-4 na araw. Iyon ay, hanggang sa masusukat ang papule. Kung hindi, mababait ang resulta.
Paano aalagaan nang maayos ang isang sample
Upang ang reaksyon ng Mantoux ay hindi lumaki nang normal sa mga bata, dapat itong alagaan nang maayos. Ang mga matatanda ay karaniwang walang problema sa "pangangasiwa" ng lugar ng pag-iiniksyon. Ngunit ang mga menor de edad ay kailangang mahigpit na kontrolin.
Dapat tiyakin ng mga magulang na ang mga bata ay hindi makakamot o kuskusin ang lugar ng iniksyon. Dahil dito, lumalaki ang pamumula. Bilang resulta, maaari kang makakuha ng false positive o kaduda-dudang resulta.
Bago sukatin ang papule, hindi mo maaaring basain ang lugar ng iniksyon. Ang kinakailangang ito ay dapat ding mahigpit na sundin.
Inirerekomenda ng mga doktor na iwasang kumain ng matatamis at allergenic na pagkain. Ito ay kinakailangan upang hindi makapukaw ng hindi kinakailangang reaksiyong alerdyi sa bata.
Mahalaga: dapat na bukas ang lugar ng pagpapasok ng karayom. Hindi ito maaaring itali o malagyan ng benda. Dapat "huminga" ang balat.
Mga pagbabakuna at diagnostic
Marahil iyon lang. Ang mga tip na iminungkahing mas maaga ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema sa pagbaluktot ng mga resulta ng mga diagnostic para sa tuberculosis. Ngunit dapat bigyang-pansin ng mga matatanda at bata ang ilan pang mga nuances.
Halimbawa, isaalang-alang kung ano ang gagawinAng Mantoux pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi dapat. Ang mga resulta ay magiging napakaganda. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga preservative sa mga bakuna, na nagpapataas ng pamumula sa lugar ng iniksyon kapag nakikipag-ugnayan sa tuberculin.
Mga side effect
Bukod dito, nararapat na tandaan na ang anumang iniksyon ay isang panghihimasok sa normal na paggana ng katawan. At samakatuwid, ang mga mamamayan ay maaaring makaharap ng ilang mga side effect.
Ito ay minsang tinutukoy bilang allergy. Sa kasong ito, ang Mantoux ay lumalaki hanggang 20 millimeters o higit pa. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa lahat ng may allergy.
Bilang karagdagan, maaari kang makatagpo ng ganitong "mga side effect":
- ubo;
- tamad;
- pangkalahatang karamdaman;
- mga pantal sa balat;
- lagnat;
- gastric disorders.
Sa pangkalahatan, ang mga side effect ay kahawig ng pagkalasing. Karaniwan walang espesyal na paggamot ang kinakailangan. Samakatuwid, kailangan mo lang maghintay.
Konklusyon
Nakilala namin ang larawan ng reaksyon ng Mantoux sa mga bata at matatanda. Bilang karagdagan, nagawa naming maging pamilyar sa mahalagang impormasyon sa naaangkop na diagnosis.
Ngayon ang lahat ay maaaring magpasya para sa kanyang sarili kung dapat siyang sumang-ayon sa naturang pamamaraan. Sa ngayon, ang diagnosis ng tuberculosis sa mga bata ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. At kaya ang Mantoux ay mas madalas na inabandona. Pagkatapos ng lahat, gaya ng nabanggit na, hindi ito ang pinakatumpak na paraan para matukoy ang pagkakaroon ng tubercle bacillus sa katawan.
