Titingnan ng artikulong ito ang mga sintomas, paggamot at diagnosis ng rheumatoid arthritis.
Ito ay isang nagpapaalab na sakit na nagdudulot ng masakit na discomfort sa mga kasukasuan kasama ng kanilang deformity. Karaniwang nabubuo ang sakit na ito pagkatapos ng edad na tatlumpu. Ang bawat daang naninirahan ay naghihirap mula dito sa planeta. Ang mga babae ay tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Ang mga larawan na ipinakita sa artikulo ay nagpapakita na ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan ng mga kamay, tuhod at bukung-bukong, na humahantong sa kanilang pagkasira at may kapansanan sa pag-andar. Kung walang napapanahong paggamot, ang rheumatoid arthritis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon na maaaring magresulta sa kapansanan. Tungkol sa kung anong uri ng sakit ito, at kung paano ito ginagamot, sasabihin pa namin. Ano ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis?
Paano nabuo ang sakit?
Ang Rheumatoid arthritis ay isang autoimmune disease, ibig sabihin, ito ay nauugnay sa isang paglabag sa immune system ng mga tao. Sa pag-unlad ng arthritis, ang immune system ay nagkakamali sa pagkuha ng magkasanib na mga selula para sa mga dayuhang elemento, at isinasaalang-alang ang mga ito bilang mga virus at bakterya, samakatuwid, sinusubukan nitong sirain ang mga ito sa lalong madaling panahon. Maaaring tumagal ng maraming taon ang prosesong ito, kaya napakahalagang makilala ang mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis sa napapanahong paraan.
Kadalasan ang sakit na ito ay maaaring magsimula sa pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod. Sa una, ang pasyente ay makaramdam ng panghihina na may karamdaman at mataas na lagnat at pagkawala ng gana. Pagkatapos, bilang isang resulta, siya ay nawalan ng timbang nang husto. Kasabay nito, ang mga magkasanib na problema ay kumukupas sa background, o maaaring ganap na wala. Habang lumalaki ang sakit, ang mga bagong joints ay kasangkot sa prosesong ito, at kaagad pagkatapos ng paggamot ng mga exacerbations, ang mga ito ay hindi bilang mobile tulad ng dati at deformed. Ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ng tuhod ay medyo hindi kasiya-siya.
Sa paglipas ng panahon, maaaring sumali ang mga senyales na nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga baga at puso ay nagsisimulang magdusa kasama ang mga sisidlan, bato, mata at mga glandula ng salivary. Sa pagkakaroon ng rheumatoid arthritis, madalas na nabubuo ang mga siksik na nodule sa ilalim ng balat.
Mga sintomas ng rheumatoid arthritis
Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod:
- Ang pagkakaroon ng simetriko na sugat ng maliliit na kasukasuan ng mga kamay. Kadalasan, kung maraming joints ang sumasakitkanang kamay, tapos ang parehong sugat sa kaliwa.
- Ang hitsura ng paninigas sa umaga dahil sa pagbaba sa bilang ng mga paggalaw at pangkalahatang pagbabago sa mga kalamnan.
Mga sintomas ng rheumatoid arthritis:
- hitsura ng pananakit sa mga kasukasuan, na pinakamalinaw na nararamdaman sa gabi o madaling araw;
- pagtaas ng temperatura hanggang tatlumpu't walong degree;
- hitsura ng insomnia;
- pagsubaybay sa pagkapagod ng katawan kasama ang panghihina nito, pagkawala ng gana sa pagkain at, bilang resulta, pagbaba ng timbang;
- hitsura ng rheumatoid nodules sa bahagi ng mga siko.
Ano ang nagiging sanhi ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis?
Ang mga dahilan ng pagbuo ng sakit
Ang pangunahing sanhi ng sakit ay autoimmune inflammation. Sa ilalim ng impluwensya ng genetic factor at impeksyon (malamang na viral), ang mga immune complex ay bubuo sa katawan ng tao, na idineposito sa mga tisyu. Una sa lahat, sa cartilaginous tissues ng joints. Pagkatapos, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabuo sa lugar ng pagtitiwalag. Tinalakay namin ang mga sintomas sa itaas. Ang paggamot sa rheumatoid arthritis ay tatalakayin sa ibang pagkakataon. Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na salik:
- Mga impeksyon. Ang katotohanan ay ang mga immune cell ay maaaring tumugon sa mga mikrobyo na may mga virus na nananatili sa mga kasukasuan pagkatapos ng mga impeksyon.
- Hypothermia, mga sakit sa paghinga, at, bilang karagdagan, trangkaso o tonsilitis.
- Pagkakaroon ng mga joint injuries.
- Mga matagal na karanasan kasama ng stress.
- Pagkakaroon ng namamanang predisposisyon.
Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may rheumatoid arthritis.
Kapansin-pansin, ang pagpapasuso sa isang sanggol sa loob ng dalawang taon ay nagbawas sa panganib ng isang babae na magkaroon ng rheumatoid arthritis.
Paggamot sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis sa mga nasa hustong gulang ay tatalakayin sa ibaba.
Mga anyo ng sakit
Nakikilala ng mga espesyalista ang sumusunod na dalawang anyo ng sakit na ito:
- Seropositive form, kung saan tinutukoy ang rheumatoid factor sa dugo.
- Seronegative type, kapag ang mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis ay naroroon, ngunit ang katumbas na salik sa dugo bilang ganoon ay hindi natutukoy.
Paano mo masasabi ang sakit na ito sa iba?
Rheumatoid arthritis ay medyo madaling makilala sa maraming deformed joints. Ngunit mahirap tukuyin ang sakit na ito nang direkta sa mga unang yugto dahil sa iba't ibang sintomas.
Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay halos kapareho ng mga sintomas ng rayuma na may arthrosis. Ngunit, gayunpaman, ang isang nakaranasang doktor ay madaling makilala ang rheumatoid arthritis, na hindi katulad ng rayuma, una sa lahat, sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit na may pamamaga sa mga kasukasuan sa kanyang kaso ay maaaring tumagal ng napakatagal na panahon, halos para sa mga taon. Ang pagkakaiba sa arthrosis ay na sa pag-unlad ng arthritis, ang sakit pagkatapos ng pagsusumikap ay bumababa lamang, at hindi tumataas sa anumang paraan. Kung ang mga sintomas ay hindi ginagamot sa orasrheumatoid arthritis ng mga kasukasuan, maaaring magkaroon ng komplikasyon.
Ano ang mga posibleng komplikasyon?
Ang pagkatalo ng mga kasukasuan ay humahantong sa isang medyo mabilis na pagsisimula ng kapansanan sa mga pasyente, na nagiging sanhi ng pagkawala ng kakayahang hindi lamang magtrabaho, kundi pati na rin upang makayanan ang pangangalaga sa sarili. Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa organ, lalo na sa kondisyon ng mga bato.
Pag-iwas sa sakit na ito, sa kasamaang-palad, ay hindi pa umiiral. Ngunit posible na bawasan ang rate ng pag-unlad ng patolohiya, sa gayon ay maiiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon. Ngunit para dito kailangan mong sundin ang mga espesyal na panuntunan.
Isa sa mga mahalagang bagay ay ang regular na pag-inom ng mga pangunahing gamot sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong doktor, pag-iwas sa hypothermia at iba't ibang impeksyon.
Ano ang iba pang sintomas, diagnosis at paggamot ng rheumatoid arthritis sa mga nasa hustong gulang?
Mga Paraan ng Diagnostic
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Napakahalaga na simulan ang paggamot sa isang maagang yugto. Sa kasong ito, posible na maiwasan ang articular destruction. Dapat tandaan na ang pamamaraan ng pagsusuri ay hindi madali, dahil ang karamihan sa mga palatandaan ng sakit ay hindi tiyak. Ngunit, siyempre, ang diagnosis ay dapat na kinakailangang naiiba. Una sa lahat, mahalagang bigyang-pansin ang pagpapakita lamang ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Ang diagnosis ay dapat gawin ng isang karampatang espesyalista.
Halimbawa, ang isang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:
- Uang pasyente ay may pamamaga sa higit sa tatlong kasukasuan.
- Ang mga joints ng kamay ay apektado ng pathological process. Laban sa background na ito, ang pagtaas ng synovial fluid ay sinusunod sa mga joints.
- Kahit isang pulso ang namamaga.
- Sa umaga, may paninigas ang mga kasukasuan, nawawala pagkatapos ng halos isang oras. Nagpapatuloy ang mga katulad na sintomas sa loob ng isang buwan at kalahati o higit pa.
- Symmetrical joint damage.
- May maliliit na buhol sa ilalim ng mga apektadong lugar.
- Pagkatapos ng X-ray, ang mga pagbabago sa mga kasukasuan ay kapansin-pansin sa larawan, na hindi nakadepende sa yugto ng patolohiya.
- Rheumatoid factor sa sitwasyong ito ay positibo.
Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis ng mga daliri ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:
- Isang pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyong makita ang pagbaba ng hemoglobin kasama ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at platelet.
- Assay para sa anti-cyclic peptide antibodies.
- Mga pag-aaral sa laboratoryo ng rheumatoid factor, na ginagawang posible na subaybayan kung gaano kaaktibong nailunsad ang mga pathological na proseso.
- Kumukuha ng x-ray. Ang anumang pinsala sa balangkas ay makikita sa x-ray.
- Pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo. Maaaring mag-ambag ang rheumatoid arthritis sa paglaki ng pali.
- Sampling joint fluid na may biopsy ng mga nodules.
- Asalmagnetic resonance imaging. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita nang detalyado sa pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit, at nagbibigay-daan din sa iyo na matukoy ang sanhi ng paglitaw nito.
- Nagsasagawa ng arthroscopy. Ang pag-aaral na ito ay parehong diagnostic at therapeutic.
Ang katibayan na ang isang pasyente ay nagkakaroon ng rheumatoid arthritis ay maaaring sintomas sa anyo ng mga sakit sa balat (vasculitis na may dermatitis), mga pathology sa baga, mga sakit sa mata, mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon, at, bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga sakit ng ang puso at mga daluyan ng dugo, para halimbawa, atake sa puso o stroke.
Dapat tandaan na ang pag-diagnose ng rheumatoid arthritis ay maaaring maging mahirap dahil ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng iba't ibang karamdaman sa katawan, tulad ng mga pathology tulad ng gout, osteoarthritis, systemic lupus at infectious inflammation.
Kasabay nito, ang bawat doktor ay dapat na maingat na panatilihin ang isang kasaysayan ng mga sakit ng kanyang mga pasyente, kung saan ang dalas ng mga exacerbations ay dapat ipahiwatig araw-araw kasama ang kalubhaan, at, bilang karagdagan, ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas. At din upang humirang ng madalas na medikal na eksaminasyon. Kailangang palpate ng doktor ang mga may sakit na kasukasuan upang mahanap ang mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga ito sa tamang oras.
Sa maagang yugto, ang sakit na ito ay medyo mahirap matukoy. Ngunit magagawa ito ng isang bihasang doktor. Sa bagay na ito, hindi ka dapat limitado sa pagbisita lamang sa isang espesyalista. Mas mabuting makipag-ugnayan sa ilang rheumatologist nang sabay-sabay.
Ang differential diagnosis lang ang tumpak na tutukuyin ang pag-unladsakit na ito at magreseta ng kinakailangang therapy.
Nasaklaw na namin ang diagnosis at mga sintomas. Pag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot ng rheumatoid arthritis sa ibaba.
Paggamot
Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na mapagaling ang isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis sa isang tao. Pero hindi ibig sabihin na hindi mo siya kayang ipaglaban. Kasama sa therapy ang paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Basic na paggamot. Nakakatulong ito sa pangkalahatang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente.
- Paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot.
- Pagsasagawa ng physiotherapy treatment gamit ang mga medikal na gamot.
- Paggamot gamit ang mga katutubong recipe.
- Tamang nutrisyon.
Rheumatoid arthritis ay kailangang gamutin depende sa uri ng kurso ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Malamang na ang pasyente ay hindi na kailangang uminom ng mga seryosong gamot. Sa paunang yugto ng patolohiya, ang therapy nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matipid na karakter. Ngunit kung ito ay nagpapatunay na hindi epektibo, kung gayon mas maraming mga radikal na uri ng paggamot ang inireseta. Una sa lahat, ang mga apektadong joints ay nangangailangan ng pahinga, dahil ang malakas at matagal na pag-load ay nagpapataas lamang ng pamamaga. Ginagamit ang mga orthopedic splint para i-immobilize ang joint.
Rheumatoid arthritis: paggamot sa droga
Kung tungkol sa drug therapy, dito ang mga doktor ay may pagkakataong magreseta ng ilang grupo ng mga gamot:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs gaya ng Ibuprofen, Aspirin at Diclofenac. Salamat sa kanila posiblemapawi ang pamamaga at pamamaga sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nagpapagaan ng sakit. Ang "aspirin" ngayon ay isa nang hindi napapanahong lunas, na halos hindi ginagamit sa paggamot ng sakit na ito, dahil mayroon itong mga side effect. Tulad ng para sa gamot na "Ibuprofen", ang gamot na ito ay mas epektibo. Totoo, ito rin ay negatibong nakakaapekto sa katawan sa ilang lawak. Dapat tandaan na ang mga nakalistang gamot ay halos hindi kasama sa pangunahing paggamot, dahil hindi sila makakaapekto sa mga proseso ng magkasanib na pagkasira.
- Mga gamot na matagal na kumikilos. Ginagamit ang mga ito kapag ang mga non-steroidal na gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto. Kabilang dito ang "Sulfasalazine" kasama ang "Penicillamine". Maaari silang magkaroon ng isang binibigkas na epekto, ngunit dahil sa kanilang paggamit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng malubhang masamang reaksyon sa katawan. Halimbawa, ang mga gamot na ito ay negatibong nakakaapekto sa atay at bato at humahantong sa mga deformidad ng buto. Sa kasong iyon, ang mga gamot na ito ay dapat na ihinto. Totoo, hindi laging posible na gawin nang wala sila. Sa ganitong mga sitwasyon, bawasan ang dosis ng gamot upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
- Corticosteroids. Halimbawa, "Prednisone". Ang mga gamot na ito ay epektibo sa mga unang yugto ng paggamot. Nang maglaon ay tumigil sila sa paggawa ng nais na epekto. Kaya, ang mga corticosteroid ay angkop lamang para sa pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente.
- Immunosuppressants. Halimbawa, "Cyclophosphamide" na may "Azathioprine". Dapat itong inumin kapag ang sakit ng pasyente ay napakahirap. Ang mga itopinipigilan ng mga gamot ang mga antibodies sa pag-atake sa malusog na mga selula. Ngunit sa matagal na paggamit ng mga naturang tableta, maaaring magkaroon ng malubhang pinsala sa organ kasama ng kapansanan sa hematopoiesis. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay maaaring tumaas ang panganib ng oncological neoplasms, ang matinding pagdurugo ay posible.
- Physiotherapy. Ito ay inireseta lamang kapag ang exacerbation ng patolohiya ay inalis. Ang mga physiotherapeutic procedure ay maaari lamang gamitin kung ang pasyente ay walang temperatura. Ang Physiotherapy ay may nakapagpapasigla na epekto, ngunit pinatataas ang pamamaga. Gayunpaman, kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng sistema ng sirkulasyon sa mga kasukasuan. Pagsamahin ito sa low-frequency laser therapy, mud bath at ultrasonic irradiation.
- Paggamit ng Methotrexate. Ngunit maaari lamang itong bilhin sa reseta ng isang doktor, kung saan kailangan mong makuha ang naaangkop na mga rekomendasyon. Ang pangunahing aksyon ng gamot na ito ay naglalayong alisin ang mga compound na responsable para sa pagkasira ng mga nag-uugnay na tisyu sa mga kasukasuan. Bilang karagdagan, pinipigilan ng gamot na ito ang pagguho ng mga kasukasuan, pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso. Totoo, ang therapy kasama ang paggamit nito ay tumatagal ng medyo matagal.
Bukod sa pag-inom ng mga pharmaceutical na gamot, sa proseso ng paggamot sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis (halimbawa, mga daliri), ang isang espesyal na diyeta ay dapat ding sundin nang magkatulad. Higit pa tungkol diyan sa ibaba.
Therapeutic diet
Ang Diet sa pagbuo ng rheumatoid arthritis ay may mahalagang papel din. Ang katawan sa panahon ng sakitlalo na sa pangangailangan ng isang buong supply ng mga kinakailangang nutrients. Ngunit ang pasyente ay hindi pinapayagan na gamitin ang lahat. Halimbawa, kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga pagkaing protina kasama ng asin at taba ng hayop.
Sa panahon ng paglala ng sakit, kinakailangan na ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol, at, bilang karagdagan, asukal. Ang mga inuming maasim na gatas at cottage cheese ay itinuturing na lubhang kapaki-pakinabang. Parehong mahalaga na ang mga sariwang gulay na may mga prutas at damo ay naroroon sa diyeta ng pasyente. Bilang bahagi ng diyeta, ang mga pagkaing isda at halaya ay itinuturing na lubhang kapaki-pakinabang.
Mga nuances ng paggamot
Dapat tandaan na ang paggamot sa droga ay pinakaepektibo lamang sa kumbinasyon ng mga diskarte sa physiotherapy at exercise therapy. Ang mga klase sa pool ay itinuturing na napakaepektibo, dahil mayroong aktibong paggalaw ng mga kasukasuan, kung saan hindi sila nakakaranas ng stress.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng operasyon sa operasyon. Totoo, ang gayong radikal na interbensyon ay isang matinding sukatan. Pinapayagan ng gamot sa mga ganitong sitwasyon na ganap o bahagyang palitan ang may sakit na kasukasuan ng artipisyal na analogue.
Salamat sa panukalang ito, posibleng maibalik ang normal na mobility ng apektadong joint, na maiwasan ang kapansanan. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay nakadirekta sa pagsasanib ng mga kasukasuan, halimbawa, na may pinsala sa paa. Kasabay nito, namamahala ang mga espesyalista na bawasan ang atake sa pananakit.
Ang artikulo ay inilarawan nang detalyado ang mga sintomas, paggamot, diagnosis ng rheumatoid arthritis.
