Nodular goiter - isang termino na pinagsasama ang iba't ibang sakit ng thyroid gland, na sinamahan ng pagbuo ng mga node. Ang mga bilugan na paglaki ng tissue na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang hugis at sukat. Sa kasong ito, ang patolohiya sa mga unang yugto ay maaaring asymptomatic, ngunit kung hindi ginagamot, may posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon. Siyempre, maraming tao ang interesado sa karagdagang impormasyon sa isyung ito. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung ano ang hitsura ng mga sintomas at paggamot ng thyroid nodular goiter, pati na rin kung ano ang sanhi nito.
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Sa katunayan, hindi posible na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya sa lahat ng kaso. Gayunpaman, alam ang ilang kadahilanan sa panganib at dapat bigyang pansin:
- Upang magsimula, nararapat na tandaan na mayroong genetic predisposition - ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan ng sakit na ito (siyempre, kung may iba pang mga kinakailangan).
- Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang edad - isang pagbabago sa istraktura atAng paggana ng thyroid gland ay kadalasang nauugnay sa natural na proseso ng pagtanda.
- Kung colloid goiter ang pinag-uusapan, halos palaging ang pag-unlad nito ay may kaugnayan sa kakulangan ng iodine sa katawan ng tao.
- Minsan may katulad na problema ang nangyayari sa mga pasyenteng dumaranas ng mga autoimmune at genetic na sakit (halimbawa, ang mga taong may Down syndrome ay nasa panganib).
- Ang mga sakit sa thyroid ay maaaring nauugnay sa ilang partikular na gamot.
- Kasama rin sa mga salik ng panganib ang masamang epekto ng panlabas na kapaligiran (maaaring nauugnay ang goiter sa pagkakalantad sa radiation).
- Ang talamak at talamak na mga nakakahawang sakit (parehong viral at bacterial) ay maaaring magdulot ng mga problema sa thyroid.
- Kasama rin sa mga risk factor ang endocrine disease, palaging stress, hindi malusog na diyeta (na humahantong sa beriberi at micronutrient deficiencies), paninigarilyo at iba pang masamang gawi.
Sa kasamaang palad, hindi laging posible na malaman ang mga dahilan para sa pagbuo ng nodular goiter. Gayunpaman, mahalagang bigyan ang doktor ng kumpletong impormasyon para sa kasaysayan.
Nodular goiter: sintomas
Ang mga sintomas sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang bilang ng mga node, ang kanilang lokasyon at laki:
- Lumalaki ang thyroid gland na lumalabas sa ilalim ng balat ng leeg, na lumilikha ng cosmetic defect.
- Ang mga pinalaki na node ay kadalasang pinipiga ang larynx, trachea at esophagus, na nagreresulta sa patuloy na pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.
- Bukod dito, nahihirapan ang mga pasyente sa pagsasalita, paglunok.
- Kasama sa iba pang sintomas ang tuyong ubo, pag-atake ng nabulunan, patuloy na pamamaos.
- Kung pinipiga ng thyroid gland ang mga daluyan ng dugo, maaaring dumanas ng panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkahilo, tinnitus ang mga pasyente.
- Ang ilan sa kanila ay nagreklamo ng pananakit sa palpation ng mga node. Bilang panuntunan, ang kakulangan sa ginhawa sa kasong ito ay nauugnay sa alinman sa pagdurugo o pamamaga ng thyroid tissue.
Ayon sa mga istatistika, sa karamihan ng mga kaso, ang nodular goiter ay hindi nagdudulot ng mga functional disorder. Gayunpaman, kung minsan ang pagbuo at paglaki ng mga node ay sinamahan ng pagtaas o pagbaba sa mga antas ng hormone.
Ang Hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pag-aantok, mga karamdaman sa pagkain, pagkawala ng buhok, tuyong balat, at pagbaba ng temperatura ng katawan. Sa mga kababaihan, ang pagbaba sa mga antas ng thyroid hormone ay nagdudulot ng mga iregularidad ng regla, at kadalasang nagrereklamo ang mga lalaki ng mga problema sa potency at pagbaba ng libido.
Mga palatandaan ng thyrotoxicosis
Kadalasan, ang nodular goiter ng thyroid gland ay sinamahan ng pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone, na kung hindi naitama, ay humahantong sa pagbuo ng thyrotoxicosis. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng napakakatangi-tanging sintomas:
- problema sa tulog, palaging insomnia;
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile value;
- hitsura ng panginginig sa mga kamay;
- tumaas na pagkamayamutin;
- tachycardia, palpitations;
- patuloy na pakiramdam ng gutom;
- pagbaba ng timbang, kahit na may malalaking pagkain.
Mga antas ng pag-unlad ng sakit
Kung isasaalang-alang natin ang scheme ng pag-uuri ng O. V. Nikolaev, kung gayon ang mga sumusunod na antas ng nodular goiter ay nakikilala:
- Null - walang sintomas, bihirang masuri ang sakit sa yugtong ito.
- Unang degree - sa panahon ng pagsusuri, mararamdaman ng doktor ang thyroid gland, bagama't wala pa ring kapansin-pansing physiological abnormalities.
- Pangalawa - ang thyroid gland ay lumalaki sa laki at mahusay na nadarama, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglunok, kakulangan sa ginhawa kapag ikiling ang ulo, pamamaga, pagkamayamutin, pagkawala ng gana.
- Pangatlo - lumaki ang leeg ng pasyente, bumababa ang gana sa pagkain, at ang timbang, sa kabaligtaran, ay tumataas, lumalabas ang pananakit ng dibdib, pangangapos ng hininga.
- Pang-apat - lumaki ang thyroid nodes, lumalabas ang goiter sa leeg.
- Ikalimang antas - pinipiga ng pinalaki na glandula ang mga katabing organ.
Mga uri at anyo ng goiter
Depende sa laki, bilang ng mga node, pati na rin ang antas ng pagbabago sa functional na aktibidad ng thyroid gland, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala:
- Colloid nodular goiter - sinamahan ng paglaganap ng epithelium at pagtaas ng bilang ng mga follicle kung saan na-synthesize ang mga hormone.
- Solitary goiter - mayroong isang solong pagbuo sa mga tisyu ng glandula.
- Diffuse-nodular form - sinamahan ngpare-parehong pagbabago sa istraktura ng tissue.
- Multinodular goiter - isang patolohiya na sinamahan ng pagbuo ng dalawa o higit pang mga catches.
- Nodular non-toxic goiter - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at unti-unting pagtaas ng mga node, ngunit walang mga pagbabago dahil sa hormonal process.
- Ang nakakalason na nodular goiter ay sinamahan ng matinding pagtaas sa antas ng mga thyroid hormone, na puno ng malubhang komplikasyon, kabilang ang cancer.
Ano ang maaaring humantong sa sakit?
Ang thyroid nodular goiter ay isang lubhang mapanganib at hindi kanais-nais na sakit na nangangailangan ng paggamot. Ang pagtaas sa laki ng organ ay maaaring humantong sa compression ng trachea at esophagus. Bilang karagdagan, ang mabilis na lumalagong mga node ay maaaring i-compress ang mga sisidlan, na nakakagambala sa trophism ng mga tisyu ng glandula. May posibilidad ng pamamaga ng mga istruktura ng organ, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan (halimbawa, sa isang paglabag sa hormonal na aktibidad). Ang posibilidad ng malignant na pagkabulok ng thyroid tissue ay hindi dapat iwanan.
Mga diagnostic measure
Ang paggamot sa nodular goiter ay direktang nauugnay sa uri ng sakit at sanhi nito. Kaya naman napakahalaga ng diagnosis - nakasalalay dito ang tagumpay ng therapy.
Una, kailangan mong magpatingin sa endocrinologist. Kung sa panahon ng palpation natukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga node, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound - sa panahon ng pamamaraan, ang espesyalista ay maaaring mas tumpak na matukoy ang bilang, laki at lokasyon ng mga neoplasma sa mga tisyu ng thyroid gland. Kung ang diameter ng node ay higit sa 1 cm, kung gayonang isang pinong needle aspiration biopsy ay isinasagawa (ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang istraktura ay malignant).
Siyempre, nagsasagawa sila ng pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga thyroid hormone. Ang radioisotope scan ay ginagawa upang masuri ang functional na aktibidad ng organ. Minsan ang isang x-ray ng esophagus at dibdib gamit ang barium ay karagdagang inireseta - pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng compression ng esophagus at / o trachea. Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon, ipinapadala ang pasyente para sa isang tomography.
Mga pangunahing paggamot
Ang paggamot sa nodular goiter ay direktang nakasalalay sa anyo at yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung ang pasyente ay may isang maliit na neoplasma, at walang mga malfunctions sa endocrine system, kung gayon ang mga doktor, bilang panuntunan, ay nagpapasya sa dynamic na pagmamasid. Regular na sumasailalim ang pasyente sa mga pagsusuri at pagsusuri - binibigyang-daan nito ang espesyalista na matukoy ang karagdagang pag-unlad ng sakit sa oras.
Paggamot ng diffuse nodular goiter, na nauugnay sa mga hormonal disorder, ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga sintetikong thyroid hormone - kadalasan ito ang nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang laki ng thyroid gland. Ang radioactive iodine therapy ay itinuturing na epektibo. Ayon sa mga istatistika, sa pamamagitan ng naturang paggamot, kung minsan ay posible na bawasan ang dami ng glandula ng 30-80%. Sa kasamaang palad, minsan imposibleng gawin nang walang operasyon.
Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod:
- nodules sa mga tissue ng thyroid gland ay mabilis na lumalaki;
- availablehinala ng malignant tissue degeneration;
- may mga malubhang karamdaman sa paggana ng glandula (ang antas ng mga hormone ay biglang nabawasan o tumataas);
- ang pasyente ay may retrosternal na lokasyon ng node;
- maraming mga cyst na nabuo sa mga tisyu ng thyroid gland, kung saan maraming likido ang naiipon;
- mabilis na lumalaki ang goiter, pinipiga ang trachea at esophagus, makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Minsan sa panahon ng operasyon, dahan-dahang inaalis ng doktor ang nodule o cyst nang hindi naaapektuhan ang thyroid tissue. Minsan ang isang bahagyang pagputol ng organ ay kinakailangan, na maaaring makaapekto sa aktibidad ng endocrine nito. Sa pinakamalubhang kaso (halimbawa, kung ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu ay nangyayari), ang kumpletong pag-alis ng thyroid gland ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na hormone therapy upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan.
Tulad ng nakikita mo, ang mga sintomas at paggamot ng nodular goiter ay magkakaugnay: ang pagpili ng mga therapeutic procedure ay depende sa pagkakaroon ng ilang mga karamdaman.
Diet para sa karamdaman
Ang paggamot sa nodular thyroid goiter ay dapat dagdagan ng tamang diyeta. Ang diyeta ay direktang nakasalalay sa antas ng mga thyroid hormone. Kaya, kung ang hypersecretion ay nangyayari, kung gayon ang pang-araw-araw na pagkain ay dapat na mataas ang calorie, isang sapat na dami ng mga bitamina at mineral na asing-gamot ang dapat ibigay sa katawan. Sa hypothyroidism, ang mga pagkaing mataas sa yodo ay dapat idagdag sa menu. Kapaki-pakinabang sa kasong ito ay isda, damong-dagat, dawa, bakwit.cereal, keso, cottage cheese, gatas, mani at prutas. Iwasan ang alak, pinausukang karne, kape, tsokolate, masaganang sabaw at maanghang na pagkain.
Paggamot ng nodular goiter gamit ang mga katutubong remedyo
Siyempre, ang drug therapy ay maaaring dagdagan ng ilang iba pang mga hakbang. Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng maraming mga recipe. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa paggana ng thyroid gland, tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hormonal:
- Maraming manggagamot ang nagsasabi na ang walnut ay mabisa sa goiter. 40 peeled nuts ay dapat na lubusan hugasan, tuyo, at pagkatapos ay ibuhos na may isang litro ng pulot (mahalaga na pumili ng isang natural na produkto). Ang halo ay inilalagay sa loob ng apatnapung araw sa isang madilim na lugar. Kailangan mong uminom ng isang kutsarita ng gamot na may isang basong gatas (isang beses sa isang araw).
- Ang mga partisyon ng walnut ay angkop din para sa paggamot ng nodular goiter. Ang isang baso ng mga partisyon ay ibinuhos na may 500 ML ng vodka. Ang halo ay inilalagay sa isang madilim, malamig na lugar para sa isang buwan. Inirerekomenda ng mga herbalista ang pag-inom ng isang kutsarang tincture araw-araw.
- Ang Walnut ay angkop din para sa mga compress. Kailangan mong kunin ang walnut shell at oak bark sa pantay na halaga, ibuhos ang tubig, pakuluan at panatilihin sa mababang init sa loob ng tatlumpung minuto. Sa pinalamig na sabaw, ang gauze ay binasa, na pagkatapos ay inilapat sa balat ng leeg (sa lugar ng goiter). Ang compress ay naiwan sa loob ng 30 minuto.
- Kung mangyari ang hyperthyroidism, maaari kang maghanda ng herbal tea. Una kailangan mong paghaluin ang 100 g ng mga dahon ng nettle, stigmas ng mais, mga ugat ng burdock, ugat ng licorice, tricolor violet na damo at 50 g ng horsetail. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na ihalo nang lubusan. Dalawang kutsara ng pinaghalong ibuhos ang tatlong tasa ng tubig na kumukulo. Ang lalagyan ay natatakpan at iniwan ng 30 minuto. Ang pagbubuhos ay dapat na salain at uminom ng 100-150 ml tatlong beses sa isang araw.
- Inirerekomenda din na ubusin ang kaunting seaweed araw-araw (makakatulong ito sa pagbabad ng yodo sa katawan ng tao).
- Inirerekomenda ng ilang folk healers ang paggawa ng iodine mesh sa balat ng leeg bago matulog.
- Ang isang halaman tulad ng horse sorrel ay kapaki-pakinabang din: 50 g ng mga durog na ugat ay dapat ibuhos sa 500 ML ng vodka at iwanan sa isang madilim na lugar para sa isang linggo. Uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsara.
Siyempre, ang mga remedyo sa itaas ay maaari lamang gamitin bilang pantulong - hindi nila mapapalitan ang ganap na drug therapy. Sa anumang pagkakataon dapat kang uminom ng anumang gamot nang hindi nalalaman ng iyong doktor.
Prognosis ng pasyente at mga hakbang sa pag-iwas
Ang nodular goiter ay isang malubhang sakit na hindi dapat balewalain. Ang mga pagtataya ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad nito. Halimbawa, sa euthyroid goiter, posibleng gawing normal ang thyroid function. Ngunit ang pagkakaroon ng malignant neoplasms ay maaaring magresulta sa lubhang mapanganib na mga komplikasyon. Tulad ng para sa pag-iwas, ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumain ng tama, isama ang mga pagkain na naglalaman ng yodo sa diyeta, at pana-panahong uminom ng mga bitamina complex (lalo na ang mga bitamina B). Ang pisikal na aktibidad, pagpapatigas at iba pa ay magiging kapaki-pakinabangmga pamamaraan sa pagpapanumbalik.
