Kamakailan, parami nang parami ang personal na natututo kung ano ang infertility. Ang kawalan ng kakayahang magkaanak ay tinitingnan ng marami bilang isang hatol ng kamatayan. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa at talikuran ang kaligayahan ng pagiging isang magulang. Ang makabagong gamot ay nakabuo ng ilang mabisang paraan kung saan maaari mong gamutin ang pagkabaog at magbuntis ng isang bata.
Infertility: pangkalahatang impormasyon
Ang isang sakit sa reproductive system, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng babae o lalaki na magparami ng supling, ay tinatawag na infertility sa medisina. Ang pag-aasawa ay itinuturing na baog kung, sa loob ng dalawang taon ng regular na sekswal na aktibidad nang walang pagpipigil sa pagbubuntis, ay hindi naganap ang pagbubuntis. Ayon sa iba't ibang data, mula 10 hanggang 15% ng mga mag-asawa sa edad ng reproductive ay nahaharap sa problemang ito. Sa 20% ng mga kaso, ang pangunahing dahilan ng diborsiyo ay ang kawalan ng kakayahang magkaanak.
Ang diagnosis ng "infertility" ay maaari lamang gawin ng isang doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri. Sa paglitaw ng sakit, ang genetic at immune na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Infertile marriages dahil sa patolohiya sanangyayari ang mga babae sa 59% ng mga kaso, dahil sa mga paglabag sa male reproductive system - d 6%, sa parehong asawa - sa 29%.
Ibahin ang pagkakaiba sa pagitan ng absolute infertility - hindi maibabalik na mga pagbabago sa reproductive organs (developmental anomalya, trauma, surgical removal ng gonads) at relative - mga mababawi na pagbabago.
Pag-uuri ng pagkabaog ng babae
Ang fertility ng babae ay mas karaniwan kaysa sa fertility ng lalaki. Ang patas na kasarian ay napakasakit na tinitiis ang kawalan ng kakayahan na maging isang ina. Ang isang babae ay na-diagnose na may pagkabaog kung siya ay nagkakaroon ng regular na pakikipagtalik nang walang contraception sa loob ng isang taon at hindi maaaring mabuntis. Pagkatapos ng pagsusuri, ang anamnesis ay pinabulaanan o tinukoy na may mas pinahabang salita. Ang kawalan ng katabaan ay isang sakit na, tulad ng iba pa, ay inuri. Mayroong mga sumusunod na uri:
Sa pamamagitan ng pagbubuntis:
- primary - kawalan ng kakayahang magbuntis mula sa simula ng edad ng panganganak;
- secondary - ang kawalan ng kakayahang magbuntis muli ng bata.
Kung ang unang pagbubuntis ay nauwi sa isang kusang pagkalaglag o pagsilang ng isang patay na bata, ang diagnosis ay "pangunahing pagkabaog". Sa pangalawang pagbubuntis, ang pagbubuntis ay dapat magtapos sa pagsilang ng isang mabubuhay na fetus.
Ang mga uri na ito ay tinatawag ding mga antas ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan - ang una at pangalawa, ayon sa pagkakabanggit.
Ayon sa fertility:
- absolute - ang posibilidad ng paglilihi ay ganap na hindi kasama (na may hindi ginagamot na ovarian dysfunction, ang kawalanfallopian tubes, uterus, malformations ng reproductive organs);
- kamag-anak - mababang posibilidad ng pagbubuntis, na maaaring madagdagan sa tamang paggamot.
Sa pamamagitan ng pathogenesis:
- congenital infertility dahil sa genetic o prenatal pathology;
- nakuha - nauugnay sa negatibong epekto ng iba't ibang salik sa reproductive system.
Ayon sa tagal:
- pansamantala - kawalan ng kakayahang magbuntis dahil sa natural na mga sanhi ng pagdaan: pagdadalaga, paggagatas;
- permanent - sanhi ng mga dahilan na hindi maalis (kawalan ng fallopian tubes);
- physiological - nauugnay sa etiological factor (pre-puberty, post-menopausal).
Mga sanhi ng pagkabaog
Ang etiological factor ay pangunahing sa paghahanap ng mga paraan upang malutas ang problema. Maaaring hindi alam ng isang babae ang ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya. Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabaog ay mga sakit ng iba't ibang genesis.
- Mga hormonal disorder. Bilang resulta ng karamdaman ng pituitary gland, ang generative function ng mga ovary ay kumukupas, ang ratio ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ay nabalisa (hormonal infertility). Ang ovarian dysfunction ay makikita rin sa kawalan ng obulasyon, labis o kakulangan ng produksyon ng estrogen.
- Genetic o congenital anomalya ng reproductive system: uterine atresia, torsion o kawalan ng ovary, pagdodoble o kawalan ng ari(uterine infertility).
- Pagbara o kawalan ng isa o parehong fallopian tubes (tubal fertility). Ang mga adhesion ay kadalasang resulta ng mga nagpapaalab na proseso na dulot ng malalang impeksiyon. Ang kawalan ng fallopian tubes ay makikita pagkatapos ng operasyon dahil sa pyosalpinx, ectopic pregnancy.
- Ang Endometriosis ay ang paglaki ng endometrium ng matris. Ang tissue ay umaabot sa ovaries, fallopian tubes, pantog (endometriosis form of infertility).
- Impeksyon ng mga genital organ ng tuberculosis mycobacteria (Koch's wand).
- Mga adhesion sa pelvis. Ang mga hibla ng connective tissue na nabuo sa pagitan ng obaryo at tubo ay pumipigil sa pagdaan ng itlog sa tubo. Sa mga adhesions sa obaryo, ang proseso ng itlog mula sa follicle ay nagambala. Sa deformation at occlusion ng fallopian tubes, imposible ang fertilization.
- Presensya sa katawan ng isang babae ng mga antibodies sa spermatozoa antigens (immunological infertility).
- Mga sakit na psychogenic. Ang isang babae, sinasadya o hindi, ay hindi gustong magkaanak. Ang dahilan nito ay maaaring ang takot sa pagbubuntis, ang takot na mamatay sa panahon ng panganganak, o ang hindi pagpayag na magkaroon ng anak mula sa isang partikular na lalaki.
Madalas na hindi malinaw ang sanhi ng fertility (idiopathic infertility). Ang isang kumpletong komprehensibong pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga dahilan kung bakit ang magkapareha ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata.
Mga Sintomas
Upang masagot ang tanong kung ano ang kawalan, hindi mo kailangang magkaroon ng medikal na edukasyon. Ang kahulugan ng termino ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis ay ang pangunahing sintomas ng patolohiya. Ang pinalawig na klinikal na larawan ay nakasalalay sa mga pathological na pagbabago sa katawan ng babae.
- na may pamamaga ng mga genital organ na dulot ng impeksyon, nagrereklamo ang mga babae ng mucopurulent discharge;
- Ang atrophic na proseso sa endometrium ay nailalarawan sa kakulangan ng "lubrication" ng ari;
- pangunahing kawalan ng katabaan ay nagdudulot ng masakit na madalang na regla;
- may fibroids, cyst ng mga genital organ, ang mga babae ay dumaranas ng regular na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at perineum;
- endometriosis ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, pananakit ng pelvic, pananakit sa unang dalawang araw ng regla;
- prolactinoma ay nangangailangan ng pananakit ng ulo, emosyonal na kawalang-tatag.
Ang ilang mga pathological na pagbabago ay halos hindi lumilitaw sa anumang paraan at natutukoy lamang pagkatapos ng pagsusuri. Sa pagbara ng fallopian tubes, ang isang babae ay may regular na regla, nang walang sakit. Ang pana-panahong nagaganap na kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan ay nauugnay sa pagkapagod, labis na pisikal na aktibidad.
Ang mga antibodies sa sperm antigens ay walang anumang negatibong epekto sa kalusugan ng isang babae. Ang immunological fertility ay walang sintomas maliban sa kawalan ng kakayahang magbuntis. Ano ang pagkabaog, hindi man lang naghihinala ang mga tao hangga't hindi sila nakakaharap ng problema.
Neoplasia ng mga panloob na organo ay hindi rin maaaring magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Lumalabas ang pananakit kapag umabot sa kritikal na laki ang tumor.
Ang mga depekto sa pag-unlad ay nakikita, bilang panuntunan, sa maagang pagkabata. Ang kanilang mga sintomas ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng anomalya at ang antasnegatibong epekto (maliban sa fertility) sa katawan ng babae.
Diagnosis: pisikal na pagsusuri
Ang mga sanhi at paraan ng paggamot ng kawalan ng katabaan sa isang babae ay tinutukoy ng mga resulta ng isang kumpletong pagsusuri. Ang mga multi-stage na diagnostic ay isinasagawa ng ilang makitid na espesyalista.
Pagkolekta ng anamnesis. Kinokolekta ng gynecologist ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng pasyente at nalaman ang mga sumusunod:
- regularidad ng sex life;
- character ng regla: regularidad, tagal, intensity;
- ang pagkakaroon ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag, kung gaano katagal hindi maaaring magbuntis ang isang babae;
- mana o dala, malalang sakit ng pasyente;
- sa anong edad nagsimulang mamuhay ng seksuwal ang isang babae, ang bilang ng mga kapareha, ang likas na katangian ng pakikipagtalik sa isang lalaki kung saan hindi siya maaaring mabuntis.
Inspeksyon. Sinusuri ng doktor ang pangangatawan, ang pagbuo ng mga glandula ng mammary, pelvis, ang likas na katangian ng paglaki ng buhok.
Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang pag-aaral ng konsentrasyon ng mga hormone sa plasma ng dugo at ihi ay mahalaga.
- prolactin, luteotropin, follicle-stimulating hormone levels ay nagpapakita ng ovarian function;
- Ang analysis para sa testosterone, cortisol, T3, T4, TSH ay ibinibigay sa ika-5-7 araw ng menstrual cycle, sinusuri ng mga resulta ang epekto ng steroid at thyroid hormone sa follicular phase;
- Sinusuri ng mga antas ng progesterone ang obulasyon at ang gawain ng corpus luteum ng mga obaryo. Kinukuha ang pagsusulit sa ika-20-22 araw ng cycle;
- Mga antas ng ihi ng 17-ketosteroids ("Dehydroepiandrosterone",Ipinapakita ng "Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S ang antas ng functionality ng adrenal cortex.
Nagbibigay din ang isang babae ng:
- dugo, ihi, smear test para sa mga impeksyon: HIV, HPV, herpes, syphilis, cytomegalovirus, gonococcus, chlamydia at iba pa;
- pananaliksik sa mga antisperm body;
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
Kailangang gawin ang ilang pagsubok sa isang nakapirming oras.
Mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng fertility
Upang matukoy nang eksakto kung paano gagamutin ang pagkabaog, sinusuri ang katawan ng isang babae gamit ang iba't ibang kagamitan.
- Ultrasound ng internal genital organ ay isang paraan ng pananaliksik na nagpapakita ng istraktura, laki ng matris, fallopian tubes, cervix, ovaries. Binibigyang-daan kang matukoy ang benign at malignant na hyperplasia ng matris, endometriosis, polycystic ovaries.
- Ultrasonic hysterosalpingoscopy ay isang diagnosis na nakakakita ng mga organikong pathologies ng uterus, obstruction ng fallopian tubes, ang pagkakaroon ng connective tissue strands sa pelvis.
- Ang Colposcopy ay isang paraan ng pananaliksik na tumutukoy sa mga pathological na pagbabago sa cervix, kabilang ang cancer.
- Diagnostic curettage - pagkuha ng pag-scrape ng mucous membrane ng cervix at katawan ng matris para sa karagdagang pagsusuri sa histological.
- Kraniography ay kinakailangan upang ibukod ang neuroendocrine pathologies.
Mga paraan ng surgical na pagsusuri
Mayroong 2 uri ng surgical diagnostic method:
- Ang hysteroscopy ay isang paraan upang masuri ang endometriosis, myometrial neoplasia, polyp, endometrial cancer gamit ang endoscopic equipment.
- Laparoscopy. Ang pamamaraan ay nagsasagawa ng isang visual na pagtatasa ng mga pelvic organ.
Mga indikasyon para sa hysteroscopy:
- I at II degree infertility, madalas na miscarriages;
- hinala ng endometriosis, malformations ng matris;
- uterine fibroids;
- hindi nagtagumpay sa mga pagtatangka sa in vitro fertilization.
Mga indikasyon para sa laparoscopy:
- primary infertility;
- fallopian tube obstruction;
- ectopic pregnancy;
- endometriosis;
- ovarian cyst.
Ang mga surgical endoscopic na pamamaraan ay ginagamit kapwa sa pagsusuri at paggamot ng kawalan ng katabaan. Ang mga pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko, ngunit lubos na epektibo.
Susunod - tungkol sa paggamot sa sakit nang mas detalyado.
Mga paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan
Ang desisyon sa isyu ng therapy ay ginawa batay sa mga resulta ng diagnosis at paglilinaw ng mga sanhi ng sakit. Ang mga therapeutic na pamamaraan ay naglalayong ibalik ang sekswal na function ng isang babae sa konserbatibo o surgical na paraan.
Maaaring hatiin sa 2 uri ang mga conditional therapeutic na pamamaraan. Ang pangunahing mga ito ay ang pagpapanumbalik ng reproductive function na may kasunod na natural na paglilihi, at ang mga pantulong ay isang hanay ng mga pamamaraan kung saan ang paglilihi ay nangyayari sa labas ng katawan ng babae.
Mga pangunahing paggamot sa fertility:
- Medical. Ang mga gamot ay ginagamit upang maalisimpeksyon at pamamaga, na nagpapalubha sa proseso ng pagpapabunga. Ang mga antibiotic ay inireseta para sa tuberculosis sa mga genital organ. Ginagamit ang mga konserbatibong taktika bilang pandagdag sa operasyon (laparoscopic endocoagulation) para sa paggamot ng endometriosis.
- Hormonal. Ang pagkalagot ng obaryo, ang paglabas ng itlog sa fallopian tube ay kinokontrol ng ilang mga hormone. Ang paggamot sa mga hormonal disorder at pagpapasigla ng mga ovary ay isinasagawa sa tulong ng mga hormonal na gamot. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa pagwawasto ng timbang, ang sobrang timbang ay isang hindi direktang sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang kurso ng pagkuha ng mga hormone ay isang mandatoryong yugto ng IVF.
- Physiotherapy ay ginagamit para sa malalang proseso ng pamamaga. Halimbawa, ang mud therapy at magnetotherapy ay nakakatulong upang maibalik ang patency ng fallopian tubes, kung ito ay nabalisa bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab na dulot ng isang impeksiyong sekswal. Ang mga pamamaraan ay nakakatulong sa pangkalahatang kalusugan ng umaasam na ina.
- Alternatibong. Ang alternatibong paggamot sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay hindi opisyal na kinikilala. Gayunpaman, ang karamihan sa mga tao ay naniniwala na kung ang mga pagbubuhos, ang mga paliguan ay nag-aalis ng sanhi ng patolohiya, dapat itong gamitin.
Mga paraan ng alternatibong therapy
Maraming katutubong reseta para sa fertility therapy. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagbubuhos, ang mga decoction ay inihanda mula sa mga likas na sangkap, ang paggamit ng mga pondo ay dapat na sumang-ayon sa gynecologist. Kapag tinatrato ang kawalan ng katabaan sa mga halamang gamot, dapat tandaan na ang ilang mga halaman ay malakas na allergens. Mas mainam na tanggihan ang mga multicomponent na bayarin,gumamit ng mga recipe na may maximum na 3 sangkap.
Ang Mugwort ay itinuturing na isang halamang "babae". Ang mga infusions, decoctions ay lasing para sa iba't ibang sakit na ginekologiko.
- Pagbubuhos. Ang 40 g ng mga tuyong hilaw na materyales ay ibinuhos sa 200 g ng tubig na kumukulo, iginiit ng isang oras. Ang pagbubuhos ay dumaan sa filter. Uminom ng isang kutsara tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang tagal ng kurso ay 2 linggo, pagkatapos ay magpapahinga sila ng isang linggo at ulitin muli.
- Decoction. 1 st. isang kutsara (na may slide) ng tuyong damo ay ibinuhos ng tubig (300 g) at pinakuluan ng halos limang minuto. Ang nagresultang mainit na likido ay itabi sa loob ng isang oras. Ang sabaw ay sinala, umiinom ako ng 100 g 2 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng isang buwan.
Hindi gaanong epektibo para sa kawalan ng katabaan ang mga halamang gamot ng pamilyang heather: payong na mapagmahal sa taglamig, upland queen, wintergreen. Ang isang pagbubuhos mula sa pinaghalong mga halaman ay ginagamit para sa douching. Upang ihanda ito, kumuha ng 50 g ng bawat damo, ibuhos ang 1.5 litro ng mainit na tubig at igiit hanggang lumamig. Ang tinadtad na likido ay idini-douch araw-araw sa oras ng pagtulog sa loob ng 2 linggo.
Mga karagdagang fertility treatment
Ano ang kawalan ng katabaan? Ito ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Kung, pagkatapos matukoy ang sanhi ng sakit at gumawa ng mga therapeutic na hakbang, hindi pa rin mabuntis ang babae, ginagamit ang mga karagdagang teknolohiya sa reproduktibo.
- AngIn vitro fertilization (IVF) ay isang pamamaraan na kinasasangkutan ng paglilihi at ang mga unang yugto ng embryogenesis sa labas ng katawan ng isang babae. Ang pamamaraan ay ginagamit kapag ang ibang mga paraan ng fertility treatment ay hindi epektibo.
- Artificial insemination - ang pagpasok ng pre-prepared sperm sa cavity ng matris sa pamamagitan ng manipis na catheter.
- Surrogate motherhood ay ang pagdadala at pagsilang ng isang genetically alien na bata ng isang surrogate mother.
Batay sa feedback tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan sa tulong ng mga teknolohiyang reproductive, ang kawalang-kasiyahan ay sanhi ng masyadong mataas na halaga ng mga pamamaraan. Maraming mga pasyente ang nararamdaman na sinasamantala ng mga klinika ang kakulangan ng mga pasyente sa medikal na edukasyon at itinutulak sila ng mga hindi kinakailangang serbisyo. Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang pamamaraan, maaari kang humingi ng payo mula sa isang independiyenteng espesyalista - isang gynecologist sa isang libreng klinika.
Pagkakabaog ng lalaki: mga sanhi at paraan ng paggamot
Ang kawalan ng kakayahan ng isang lalaki na mag-fertilize sa gamot ay tinatawag na male infertility. Ayon sa istatistika, sa 4 na kaso sa 10, hindi maaaring magkaanak ang isang mag-asawa dahil sa paglabag sa reproductive function ng isang kinatawan ng strong half.
Mayroong ilang dahilan ng pagkabaog sa mga lalaki. Ang paggamot ay batay sa fertility factor.
- mga karamdaman ng bulalas - mga karamdaman sa proseso ng bulalas. Bilang resulta ng mga kahirapan sa paglabas ng seminal fluid, ang proseso ng pagpapabunga ay nagiging mahirap o imposible;
- Urinary canal obturation;
- mga kaguluhan sa paggawa ng mga epithelial secretions sa epididymis;
- varicocele - pagluwang ng mga ugat ng spermatic cord, na humahantong sa pagbaba sa mga testicle at pagbaba sa pagbuo ng seminal fluid;
- mga paglabag sa spermatogenesis;
- mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan;
- congenital malformations ng reproductive system;
- mga sakit sa endocrine;
- Testicular neoplasms.
Bihirang mag-iwan ng feedback ang mga lalaki sa mga fertility treatment. Ang kawalan ng kakayahang lagyan ng pataba ang isang babae ay nagpapahirap sa mas malakas na kasarian. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay makakatulong sa isang lalaki na maging isang ama. Sa mga nagpapaalab na proseso, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Ang mga endocrine disorder ay naitama sa pamamagitan ng hormone-stimulating therapy. pinapayuhan ng mga doktor ang mga mag-asawa na magbakasyon at magpahinga nang magkasama sa kalikasan, ang dagat. Kung nabigo ang paggamot, ginagamit ang donor sperm.
Sino ang karapat-dapat para sa libreng fertility treatment
Ang modernong gamot ay nag-aalok ng mabisa, ngunit napakamahal na mga therapy. Ang isang programa ay binuo para sa mga mamamayan ng Russian Federation, sa ilalim ng mga tuntunin kung saan ang mga pamamaraan ng IVF ay pinondohan mula sa pederal na badyet. Upang makilahok sa programa, kinakailangang magbigay ng mga medikal na sertipiko na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies sa klinika sa lugar ng pagpaparehistro:
- Mga Endocrine Disorder (Polycystic Ovary).
- Halong kawalan ng katabaan.
- Paglabag sa mga function ng fallopian tubes (adhesions, obstruction).
- Immunological infertility.
Sa paghusga sa bilang ng mga pagsusuri, ang paggamot sa kawalan ng katabaan ay isinasagawa sa maraming pamilya. Ang mga dahilan para sa mataas na paglaki ng sakit ay namamalagi, bukod sa iba pang mga bagay, sa mahinang ekolohiya at patuloy na stress. Tinutulungan ng modernong medisina ang mga tao na maging mga magulang anuman ang mga salik na nagdulot ng pagkamayabong.
