Ang skin carcinoma ay isang uri ng cancerous malignant tumor na nabubuo mula sa mga cell ng epithelial tissue ng iba't ibang organo (mucous membranes, balat at iba't ibang internal organs).
Ang kanser sa balat ay isang tumor sa balat na pagbuo ng isang malignant na kalikasan, na nangyayari bilang resulta ng hindi tipikal na pagbabago ng mga selula nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na polymorphism. Mayroong apat na pangunahing uri ng naturang cancer, basal cell, squamous cell, melanoma at adenocarcinoma, na bawat isa ay may sariling mga klinikal na anyo.
Skin tumor
Sa kabuuang bilang ng mga malignant na tumor, ang skin carcinoma ay humigit-kumulang sampung porsyento. Ang mga dermatologist ay kasalukuyang nagsasalita tungkol sa isang pataas na kalakaran sa saklaw na may average na pagtaas ng 4.4% bawat taon. Ang kanser na ito ay kadalasang nabubuo sa mga matatandang tao, anuman ang kanilang kasarian. Ang mga taong matingkad ang balat ay lalo na may predisposed sa hitsura ng sakit, pati na rin ang mga taongnakatira sa mga kondisyon ng malakas na insolation (kabundukan at maiinit na bansa) at nasa labas ng mahabang panahon.
Kabilang sa kabuuang bilang ng mga phenomena ng naturang oncology, 11 hanggang 25% ng squamous form nito at 60 hanggang 75% - basal cell cancer. Dahil ang pagbuo ng basal cell at squamous cell skin cancer ay isinasagawa mula sa epidermal cells, ang mga naturang sakit ay tinutukoy din bilang malignant epithelioma.
Mga sanhi ng paglitaw
Kabilang sa mga dahilan na nagdudulot ng malignant na pagbabago ng mga selula ng balat, una sa lahat ay ang labis na pagkakalantad sa ultraviolet radiation. Ito ay nagpapatunay sa katotohanan na ang tungkol sa 90% ng mga kaso ng mga tumor sa balat ay nangyayari sa mga bukas na lugar ng katawan (leeg, mukha), na kadalasang nakalantad sa radiation. Para sa mga taong may maputi na balat, ang epekto ng ultraviolet rays ay nagiging pinakamapanganib.
Ang hitsura ng skin carcinoma ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa ilang partikular na kemikal na may carcinogenic effect: lubricants, tar, particle ng usok ng tabako at arsenic. Ang mga thermal at radioactive na kadahilanan na kumikilos sa balat ay maaari ding humantong sa kanser. Halimbawa, ang kanser sa balat ay maaaring maging komplikasyon ng radiation dermatitis o bumuo sa lugar ng paso. Ang madalas na trauma sa mga nunal o peklat ay maaaring humantong sa kanilang malignant na pagbabago sa paglitaw ng kanser sa balat.
Genetics
Ang mga genetic na katangian ng organismo ay maaaring maging predispose sa paglitaw ng skin carcinoma,na nagiging sanhi ng mga pamilyang kaso ng sakit. Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit sa balat ay may kakayahang sumailalim sa malignant na pagbabago sa kanser sa balat sa paglipas ng panahon. Ang ganitong mga pathologies ay mga precancerous na kondisyon. Kasama sa kanilang listahan ang Bowen's disease, erythroplasia, leukoplakia, xeroderma pigmentosum, cutaneous horn, senile keratoma, melanoma-delikadong nevi (nevus of Ota, giant nevus, blue nevus, complex pigmented nevus), Dubreuil's melanosis, chronic inflammatory skin lesions (SLE, syphilis)., tuberculosis, trophic ulcer, atbp.).
Pag-uuri
May mga sumusunod na anyo ng ganitong uri ng cancer:
- Squamous cell verrucous carcinoma ng balat, o squamous cell tumor, na nabubuo mula sa squamous cell ng epidermal surface layer.
- Skin adenocarcinoma ay isang bihirang malignant na tumor na nabubuo mula sa pawis o sebaceous glands.
- Basal cell carcinoma ng balat, o basalioma, - lumalabas na may atypical transformation ng epidermal basal cells na matatagpuan sa ilalim ng flat cell at pagkakaroon ng mga bilog na balangkas. Ang klasiko, pinakakaraniwang uri ay ang nodular (micronodular) na anyo, na bumubuo ng hanggang 75% ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pangunahing elemento ng tumor - mga siksik na nodule hanggang sa 2-5 milimetro ang lapad, na, bilang isang resulta ng isang mahabang panahon ng pagkakaroon, ay magkakaugnay. Kaya, bumubuo sila ng tumor focus na may diameter na hanggang dalawang sentimetro. Maaaring may pigmented o ulcerative ang micronodular basal cell carcinoma ng balat.
- Ang Melanoma ay isang tumor sa balat na nagmumula sa mga melanocytes nito, iyon ay, mga pigment cell. Isinasaalang-alang ang ilang mga senyales ng melanoma, kadalasang tinutumbas ng mga modernong may-akda ang terminong "kanser sa balat" sa kanser na hindi melanoma.
Mga sintomas ng skin carcinoma
Squamous cell skin cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat at paglaki sa lalim at sa ibabaw ng epidermis. Ang pagtubo ng isang tumor sa mga tisyu sa ilalim ng balat (cartilaginous, buto, kalamnan), o ang pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso, ay sinamahan ng pagsisimula ng sakit na sindrom. Lumalabas ang squamous cell skin cancer bilang nodule, plaque, o ulcer.
Ang ulcerative form ng squamous cell skin cancer ay mukhang isang crater-shaped na ulcer, na napapalibutan, tulad ng isang roller, ng masikip na nakataas at biglang nabali ang mga gilid. Ang ulser ay may hindi pantay na ilalim, natatakpan ito ng mga crust ng tuyong madugong-serous exudate. Medyo masama ang amoy niya. Ang plake ng squamous cell na kanser sa balat ay may maliwanag na pulang kulay, matigtig na ibabaw at siksik na texture. Madalas itong dumudugo at mabilis na lumalaki.
Sa squamous cell carcinoma ng balat ng mukha ng balat, ang malaking bukol na ibabaw ng node ay ginagawang parang kabute o cauliflower ang hugis nito. Nailalarawan sa pamamagitan ng kayumanggi o maliwanag na pulang kulay, mataas na density ng tumor node. Ang ibabaw nito ay maaaring mag-ulserate o mabulok.
Basal cell tumor
Basal cell tumor ng balat ay may higit pamabagal at benign na kurso kumpara sa squamous. Sa mga advanced na sitwasyon lamang ito lumalaki sa mga tisyu na nasa ilalim nito, na nagiging sanhi ng sakit. Bilang isang patakaran, wala ang metastasis. Ang basal cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking polymorphism, na maaaring kinakatawan ng turban, flat superficial, sclerodermiform, nodular, pigmented, cicatricial-atrophic, perforating, warty at nodular-ulcerative forms. Karamihan sa mga klinikal na uri ng basalioma ay nagsisimula sa pagbuo ng isang maliit na solong nodule sa balat. Ang mga neoplasma sa ilang mga kaso ay maaaring marami.
Lokasyon ng lokasyon
Carcinoma ng balat ng mukha ay pangunahing lumilitaw sa mga lugar na natatakpan ng sebaceous at sweat glands. Kabilang dito ang singit, kilikili, tupi sa ilalim ng mga glandula ng mammary. Ang adenocarcinoma ay nagsisimula sa pagbuo ng isang maliit na papule o nakahiwalay na nodule. Ang bihirang uri ng kanser sa balat ay mabagal na lumalaki. Sa ilang mga kaso lamang makakamit ang malalaking sukat (humigit-kumulang walong sentimetro ang lapad) at pagpasok sa fascia at kalamnan.
Pigmented o depigmented
Sa karamihan ng mga kaso, ang melanoma ay isang pigmented na tumor na kulay abo, kayumanggi o itim ang kulay. Ngunit ang mga kaso ng depigmented melanoma ay kilala. Sa proseso ng paglaki ng isang tumor ng melanoma ng balat, ang isang patayo at pahalang na yugto ay nakikilala. Ang mga klinikal na variant nito ay kinakatawan ng nodular, mababawkumakalat at lentigo melanoma.
Diagnosis
Ang mga taong may pinaghihinalaang skin carcinoma ng mukha at katawan ay dapat kumunsulta sa isang dermato-oncologist. Sinusuri ng espesyalista ang pagbuo at iba pang bahagi ng balat, nagsasagawa ng dermatoscopy at palpation ng mga rehiyonal na lymph node.
Ang pagtatatag ng lalim ng tumor, pati na rin ang paglaganap ng proseso ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng ultrasound. Bukod pa rito, inireseta ang siascopy para sa mga pigmented formation.
Tanging ang mga histological at cytological na pag-aaral ang maaaring tiyak na pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis ng "skin tumor". Ang isang cytological na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang microscopy ng mga espesyal na kulay na pahid na gawa sa mga erosyon o sa ibabaw ng mga ulser sa kanser.
Histological diagnosis
Ang histological diagnosis ng isang tumor sa balat ay isinasagawa sa materyal na nakuha pagkatapos ng pag-aalis ng neoplasm o sa pamamagitan ng biopsy ng balat. Sa kawalan ng paglabag sa integridad ng balat sa ibabaw ng tumor node, ang biopsy na materyal ay kinuha sa pamamagitan ng paraan ng pagbutas. Kung ipinahiwatig, ang isang lymph node biopsy ay tapos na. Tinutukoy ng histology ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula, ang kanilang pinagmulan (glandular, melanocytes, basal, flat) at ang antas ng pagkakaiba.
Sa proseso ng pag-diagnose ng kanser sa balat, sa ilang mga kaso, kinakailangan na ibukod ang pangalawang pinagmulan nito, iyon ay, ang pagkakaroon ng pangunahing tumor sa mga panloob na organo. Ito ay totoo lalo na para sa adenocarcinomas ng balat. Para dito, ang ultrasound ng mga organo ng peritoneal cavity, pulmonary radiography, CT ng mga bato, scintigraphy ay ginaganap.ng skeleton, contrast urography, CT at MRI ng utak ng ulo, atbp. Ang parehong mga pagsusuri ay kinakailangan upang masuri ang mga sitwasyon ng malalim na pagtubo ng isang tumor sa balat o malayong metastases.
Paano ginagamot ang skin cell carcinoma?
Mga tampok ng paggamot
Ang paraan ng paggamot ay pinili alinsunod sa paglaganap ng proseso, ang uri nito, ang antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng kanser. Isinasaalang-alang din ang edad ng pasyente at ang lokasyon ng tumor sa balat.
Ang pangunahing layunin sa paggamot ng skin carcinoma ay radical removal. Ito ay higit sa lahat ay ginanap sa surgically, sa tulong ng excision ng pathologically altered tissues. Ang interbensyon ay isinasagawa sa pagkuha ng 1-2 sentimetro ng malusog na hitsura ng mga tisyu. Upang maisagawa ang operasyon, kaunting pagkuha ng malusog na mga tisyu at pag-alis ng lahat ng mga selula ng isang cancerous na tumor sa balat nang ganap hangga't maaari, ginagawang posible na magsagawa ng intraoperative microscopic na pagsusuri ng marginal zone ng lugar na inaalis. Maaaring isagawa ang pagtanggal ng kanser sa balat gamit ang carbon dioxide o neodymium laser, na nagpapababa ng pagdurugo sa panahon ng interbensyon at nagbibigay ng mahusay na resulta sa kosmetiko.
Relatibong maliliit na neoplasma (isa hanggang dalawang sentimetro), na may bahagyang paglaki ng tumor sa mga nakapaligid na tissue, maaaring gumamit ng curettage, electrocoagulation o laser removal. Kung ang electrocoagulation ay ginanap, ito ay kanais-nais na makuha ang malusog na mga tisyu sa pamamagitan ng 5-10 millimeters. Ang mababaw, minimally invasive at well-differentiated na mga anyo ng skin cancer ay maaaring sumailalim sa cryodestruction, kapag ang mga malulusog na tissue ay nakuhanan2-2.5 sentimetro. Dahil hindi pinapayagan ng cryodestruction ang isang histological na pagsusuri ng inalis na materyal, maaari lamang itong isagawa pagkatapos ng paunang biopsy, kapag nakumpirma ang mataas na pagkita ng kaibhan at mababang prevalence ng neoplasm.
Ang kanser sa balat na nakakaapekto sa isang maliit na bahagi ay mabisang gamutin gamit ang malapit na pokus na X-ray therapy. Upang pagalingin ang mababaw at sa parehong oras malalaking neoplasms, ang pag-iilaw na may isang sinag ng kuryente ay ginagamit. Matapos maalis ang tumor, ang radiation therapy ay inireseta para sa mga taong may mas mataas na posibilidad ng metastasis at pag-ulit ng kanser sa balat. Ginagamit din ito upang sugpuin ang mga metastases, pati na rin ang isang pampakalma na paraan para sa inoperable oncology.
Ang paggamit ng photodynamic na paggamot ay pinahihintulutan, kung saan ang pag-iilaw ay isinasagawa sa pagpapakilala ng isang photosensitizer. Ang isang positibong epekto sa basalioma ay nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng lokal na chemotherapy na may cytostatics.
Pagtataya
Ang kanser sa balat ay isa sa pinakamababang dami ng namamatay kumpara sa iba pang mga oncological pathologies. Ito ay higit na nakadepende sa antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng tumor at ang uri ng kanser.
Ano ang pagbabala para sa basal cell carcinoma ng balat? Ang anyo ng oncology na ito ay may mas benign na kurso, walang metastasis. Kung ang squamous cell carcinoma ay ginagamot sa oras, ang limang taong survival rate ay 95%. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala sa mga taong may melanoma, ang figure na ito ay 50 lamang%.
