Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa tiyan ay naobserbahan sa karamihan ng mga tao. Sa ilang mga kaso, hindi alam ng tao ang pagkakaroon ng sakit. Ang mataas na saklaw ng gastritis ay nauugnay sa likas na katangian ng nutrisyon. Sa katunayan, ang mga kadahilanan tulad ng paggamit ng maanghang, mataba at pritong pagkain ay humantong sa pangangati ng gastric mucosa. Bilang karagdagan, ang isa sa mga sanhi ng gastritis ay stress. Dahil ang tiyan ay innervated ng vagus nerve. Kadalasang nabubuo ang kabag sa mga taong madalas naninigarilyo at umiinom ng mga inuming nakalalasing. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay katulad ng mga pagpapakita ng maraming sakit. Samakatuwid, ang diagnosis ng gastritis ay napakahalaga. Una, ang pagkakakilanlan ng sakit na ito ay kinakailangan para sa appointment ng paggamot. Pangalawa, ang diagnosis ay kinakailangan upang makilala ang gastritis mula sa iba pang mga pathologies. Salamat sa mga espesyal na pag-aaral, posibleng matukoy hindi lamang ang pamamaga ng tiyan, kundi pati na rin ang yugto nito.
Ano ang gastritis: varieties
Ang nagpapasiklab na proseso ng gastric mucosa ay tinatawag na gastritis. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na kurso. Sa unakaso, ang pamamaga ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan at ganap na magagamot. Kung ang patolohiya ay talamak, pagkatapos ay mayroong isang pampalapot ng organ wall at pagpapalit ng mauhog lamad na may connective tissue. Sa kasong ito, mayroong parehong mga panahon ng pagbawi (remission), pati na rin ang mga pana-panahong exacerbations. Ang diagnosis at paggamot ng gastritis ay depende sa uri ng pamamaga. Mayroong ilang mga anyo ng sakit. Kabilang sa mga ito:
- Catarrhal gastritis. Ang anyo ng pamamaga na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso. Ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Kadalasan, ang catarrhal gastritis ay walang malinaw na mga klinikal na sintomas, lalo na sa mga malalang kaso.
- Fibrinous na pamamaga. Maaaring bumuo bilang resulta ng pinsala sa tiyan ng mga kemikal (nasusunog na may mga acid, alkalis).
- Phlegmonous gastritis. Nangyayari sa mga pinsala sa lukab ng tiyan, ang pagkalat ng impeksiyon.
Ang talamak na pamamaga ay maaaring mababaw, erosive, hyperplastic, autoimmune, atrophic, atbp. Ang mga ganitong uri ng gastritis ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari, dahil madalas silang nagiging sanhi ng gastric ulcer, GERD, cancer.
Ano ang mga paraan para sa pag-diagnose ng gastritis?
Sa napapanahong pagtuklas ng sakit at paggamot, maaaring makamit ang ganap na paggaling o pangmatagalang pagpapatawad. Ang diagnosis ng gastritis ng tiyan ay may kasamang ilang yugto. Ang una sa mga ito ay ang koleksyon ng mga reklamo at anamnesis. Tinukoy ng doktor kung anong mga sintomas ang mayroon ang pasyente (tagal, lokalisasyon, kalikasan ng sakit),kapag nangyari ang mga ito (gaano katagal pagkatapos kumain). Mahalaga rin na matutunan ang tungkol sa diyeta ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon, at iba pang mga pagpapakita ng patolohiya.
Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ay isang layunin na pagsusuri. Ang pansin ay binabayaran sa mga organo ng sistema ng pagtunaw. Mahalagang masuri ang kalagayan ng dila, upang palpate ang tiyan. Ang gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, pati na rin sa kaliwang hypochondrium. Kadalasan, lumilitaw ang sakit 15-40 minuto pagkatapos kumain. Dahil dito, posibleng maunawaan kung saang bahagi ng tiyan nangingibabaw ang proseso ng pamamaga.
Bilang karagdagan, ang diagnosis ng gastritis ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Ang una ay kinabibilangan ng KLA, OAM, pagsusuri ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, microscopy ng organ tissue. Sa mga instrumental na pag-aaral, ang FEGDS ay partikular na kahalagahan.
Diagnosis ng gastritis sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa laboratoryo
Una sa lahat, kung may pinaghihinalaang nagpapaalab na sakit, isinasagawa ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Sa talamak na gastritis (o exacerbation), ang leukocytosis at isang bahagyang pagpabilis ng ESR ay sinusunod. Kung ang mga sanhi ng pamamaga ay bakterya, kung gayon ang neutrophilia ay nangyayari sa KLA. Sa viral pamamaga - isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay isinasagawa. Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng gastritis ang pag-aaral ng mga biopsy specimens (mga piraso ng tissue na kinuha sa panahon ng FEGDS). Ang pamamaraang ito ay isinasagawa lamang kung ang mga hyperplastic na proseso sa tiyan ay pinaghihinalaang. Kabilang dito ang cytology atpagsusuri sa histological. Gayundin, ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa isang urease test. Pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori. Isinasagawa ang pag-aaral na ito sa 2 paraan (breath test o microscopy).
Mga paraan ng instrumental na diagnosis ng gastritis
Ang mga instrumental na pamamaraan ay kinabibilangan ng X-ray, ultrasound at endoscopic diagnosis ng gastritis. Ang FEGDS ay itinuturing na "pamantayan ng ginto". Salamat sa pamamaraang ito, posible na matukoy ang likas na katangian ng pamamaga, lokalisasyon nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (ulser, hyperplasia). Bilang karagdagan, sa panahon ng gastroscopy, ang isang biopsy ng "kahina-hinalang" tissue ay ginaganap. Sa ilang mga bansa, ang naturang pag-aaral ay kasama sa mga programa sa screening. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang ilang mga pathologies nang sabay-sabay. Kabilang sa mga ito ang gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, benign tumor at cancer.
Ang X-ray diagnostics ay hindi partikular na nagbibigay kaalaman sa mga nagpapaalab na proseso. Gayunpaman, ito ay mahalaga para sa isang tumpak na diagnosis. Ang isang x-ray ng tiyan ay isinasagawa na may hinala ng peptic ulcer at mga komplikasyon nito. Para sa layunin ng differential diagnosis, ang ultrasound ng cavity ng tiyan ay ginaganap din. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga sakit tulad ng pancreatitis, cholecystitis at hepatitis. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas sa pamamaga ng tiyan.
Paano mag-diagnose ng gastritis sa mga bata?
Ang diagnosis ng gastritis sa mga bata ay kapareho ng sa mga matatanda. Gayunpaman, mas mahirap maghinala ng sakit na ito sa isang bata. Ito ay totoo lalo na para sa mga batamas maliliit na bata na hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong bumabagabag sa kanila. Kadalasan, ang talamak na gastritis ay nangyayari laban sa background ng pagkalason (pagkalason sa pagkain). Ang talamak na pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa kalagitnaan ng pagkabata, sa pagbibinata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga magulang ay hindi kinokontrol ang diyeta ng kanilang anak, dahil nagsisimula siyang gumugol ng maraming oras sa labas ng bahay. Ang pag-unlad ng gastritis ay pinadali sa pamamagitan ng pagkain ng mga matatabang pagkain (fast food), chips, crackers, atbp. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang x-ray, endoscopic at ultrasound examinations. Kapag hinuhugasan ang tiyan, ang mga nilalaman nito ay sinusuri upang ibukod ang mga nakakahawang pathologies. Ginagawa rin ang stool microscopy. Isinasagawa ang differential diagnosis na may mga parasitic invasion, biliary dyskinesia, acute appendicitis. Ang mga pathologies na ito ay pinakakaraniwan sa mga bata.
Anong mga sakit sa lukab ng tiyan ang nagpapaiba sa talamak na gastritis?
Ang pinakamahalagang yugto ay ang differential diagnosis ng gastritis. Pagkatapos ng lahat, ang kawastuhan ng paggamot at karagdagang pagbabala ay nakasalalay dito. Dapat pansinin na sa talamak na gastritis, ang mga klinikal na pagpapakita ay mas malinaw, sa kaibahan sa talamak na patolohiya. Ang mga katangian ng pagpapakita ay: pagduduwal at pagsusuka, sakit sa itaas na tiyan, lagnat, pagtaas ng rate ng puso. Ang mga sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa maliliit na bata. Isinasagawa ang differential diagnosis ng acute gastritis na may mga surgical, infectious at cardiovascular pathologies, gastric ulcer.
Ang talamak na proseso ng pamamaga ay hindi gaanong binibigkas bilang talamak. Ang mga sintomas ng gastritis ay maaaring maging katulad ng paglala ng iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga ito ang talamak na cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Gayundin, ang kabag ay naiiba mula sa helminthic invasions. Upang makilala ang pamamaga ng tiyan mula sa iba pang mga sakit, kinakailangang magsagawa ng FEGDS.
Mga tampok ng diagnosis sa atrophic gastritis
Ang atrophic gastritis ay mas mapanganib kaysa sa iba pang uri ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay madalas na humahantong sa pagkabulok ng tumor ng mga tisyu ng tiyan. Mas madalas ang atrophic gastritis ay nabubuo sa mga matatanda. Ang klinikal na tampok ng form na ito ng sakit ay ang pagbura ng mga sintomas. Minsan ay maaaring may belching, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Ang diagnosis ng atrophic gastritis ay batay sa endoscopic na larawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng mga dingding ng tiyan, mga mapanirang proseso, mga palatandaan ng pamamaga - edema, hyperemia ng tissue. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng biopsy ng mga apektadong lugar. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng pag-ubos ng komposisyon ng cellular, pagbaba ng laki ng mga elemento, at kakulangan sa paggana.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng acute gastritis at infectious pathologies
Dapat tandaan na ang ilang pagkalason sa pagkain ay nangyayari sa sindrom ng gastric dyspepsia, na katangian din ng talamak na gastritis. Ang isang natatanging tampok ay ang pagtitiyak ng sakit. Ang mga nakakahawang pathologies ay palaging sanhi ng isang tiyak na pathogen. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unladmga sintomas ng pagkalasing (pagduduwal, lagnat, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan). Kadalasan ang gastritis ay pinagsama sa enteritis at colitis. Iyon ay, bilang karagdagan sa pinsala sa tiyan, ang pamamaga ng bituka ay nangyayari. Ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagtatae, ang paglitaw ng mga pathological impurities sa mga dumi (streaks ng dugo, nana), sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Paano malalaman ang gastritis mula sa appendicitis?
Ang talamak na gastritis ay dapat maiba sa appendicitis. Pagkatapos ng lahat, sa simula ng sakit, ang mga pathologies na ito ay may parehong mga manifestations. Sa apendisitis, ang sakit sa epigastrium, subfebrile na temperatura ng katawan, pagduduwal, pagsusuka, at kawalan ng gana ay nabanggit. Gayunpaman, ang klinikal na larawan ay nagsisimulang magbago pagkatapos ng ilang oras. Ang sakit ay "gumagalaw" sa kanang iliac na rehiyon, ang temperatura ay nagiging mas mataas. Sa mga maliliit na bata, imposibleng makilala ang mga sakit na ito sa pamamagitan ng klinikal na larawan, samakatuwid ito ay kinakailangan upang ibukod ang apendisitis sa unang lugar. Para sa layuning ito, isinasagawa ang isang CBC at isang urinalysis, gayundin ang pagsusuri para sa mga partikular na sintomas.
Differential diagnosis sa pagitan ng gastritis at myocardial infarction
Dapat mong malaman na ang isang sakit tulad ng myocardial infarction ay maaaring mangyari nang hindi karaniwan. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas nito ay katulad ng mga sintomas ng talamak na gastritis. Samakatuwid, ang mga matatanda ay dapat munang magpa-ECG. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman kung ang pasyente ay nagkaroon ng pananakit sa rehiyon ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia.
Paggamot ng acute gastritis
Ang diagnosis ng gastritis ay mahalaga para sa mga therapeutic measure. dependedepende sa anyo ng sakit, maaaring may mga pagkakaiba sa drug therapy. Sa talamak na gastritis, ang pangunahing paraan ng paggamot ay diyeta (table number 1). Mahalaga rin ang etiological therapy. Para sa layuning ito, ang mga antibiotic ay inireseta ("Azithromycin", "Metronidazole"). Sa pagtaas ng kaasiman, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na "Omez", "Pantoprazole". Inirereseta rin ang mga enveloping agent. Kabilang dito ang mga gamot na "Almagel", "De-nol".
