Mga komplikasyon ng antibiotic therapy: klasipikasyon, diagnostic features, paggamot at mga kahihinatnan

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga komplikasyon ng antibiotic therapy: klasipikasyon, diagnostic features, paggamot at mga kahihinatnan
Mga komplikasyon ng antibiotic therapy: klasipikasyon, diagnostic features, paggamot at mga kahihinatnan

Video: Mga komplikasyon ng antibiotic therapy: klasipikasyon, diagnostic features, paggamot at mga kahihinatnan

Video: Mga komplikasyon ng antibiotic therapy: klasipikasyon, diagnostic features, paggamot at mga kahihinatnan
Video: Hirap Huminga? Ito Lunas at Dahilan: Tips sa Tamang Paghinga - Payo ni Doc Willie Ong 2024, Hulyo
Anonim

Ang mga antibiotic ay ang mga pangunahing elemento sa paggamot ng mga kumplikadong sakit sa modernong mundo. Ang kanilang gawain ay upang labanan ang mga pathogenic microorganism. Ito ay salamat sa mga gamot na ito na ang isang tao ay maaaring labanan ang isang malaking bilang ng mga nakakahawang sakit na dati nang walang lunas. Sa nakalipas na tatlumpung taon, ang isang malaking bilang ng mga gamot na ito ay binuo upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga sakit. Ngunit hindi lahat ay napakahusay, ngayon kahit na ang mga ordinaryong tao na hindi bihasa sa medisina ay alam na may mga komplikasyon ng antibiotic therapy. Malaking bilang ng mga siyentipikong artikulo at gawa ang nakatuon sa paksang ito, at iminumungkahi nito na talagang umiiral ang problema.

Ang mga antibiotic ay ang paksa ng agham ng macrobiology. Ang mga komplikasyon ng antibiotic therapy ay nababahala hindi lamang sa mga doktor sa buong mundo, kundi pati na rin sa kanilang mga pasyente.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng antibiotic therapy
Pag-iwas sa mga komplikasyon ng antibiotic therapy

Paglaban sa droga

Ang mga kawani ng medikal ay dapat magseryosonauugnay sa reseta at paggamit ng mga antibiotics. Bago natin matutunan ang tungkol sa mga pangunahing komplikasyon ng antibiotic therapy, ang pag-uuri ng mga karamdaman na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng paggamit nito, hawakan natin ang isyu ng paglaban sa droga, na dapat una sa lahat ay bigyang pansin sa pagpili nito.

Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mga anyo ng paglaban sa droga. Bilang unang halimbawa, maaari nating sabihin na ang penicillin ay magiging walang silbi sa paggamot ng mga sakit na dulot ng Escherichia coli, tulad ng sepsis o peritonitis. Dapat ding isaalang-alang na ang paggamot ay maaaring walang silbi kung ang isang maliit na dosis ng gamot ay inireseta o, sa kabaligtaran, ang ilang mga microorganism ay madalas na matatagpuan na may parehong gamot, na humahantong sa kanilang pagkagumon.

Alam ng sinumang karampatang medikal na manggagawa na bago magreseta ng antibiotic therapy, kinakailangang isaalang-alang ang pagiging tiyak ng gamot sa microorganism na nakakaapekto sa isang tao. Ang mga dosis ay dapat na sapat na mataas at sapat na maindayog upang patuloy na mapanatili ang konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo. Gayunpaman, ang kurso ng pagpasok ay hindi dapat lumampas sa isang linggo. Ang pinakamagandang opsyon ay ang pinagsamang paggamit ng mga gamot, dahil ang iba't ibang gamot ay makakaapekto sa iba't ibang aspeto ng metabolismo ng mga pathogenic microorganism.

Pangangasiwa ng mga antibiotic

Ang bisa ng buong paggamot ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa ng mga gamot na ito. Ang oral na paraan ng pag-inom ng antibiotic ay ang pinakakaraniwan. Sa ngayon, isang malaking bilang ng mga gamot ang binuo, ang paggamit nito ay nagbibigay ng bibigang kanilang nilalaman sa dugo ng tao sa pinakamataas na antas. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay pinaka-makatwiran sa pagkakaroon ng iba't ibang mga impeksyon sa bituka. Ang pinakakaraniwang problema sa paggamit ng antibiotic therapy ay ang mataas na kakayahang magamit para sa populasyon. Ang isang tao ay nakapag-iisa ay may pagkakataon na bumili ng gamot sa isang parmasya at, salamat sa isang simpleng pagtuturo, gamitin ito. Gayunpaman, ang madalas na paggamit ng parehong antibiotic ay humahantong sa pangalawang resistensya at hindi epektibo.

Ang parenteral na paraan ng paggamit ng mga gamot na ito ay maaari ding makilala. Ang pinakasikat ay intramuscular injection. Depende sa uri ng patolohiya, upang makamit ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo, maaaring magreseta ang doktor ng intra-arterial o intravenous administration ng gamot.

Sa mga sakit tulad ng peritonitis, purulent arthritis, pleurisy, ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intracavitary (sa joint cavity, sa abdominal cavity, sa pleural cavity). Ang pagpapakilala ng mga gamot sa katawan ng tao ay hindi nagtatapos doon. Ang mga siyentipiko ay naghahanap ng mga bagong epektibong ruta ng pangangasiwa. Ang endolymphatic na paraan ng pangangasiwa ay pinag-aaralan. Ang pamamaraang ito ay magpapahintulot sa pagpapanatili ng pang-araw-araw na pamantayan ng konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo na may isang iniksyon. Ang lugar ng pag-iniksyon ay ang mga lymph node ng tiyan o pleural cavity. Ang epekto ng diskarteng ito ay kapansin-pansin sa paggamot ng mga sakit ng babaeng reproductive system, peritonitis, purulent na proseso sa pleura.

pag-uuri ng mga komplikasyon sa antibiotic therapy
pag-uuri ng mga komplikasyon sa antibiotic therapy

Mga komplikasyon ng antibiotic therapy, ang kanilang pag-iwas

Ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan ng pagkuha ng ipinahiwatigmga kemikal:

  • allergic reactions;
  • anaphylactic shock;
  • mga pagpapakita ng balat;
  • nakalalasong reaksyon;
  • dysbacteriosis;
  • stomatitis;
  • photosensitization.

Sa ibaba, isasaalang-alang nang detalyado ang lahat ng komplikasyon, at ilalapat ang ilang hakbang na naglalayong maiwasan ang mga ito.

Allergic manifestations

Ang mga komplikasyon ng antibiotic therapy ay iba. Minsan ang mga ito ay maliit na hindi komportable na mga kondisyon sa katawan, at kung minsan ay makakahanap ka ng mga malubhang kaso na nagtatapos sa kamatayan. Ang isa sa mga negatibong pagpapakita ay ang mga alerdyi. Kadalasan ay makikita ito sa mga taong sensitibo at hindi bababa sa madalas sa mga taong may congenital intolerance sa isang partikular na gamot. Ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari kung ang gamot ay muling ipinakilala. Ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot ay maaaring tumagal nang mahabang panahon.

Minsan makakahanap ka ng cross-sensitization - ito ay mga allergic na pagpapakita sa isa pang gamot na naglalaman ng parehong mga bahagi ng antibiotic. Ayon sa istatistika, ang sensitization ay nangyayari sa 10% ng mga taong nalantad sa antibiotic therapy. Ang mas matinding pagpapakita ay mas bihira pa. Halimbawa, kung maglalagay ka ng penicillin sa 70,000 tao, ang anaphylactic shock ay magaganap sa isang tao lamang.

Anaphylactic shock

Ang komplikasyong ito ng antibiotic therapy ang pinakamalubha. Ang isang mas malaking porsyento ng paglitaw ng naturang karamdaman, lalo na sa 94% ng mga kaso, ay nahuhulog sa penicillin. Ngunit sa pagsasanay nakilalamga problema ng ganitong uri mula sa paggamit ng tetracycline, chloramphenicol, streptomycin, amoxicillin at iba pang mga gamot ng grupong ito. Ayon sa Ministry of He alth, ang paggamit ng mga antibiotic ay kumplikado ng mga allergy sa 80% ng mga kaso, ang anaphylactic shock ay naganap sa 6% ng mga kaso, 1.5% nito ay nauwi sa kamatayan.

Mga Komplikasyon sa Balat

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng antibiotic therapy ay ang mga komplikasyon sa balat. Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng reaksyon ng immune system ng tao sa gamot. Kabilang sa mga ito, sa anyo ng mga komplikasyon ng antibiotic therapy, tulad ng urticaria, blisters, erythema ay nakikilala. Maaaring mangyari ang pamamaga ng mukha, dila at larynx. Conjunctivitis, maaaring lumitaw ang pananakit ng kasukasuan. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagtaas ng mga eosinophil sa dugo. Ang pangalawa ay lilitaw bilang isang resulta ng reaksyon ng mga lymph node at pali. Sa lugar ng pag-iniksyon, nagkakaroon ng tissue necrosis ang pasyente.

Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, hindi dapat pagkatiwalaan ang mga pagsusuri sa balat sa mga taong sensitibo. Sa 40%, nagbigay sila ng negatibong resulta, ngunit nabuo pa rin ang allergy pagkatapos ng antibiotic injection. Minsan ito ay dumating sa anaphylactic shock, kaya inirerekomenda na tanggihan ang mga naturang pagsusuri.

Pantal

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan kapag umiinom ng antibiotic. Ito ay nangyayari lamang kung ang isang tao ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng paghahanda ng kemikal. Kadalasan, ang pagkabusog ay nangyayari sa mga pasyenteng may HIV infection, leukemia, at infectious mononucleosis. Kung mas matagal kang umiinom ng antibiotic, mas maraminangyayari ang isang reaksiyong alerdyi. Kadalasan, ang mga pantal sa balat ay hindi lumilitaw mula sa unang araw ng pag-inom ng gamot, ngunit ilang sandali pa. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa una ang allergen ay naipon sa dugo, at pagkatapos ay gumagawa ng isang reaksyon. Hindi lahat ng tao ay agad na matukoy na ang mga pantal ay tiyak na sanhi ng antibiotic therapy, samakatuwid, kung ang mga naturang problema ay natagpuan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang institusyong medikal

Mga nakakalason na reaksyon

Sa kasong ito, kung ihahambing sa mga allergy, ang lahat ay partikular sa bawat gamot at nailalarawan ng ilang mga sintomas. Ang ganitong mga komplikasyon ng antibiotic therapy ay nagmumula sa epekto ng gamot sa ilang mga organo at nakasalalay sa mga produkto ng pagkabulok ng gamot sa katawan ng tao. Kadalasan, ang mga pagpapakita na ito ay matatagpuan sa antibiotic therapy, na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang mga gamot ay ginagamit sa malalaking dami. Ang kalubhaan ng mga nakakalason na pagpapakita ay depende sa kung gaano katagal at kung anong mga dosis ang ginagamit ang antibiotic.

Minsan ang ganitong istorbo ay nangyayari kapag walang mga enzyme sa katawan na responsable para sa metabolismo ng antibiotic, bilang resulta kung saan ito naipon sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang gamot ay negatibong nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ng tao. Kung ang gamot ay pumasok sa auditory nerve, maaaring mangyari ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng pandinig. Ang atay, bato, dugo, bone marrow at iba pang mga organo ng tao ay dumaranas ng labis na dosis ng mga antibiotic. Ang lokal na nakakalason na epekto ay makikita sa pagbuo ng tissue necrosis sa lugar ng iniksyon.

Paglabag sa normal na microflorana may antibiotic therapy
Paglabag sa normal na microflorana may antibiotic therapy

Mga komplikasyon ng antibiotic therapy mula sa macroorganism

Tulad ng ibang gamot, ang antibiotic ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto hindi lamang sa katawan, kundi pati na rin sa mga mikrobyo na naninirahan dito. Kasabay nito, ang parehong mga nakakapinsalang organismo at kapaki-pakinabang na microflora ay apektado. Ang mga antibiotic ay may nakapanlulumong epekto sa kanila, at maaari ding humantong sa pagbuo ng mga hindi tipikal na anyo ng mga microorganism, na humahantong naman sa mga kahirapan sa pag-diagnose ng isang nakakahawang sakit.

Dysbacteriosis

Tulad ng nabanggit na, ang mga antibiotic ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pathogenic microbes, kundi pati na rin sa malusog na microflora. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkagambala sa gastrointestinal tract, at kung minsan sa pagbuo ng mga pangalawang impeksiyon, tulad ng candidiasis o colitis.

Kapag umiinom ng antibiotic, ang katawan ay hindi sumisipsip ng mga mineral at bitamina mula sa pagkain. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkasira na dulot ng iron deficiency anemia. Kung sirain mo ang normal na microflora ng gastrointestinal tract, ang katawan ay nagiging walang pagtatanggol na may kaugnayan sa panlabas na kapaligiran at mga nakakapinsalang mikrobyo. Ang isang tao ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, pagtatae, utot. Ang paninigas ng dumi ay mahaba at madalas, ang tiyan ay nabalisa ng matinding pamamaga, ang pangangati ay nararamdaman sa anus, ang dumi ay nagiging likido at may hindi kanais-nais na amoy. Ang dysbacteriosis ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at panghihina, kawalan ng gana sa pagkain at pagkagambala sa pagtulog.

Ang mga sanggol ay hindi mapakali, patuloy na umiiyak at kumikilos. Dahil sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan, sinusubukan ng sanggol na pindutin ang mga binti sa dibdib. Sa paligidang anus ay makikita ang pamumula at pangangati ng balat.

Ang Dysbacteriosis ay dapat gamutin kaagad, ngunit ito ay pinakamahusay na gawin sa tulong ng mga medikal na espesyalista na magsasagawa ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at magrereseta ng makatuwirang paggamot na angkop para sa iyong katawan. Ang diagnosis ay binubuo sa bacteriological na pagsusuri ng mga dumi, colonoscopy (pagsusuri ng tumbong sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na aparato dito sa pamamagitan ng isang metro), sigmoidoscopy (ang tumbong ay sinusuri din kapag ang aparato ay ipinasok sa 30 sentimetro), isang pagsusuri ng parietal flora ay isinagawa. Ang antas ng pag-unlad ng dysbacteriosis ay depende sa antas ng pagpaparami ng mga nakakapinsalang microorganism.

Mga komplikasyon ng antibiotic therapy
Mga komplikasyon ng antibiotic therapy

Antibiotic at bagong silang na sanggol

Sa kaso ng mga malubhang sakit, ang mga bata kahit na sa bagong silang na edad ay kailangang iturok ng antibiotic. Ang mga nakakahawang sakit na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae ay ginagamot sa ampicillin. Ang mga impeksyon sa staph ay hindi magagamot nang walang paggamit ng mga unang henerasyong cephalosporins. Ang Metronidazole ay isang unibersal na antibyotiko para sa mga matatanda at bata. Nagaganap din ang mga komplikasyon na nagmumula sa antibiotic therapy sa mga bagong silang.

Mga bagay na dapat tandaan kapag umiinom ng antibiotic para sa mga bagong silang?

Tanging isang doktor ang maaaring magreseta ng kemikal na gamot sa mga naturang bata. Siya ang, kapag humirang, isinasaalang-alang ang mga sumusunod na salik:

  1. Ang kalusugan ng sanggol at ang prematurity nito.
  2. Hindi sapat ang timbang ng katawan ay kontraindikado sa pag-inom ng gamot na itomga grupo. Para sa 50 na sanggol, 29 ang tiyak na magkakaroon ng mga pangunahing komplikasyon sa panahon ng antibiotic therapy, para sa iba, kahit na ang bahagyang kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract ay hindi ibinubukod.
  3. Congenital intolerance sa gamot at isang tendency sa allergic manifestations.
  4. Degree of incidence.
  5. Pag-unlad ng mga mumo. Dahil halatang nahuhuli siya sa kanyang mga kasamahan, ipinataw ang pagbabawal sa mga antibiotic.

Hindi ka dapat gumamit ng antibiotic sa iyong bagong panganak na sanggol nang hindi kumukunsulta sa doktor. Ang baradong ilong at bahagyang ubo ay hindi dahilan para gumamot sa sarili.

komplikasyon ng antibiotic therapy sa mga bagong silang
komplikasyon ng antibiotic therapy sa mga bagong silang

Anong mga komplikasyon ang kinakaharap ng mga bagong silang na sanggol?

Para sa bawat doktor, ang pagrereseta ng mga antibiotic sa isang sanggol ay isang napaka responsableng desisyon. Kasabay nito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pasyente. Ang mga komplikasyon at side effect ng antibiotic therapy sa kasong ito ay makikita sa mga toxicological effect sa katawan ng sanggol. Ang impluwensyang ito ay kabilang sa isang mataas na uri ng peligro.

Maaaring lumitaw sa proseso ng pag-inom ng mga gamot at hindi gaanong agresibong pagpapakita - biological. Ito ay mga pangalawang impeksyon, hypovitaminosis, immunosuppression, dysbacteriosis. Kung mas bata ang sanggol, mas madalas itong maapektuhan ng mga negatibong salik sa itaas. Sa matagal na paggamit ng mga kemikal ng ganitong uri, nangyayari ang mga komplikasyon at epekto ng antibiotic therapy tulad ng necrotizing enterocolitis. Ito ay isang di-tiyak na nagpapaalab na sakit na sanhi ng mga nakakahawang ahente laban sa background ng pinsala sa mauhog lamad.bituka o ang functional immaturity nito. Kasama sa mga sintomas ang mga reaksiyong somatic at pagpapakita ng tiyan. Sa mahabang kurso, may mga palatandaan ng pagbubutas ng bituka at isang klinika ng peritonitis.

Pagkatapos makumpleto ang kurso ng mga antibiotic, ang mga bagong silang, lalo na ang mga ipinanganak nang wala sa panahon, ay dapat na inireseta ng mga gamot na responsable para sa pagpapabuti ng paggana ng bituka microflora.

Dysbacteriosis sa mga bagong silang
Dysbacteriosis sa mga bagong silang

Pagpapakita ng stomatitis

Ang mga komplikasyon ng antibiotic therapy sa oral cavity ay kinabibilangan ng stomatitis. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng oral mucosa. Habang umiinom ng antibiotic, maaaring mangyari ang sakit na ito sa dalawang magkaibang paraan.

Sa unang kaso, maaaring mangyari ang drug-induced stomatitis o, bilang ito ay tinatawag ding, allergic stomatitis. Sa sitwasyong ito, ang gamot ay kikilos bilang isang allergen. Kapag ang isang antibiotic ay pumasok sa katawan, ang mga proseso ng mga reaksiyong alerdyi ay na-trigger, na nagreresulta sa pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity.

Sa pangalawang kaso, ang komplikasyong ito pagkatapos ng antibiotic therapy ay magsisimula ilang araw pagkatapos uminom ng gamot. Ito ang tinatawag na fungal stomatitis o candidiasis. Mula sa sandali ng pag-inom ng antibiotic, ang natural na flora sa oral cavity ay nagsisimulang bumagsak at ang Candida fungus ay dumami. Ang ganitong stomatitis ay napakadaling matukoy. May namumuong mabahong puting patong (thrush) sa bibig.

Medicated stomatitis ay maaaring mangyari mula sa anumang iba pang gamot, at mula sa lahat ng antibiotic. Mga komplikasyon sa antibiotic therapyAng kalikasan ay maaari ding magpakita mismo sa anyo ng conjunctivitis, dermatitis, rhinitis, edema ni Quincke, anaphylactic shock.

Ang Thrush ay mas karaniwan kaysa sa mga allergic manifestations. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang oral cavity ng sinumang tao ay karaniwang pinaninirahan ng kapaki-pakinabang na microflora, ngunit ang mga antibiotic ay hindi maaaring hindi humantong sa pagkawasak nito. Sa matagal na antibiotic therapy, ang mga fungi ng Candida ay ganap na kumulo sa oral cavity at isang hindi kanais-nais na puting patong na bumubuo sa mauhog lamad at dila.

Photosensitization

Ito ay isang solar dermatitis sa nakalantad na balat. Kadalasan, ang mga sanhi ng problemang ito ay mga tetracycline.

Anong iba pang problema ang dulot ng mga antibiotic?

Ang mga sumusunod na pangunahing komplikasyon ng antibiotic therapy ay maaaring makilala:

  1. Dysbacteriosis ay nangyayari sa halos lahat ng kaso ng paggamit ng antibiotic.
  2. Pagpigil sa immune system.
  3. May kapansanan sa normal na sirkulasyon.
  4. Neurotoxic effect sa utak.
  5. Mga nakakalason na epekto sa bato.
  6. May kapansanan sa intrauterine development ng fetus sa mga buntis na kababaihan.
  7. Bingi.

Pagbibigay-pansin sa mga pangunahing komplikasyon ng antibiotic therapy, kailangang tandaan ang tungkol sa pagkagumon sa mga gamot na ito. Ang kanilang matagal na paggamit ay hindi nagbibigay ng therapeutic effect, ngunit negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao.

pag-iwas sa mga komplikasyon sa antibiotic therapy
pag-iwas sa mga komplikasyon sa antibiotic therapy

Paano kumuha ng kurso ng antibiotic therapy?

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng antibiotic therapy ay binubuo sa pagsunod sa mga sumusunod na panuntunan:

  1. Huwag magpagamot sa sarili. Ang kurso ng pag-inom ng mga antibiotic ay dapat na inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, na isasaalang-alang ang lahat ng mga parameter (timbang, taas, indibidwal na hindi pagpaparaan, at iba pa).
  2. May lunas sa bawat sakit. Huwag isipin na kung malakas ang antibiotic, magagamot nito ang anumang karamdaman.
  3. Dapat ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa huli, kahit na bumuti ang pakiramdam mo. Kung hindi, kailangan mong simulan muli ang paggamot, at ito ay isang karagdagang pasanin sa katawan.
  4. Siguraduhing tandaan kung aling mga gamot kayo at ang iyong mga anak ay nagkaroon ng mga reaksiyong alerdyi upang hindi makagawa ng mga paulit-ulit na pagkakamali sa hinaharap.
  5. Hindi mo maaaring bawasan ang dosis sa iyong sarili, nang hindi nalalaman ng iyong doktor.
  6. Ito ay ipinag-uutos na gumamit ng mga gamot araw-araw at mas mabuti sa parehong oras.

Kung susundin mo ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng antibiotic therapy, ang kanilang pag-iwas ay gagana sa iyong pabor.

Inirerekumendang: