Sa ating panahon, ang spleen cyst ay isang sakit na nasuri sa halos 1% ng populasyon. Ito ay isang pathological formation sa panloob na organ na may isang lukab na puno ng likido. Kahit sino ay maaaring maapektuhan ng sakit, ngunit ito ay mas karaniwan sa patas na kasarian na may edad na 35-55 taon. Ngunit kung bakit ito umuunlad at kung anong mga paraan ng paggamot ang maaaring gamitin, isasaalang-alang namin nang mas detalyado.
Mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit
Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay ganap na nakadepende sa mga katangian ng neoplasm tulad ng lokalisasyon, kalikasan at laki. Ang mga maliliit na cavity, ang diameter na hindi hihigit sa 2 cm, ay bubuo nang walang mga sintomas. Ni hindi alam ng pasyente ang tungkol sa kasalukuyang problema sa kalusugan, at kapag natukoy ang karamdamang ito sa isang regular na pagsusuri, walang limitasyon sa pagkalito.
Ang pagiging insidious ng sakit ay ipinakikita rin sa katotohanan na ang mga nakikitang sintomas sa ilang mga kaso ay maaaring wala kahit na may malaking sukat ng mga pormasyon sa tiyan. Ngunit mas madalas, ang spleen cyst ay nagpapakita pa rin ng mga sintomas, ngunit ang kanilang likas na katangian ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala para sa pasyente, kaya't madalas silang hindi pinansin. Hindi nag-a-apply ang mga taosa doktor habang patuloy na lumalala ang sakit.
Mga sintomas ng sakit
Kung ang spleen cyst ay malaki ang sukat, ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na mapurol o paroxysmal na pananakit sa kaliwang hypochondrium, na maaaring lumaganap sa tiyan at kaliwang balikat. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa bahagi ng pali.
Ang mga pagbabago sa istruktura ng internal organ na ito ay maaari ding makaapekto sa respiratory system. May kakapusan sa paghinga, pag-ubo at paninikip sa dibdib sa isang malalim na paghinga. At bagama't ang mga ganitong sintomas ay likas sa maraming iba pang sakit, kasabay ng pananakit sa kaliwang hypochondrium, dapat itong mag-udyok sa isang tao na humingi ng medikal na tulong.
Clinical na larawan ng advanced na sakit
Kapag ang isang cystic cavity ay umabot sa malaking sukat (7-8 cm), o maraming cyst ang nakakaapekto sa higit sa 20% ng organ, mayroong paglabag sa mga function ng gastrointestinal tract. Kasabay nito, ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na pagduduwal, belching, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at kahit na pananakit.
Ang nagpapasiklab na proseso sa cyst at ang suppuration ng mga nilalaman nito ay humahantong sa pagtaas ng sakit, pati na rin ang pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig at pangkalahatang panghihina. Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang humingi kaagad ng tulong medikal. Kung hindi, ang spleen cyst ay maaaring pumutok, at ang mga nilalaman nito ay maaaring makapasok sa cavity ng tiyan.
Pag-uuri ng sakit
Depende sa etiology, nahahati ang sakit sa tatlong pangunahing uri. Una -true (congenital) cystic cavity ay ang resulta ng abnormal na pag-unlad ng organ sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Kapansin-pansin na ang isang spleen cyst sa isang bagong panganak ay nangangailangan ng sistematikong pagmamasid ng isang doktor. Maraming mga kaso ang naitala kapag, kapag ang isang bata ay umabot sa edad na dalawa, nawala ang edukasyon, at ang organ ay nakakuha ng isang normal na istraktura.
Ang pangalawang uri ay mga false cyst (nakuha), na nabuo bilang resulta ng mga sakit. Ang listahan ay kinukumpleto ng isang parasitic cyst ng spleen, na nabubuo kapag ang mga parasitic microorganism ay pumasok sa organ.
Mga uri ng sakit
Ang mga pagbabago sa istruktura ng isang organ ay maaaring umunlad sa dalawang paraan. Sa unang kaso, isang lukab lamang na may likido ang nabuo, na may isang tiyak na lokalisasyon. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa laki ng naturang pagbuo. Tulad ng para sa pangalawang uri, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga maliliit na cystic cavities, ang lokalisasyon na kung saan ay walang malinaw na mga hangganan. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bagong cavity.
Mga sanhi ng sakit
Kung masuri ang spleen cyst, dapat hanapin ang mga dahilan batay sa kalikasan at uri ng edukasyon. Ang isang tunay na maramihan o nag-iisa na cyst ay kadalasang nagmumula sa embryogenesis. Kahit na sa sinapupunan sa organ ng mga mumo, ang pagbuo ng mga cavity ay nangyayari, na pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring patuloy na lumaki.
Maaaring lumitaw ang mga maling cystic formation bilang resulta ng pagpapagaling na abscess, operasyon, impeksyon o iba't ibang pinsala. Ang pag-unlad ng sakit ay isang uri ng reaksyonkatawan sa panlabas na pagkilos.
Kung tungkol sa dahilan ng pagkakaroon ng parasitic cyst, malinaw na - isang parasitic infection.
Mga diagnostic na feature
Dahil ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang pagpapakita ng mga nakikitang sintomas, ang mga problema sa maagang pagsusuri ay hindi maiiwasan. Kadalasan, ang sakit ay nakikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri at pagsusuri sa dispensaryo. Maaari mong makita ang pagkakaroon ng mga cyst sa pali gamit ang ultrasound o MRI.
Lamang sa mga kaso kung saan ang sakit ay nasa advanced na yugto, at ang mga klinikal na pagpapakita ay napakaliwanag, sinadya ng doktor na ipadala ang pasyente para sa pagsusuri sa pali. Upang gawin ito, ang pasyente ay hindi lamang dapat sumailalim sa isang ultrasound scan, ngunit pumasa din sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa pagkakaroon ng isang sakit, ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at matukoy ang yugto ng proseso ng pamamaga.
Spleen cyst sa mga bata
Sa mga bata, ang sakit ay kadalasang isang congenital pathology, sa 20-25% lamang ng mga kaso ang paglitaw ng isang cyst ay nauugnay sa isang nagpapasiklab o nakakahawang proseso. Anuman ang etiology, ang sakit ay halos asymptomatic. Ang mga palatandaan ng isang pathological na pagbabago sa pali ay lilitaw lamang kapag ang spleen cyst sa isang bata ay lumalaki sa isang tiyak na laki o nagiging inflamed.
Sa ganitong mga kaso, ang sanggol ay madalas na nagsisimulang magreklamo ng pananakit sa kaliwang hypochondrium at sistematikong pagkahilo. Kung ang bata ay napakaliit at hindi maipaliwanag ang sanhi ng kanyang pagdurusa, dapat ang mga magulangalerto ang pag-uugali ng mga mumo. Ang sanggol ay nagiging iritable, madalas na umiiyak, at sa panahon ng pag-atake, maaari niyang idiin ang kanyang mga binti sa kanyang tummy o simpleng pindutin ang kanyang mga hawakan sa kanyang kaliwang bariles. Ang pagpapatingin sa doktor na may ganitong mga sintomas ay hindi dapat ipagpaliban, dahil ang ganitong klinikal na larawan ay likas hindi lamang sa mga cystic formation sa pali, kundi pati na rin sa maraming iba pang mapanganib na sakit.
Clinical na larawan ng mga advanced na anyo ng sakit sa mga bata
Kung ang cystic formation ay umabot sa malaking sukat, o ang maliliit na cyst ay nakaapekto sa higit sa 20% ng organ, ang mga sintomas ay binibigkas. At sa mga kaso kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo din sa lukab, ang sanggol ay nakakaranas ng patuloy na sakit sa kaliwang hypochondrium, na kadalasang nagliliwanag sa scapular region at balikat. Sa panahon ng pag-atake, tumindi ang sakit na sindrom. Ang isang inflamed spleen cyst sa isang bata ay maaari ding magdulot ng lagnat, igsi ng paghinga at bahagyang hindi produktibong ubo.
Sa ganitong mga kaso, ang paghahanap ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay dapat na mandatory. Pagkatapos ng lahat, ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ng sakit ay maaaring humantong sa lubhang mapanganib na mga kahihinatnan, isa na rito ang peritonitis.
Ano ang panganib ng spleen cyst?
Ang kawalan ng napapanahong pagsusuri ng cystic formation at paggamot ay maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan, at maging sanhi ng kamatayan.
Sa matinding kurso ng sakit, ang mga nilalaman ng cyst kung minsan ay bahagyang tumutulo sa lukab ng tiyan at nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na may iba't ibang kumplikado. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng cystic formationopen bleeding, na lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente.
Kung ang isang spleen cyst ay sumabog at ang mga nilalaman nito ay ganap na pumasok sa lukab ng tiyan, sa loob ng ilang oras ang isang tao ay nagkakaroon ng tinatawag na "acute abdomen" na larawan, bilang isang resulta, peritonitis. Ang kakulangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa kasong ito ay maaaring nakamamatay.
Ngunit ang suppuration ng cyst, kahit na ito ay buo, ay nagdudulot ng matinding pagkalasing ng katawan.
Paggamot ng cystic mass
Ngayon, ang mga gamot na maaaring makayanan ang pagbuo ng cystic ay wala na. Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may spleen cyst, isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung ano ang gagawin. Sa isang hindi komplikadong non-parasitic formation, ang laki nito ay hindi lalampas sa 3 cm, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound dalawang beses sa isang taon. Batay sa mga resulta ng diagnosis, masusubaybayan ng doktor ang dynamics ng pagbuo ng cystic cavity at, kung kinakailangan, magrekomenda ng surgical na paraan ng paggamot.
Kung sa panahon ng proseso ng pagmamasid ang espesyalista ay nag-aayos ng pagbabago sa istraktura at laki ng cyst, ang pasyente ay inireseta ng computed tomography. Ginagawang posible ng diagnostic method na ito na ibukod ang pagkakaroon ng malignant neoplasms sa mga dingding ng cavity.
Para kanino ang kirurhiko na paggamot sa sakit na ipinahiwatig?
Kung masuri ang spleen cyst, ang pagtitistis ang tanging paraan para tuluyang maalis ang sakit. Gayunpaman, kung ang pagbuo ay hindi nagbabago sa laki sa loob ng mahabang panahon at may matatagistraktura, hindi na kailangan ang gayong radikal na paraan ng paggamot.
Ang mga indikasyon para sa surgical na paggamot ay mga kumplikadong anyo lamang ng sakit. Ang pag-alis ng spleen cyst nang walang pagkabigo ay isinasagawa na may pagkalagot at suppuration ng cavity, pati na rin sa pagdurugo. Ang mga kondisyon na ganap na indikasyon para sa operasyon ay mga pormasyon na may diameter na higit sa 10 cm, na may binibigkas na klinikal na larawan. Maaari ding irekomenda ang surgical treatment ng sakit para sa mga pasyenteng may paulit-ulit na cyst na 3-10 cm ang laki.
Mga uri ng operasyon
Ngayon, ang surgical treatment ng cystic formation ang tanging opsyon para maalis ang sakit at maibalik ang mga pasyente sa normal na pamumuhay. Depende sa kalubhaan ng sakit, lokalisasyon at iba pang mga katangian ng edukasyon, pinipili ng mga doktor ang pinakamahusay na paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Kaya, na may maraming mga cyst na nakaapekto sa higit sa 40% ng pali, ang organ ay ganap na tinanggal. Sa iisang pormasyon, maaaring gamitin ang mga sumusunod na uri ng operasyon:
- pag-aalis lamang ng cyst kasama ang panloob at panlabas na mga shell nito at paggamot sa mga apektadong lugar gamit ang argon-enhanced plasma;
- partial excision (resection) ng apektadong organ kasama ng cystic formation;
- pag-alis ng cyst at bahagi ng organ, na kinabibilangan ng kasunod na autotransplantation ng spleen tissue papunta sa mas malaking omentum;
- pagbutas (fluid sampling) ng cystic cavity at ang pagpapakilala ng espesyal na sclerosing na medikal na solusyon.
Modernong paraanmga operasyon
Ang pinakaepektibong paraan ng surgical intervention ngayon ay laparoscopy. Pinapayagan nito hindi lamang ganap na makayanan ang sakit, kundi pati na rin upang mabawasan ang proseso ng rehabilitasyon ng mga pasyente. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa loob ng dalawang oras, gamit ang mga ultra-tumpak na instrumento at isang espesyal na kamera. Pagkatapos ng operasyon, 3 maliit na incisions lamang ang natitira sa katawan ng pasyente, kung saan 1 cosmetic suture lamang ang inilapat. Pagkalipas ng ilang buwan, halos ganap na nasisipsip ang mga peklat.
Buhay na walang pali
Siyempre, ito ay mas mahusay na isagawa kung ang isang spleen cyst ay diagnosed, paggamot nang walang operasyon, ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay hindi palaging posible. Sa kaso kung kailan kailangan pang alisin ang organ, dapat na ganap na baguhin ng pasyente ang kanyang saloobin sa kanyang sariling kalusugan.
Noong una, kahit ang mga doktor ay minamaliit ang kahalagahan ng pali sa maayos na paggana ng mga vital system ng katawan. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang mga siyentipiko ay nagsisikap na gumawa ng mga paraan upang mapangalagaan ang organ na ito kahit na may mga malubhang sugat at pinsala. Pagkatapos ng lahat, ang pali ay gumaganap hindi lamang ang mga function ng hematopoiesis, kundi pati na rin isang uri ng filter mula sa bakterya. Pagkatapos alisin ang isang organ, ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan, kaya mahalagang mapanatili ang mga proteksiyon na function ng katawan sa tulong ng mga immunomodulatory na gamot, gayundin ang aktibong makisali sa sports at bigyang-pansin ang hardening.
