"Syndrome" sa Greek ay nangangahulugang "pagsasama-sama" o "koneksyon". Sa medisina, ang paglalarawang ito ay ibinibigay sa mga sakit na may isang tiyak na bilang ng mga nakikilalang katangian, na kadalasang lumilitaw nang magkasama. Kaya, ang hanay ng mga sintomas bago ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring ligtas na tinatawag na isang sindrom. Ang isang ganoong kondisyon ay ang hepatolienal syndrome.
Katangian
Hepato-splenic syndrome ang pangalawang pangalan para sa kundisyong ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa atay at pali, ayon sa pagkakabanggit, ang gawain ng mga organ na ito ay nagambala. Ang Hepatolienal syndrome ay nangyayari sa mga malalang sakit ng hepatobiliary system at mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo sa "portal vein - splenic vein" system.
Ang sirkulasyon ng venous sa atay at pali ay nagbibigay ng paliwanag kung paano konektado ang mga organ na ito at kung paano sila nakakaimpluwensya sa isa't isa sa isang paglihis gaya ng hepatolienal syndrome. Maaari mong subaybayan ang venous connection ng mga organ na ito.
Ang pangunahing ugat ay ang portal na ugat. Kinokolekta nito ang dugo mula sapali at iba pang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ay pumapasok ito sa atay, kung saan ito ay nililinis ng mga nakakapinsalang lason at pagkatapos ay namamahagi ng mga sustansya sa buong katawan. Ang bahagi ng portal vein ay ang splenic, kaya ang pali ay nasa napakalapit na koneksyon sa atay at sa mga prosesong nagaganap dito. Ipinapaliwanag nito kung bakit apektado ang atay at pali sa hepatolienal syndrome.
Pathogeny ng hepatolienal syndrome
Maaaring mangyari ang may kapansanan sa daloy ng dugo dahil sa pagpapaliit ng lumen ng portal vein. Mayroong pagwawalang-kilos ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa presyon ng dugo. Bakit ito nangyayari? Narito ang ilang dahilan:
Panlabas na compression ng portal vein. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa loob ng atay at sa hepatoduodenal ligament sa pasukan sa organ. Sa kasong ito, posibleng obserbahan ang mga sintomas ng hepatolienal syndrome na may mga ganitong sakit:
- Cirrhosis ng atay.
- Malubhang hepatitis.
- Thrombosis ng portal vein at katabing malalaking ugat.
- Pangunahing tumor sa atay.
- Mga pathology sa puso ng kanang kalahati ng puso.
- Mga sakit sa bile duct, tumor at cyst.
- Hepatic vein thrombosis.
2. Pagpapaliit ng lumen ng mga ugat:
- Thrombosis ng portal vein at ang malalaking sanga nito.
- Hepatic vein thrombosis, o Budd-Chiari Syndrome.
Bilang karagdagan sa mga nakakapinsalang salik na maaaring magdulot ng paglaki ng atay at pali, maaari rin itong mangyari bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa mga mikrobyo.
Mga Yugto
May ilang yugto ng hepatolienal syndrome:
- Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng ilang taon. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya, ang katamtamang anemia, leukopenia at neutropenia ay sinusunod. Ang atay ay hindi pinalaki, ngunit ang pali ay nagiging mas malaki.
- Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa atay. May mga palatandaan ng paglabag sa pag-andar nito. Maaaring tumagal ng ilang buwan.
- Ikatlong yugto. Ang tagal nito ay halos isang taon. Ang pagbaba at pagkapal ng atay ay katangian, ang anemia ay tumataas, ang mga palatandaan ng hypertension, ascites, gastrointestinal bleeding, at esophageal varicose veins ay lumilitaw.
- Ang ikaapat na yugto. Nailalarawan ng pangkalahatang panghihina, pamamaga at mga sintomas ng pagdurugo.
Mga sanhi ng paglitaw
Hepatolienal syndrome ang pinakakaraniwan sa mga bata.
Maaaring may magkaibang dahilan ang mga bata at matatanda:
- Mga namamana na sakit.
- Mga nakakahawang sakit.
- Congenital hemolytic anemia.
- Congenital at nakuhang mga sakit ng portal vein, spleen.
- Hemolytic disease sa bagong panganak.
- Chronic alcoholism.
Mga pangkat ng peligro at kanilang mga sintomas
Lahat ng sakit na maaaring magdulot ng hepatolienal syndrome ay maaaring hatiin sa mga grupo:
- Malala at malalang sakit sa atay. Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit o isang pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium,dyspeptic disorder, pruritus, jaundice. Maaaring kabilang sa mga sanhi ang nakaraang viral hepatitis, pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente, trauma o operasyon, talamak na alkoholismo, pag-inom ng hepatotoxic na gamot, nakaraang matinding pananakit ng tiyan, lagnat.
- Mga sakit sa imbakan. Matatagpuan sila sa mga miyembro ng iisang pamilya o malapit na kamag-anak.
- Mga nakakahawang sakit at parasitiko. Sinamahan ng mahusay na markang pagkalasing, lagnat, arthralgia at myalgia.
- Mga sakit ng cardiovascular system. Sinamahan sila ng tachycardia, ischemic heart disease, akumulasyon ng fluid sa pericardial cavity, paglaki at mga pagbabago sa configuration ng puso.
- Mga sakit sa dugo at lymphoid tissue. Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng panghihina, lagnat, namamagang mga lymph node.
Symptomatics
Kung ang pasyente ay may hepatolienal syndrome, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:
- Paglaki ng atay at pali. Masakit sa palpation.
- Pagbaba ng timbang.
- Naaabala ang gawain ng mga glandula ng endocrine.
- Mga problema sa digestive tract.
- Anemia. Ang pamumutla at pagkatuyo ng balat.
- Posibleng akumulasyon ng likido sa tiyan.
- Sakit ng kalamnan at kasukasuan.
- Pagninilaw ng puti ng mata.
- Tachycardia, hirap sa paghinga.
- Brittlenesskuko, pagkalagas ng buhok.
Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri, at para sa mas detalyadong pagsusuri ng mga organo, isang diagnosis.
Diagnosis
Kung mangyari ang mga sintomas sa itaas, isinasagawa ang differential diagnosis ng hepatomegaly at hepatolienal syndrome. Upang gawin ito, kinakailangan na mag-aplay ng isang buong hanay ng mga hakbang. Ang isa sa mga unang punto ay ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ang biochemical na pag-aaral nito. Upang maitatag ang sanhi ng hepatolienal syndrome, kailangan lang ng differential diagnosis. Sa loob ng balangkas nito:
- Echography ng atay at pali, gallbladder, mga sisidlan ng tiyan.
- Computed tomography.
- Liver and spleen scan.
- X-ray na pagsusuri ng duodenum.
- Laparoscopy.
- Puncture biopsy ng atay at pali.
- Pagsusuri sa bone marrow at lymph nodes.
Sa kasalukuyan, ang agham ay hindi tumitigil at ang pagsusuri ng mga organo ay patuloy na lumalawak sa pagsusuri ng isang kondisyon gaya ng hepatolienal syndrome. Differential diagnosis ng pinagbabatayan na sakit, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ang estado ng atay, kung mayroon man, ang pangunahing gawain.
Paggamot at komplikasyon ng sakit
Bilang panuntunan, ang therapy para sa hepatolienal syndrome ay binubuo sa pagtukoy sa pinagbabatayan na proseso ng pathological at paggamot dito. Ito ay hindi isang malayang sakit. Kung ikaw ay na-diagnose"hepatolienal syndrome", ang paggamot ay dapat isagawa ng isang gastroenterologist. Sa kasong ito, ginagamit ang mga hepatoprotectors, antiviral na gamot, hormone at bitamina. Sa bawat kaso, dapat mayroong indibidwal na diskarte, na isinasaalang-alang ang etiology ng sakit.
Kung napalampas mo ang sakit at hindi mo ginagamot, ang pagbabala ay maaaring nakalulungkot. Ang mga komplikasyon ng sindrom na ito ay cirrhosis ng atay, trombosis ng mga ugat ng atay, pamamaga ng gallbladder, mga sakit sa dugo. Sa ganitong mga kaso, ang pag-alis ng mga bahagi ng atay at pali, o paglipat ng organ at pagsasalin ng dugo.
Sa unang yugto, ang mga pasyente ay makakapagtrabaho at makakayanan ang bahagyang pisikal na pagsusumikap. Sa hinaharap, kung lumala ang sitwasyon, magiging baldado ang pasyente.
Pag-iwas
Upang hindi makaligtaan ang simula ng pag-unlad ng patolohiya, dapat mong:
- Kumuha ng regular na pagsusuri sa dugo at ihi.
- Mapa-screen sa oras, lalo na kung nasa panganib ka.
- Ang pag-iwas sa hepatolienal syndrome ay pangunahing kinabibilangan ng paglaban sa mga sanhi ng mga sakit sa atay at pali.
- Kailangan na sumunod sa wastong diyeta upang ang pagkain ay naglalaman ng kinakailangang dami ng taba, protina at carbohydrates at, siyempre, bitamina.
- Huwag mag-abuso sa alak, manigarilyo at mamuhay ng malusog na pamumuhay.
Walang mga hindi nakakapinsalang sakit, at lalo na kung ang mga ito ay may kinalaman sa mga mahahalagang organ gaya ng atay at pali. Napapanahong pagtuklas ng mga problema, at pagkatapos ay sapatang mga paggamot ay may kakayahang gumawa ng mga epektibong resulta.
