Ang puso ay isang muscular organ na may sariling sistema ng regulasyon ng ritmo. Ito ay kinakatawan ng mga selula ng pacemaker na kumokontrol sa aktibidad ng kalamnan ng puso. Ito ay naiimpluwensyahan ng mga panggamot na sangkap at mga tagapamagitan na ginawa ng adrenal glands. Inilalarawan ang pagkilos na ito bilang positibo o negatibong inotropic, chronotropic, dromotropic o bathmotropic effect.
Bathmotropy at chronotropy ng puso
Ang Bathmotropia ay ang impluwensya ng isang partikular na salik sa aktibidad ng puso sa paraang nagbabago ang excitability ng mga pacemaker cell bilang resulta. Ang terminong "excitability" ay tumutukoy sa kakayahang bumuo ng isang potensyal na aksyon. Ang depression ng excitability ay isang pagtaas sa threshold, pagkatapos ay nabuo ang isang potensyal na aksyon. Ang pagpapasigla ng excitability ng puso ay isang pagbawas sa halaga ng threshold ng potensyal ng lamad, sa itaas kung saan nangyayari ang mabilis na depolarization. Ang prosesong ito ay tinatawag na paglitaw ng isang potensyal na aksyon. ATSa pangkalahatan, ang terminong "batmotropic effect" ay nangangahulugan ng pagbabago sa myocardial excitability.
Ang Chronotropic effect sa myocardial electrophysiology ay ang dalas kung saan nabuo ang ritmo ng puso. Ang isang positibong chronotropic effect ay namamagitan sa isang pagtaas sa dalas ng pagbuo ng impulse, iyon ay, ang potensyal na pagkilos. Negatibong chronotropy - isang pagbaba sa dalas ng ritmo. Ang pagbuo ng impulse ay ang proseso ng pagbuo ng isang potensyal na aksyon, na bumubuo ng isang "order" upang kontrata. Nangangahulugan ito na ang dalas ng ritmo sa isang malusog na puso ay pareho sa dalas ng mga contraction.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto
Ang mga terminong "chronotropic" at "batmotropic effect" sa una ay tila halos magkapareho. Ngunit mayroong isang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila, na dapat ipaliwanag ng dalawang theses. Ang kakanyahan ng una ay ang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng puso ay maaaring makamit nang walang pagbaba sa excitability threshold ng pacemaker. Sa parehong paraan, ang pagbagal ng pag-urong ay hindi nangangahulugang para dito kinakailangan na taasan ang threshold ng excitability, iyon ay, upang magbigay ng negatibong batmotropic effect.
Ang pangalawang thesis ay bumagsak sa katotohanan na ang pagbaba sa excitability ng puso ay palaging nangangahulugan ng pagbaba sa ritmo. Ang pagtaas sa excitability ng puso ay nangangahulugan din na ang dalas ng ritmo ay tataas nang malaki. Ang excitability (batmotropia) ay ang kakayahang makabuo ng potensyal na aksyon. At ang dalas, iyon ay, ang chronotropy ng puso, ay isang sukatan ng quantitativemga kahulugan sa pagbuo ng ritmo. Sa cardiac physiology, ang dalas ay sumusunod sa excitability. Kung mas mataas ang excitability ng myocardium, mas mataas ang frequency ng ritmo.
Inotropia at dromotropia ng puso
Sa myocardial physiology mayroong mga konsepto tulad ng inotropic at dromotropic effect. Ang inotropy ay ang puwersa ng pag-urong ng cell ng kalamnan, at ang dromotropy ay conductivity, iyon ay, ang bilis ng pagpapalaganap ng salpok sa kahabaan ng conducting system o kasama ang mga contact ng nexus sa pagitan ng mga myocardial cells. Ang pisyolohiya ng puso ay tulad na kung mas mataas ang puwersa ng pag-urong ng puso, mas malaki ang dami ng dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle. Kung mas mataas ang dalas ng buong contraction, mas madalas na tumatanggap ang katawan ng mga bahagi ng oxygenated na dugo.
Physiology of cardiac activity
Ang mga kundisyon para sa pagpapasigla ng aktibidad ng puso ay nilikha dahil sa pagkakaroon ng batmotropic at dromotropic effect. Iyon ay, sa isang pagtaas sa myocardial excitability at sa isang acceleration ng conduction, isang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng puso at ang kanilang lakas ay maaaring makamit. Sa isang sitwasyon kung saan kailangan ng katawan na mabilis na mapakilos ang pag-andar nito, halimbawa, bago ang pisikal na aktibidad at sa panahon nito, ang mga proseso ng physiological ng regulasyon ng aktibidad ng puso ay pinahusay. Nagsisimula ang lahat sa isang positibong dromotropic at bathmotropic na epekto, kaagad pagkatapos kung saan ang chronotropic na epekto ng mga tagapamagitan ay pinahusay. Ang inotropic na mekanismo ay huling konektado. Ang pagkupas ng mga epekto pagkatapos ng pagtigil ng pagpapasigla sa mga catecholamines ay nangyayari sa reverse order.
Positibong bathmotropy
Ang positibong bathmotropy ay isang epekto sa mga selula ng puso, kung saan tumataas ang kanilang excitability. Iyon ay, ang threshold para sa pagbuo ng isang potensyal na aksyon ay nabawasan. Sa madaling salita, ang isang positibong epekto ng bathmotropic ay isang pagbawas sa halaga ng potensyal ng lamad na kinakailangan para sa mabilis na depolarization ng cardiomyocyte plasmolemma. Ang mga sympathetic mediator ng nervous system (adrenaline, norepinephrine), gayundin ang mga xenobiotics (cocaine at amphetamine) ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkilos na ito.
Ang Atropine, epinephrine, norepinephrine, dopamine ay ginagamit bilang mga sangkap na panggamot, na ginagamit upang makamit ang positibong bathmotropy, inotropy, chronotropy at dromotropy. Ito ay kinakailangan kapag nire-resuscitate ang mga pasyenteng may cardiac arrest. Ang dopamine at atropine ay maaari ding gamitin upang pasiglahin ang cardiovascular system sa isang intensive care setting para mapanatili ang isang katanggap-tanggap na supply ng dugo.
Negative bathmotropy
Sa katawan ng tao, karaniwan, ang negatibong bathmotropic na epekto ay ginagawa ng parasympathetic nervous system sa pamamagitan ng pag-activate ng vagus nerve. Ang impluwensya nito ay nagpapataas ng excitability threshold ng mga pacemaker at contractile myocardium, sa gayo'y binabawasan ang posibilidad na makabuo ng potensyal na pagkilos sa oras na hindi kinakailangan upang matugunan ang mga functional na pangangailangan ng katawan.
Ang Negative bathmotropy ay katangian ng nakakalason na FOS, at mga beta-blocker, ilang antiarrhythmics. Sa isang makitid na kahulugan, ang negatibong epekto ng bathmotropic ay dapat isaalang-alang bilang isang prosesoisang pagtaas sa halaga ng threshold ng potensyal ng lamad, kung saan nagbubukas ang mga mabilis na channel ng sodium. Ang interpretasyong ito ay angkop kapag sinusuri ang mga molekular na mekanismo ng pagbuo ng ritmo.
