Pinapanatili ng katawan ng tao ang posisyon nito sa kalawakan sa pamamagitan ng paggana ng vestibular apparatus. Ang pangunahing gawain ng sistemang ito ay ang kakayahang mapanatili ang balanse sa pamamagitan ng pagsusuri sa paggalaw at lokasyon ng organismo. Ang pag-unlad ng vestibular dysfunction ay tinatawag na "vestibulopathy". Ano ito at ano ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit, tinalakay sa artikulo.
Mga pangunahing konsepto ng sakit
Ilang mga pasyente ang nagtanong sa kanilang sarili ng tanong: "Vestibulopathy - ano ito?", dahil ang sakit ay hindi gaanong kalat. Ang isang katulad na termino ay tumutukoy sa isang kumplikadong mga karamdaman ng vestibular apparatus, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng huli na gampanan ang mga tungkulin nito at mapanatili ang posisyon ng katawan ng tao sa kalawakan.
Vestibulopathy, ang mga sintomas at paggamot na tatalakayin sa ibaba, ay maaaring magkaroon ng parehong hiwalay na karamdaman sa katawan at saang anyo ng isa sa mga sindrom ng isa pang psychovegetative disorder. Sa pangalawang kaso, ang paggamot at diagnosis ng sakit ay nagiging mas mahirap, dahil ito ay malapit na magkakaugnay sa pangkalahatang klinikal na larawan kasama ng iba pang mga somatic, vegetative at emotional-affective na manifestations.
Vestibular dysfunction ay maaari ding lumitaw sa murang edad. Ang pathological na kondisyon na ito ay itinuturing na pagkabigo ng otolithic apparatus. Sa pagkabata, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng motion sickness sa isang swing, sa isang elevator, pampublikong sasakyan.
Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng mga karamdaman ay nagsisimulang maging katulad ng mga nakakondisyong reflexes. Ibig sabihin, ang klinikal na larawan ng isang pag-atake ay nabubuo bago pa man magsimulang kumilos ang salik na sanhi nito.
Etiological factor ng sakit
Ang mga sumusunod na sanhi ng vestibular dysfunction ay nakikilala:
- mga sakit sa panloob na tainga;
- organic na pinsala sa utak;
- patological na proseso ng cervical spine;
- traumatic injury;
- tumor;
- nakakahawang sakit;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Kabilang sa mga sakit ng auditory analyzer na maaaring magdulot ng pagbuo ng vestibulopathy, mayroong labyrinthitis, labyrinth infarction, Meniere's disease.
Labyrinth infarction ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding pagkawala ng pandinig at ang paglitaw ng mga vestibular disorder.
Ang Menière's disease ay nailalarawan sa pagkawala ng pandinig, pagduduwal,pagsusuka, pagkahilo, pagkabara at ingay sa tainga. Ang sakit na ito ay nauugnay sa mga pathological na proseso sa panloob na tainga.
Ang Labyrinthitis ay bacterial o viral sa kalikasan. Ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa membranous labyrinth ng panloob na tainga. Bilang karagdagan, ang vestibulopathy ay maaaring sanhi ng pagkalasing sa mga nakakalason na sangkap o gamot.
Mga pangkalahatang pagpapakita
Lahat ng anyo ng sakit na ito ay may karaniwan at tiyak na pagpapakita. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangkalahatang sintomas:
- Ang pagkahilo ay maaaring pansamantala o permanente. Ang bawat pasyente ay may sariling indibidwal na pang-unawa sa pagkahilo. Ang ilan ay nagrereklamo tungkol sa pakiramdam na hindi maitama ang kanilang mga mata, ang iba - na ang lahat ng mga bagay ay umiikot sa isang direksyon.
- Ang sakit ng ulo ay maaaring magpakita mismo bilang pananakit ng iba't ibang lakas at tindi.
- May kapansanan sa paningin - ang mga pasyente ay may mga langaw o madilim na bilog sa harap ng mga mata, nababawasan ang paningin.
- Mga karamdaman sa balanse - ang mga pasyente ay sumuray-suray, maaaring mahulog, walang pakiramdam ng katatagan.
- Nystagmus - may paggalaw ng eyeballs, na may ritmikong karakter. Ang mga mata ay maaaring gumalaw sa anumang direksyon.
- Pagduduwal, pagsusuka.
Mga uri ng vestibular disorder
Ang mga sumusunod na anyo ng vestibular dysfunction ay nakikilala:
- vertebrogenic vestibulopathy;
- acute peripheral vestibulopathy;
- post-traumatic na anyo ng vestibular disorder.
Para sa bawat isaAng mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang etiological na mga kadahilanan, pati na rin ang pangkalahatan at partikular na mga sintomas ng klinikal na larawan.
Ayon sa ICD, ang vestibulopathy at lahat ng manifestations nito ay may code na H81. Nabibilang sila sa pangkat ng mga sakit ng panloob na tainga (H80-H83).
Vertebrogenic form
Ang ganitong uri ng mga vestibular disorder ay direktang nauugnay sa mga pathological na proseso sa cervical spine. Ang mga sanhi ng pag-unlad ay maaaring mga ganitong paglabag:
- osteochondrosis;
- osteoporosis;
- kabiguan ng mga disc o vertebrae;
- nerve constriction;
- paglabag sa microcirculation.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng pagkahilo, na maaaring sistematiko o bihira. Kapag gumagalaw o lumiliko ang ulo, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng kawalang-tatag. Ang pasyente ay hindi makapag-focus sa bagay, mayroong isang pakiramdam ng pagduduwal kapag sinusubukang i-visual fixate sa mga gumagalaw na bagay.
May mga pasyente na nagkakaroon ng central vestibulopathy syndrome. Ito ay may paroxysmal na karakter at isang talamak na simula. Ang pasyente ay disoriented sa espasyo, mayroong matinding pagkahilo at cephalgia. Ang Vestibulopathy na may mga katulad na pagpapakita ay mapanganib na may posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.
Peripheral na anyo ng sakit
Acute peripheral vestibulopathy - ano ito? Ang mga nagpapaalab na proseso sa nerbiyos ng panloob na kurso ng auditory analyzer ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng sakit. Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- paroxysmal na pagkahilo;
- disbalanse;
- kilos ng mata, independiyente sa kagustuhan ng pasyente;
- hindi nagbago ang tsismis.
Ang mga etiological na kadahilanan ay hindi pa rin alam. Ipinapalagay na ang push mechanism ng form na ito ay maaaring bacteria o virus. Maraming mga pasyente ang nagrereklamo ng isang kasaysayan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng isang acute respiratory viral infection bago ang simula ng pag-atake ng mga vestibular disorder.
Ang Peripheral vestibulopathy ay ipinakikita ng isang pakiramdam ng takot, pagduduwal, pagsusuka, matagal na pagkahilo, ingay sa isang tainga at isang pakiramdam ng pagsisikip dito. Ang antas ng pandinig ay nananatiling pareho.
Ang Encephalopathy ay maaaring maging komplikasyon ng form na ito. Ang Vestibulopathy, na dapat gamutin sa mga unang sintomas, ay bihirang nagdudulot ng mga ganitong malubhang komplikasyon.
Pag-unlad ng sakit dahil sa pinsala
Post-traumatic vestibulopathy - ano ito? Ito ay isang uri ng vestibular disorder na dulot ng traumatic injury sa eardrum, labyrinth wall, o nerve tissue.
Etiological na salik ng pag-unlad:
- sugat sa utak;
- pinsala sa mga buto ng bungo;
- psychogenic dizziness pagkatapos ng pinsala;
- mga kahihinatnan ng decompression.
Ang pag-atake ng pagkahilo ay medyo mahaba, na sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka, nystagmus, hindi katatagan kapag gumagalaw. Ang mga sintomas ay nawawala lamang pagkatapos ng ilang linggo.
Diagnostic examination
Ang Vestibulopathy, ang mga sintomas nito ay maaaring tanda ng mga karamdaman ng vestibular apparatus o isang sindrom ng ibang sakit, ay medyo madaling masuri. Gayunpaman, maaaring tumagal ng mahabang panahon upang malaman ang dahilan.
Una sa lahat, ang pasyente ay sinusuri ng isang neurologist. Kasama sa diagnosis na ito ang ophthalmoscopy, pagtatasa ng estado ng facial at auditory nerves. Sinusuri ang gawain ng ibang mga grupo ng nerbiyos, kabilang ang sintomas ng Babinski.
Ang finger-nose test, knee-calcaneal test, at ang diadochokinesis test ay nagbibigay-daan sa iyo na masuri ang estado ng cerebellum.
Ang magnetic resonance imaging ng cervical spine ay inireseta din upang matukoy ang posibleng pag-unlad ng vertebral form ng sakit. Sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga buto, vertebrae, muscular at articular apparatus.
AngMandatory ay ang konsultasyon ng isang otorhinolaryngologist na may pagsusuri sa kondisyon ng eardrum. Sa kaso ng traumatic injury, sinusuri ng doktor ng ENT ang tympanic cavity.
Mga Prinsipyo ng Therapy
Ang Vestibulopathy, na dapat tratuhin nang komprehensibo, ay may magandang kinalabasan na may maagang referral para sa espesyal na pangangalaga. Una sa lahat, isinasagawa ang symptomatic therapy. Kabilang dito ang paggamit ng mga sumusunod na grupo ng gamot:
- Ang mga anticholinergic na gamot ay pumipigil sa aktibidad ng mga istruktura ng vestibular. Ito ay mga gamot batay sa platifillin at scopolamine. Mas madalas na ginagamit ang mga ito para maiwasan ang mga seizure.
- Antihistamines - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - dumaan sa blood-brain barrier.
- Ang mga benzodiazepine ay mabisa para sa pagkahilo, pinipigilan ang paggana ng vestibular apparatus (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Antiemetic na gamot: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramide, Motilium.
Sa mga panahon ng pagpapatawad, maaaring gamitin ang mga elemento ng manual therapy, masahe, reflexology, leech therapy, magnetotherapy at iba pang posibleng paraan.
Vestibular rehabilitation
Ito ay isang espesyal na idinisenyong hanay ng mga hakbang na naglalayon sa mabilis na pagpapanumbalik ng normal na paggana ng vestibular apparatus. Ang highlight ng programa ay gymnastics at gait training.
Vestibular gymnastics ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan walang pag-unlad ng sakit. Ito ay ipinahiwatig sa matatag na kondisyon ng pasyente. Kung mas maagang magsisimula ang gymnastic exercises, mas magiging epektibo ang resulta.
Ang prinsipyo ng vestibular gymnastics ay ang magsagawa ng mga ehersisyo kung saan ang mga galaw ng katawan, ulo at mata ay hindi pare-pareho sa pandama. Sa una, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag gumaganap, ngunit sa lalong madaling panahon ay nasasanay na ito.
Ang pasyente ay natututong maglakad nang nakapikit ang kanyang mga mata, tumayo sa isang paa, ikiling ang kanyang ulo pabalik, salit-salit na binubuksan at ipinikit ang kanyang mga mata,tumayo nang nakapikit ang isang tuhod.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-unlad ng mga pag-atake sa pagkahilo ay mapipigilan sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas. Dapat kang kumain ng tama, maglaro ng sports, mga alternatibong paraan ng pahinga at trabaho. Kinakailangan din na gamutin ang mga sakit sa oras na maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa pagbuo ng vestibulopathy. Ito ay mga sakit sa utak, nervous system, gulugod, mga sakit sa ENT.
Vestibulopathy, ang mga sintomas at paggamot na alam mo na ngayon, ay maaaring itama at gamutin nang may napapanahong pagkilala sa sanhi ng sakit at humingi ng medikal na tulong.
