Ang Hypertension ay isang patolohiya na nauugnay sa talamak na mataas na presyon ng dugo. Sa turn, ang sakit na ito ay nahahati sa dalawang uri: pangunahin at pangalawang arterial hypertension. Ang unang uri ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkagambala ng mga daluyan ng dugo, ang pangalawa ay ang resulta ng ilang mga sakit sa iba't ibang mga sistema ng katawan. Ang unang uri ng hypertension ay mas karaniwan kaysa sa iba - pangalawang hypertension, na nangangailangan hindi lamang ng therapy ng vascular system, kundi pati na rin ang mga organo, ang paglabag na nagdulot ng pagtaas ng presyon. Sa artikulo ay titingnan natin ang mga sintomas, sanhi at klasipikasyon ng sakit.
Ano ito
Symptomatic arterial hypertension o, sa madaling salita, ang pangalawa ay nakikita kapag nasira ang mga panloob na sistema at organo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay madalas na nangyayarilaban sa background ng mga malalang sakit, na paminsan-minsan ay nagpapaalala sa kanilang sarili. Ang pangunahing hypertension ay mahirap masuri. Ano ang hindi masasabi tungkol sa sintomas na anyo ng patolohiya. Ang mga sanhi na sanhi nito ay mabilis na nilinaw salamat sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, kung saan mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa pangalawang hypertension (ayon sa ICD 10, l15 - ang code nito sa system).
Mga Sintomas
Sa internasyonal na klasipikasyon, makikita ang mga sumusunod na sintomas ng sakit:
- pagkahilo;
- sakit sa ulo;
- "lumilipad" sa harap ng mga mata;
- mabilis na tibok ng puso;
- tinnitus;
- puffiness, lalo na sa umaga;
- pagkairita;
- nakakaramdam ng pagkabalisa;
- kahinaan;
- pagduduwal.
Ang pangunahin at pangalawang hypertension ay may karaniwang sintomas - mataas na presyon ng dugo. Sa symptomatic form, hindi lahat ng mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring lumitaw. Minsan maaari itong maipakita lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon. Ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ay makikita sa mga pasyente na may neurogenic hypertension. Sa kasong ito, ang mga kombulsyon, pagpapawis at tachycardia ay maaari ding maobserbahan.
Kung ang pagtaas ng presyon ay sanhi ng mga problema sa paggana ng sistema ng bato, mapapansin ng pasyente ang malabong paningin at pananakit ng ulo. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi madama ang sarili. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng bahagyang karamdaman, na karamihan ay nauugnay sa pagkapagod. Bagaman sa sandaling ito ay ipinanganak ang isang mapanganib na karamdaman, na dapat napapanahontreat.
Ang bawat taong dumaranas ng malalang sakit ay dapat na pamilyar sa mga palatandaang likas sa pangalawang hypertension. Sa kaalamang ito, maililigtas niya ang kanyang sarili mula sa mga mapanganib na komplikasyon, na maaaring humantong sa madalas na mga kaso ng altapresyon.
Mahalagang matutunang makilala ang pangunahing anyo mula sa pangalawa. Ang huli ay may ilang mga tampok:
- tradisyunal na mga remedyo ay hindi nakakapagpababa ng presyon ng dugo;
- Biglang tumaas ang BP;
- Ang paglabag ay karaniwan para sa mga kabataan mula 20 taong gulang at mga pensiyonado pagkatapos ng 60 taong gulang;
- ang mataas na presyon ng dugo ay napapanatiling;
- sympatho-adrenaline crises ay maaaring mangyari.
Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista, pagkatapos suriin ang isang tao na nagreklamo ng lumalalang kalusugan.
Isang natatanging katangian ng pangalawang anyo ng sakit ay ang imposibilidad ng pagbabawas ng presyon sa mga karaniwang gamot.
Pag-uuri
Secondary hypertension, ayon sa ICD-10 classification, ay may ilang iba't ibang uri, depende sa etiology. Kabilang dito ang:
- renovascular hypertension;
- sanhi ng mga endocrine disorder;
- dahil sa iba pang salik;
- nauugnay sa pinsala sa bato;
- hindi natukoy.
Mga Dahilan
Ang mga sanhi ng secondary hypertension experts ay nahahati sa ilang grupo. Nakadepende sila sa kung anong sakit ang nagdulot ng pagtaas ng presyon:
- Na may renal hypertension - pagwawalang-kilos ng likido sa katawan, may kapansanan sa pagdaloy ng dugo sa mga bato at pagpapaliit ng mga ugat.
- May endocrine hypertension - acromegaly, sakit sa adrenal, mga problema sa thyroid.
- Sa neurogenic form - encephalitis, trauma, stroke, tumaas na intracranial pressure, mga tumor sa utak.
- May cardiovascular form - mga depekto sa puso, aortic lesions, heart failure.
- Ang uri ng gamot ng hypertension ay nangyayari habang umiinom ng mga antidepressant, oral contraceptive na may estrogen, glucocorticoids.
- Ang pag-abuso sa alkohol ay itinuturing na isang karaniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kaya ang talamak na alkoholismo ay maaaring maiugnay sa mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
Pulmonary hypertension
Ang pangalawang pulmonary hypertension ay isang patolohiya kung saan tumataas ang presyon sa mga arterya ng baga. Ang resulta ay isang pagpapaliit ng lumen sa daluyan ng baga. Ang dahilan nito ay ang kumplikadong istraktura ng mga pulmonary arteries. Ang sakit ay madalas na nagpapakita mismo sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan. Sa mga lalaki, ito ay nasuri nang tatlong beses na mas madalang.
Sa mga unang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, maaaring hindi alam ng isang tao ang presensya nito hanggang sa magkaroon ng hypertensive crisis, hemoptysis at pulmonary edema. Iyon ay, kapag ang pag-unlad ng pangalawang pulmonary hypertension ay may malubhang anyo, at ito ay lubos na nagpapalubha sa paggamot.
Renal
Ang anyo ng bato ng sakit ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso, higit sa 80%. Nabubuo ang patolohiya dahil sa pinsala sa mga bato, na maaaring congenital o nakuha, pati na rin ang mga patolohiya ng mga arterya na nagpapakain sa mga bato.
Kung gaano kalubha ang sakit ay depende sa kung gaano kabilis ang renal artery ay naharang at kung paano nagpapatuloy ang sakit mismo, na naging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Sa mga unang yugto, maaaring walang palatandaan ng hypertension.
Ang pangalawang renal hypertension ay magsisimulang magpakita ng sarili pagkatapos lamang magkaroon ng matinding pinsala sa mga tisyu ng mga bato. Ang mga pasyente na nasuri na may pyelonephritis ay dapat matakot sa pagtaas ng presyon ng dugo. Sa pamamaga sa pelvis ng bato, ang panganib ng mga problema sa presyon ay napakataas. Ang glomerulonephritis ay maaaring humantong sa parehong diagnosis. Nakakahawa din ang sakit na ito.
Madalas kang makakita ng symptomatic hypertension sa mga batang pasyente. Kung ang patolohiya ay hindi gumaling sa oras, kung gayon ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay hindi maiiwasan. Dapat ding tandaan na sa mga nakakahawang anyo ng sakit, ang panganib ng matinding hypertension ay 12%.
Endocrine hypertension
Ang uri na ito ng pangalawang hypertension ay bubuo laban sa background ng mga problema sa mga glandula ng endocrine. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga taong may thyrotoxicosis. Ito ay isang sakit ng thyroid gland, na ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng pagtatago ng hormone thyroxine. Sa disorder na ito, mayroong pagtaas sa systolic blood pressure, at normal ang diastolic blood pressure.
Mga sakit ng endocrine system kung saan nagkakaroon ng hypertension:
- Pheochromocytoma: ang pangunahing sintomasAng mga adrenal tumor ay isang pagtaas sa presyon ng dugo. Sa sakit na ito, ang presyon ay pare-parehong mataas o paroxysmal.
- Conn's syndrome: dahil sa tumaas na pagtatago ng hormone aldosterone, nagsisimulang mapanatili ang sodium sa katawan, at nagkakaroon ng pangalawang anyo ng hypertension.
- Itsenko-Cushing's syndrome. Karamihan sa mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo. Ito ay kinikilala ng mga tiyak na pagbabago sa katawan: ang puno ng kahoy ay nagiging mas siksik, at ang mukha ay namamaga. Kasabay nito, nananatiling normal ang mga paa.
- Kasukdulan. Sa panahon ng pagkalipol ng mga gawaing sekswal ng babae, madalas na nangyayari ang mga pagtalon sa presyon ng dugo.
Ang endocrine na anyo ng hypertension ay mahusay na tumutugon sa paggamot kung nagsimula sa oras.
Neurogenic hypertension
Ang form na ito ng symptomatic hypertension ay nangyayari laban sa background ng mga sakit ng central nervous system. Ang mataas na presyon ng dugo ay hindi lamang ang sintomas na nagpapahiwatig ng neurogenic hyperplasia. May ilan pang palatandaan:
- pagpapawis;
- convulsions;
- mga pantal sa balat;
- pagkahilo;
- tachycardia;
- sakit ng ulo.
Ang paggamot sa neurogenic hypertension ay batay sa pag-aalis ng mga pathologies sa utak.
Hemodynamic hypertension
Ang mga sakit ng cardiovascular system ay humahantong sa pangalawang hemodynamic na anyo ng hypertension. Kabilang dito ang:
- atherosclerosis;
- mitral valve disease;
- heart failure;
- pagpapaliit ng aorta;
- systolic hypertension.
Bilang isang panuntunan, wala sa mga pathologies na ito ang tanging sanhi ng pagtaas ng presyon. Kadalasan, ang sakit ay bubuo laban sa background ng dalawang proseso ng pathological. Halimbawa, renal artery stenosis at chronic pyelonephritis.
Drug hypertension
Ang maling gamot ay maaari ding magdulot ng altapresyon. Ang ilang mga grupo ng mga gamot ay may ganitong patolohiya sa listahan ng mga side effect at komplikasyon. Sa ganitong uri ng hypertension, ang mga pagtaas ng presyon ay maaaring maging paroxysmal o matagal.
Ang ganitong mga reaksyon ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:
- mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot;
- oral contraceptive;
- "Cyclosporin".
Sa matagal na paggamit ng mga naturang gamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente. Nagbabanta rin ito sa pagbuo ng malawak na mga pathologies ng utak.
Diagnosis
Ang mga diagnostic na pag-aaral ng pangalawang arterial hypertension ay binubuo ng ilang karaniwang pamamaraan. Ang patolohiya ay kinikilala ng systolic at systole-diastolic murmurs na maririnig sa rehiyon ng epigastric. Ang sintomas na ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng renal artery stenosis.
Upang masukat ang presyon, ang pasyente ay dapat na nakatayo, at pagkatapos ay nakahiga. Ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat sa dalawang estado: una sa pahinga, at pagkatapos ay sa pagtatapos ng pisikal na aktibidad. Dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng mga indicator ng presyon ng dugo, tinutukoy ng espesyalista ang ilang pangalawang senyales na nangyayari sa ganitong uri ng hypertension.
Isinasagawa rin ang mga sumusunod na pamamaraan: ultrasound, scintigraphy, dopplerography at ang kondisyon ng mga ugat ay pinag-aaralan. Kung pinaghihinalaan ang renal hypertension, maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral. Siguraduhing mag-donate ng dugo, ihi at pagsusuri ng tangke, na nagpapahiwatig ng mga impeksiyon ng uri ng bacterial. Sa ilang uri ng pangalawang hypertension, maaaring magreseta ng CT at MRI. Kung magkaroon ng tumor sa katawan, sapilitan ang biopsy.
Ang isang referral sa isang ophthalmologist ay ibinibigay para sa anumang uri ng symptomatic hypertension. Ito ay dahil sa katotohanan na ang patolohiya ay maaaring humantong sa pinsala sa retina.
Paggamot
Ang paggamot sa hypertension ay hindi palaging pamantayan. Ang espesyalista ay hindi maaaring magreseta ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, dahil hindi sila magbibigay ng nais na epekto. Upang maalis ang symptomatic hypertension, kinakailangan na kumilos sa ugat na sanhi na nakakaapekto sa pagtaas ng presyon ng dugo.
Bilang panuntunan, may dalawang uri ng therapy: sa simpleng kurso ng sakit, inireseta ang gamot, at sa matinding kurso, kailangan mong harapin ang sakit sa mas radikal na paraan, kasama ang tulong. ng operasyon.
Medicated na paggamot
Ang gamot ay ang pinakakaraniwang iniresetang paggamot para sa sintomas na hypertension. Sa ilang mga kaso, ito ay pinagsama sa operasyon. Therapy na mayang mga gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng hypertension, gawing normal ang presyon ng dugo at pahabain ang pagpapatawad. Para dito, ang mga gamot gaya ng:
- Moxonidine at mga katulad na antihypertensive.
- "Verapamil", "Kordafen" - mga calcium channel antagonist.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE inhibitors.
- "Timolol", "Pindolol" - beta-blockers.
Ang mga gamot ay nagbibigay ng positibong epekto kapag pinagsama sa isa't isa, isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng complex para sa pagpasok, pagkatapos ng lahat ng pagsusuri.
Surgery
Ginagamit ang ganitong uri ng paggamot kung, sa panahon ng isang diagnostic na pag-aaral, natukoy ang malignant o benign formations na sanhi ng mataas na presyon. Para sa bawat pasyente, batay sa kasaysayan ng sakit, inilalapat ang kanilang indibidwal na paggamot. Ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang likas na katangian ng patolohiya at ang kalubhaan nito.
Pag-iwas at pagbabala
Ang pag-iwas sa pangalawang arterial hypertension ay naglalayong pigilan ang sakit na naging sanhi ng patolohiya, o maiwasan ang pag-unlad ng hypertension laban sa background ng isang umiiral na sakit. Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong mapanatili ang isang malusog na pamumuhay:
- wastong nutrisyon;
- pagkontrol ng timbang;
- pagtigil sa alak at paninigarilyo;
- kung may predisposisyon sa mga sakit na humahantong sa pangalawang hypertension, kinakailangan na regular nasumailalim sa mga pagsusuri sa mga dalubhasang doktor.
Ang isa pang hakbang sa pag-iwas ay ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo kung sakaling magkaroon ng sakit, at ang napapanahong pagwawasto nito.
Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay isang malubhang sakit kung hindi maaagapan. Ang pangalawang arterial hypertension, bilang panuntunan, ay pumasa kasama ang patolohiya na sanhi nito. Kaya naman mahalagang hanapin ang ugat ng mataas na presyon ng dugo. Maaaring tumagal ito ng oras. Ngunit ang bisa ng karagdagang therapy ay nakasalalay sa tamang diagnosis.
