Ang sakit sa peripheral artery ay nabubuo dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay, bilang panuntunan, ito ay nangyayari dahil sa atherosclerosis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang hindi sapat na dami ng oxygen ay tumagos sa mga tisyu.
Ang posibilidad ng sakit sa vascular ay tumataas sa edad. Humigit-kumulang 30% ng mga matatandang tao sa edad na 70 ang nagdurusa dito. Ang panganib ng patolohiya ay tumataas sa mga taong may diabetes at naninigarilyo.
Kaya, ano ang sakit na ito, ano ang mga dahilan ng pag-unlad nito, anong mga sintomas ang sinusunod sa kasong ito? Paano sinusuri ng mga doktor ang peripheral arterial disease at magagamot ba ito? Anong mga hakbang sa pag-iwas ang inilalagay ngayon?
Mga tampok ng leg artery disease
Ang dugo, na puspos ng oxygen at nutrients, ay gumagalawmga arterya mula sa puso hanggang sa mga organo at tisyu ng katawan. Kung ang daloy ng dugo sa mga arterya ng mga binti ay nabalisa, ang kanilang mga tisyu ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng nutrients at oxygen, bilang resulta kung saan ang peripheral arterial disease ay nagkakaroon.
Ang daloy ng dugo sa aorta ay naaabala bilang resulta ng pag-unlad ng atherosclerosis. Ang aorta mismo ay isang malaking daluyan kung saan ang mga sanga ay nagbibigay ng dugo sa ulo, itaas na mga paa, leeg, mga organo ng tiyan, mga organo ng dibdib, pelvic cavity, pagkatapos nito ay nahahati ang arterya sa dalawang sanga, kung saan ang dugo ay dumadaloy sa mga binti.
Sa normal na estado, ang ibabaw ng panloob na bahagi ng sisidlan ay makinis, ngunit sa katandaan, ang atherosclerosis ng peripheral arteries ay bubuo, kung saan ang mga lipid plaque ay idineposito sa dingding ng daluyan. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa istraktura ng mga pader ng mga arterya, pagpapaliit, ang kanilang compaction at, bilang isang resulta, isang paglabag sa daloy ng dugo sa loob nito. Ang mga lipid plaque ay binubuo ng calcium at cholesterol. Habang umuunlad ang atherosclerosis, ang lumen sa aorta ay nagiging mas makitid at humahantong sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng arterial disease. Ang sakit na ito ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, habang ang atherosclerosis ng peripheral arteries ay magpapatuloy sa pag-unlad at, sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ay maaaring humantong sa pagputol ng paa. Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng mga circulatory disorder sa ibang mga organo ay tumataas, na maaaring magdulot ng myocardial infarction o stroke.
Ang pangunahing pagpapakita ng peripheral arterial disease ayisang pakiramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa o sakit sa mga binti kapag naglalakad. Ang lokalisasyon ng sakit ay naiiba, ang lugar ng paglitaw nito ay depende sa kung aling mga bahagi ng mga arterya ang nasira. Maaaring magkaroon ng pananakit sa paa, tuhod, ibabang likod, hita, ibabang binti.
Mga sanhi ng arterial disease ng lower extremities
Kaya, ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ng peripheral arteries ay atherosclerosis. Bukod dito, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae. Mayroong maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit na ito, ang mga pangunahing ay:
- Diabetes mellitus.
- Naninigarilyo sa loob ng maraming taon.
- Patuloy na mataas na presyon ng dugo.
- Nadagdagang dami ng kolesterol sa dugo.
- Obesity.
Ang mataas na panganib ng sakit na ito ay nangyayari sa mga taong dati nang nakaranas ng mga problema sa cardiovascular system.
Mga sintomas at paggamot
Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang paa't kamay ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ng mga arterya ng mga binti, ang pinakakaraniwang sintomas nito ay ang pananakit habang naglalakad. Maaaring magkaroon ng pananakit sa anumang bahagi ng mga binti, ang lokalisasyon ng pananakit ay depende sa kung saan matatagpuan ang mga apektadong sisidlan.
Ang pananakit ay nangyayari dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu, iyon ay, dahil sa isang karamdaman tulad ng atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang paa't kamay, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay magkakaugnay. Ang therapy ay dapat na magsimula nang maaga hangga't maaari, kung hindi, ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa kumpletong pagbara ng arterya at, bilang resulta, pagputol ng paa.
Ngunit ang mga sintomas ng sakit ay hindi palaging lumilitaw nang maliwanag, kadalasan ang doktor ay hindi rin nagmumungkahi na ang pasyente ay nagkakaroon ng patolohiya. Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula lamang pagkatapos na mahayag ang mga sintomas. Kung hindi magagamot ang sakit sa oras, maaari itong magdulot ng atake sa puso o stroke.
Ang isa pang kapansin-pansing sintomas ng leg vascular disease ay pagkapilay. Sa pamamahinga, ang sakit ay wala at nangyayari lamang habang naglalakad. Dapat tandaan na ang pagkapilay at sakit ay hindi sapilitan na mga sintomas, maaari itong mangyari sa mga bihirang at pambihirang mga kaso, halimbawa, sa mahabang paglalakad o habang umaakyat sa bundok. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay hindi nawawala, ngunit, sa kabaligtaran, tumindi, nangyayari ang mga kombulsyon, isang pakiramdam ng kabigatan na hindi nawawala kahit na pagkatapos ng pahinga, isang pakiramdam ng pagpiga. Kung mangyari ang lahat ng sintomas na ito, humingi ng medikal na atensyon.
May ilang di-tuwirang senyales na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng peripheral arterial disease:
- Paglalagas ng buhok.
- Maputla at tuyong balat ng mga binti.
- Nabawasan ang sensasyon sa lower extremities.
Ang antas ng pag-unlad ng sakit ay tinutukoy ng tindi ng mga sintomas, ang mas maraming sakit at kakulangan sa ginhawa habang naglalakad, mas malala ang sakit. Kung ang sakit ay lumala na, ang sakit ay nakakaabala sa tao kahit na nagpapahinga.
Malubhang pagkipot ng mga arterya ng lower extremities
Kapag ang mga arterya ay lubhang makitid dahil sa mga lipid plaque o sa pangkalahatannaharang (trombosis ng peripheral arteries), lumilitaw ang sakit sa mga binti kahit na sa panahon ng pahinga. Ang mga binti ay maaaring magmukhang ganap na normal, ngunit ang mga daliri sa paa ay maputla sa kulay, kung minsan ay may maasul na kulay. Sila ay may posibilidad na maging malamig sa pagpindot at may kaunti o walang impulses.
Sa pinakamalalang kaso ng kakulangan sa oxygen, nagsisimula ang tissue necrosis (kamatayan). Ang ibabang bahagi ng binti (bukung-bukong) ay natatakpan ng mga trophic ulcer, sa mga pinaka-advanced na kaso ay nagkakaroon ng gangrene, ngunit ang komplikasyong ito ay bihira.
Occlusive arterial disease ng lower limbs
Ang Peripheral artery occlusive disease ay isang karaniwang pagpapakita ng atherosclerosis. Ang sakit na ito ay humahantong sa limitadong paggalaw, kadalasang humahantong sa kamatayan.
Ang terminong "occlusive arterial disease" ay nangangahulugang pinsala hindi lamang sa mga arterya ng mga binti, kundi pati na rin sa iba pang mga sisidlan na dumadaan sa utak at mga panloob na organo, iyon ay, ito ay isang sakit ng peripheral arteries at veins.
Sa pagtanda, tumataas ang panganib na magkaroon ng sakit.
Mga taong nasa panganib:
- under 50 na may mas mataas na panganib ng atherosclerosis;
- 50 hanggang 70 taong gulang na naninigarilyo o may diabetes;
- mahigit 70;
- may katangiang sintomas ng atherosclerotic sa lower extremities.
Maaaring magkaroon ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan dahil sa pinsala sa mga ito o trombosis.
Paunang tulong para sa pagbuo ng pagbara ng sisidlanay bigyan ang tao ng mga painkiller at cardiovascular na gamot, lagyan ng yelo ang mga paa, bendahe ang mga ito kung kinakailangan, at ipadala ang tao sa ospital.
Ang paggamot sa trombosis ay karaniwang konserbatibo. Ngunit ang mga naturang hakbang ay ginagamit kung hindi hihigit sa 6 na oras ang lumipas mula noong pag-atake.
Paggamot sa kirurhiko - arterial plasty, bypass o vascular prosthesis.
Obliterans disease of the arteries
Ang Peripheral artery disease ay isang mapanganib at malubhang talamak na patolohiya na may progresibong kurso. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng talamak na ischemia ng mga panloob na organo at limbs. Sa sakit na ito, mayroong isang paglabag sa daloy ng arterial na dugo sa mas mababang mga paa't kamay, ito ay dahil sa isang paglabag sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. Ang sirkulasyon ng dugo ay hindi isinasagawa sa kinakailangang dami, nagkakaroon ng pagpapaliit ng mga arterya, at kung minsan ang kanilang kumpletong pagsasara.
Ang mga kadahilanan sa panganib para sa sakit na ito ay kinabibilangan ng: altapresyon, diabetes, paninigarilyo, mataas na taba sa dugo, hindi aktibong pamumuhay.
Ang unang palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay pananakit sa ibabang binti, kalamnan ng guya, sa puwit. Unti-unti, lumalala ang sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na lumipat ng malalayong distansya, at kalaunan ay tuluyan na siyang huminto sa paglalakad.
Ang paggamot sa patolohiya ay naglalayong ibalik ang natural na sirkulasyon sa apektadong lugar. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta, sa hulimga yugto, inireseta ang isang operasyon, na ang layunin ay ibalik ang nagambalang daloy ng dugo.
Kung magkakaroon ng gangrene, kakailanganin ang pagputol ng paa.
Diagnosis ng sakit
Ininterbyu ng doktor ang pasyente, sinusukat ang presyon ng dugo, nagtatanong tungkol sa masasamang gawi, pamumuhay. Pagkatapos ay nararamdaman niya ang pulso sa arterya, sa nasirang bahagi.
Para sa tumpak na diagnosis, ang doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na pagsusuri upang matukoy kung ang mga ugat ng mga paa ay apektado o hindi. Ang isang paraan upang pag-aralan ang peripheral arteries ay ang pagsukat ng presyon ng dugo sa binti at braso at ihambing ang mga resulta. Ito ay magpapahintulot sa amin na gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa pag-unlad o kawalan ng vascular pathology. Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang ultrasound ng lower extremities para sa pag-aaral ng peripheral arteries, magbibigay ito ng kumpletong impormasyon tungkol sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar.
Kung ang doktor ay may pagdududa pagkatapos ng mga pamamaraan, inireseta niya ang angiography (pagsusuri sa X-ray ng mga daluyan ng dugo) at tomography (pagsusuri ng kondisyon at istraktura). Kung may hinala na ang pasyente ay may advanced na yugto ng pag-unlad ng sakit, siya ay itatalaga ng isang x-ray.
Mga Paraan ng Paggamot sa Peripheral Arterial
Ang paraan ng paggamot ay depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, gayundin sa lugar ng sugat. Ang pangunahing gawain ng paggamot ay upang ihinto ang paglala ng sakit, upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Ang pasyente ay nireseta ng kurso ng paggamot, bilang karagdagan, pinapayuhan siyang kumain ng tama, baguhin ang kanyang pamumuhay,itigil ang alak at paninigarilyo. Lahat ng masasamang gawi ay may negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo ng tao.
Kung ang paggamot para sa peripheral arterial disease ay sinimulan nang maaga, ang kurso ng paggamot ay ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas.
Sa mga gamot na inireseta ay ang mga naglalayong i-regulate ang mga antas ng kolesterol. Minsan ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng mga gamot na nagbabawas sa epekto ng mga platelet. Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang gawing manipis ang dugo, na isang mahusay na pag-iwas sa mga pamumuo ng dugo.
Ginagamit ang konserbatibong paggamot kung banayad ang sakit. Sa kaso ng matinding pinsala sa peripheral arteries, kailangan ng surgical treatment.
Kung ang malalaking arterya ay nasira, ang pamamaraan ng surgical intervention ay ginagamit - angioplasty. Ang isang nababaluktot na catheter ay ipinasok sa arterial lumen sa pamamagitan ng femoral vein, pagkatapos ay isang konduktor, na naghahatid ng isang espesyal na lobo sa lugar kung saan ang sisidlan ay makitid. Sa pamamagitan ng pagpapalaki ng lobo na ito, ang normal na lumen ng sisidlan ay mekanikal na naibabalik.
Sa mas advanced na mga kaso, ginagawa ang bypass arteries. Ang isang karagdagang daluyan ay nilikha kung saan pinapayagan ang daloy ng dugo, na lumalampas sa apektadong lugar. Para dito, parehong artipisyal na prostheses-vessel at sariling ugat ng pasyente ang ginagamit.
Minsan ginagamit ang surgical removal ng atherosclerotic plaque. Upang gawin ito, may nabuksang arterya, ngunit ang pamamaraang ito ay maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng daluyan.
Ang pinaka-radikal na surgical treatment ay amputationlimbs, ang paraang ito ay ginagamit lamang kung sakaling magkaroon ng gangrene.
Pag-iwas sa sakit
Mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas na magbabawas sa panganib ng pag-unlad ng arterial disease:
- Ang pinakamahusay na pag-iwas para sa pagbuo ng arterial pathology ay isang aktibong pamumuhay.
- Ang wasto at balanseng nutrisyon ay magbibigay sa katawan ng tao ng mga mineral at trace elements, kung saan ang kakulangan nito ay maaaring mag-udyok sa pag-unlad ng vascular disease.
- Patuloy na pagsubaybay sa kolesterol sa dugo.
- Gamot para sa altapresyon
- Pagbubukod sa menu ng maanghang at matatabang pagkain.
- Ang taba ng hayop ay dapat na ganap na mapalitan ng taba ng gulay.
- Subaybayan ang iyong asukal sa dugo.
- Tumigil sa paninigarilyo, alak.
- Panoorin ang iyong timbang.
- Pag-inom ng aspirin para maiwasan ang pamumuo ng dugo.
- Hiking sa komportableng sapatos.
Pamumuhay
Upang matiyak ang pag-iwas sa sakit at maiwasan ang pagbabalik, mahalagang tugunan nang responsable ang isyu ng mga pagbabago sa pamumuhay. Siguraduhing bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapakita ng sakit na ito. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kailangan mong regular na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.
Mahalagang patuloy na suriin ang iyong kolesterol at mga antas ng presyon ng dugo. Sa isang pagtaas ng rate, dapat kang parehong gumamit ng mga gamot at baguhin ang iyong diyeta. Ang diyeta ay dapat na ganap na ibukod ang mga produktomga pagkaing may mataas na kolesterol, pati na rin ang mga pinausukan, maanghang, maalat na pagkain, mataba at mataas na calorie na pagkain. Unti-unti, lahat ng taba ng hayop ay dapat palitan ng mga gulay.
Mahalagang ganap na tumigil sa paninigarilyo at alak.
Ang mga taong madaling kapitan ng labis na timbang, mahalagang pigilan ang pagkakaroon ng labis na katabaan.
Mahalaga hindi lamang balansehin ang iyong diyeta, kundi maging regular na mag-ehersisyo, makakatulong ito na mapanatili ang pisikal na fitness sa isang normal na estado at maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa vascular.
Kailangan mong pangalagaan ang iyong kalusugan at sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, dahil nawawala ang sakit kapag wala itong pagkakataon.
