Kamakailan lamang, nagsimulang mag-isip ang mga doktor na malapit na nilang talunin ang tigdas, isang virus na, na mayroong isang daang porsyentong pagkamaramdamin, ay nagdulot ng mga epidemya sa loob ng maraming daang taon at ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga bata. Nakamit na ng World He alth Organization ang dalawampung beses na pagbawas sa dami ng namamatay mula sa sakit na ito at nagplanong ganap na alisin ang mga panganib ng impeksyon sa ilang paksang rehiyon pagsapit ng 2020.
Ngunit ang sangkatauhan ay hindi naghahanap ng madaling paraan. Ang pangkalahatang paraan sa mga kabataang ina na tumanggi sa pagbabakuna, propaganda ng haka-haka na panganib ng pamamaraang ito at simpleng iresponsableng saloobin ng mga batang magulang na protektahan ang kanilang mga anak, ang kakulangan ng pondo para sa libreng pagbabakuna mula sa mga pamahalaan ng maraming estado - lahat ng ito ay nanganganib sa kalusugan at buhay ng mga sanggol at matatanda sa buong mundo.
Ano ang tigdas
Ang sakit na ito ay kilala na mula pa noong unang panahon. Nasa ika-siyam na siglo na, detalyadoklinikal na paglalarawan ng sakit. Ngunit hanggang sa ika-20 siglo, walang nakakaalam kung ang tigdas ay sanhi ng isang virus o isang bacterium. D. Goldberger at A. Enderson noong 1911 ay nagawang patunayan na ang sakit ay sanhi ng isang virus, at noong 1954 T. Peebles at D. Enders ay naghiwalay ng isang RNA virus na may espesyal na hugis ng isang globo na may sukat na 120230 nm at nabibilang. sa paramyxovirus family.
Paano ka mahahawa
Ang virus ng tigdas ay halos 100% nakakahawa. Ang isang taong walang immunity sa sakit na ito (na hindi pa nabakunahan at hindi pa nagkasakit noon) ay halos walang pagkakataon na hindi mahawa kung sakaling makontak ang isang taong may sakit.
Ang impeksyon mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng kapaligiran ay naililipat sa lahat ng tao sa paligid. Ang taong may sakit, simula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (dalawang araw bago ang simula ng mga pantal) at sa susunod na apat na araw, ay naglalabas ng virus ng tigdas sa panahon ng paghinga, pag-ubo, pagbahing (sa pamamagitan ng airborne droplets). Dagdag pa, sa pamamagitan ng mga selula ng mauhog lamad ng nasopharynx at respiratory tract, pumapasok ito sa daluyan ng dugo at nakakaapekto sa mga lymph node, mga capillary ng dugo (mga puting selula ng dugo). Lumilitaw ang pantal bilang resulta ng pagkamatay ng mga capillary cell. Dagdag pa, nagkakaroon ng secondary immunodeficiency syndrome, at karaniwan din ang bacterial complications.
Dapat tandaan na ang causative agent ng measles virus ay hindi maaaring mabuhay nang matagal sa open air, mga bagay at damit. Bagama't may mga naiulat na kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon. Namamatay ito sa temperatura ng silid pagkatapos ng isang average ng dalawang oras, at pagkatapos ng tatlumpung minuto ganapnawawalan ng kakayahang makahawa. Ang virus ay agad na namamatay kapag nalantad sa ultraviolet radiation at sa mataas na temperatura. Samakatuwid, sa panahon ng epidemya, hindi na kailangang i-disinfect ang lugar.
Sino ang maaaring magkasakit at kapag
Ang pangunahing biktima ng tigdas ay mga batang nasa pagitan ng edad na dalawa at limang taong gulang. Parami rin akong nagrerehistro ng mga kaso ng karamdaman sa mga kabataan na may edad 15-17.
Ang mga nasa hustong gulang ay hindi gaanong nagkakasakit ng tigdas. Ngunit malamang, ito ay dahil sa katotohanan na sa pagtanda, kadalasan ay mayroon nang kaligtasan sa pagbabakuna o mula sa isang nakaraang sakit.
Imposibleng magkaroon muli ng tigdas. Ang mga naiulat na kaso ay maaaring ituring na isang maling pagsusuri sa unang sakit o isang malubhang paglabag sa immune system ng tao.
Sa Russia, ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay sinusunod sa panahon ng tagsibol-taglamig, mula sa huling bahagi ng Nobyembre hanggang Mayo, na may dalas bawat dalawa hanggang apat na taon.
Maaari bang magkasakit ang isang sanggol
Ang mga bagong silang sa unang tatlong buwan ng buhay ay may matatag na hiniram na kaligtasan sa sakit mula sa ina, kung siya ay nagkasakit nang mas maaga. Ang mga bata na ang mga ina ay hindi nagkasakit at hindi nabakunahan ay walang kaligtasan sa sakit, at maaari silang magkasakit. Posible ring mahawa ang isang sanggol sa panahon ng panganganak habang may sakit ang ina.
Panahon ng pagpapapisa ng itlog
Tulad ng karamihan sa mga sakit, mayroon itong incubation period sa katawan at tigdas. Ang virus ay hindi nagpapakita ng sarili sa panlabas sa loob ng 7-17 araw. Sa oras na ito, simula sa ika-3 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, sa pamamagitan lamang ng isang detalyadong pagsusuriay matatagpuan sa pali, tonsil, mga lymph node na karaniwang malalaking multinucleated na mga selula. Sa panlabas, lumilitaw lamang ang mga sintomas ng sakit pagkatapos dumami ang virus sa mga lymph node at pumasok sa daluyan ng dugo.
Virus ng tigdas: sintomas
- matalim na pagtaas ng temperatura sa 38-40.5 degrees;
- tuyong ubo;
- photophobia;
- sakit ng ulo;
- pamamaos o pamamaos ng boses;
- may kapansanan sa kamalayan, delirium;
- mga sakit sa bituka;
- pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract;
- mga sintomas ng conjunctivitis: pamamaga ng talukap ng mata, pamumula sa paligid ng mga mata;
- ang hitsura ng mga pulang batik sa bibig - sa kalangitan, ang panloob na ibabaw ng pisngi;
- sa ikalawang araw ng pagkakasakit, lumilitaw ang maliliit na puting batik sa mauhog lamad ng oral cavity;
- exanthema mismo ay lumalabas sa ikaapat o ikalimang araw, ang paglitaw nito ay katangian sa mukha at leeg, sa likod ng tainga, pagkatapos sa katawan at sa mga fold ng mga braso, binti, daliri, palad at paa.
Ang pantal ng tigdas ay isang espesyal na papules, na napapalibutan ng isang lugar at may posibilidad na magsanib (ito ang pinagkaiba nito sa rubella, kung saan ang pantal ay hindi malamang na sumanib). Pagkatapos ng ika-apat na araw ng pantal, kapag natalo ang virus, unti-unting nawawala ang pantal: ito ay dumidilim, nagiging pigmented, at nagsisimulang mag-alis. Ang mga hyperpigmented na lugar na may pantal ay mananatili sa loob ng isa pang 1-2 linggo.
Tigdas sa mga bata
Isa sa pinakakaraniwan at pinakamapanganib na sakit sa pagkabata ay ang tigdas. Ang virus ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya.
NoonDahil inilunsad ng Russia ang paggawa ng mga bakuna at nagsimula ng isang libreng programa sa pag-iwas, sa karaniwan, bawat ikaapat na bata ay namatay mula sa virus na ito at sa mga komplikasyon nito. Ngayon, lahat ng medyo malulusog na bata ay nabakunahan sa edad na isa at anim na taon (ayon sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna). Kung ang bata ay hindi nabakunahan, ang panganib na magkasakit kapag nakikipagkita sa isang carrier ng impeksyon ay umabot sa isang daang porsyento. Ang mga batang nabakunahan ay maaaring hindi magkasakit, o madaling magtiis sa sakit.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa isang nahawaang bata ay maaaring mag-iba at ang average ay 10 hanggang 15 araw. Sa oras na ito, walang mga sintomas ng sakit, ngunit dalawang araw bago ang simula ng klinikal na larawan, ang bata ay makakahawa sa iba.
Kadalasan, ang mga bata ay nagkakasakit ng malubha. Una, may mga palatandaan ng karaniwang acute respiratory viral infection (ARVI):
- temperatura 38-40 degrees;
- matinding tuyong ubo;
- runny nose;
- kahinaan;
- kawalan ng gana;
- masamang panaginip.
Sa ika-3-5 araw ng pagkakasakit, nagsisimulang lumitaw ang isang pantal - maliit na kulay-rosas, nagsasama-samang mga spot. Sa mga bata, mabilis itong kumakalat at kumakalat sa buong katawan. Sa panahon ng paglitaw ng pantal, ang temperatura pagkatapos ng isang tila nakikitang pagpapabuti ay maaaring magsimulang tumaas muli.
Ang tigdas ay lalong mapanganib sa mga batang nasa pagitan ng dalawa at limang taong gulang. Ang katawan ng bata, na hindi pa lumalakas, ay dahan-dahang nakayanan ang virus, at madalas na lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa impeksyong bacterial na sumali:
- otitis media;
- bronchial pneumonia;
- pagkabulag;
- encephalitis;
- matinding pamamaga ng mga lymph node;
- laryngitis.
Ito ay tiyak na dahil sa mga komplikasyon na ito kaya napakahalaga na ipakita ang bata sa doktor sa oras at kontrolin ang kurso ng sakit. Ang mga komplikasyon ay madalas na nagsisimulang lumitaw ilang sandali pagkatapos na ang bata ay gumaling.
Tigdas sa mga matatanda
Ang tigdas sa mga matatanda ay isang pambihirang sakit. Ngunit kung ang isang tao ay nahawaan na, hindi niya maiiwasan ang mga problema. Ang mga nasa hustong gulang pagkatapos ng 20 taong gulang ay may malubhang karamdaman at sa mahabang panahon. Ang talamak na panahon ng sakit ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Kadalasan, nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon ang sakit, at malaki rin ang posibilidad na magkaroon ng bacterial infection.
Mga uri ng komplikasyon sa mga nasa hustong gulang:
- bacterial pneumonia;
- measles pneumonia;
- otitis media;
- tracheobronchitis;
- mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system;
- laryngitis;
- croup (stenosis ng larynx);
- hepatitis;
- lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node);
- pamamaga ng mga lamad ng utak - meningoencephalitis (40% ng mga kaso ng sakit na nagtatapos sa kamatayan).
Kaya naiintindihan namin na ang tigdas, isang virus na karaniwang pinaniniwalaan na mapanganib lamang para sa mga bata, ay maaaring magdulot ng malubhang sakit sa mga nasa hustong gulang at maging sanhi ng kapansanan o kamatayan.
Tigdas sa pagbubuntis
Madaling hulaan na ang isang sakit na nagdudulot ng napakaraming problema ay hindi madaling mangyari sa isang buntis. Ngunit ang pinakadakilang karanasan para sa umaasam na ina ay nagdudulot ng posibilidad ng mga problema para sa sanggol. Athindi walang kabuluhan.
Tigdas kung mas mapanganib para sa fetus, mas maikli ang edad ng pagbubuntis. Sa unang tatlong buwan, ang isang may sakit na babae na may posibilidad na hanggang 20% ay magkakaroon ng kusang pagkakuha, o, kahit na mas masahol pa, ang sakit ay hahantong sa mga malubhang malformations ng pangsanggol (oligophrenia, pinsala sa nervous system, atbp.). Sa kasamaang-palad, sadyang hindi posibleng matukoy ang mga depekto na ito sa mga maagang ultrasound ng fetus at maging sa unang screening, at kadalasang inaalok ang mga babae ng pagpapalaglag.
Kung ang isang buntis ay magkasakit pagkatapos ng ikalabing-anim na linggo, ang pagbabala ay higit na nakatitiyak. Sa oras na ito, sapat na ang inunan upang ganap na maprotektahan ang fetus mula sa sakit ng ina, kaya medyo mababa ang posibilidad na magkaroon ng mga problema sa hindi pa isinisilang na bata.
Muling lumalabas ang panganib kung magkasakit si mommy bago pa man ipanganak. Hindi lamang siya ay hindi magkakaroon ng sapat na lakas para sa kapanganakan mismo dahil sa virus, ngunit ang mga panganib na mahawahan ang bata habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan ay napakataas. Siyempre, ang mga doktor ngayon ay may lahat ng paraan upang iligtas ang buhay ng isang sanggol: resuscitation at makapangyarihang antibiotics. At malamang, ang bata ay makakapagpagaling. Ngunit bakit kumuha ng ganoong panganib kung may pagkakataon na protektahan ang iyong sarili at ang bata nang maaga? Kinakailangan para sa bawat babae na kumuha ng pagsusuri para sa mga antibodies sa virus ng tigdas bago pa man magplano ng pagbubuntis. Kung tutuusin, kung aalagaan mo ang iyong kalusugan ngayon at mabakunahan ka sa oras, wala nang pagkakataong magkasakit sa panahon ng pagbubuntis.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na natuklasan pagkatapos ng simula ng katangian ng pantal sa tigdas. Ngunit posible sa laboratoryo na gumawa ng diagnosis nang mas maaga (o kumpirmahin ito) sa pamamagitan ng pagtukoy kung saan matatagpuan ang virus ng tigdas. Ginagawang posible ng microbiology na ihiwalay ang mga selula ng virus mula sa dugo, uhog ng bibig at ilong, ihi sa unang araw ng sakit (kahit na bago lumitaw ang pantal) at kahit na sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Sa ilalim ng isang espesyal na mikroskopyo, makikita mo ang katangiang kumikinang, na may mga inklusyon, mga higanteng oval na selula.
Bukod pa rito, maaaring ireseta ang pasyente:
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo upang ibukod ang pagdaragdag ng impeksiyong bacterial at pagbuo ng mga komplikasyon;
- specific blood test para sa pagtuklas ng mga antibodies (serological test para sa IgG hanggang measles virus);
- chest x-ray o x-ray kung pinaghihinalaang measles pneumonia.
Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng sakit ay hindi nagdudulot ng kahirapan para sa doktor at ginagawa ito nang hindi nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri.
Paano matukoy ang antas ng IgG sa measles virus
Pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente ng tigdas, ang bawat tao ay nagsisimulang matandaan kung siya mismo ay nabakunahan o, marahil, ay may sakit sa pagkabata. At kung nakaligtaan mo, napalampas at hindi naitanim ang iyong sariling anak sa oras? Paano malalaman? May mga panganib din na ang bakuna ay naimbak nang hindi tama, at pagkatapos ay ang isang maselan na virus ay maaaring mamatay bago ito maipasok sa katawan.
Ngayon ang bawat laboratoryo ay maaaring magsuri para sa mga antibodies sa tigdas virus (IgG). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa isang daang porsyento upang matiyak kung ang isang tao ay may kaligtasan sa sakit na ito.
Paggamot
Walang partikular na paggamot para sa virus ng tigdas. Tulad ng salahat ng mga impeksyon sa viral, ang doktor ay magbibigay ng sintomas na paggamot na nagpapagaan sa kondisyon at pumipigil sa mga panganib ng mga komplikasyon. Karaniwang inireseta:
- mga gamot na nagpapababa ng lagnat at nagpapaginhawa sa pangkalahatang karamdaman, pananakit, lagnat ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosol laban sa pamamaga at pagmumog na may chamomile, "Chlorhexidine";
- mucolytics at expectorant para sa tuyong ubo;
- upang mapawi ang mga sintomas ng rhinitis at mabawasan ang panganib na magkaroon ng otitis media - vasoconstrictor nasal drops (hanggang 5 araw) at banlawan ng asin;
- para maibsan ang pangangati at pangangati mula sa pantal, banlawan ng Dilaxin;
- para sa paggamot ng conjunctivitis - "Albucid" at "Levomycetin";
- upang mabawasan ang panganib ng pagkabulag, inirerekomenda ang mga pasyente na uminom ng bitamina A sa buong panahon ng sakit;
- magreseta ng antibiotic kung magkaroon ng pulmonya.
Atensyon! Sa paggamot ng tigdas, sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang Aspirin, lalo na sa paggamot ng mga batang wala pang 16 taong gulang. Maaari itong humantong sa pag-unlad ng Reye's syndrome - hepatic encephalopathy.
Pag-iwas
Sa edad na isang taon, lahat ng bata ay nabakunahan nang walang bayad laban sa tatlong pinaka-mapanganib na impeksyon sa pagkabata (tigdas, rubella, beke). Ang muling pagbabakuna laban sa mga sakit na ito ay isinasagawa sa edad na 5-6 taon, bago pumasok sa paaralan. Pansinin ng mga doktor na ang bakunang ito ay mahusay na pinahihintulutan ng mga bata, lalo na't ito ay ibinibigay lamang sa mga malulusog na bata, kaya ang mga panganib na magkaroon ng masamang reaksyon ay minimal.
Madaling ma-verify ng lahat na gumana ang bakuna. Upang gawin ito, kailangan mong pumasa sa isang espesyal na pagsusuri ilang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang mga antibodies sa tigdas virus ay naroroon kung ang kaligtasan sa sakit ay nabuo pagkatapos ng pagbabakuna.
