Ang oculomotor nerve ay nabibilang sa grupo ng mga mixed nerve. Binubuo ito ng motor at parasympathetic fibers. Ito ay dahil sa oculomotor nerve na ang pagtaas, pagbaba, pag-ikot at iba pang paggalaw ng eyeball ay isinasagawa. Ngunit ang kanyang tungkulin ay higit na mahalaga at hindi lamang iyon. Tinitiyak din ng nerve na ito, na isang kinakailangang functional component para sa normal na paggana ng visual analyzer, ang normal na paggalaw ng eyelid at ang reaksyon ng pupil sa liwanag.
Oculomotor nerve damage: sintomas, pangunahing pagpapakita
Nararapat tandaan na ang isang nakahiwalay na paglabag sa nerve na ito ay napakabihirang. Narito ang mga pangunahing sintomas:
- immobility ng kalamnan ng itaas na talukap ng mata at, bilang resulta, ang bahagyang o kumpletong pagtanggal nito;
- kawalan ng resistensya sa superior oblique at inferior rectus muscles, na nagreresulta sa diagnosis ng exotropia;
- immobility ng internal rectus muscle at, bilang resulta, ang paglitaw ng phenomenon ng pagdodoble (diplopia);
- kawalan ng reaksyon ng mag-aaral sa liwanag;
- paglabaginnervation ng panloob na kalamnan at, bilang isang resulta, ang kawalan ng kakayahan ng mata na umangkop sa mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula dito;
- kawalan ng contraction ng rectus muscles ng magkabilang mata, na ginagawang imposibleng iikot ang eyeballs papasok;
- protrusion ng mga mata dahil sa pagkawala ng tono ng mga panlabas na kalamnan, ito ay nagpapatunay na nagkaroon ng sugat sa oculomotor nerve.
Kadalasan, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay pinagsama sa magkakatulad na mga pagpapakita na nagdudulot ng dysfunction ng friendly nerve fibers, mga kalapit na grupo ng kalamnan at mga organo.
Mga Feature ng Diagnosis
Kung ang lahat ng mga hibla ng oculomotor nerve ay apektado, kung gayon ang pagpapakita nito ay napakalinaw na ang kahulugan ng diagnosis ay hindi nagdaragdag ng anumang pagdududa. Una sa lahat, ito ay ptosis (pagpapalupot ng itaas na talukap ng mata), pagdilat ng pupil, paglihis ng eyeball palabas at pababa.
Gayunpaman, napakakaraniwan ng iba't ibang kumbinasyon ng ptosis at pupil dilation, gayundin ang anumang iba pang mga sakit na dulot ng paresis ng kalamnan. Sa ganitong mga kaso, maaari nating pag-usapan ang parehong pangunahing yugto ng pinsala sa mga hibla ng oculomotor nerve, at iba pang posibleng mga karamdaman ng mga kaugnay na organo. Mas mahirap gumawa ng napapanahon at tumpak na diagnosis sa mga ganitong kaso.
Mga sanhi ng pinsala, ang papel ng napapanahong pagsusuri at paggamot
Ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa oculomotor nerve ay:
- pinsala;
- neuroinfectious disease;
- mga tumor sa utakiba't ibang etiologies;
- pneurysm ng mga cerebral vessel;
- diabetes mellitus;
- stroke.
Gayunpaman, kadalasan ang mga sanhi ng bahagyang o kumpletong pinsala sa nuclei o mga hibla ng oculomotor nerve ay nananatiling isang palagay lamang. Imposibleng maitatag ang mga ito nang eksakto. Ang katawan ng tao ay isang napakakomplikadong sistema, at hindi lubos na nauunawaan, ngunit ganap na alam na ang pagkagambala ng isa sa mga bahagi nito sa kahabaan ng kadena ay nagpapadala nito sa ibang mga organo, nerbiyos at kalamnan.
Halimbawa, ang neuropathy ng oculomotor nerve sa isang nakahiwalay na anyo ay napakabihirang at kadalasan ay kaakibat na pagpapakita ng mga talamak o congenital na sakit, gayundin ang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak at mga tumor. Sa wasto at napapanahong paggamot, maaaring pumasa ang sakit na ito nang walang komplikasyon at kahihinatnan.
Kung pinaghihinalaang neuropathy ng oculomotor nerve, kinakailangang kumuha ng buong kurso ng mga pagsusuri, kabilang ang dugo para sa pagkakaroon ng neuroinfection sa katawan. Pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta at kumpirmahin ang diagnosis, posibleng magreseta ng kurso ng paggamot at tiyaking magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri.
Diagnosis ng sakit
Kung may hinala ng isang paglabag sa pag-andar ng oculomotor nerve, posible na kumpirmahin o pabulaanan ito, pati na rin matukoy ang tunay na sanhi ng paglihis, sa pamamagitan lamang ng pagsasagawa ng mataas na kalidad na mga propesyonal na diagnostic.. Kadalasan ito ay ginagawa ng isang ophthalmologist, at sa ilang mga kaso lamang, kung ang diagnosis ay may pagdududa,karagdagang appointment sa isang neurologist.
Ang diagnosis at pagsusuri ng mga organo ng paningin ay isinasagawa sa modernong kagamitan sa kompyuter, gayundin sa pamamagitan ng iba't ibang mga espesyal na pagsubok. Bilang resulta, pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri, maaaring masuri ang pasyente.
Gayundin, bilang karagdagan sa mga karaniwang pamamaraan para sa pagsuri sa kondisyon ng fundus, pagtukoy sa kalidad ng paningin, mobility ng mata, pag-detect ng mga reaksyon ng mag-aaral sa liwanag, ang MRI at angiography ay isinasagawa. Kung ang etiology ay hindi ganap na natukoy, at kahit na ang pinsala sa oculomotor nerve ay nakumpirma, ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ay sapilitan, pati na rin ang mga muling pagsusuri.
Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng apektadong organ ay isang kinakailangan para sa paggamot
Napakahalaga nito, dahil ang napapanahong pagtuklas ng karagdagang pag-unlad ng sakit, pati na rin ang patuloy na pagsubaybay sa paggamot na inireseta ng doktor, ay napakahalaga para sa buong kondisyon ng mata at lahat ng karagdagang aktibidad ng tao. Kaya, halimbawa, ang neuritis ng oculomotor nerve sa karamihan ng mga kaso ay may positibong kalakaran kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga reseta, gayunpaman, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.
Ang agham ay hindi tumitigil, at kamakailan ang isa sa mga makabagong pamamaraan ng diagnostic ay ang superposition electromagnetic scanning ng mga kalamnan ng oculomotor upang masuri ang kanilang functional na aktibidad. Ang pamamaraang ito ay makabuluhang nabawasanang oras na inilaan upang matukoy ang sanhi ng paglabag, at nagiging posible na simulan ang paggamot nang mas mabilis at makamit ang mga positibong resulta.
Ang pinakaepektibong paggamot
Sa sandaling may hinala ng isang posibleng paglabag sa mga function ng oculomotor nerve, ang pasyente ay agad na inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mga organo ng paningin. Siyempre, ang pagsisikap na palakasin ito hangga't maaari ay hindi masama, at hindi lamang kapag lumitaw ang mga problema, ngunit kahit na para sa pag-iwas, ngunit ito ay angkop lamang sa pinakadulo simula ng paglabag. Kung ang isang medyo malaking bahagi ay apektado na, ang mga pagsasanay na ito ay hindi makakatulong upang gumaling, bagama't sila ay mahalagang bahagi pa rin ng paggamot.
Ang susunod na pinakakaraniwang rekomendasyon ay ang pag-inom ng naaangkop na mga bitamina at mga gamot, na gumagana din upang palakasin ang kalamnan ng mata at ibalik ang paggana nito. Ang mga ito ay maaaring mga espesyal na bitamina, patak sa mata, salamin, dressing na nagpapagana sa sore eye na mas aktibong gumana.
Ang mga espesyal na programa sa computer ay napakasikat ngayon. Karaniwan, ito ang tinatawag na mga stereo na imahe.
Ang paggamit ng mga computer program sa paggamot ng mga disfunction ng kalamnan sa mata
Napatunayan na kapag tinitingnan ang gayong mga larawan, ang mga kalamnan ng mata ay sinanay, at, nang naaayon, ang sirkulasyon ng dugo sa mga ito ay bumubuti. Sa oras na ito, ang mga ugat na responsable para sa normal na paggana ng mata ay nasa mataassa isang tense na estado, at ang lahat ng mga reserba ng katawan ay naglalayong kontrolin ang mga ito, dahil karamihan sa iba pang mga organo sa oras ng panonood ay nasa isang nakakarelaks na estado at hindi nangangailangan ng gayong pansin.
Ang mga stereo na larawan ay talagang may napakapositibong resulta sa paningin, ngunit magagamit lamang ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa doktor. Pagkatapos ng lahat, sa ilang mga kaso, ang mga ito ay panlunas lamang, at sa iba ay maaari silang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala.
Mga modernong paggamot
Kung, pagkatapos ng ilang komplementaryong pagsusuri, nakumpirma na ang oculomotor nerve ay apektado, ang paggamot ay dapat magsimula nang walang pagkaantala. Ang isa sa mga positibong napatunayan at ginagamit sa praktikal na ophthalmology sa loob ng ilang taon ay ang paggamot na may electrophoresis ng mga apektadong lugar na may 1.5% Neuromidin.
Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng tatlong bilog na electrodes ng magkaibang lugar sa pagitan nila, ang dalawang mas maliit sa mga ito ay inilalagay sa balat ng orbital region at itaas na mga talukap ng mata na nakapikit. Ikinonekta ang mga ito gamit ang isang forked wire sa isang electrode ng mas malaking lugar, na inilalagay sa cervical-occipital region ng ulo ng pasyente.
Ang tagal ng pamamaraang ito na may kurso ng paggamot hanggang 15 session na isinasagawa araw-araw ay 15-20 minuto. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa lokal at may layuning maimpluwensyahan ang mga may sira na neuromuscular synapses ng eyeball, gayundin ang mga nuclear structure ng oculomotor nerves.
Kapag may operasyonkinakailangan
Sa karamihan ng mga kaso, isinasagawa ang surgical intervention. Ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, salamat sa mga kakayahan ng modernong medisina, ang mga operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at ito ay lumabas na gagawin nang walang pag-ospital ng pasyente.
Anumang dysfunction ng kalamnan ng mata at iba't ibang antas ng pinsala sa oculomotor nerve ay humahantong sa medyo malubhang kahihinatnan. Kung ang isang mata ay nagsimulang makakita ng hindi maganda, ang pangalawa ay sumusubok hangga't maaari upang mabayaran ang paglabag na ito. Kung sakaling magsimulang umunlad ang ptosis, ang mga kalapit na kalamnan sa loob ng ilang oras ay nagsasagawa ng pag-angat ng takipmata sa kanilang sarili. Iyon ang dahilan kung bakit, mula sa kapanganakan ng isang bata, inirerekomenda na sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist at sa anumang kaso ay hindi mo dapat laktawan ang mga ito. Napakahalaga nito, dahil tanging ang pag-iwas at napapanahong pagsusuri lamang ang gumagarantiya ng pinakamainam na resulta ng paggamot.
