Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa gawain ng kalamnan ng puso. Ngunit ang normal na sirkulasyon ng dugo ay masisiguro lamang kung ang mga balbula ng puso ay gumagana nang tama. Ang pinakamalaking pag-load ay nahuhulog sa aortic valve, na, pagkatapos ng ilang mga nakaraang sakit, ay maaaring tumigil sa paggana ng normal. Ito ay kung paano nagkakaroon ng sakit sa puso, na humahantong sa mga malubhang karamdaman sa sirkulasyon ng dugo, at samakatuwid ay sa gawain ng buong organismo.
Aortic valve replacement ay kasalukuyang posible. Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung anong mga indikasyon para dito ang umiiral, kung paano isinasagawa ang operasyon at ano ang mga kahihinatnan nito.
Mga sanhi ng mga problema sa balbula
Ang balbula na ito ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at ng aorta, na magdadala ng oxygenated na dugo sa buong katawan. Sa panahon ng proseso ng pagpuno sa kalamnan ng puso ng dugo, ang balbula na ito ay dapat na nasa saradong estado. Kapag nagkontrata ang ventricle, bumubukas ito at pumapasok ang dugo sa aorta.
Kailangan ang pagpapalit ng aortic valve ng puso kapag hindi ito gumana ng maayos, na nagreresulta sa mahinang sirkulasyon. Minsanang deformity ng aortic valve ay sinusunod mula sa kapanganakan - ito ay isang congenital defect. Ngunit may mga oras na ito ay gumana nang normal sa loob ng maraming taon, at pagkatapos ay nagsisimula itong hindi ganap na buksan at isara, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang nakuha na patolohiya ng aortic valve. Ito ay maaaring mangyari dahil sa pagkasira sa edad, bilang resulta ng pagtitipon ng mga calcium s alt sa balbula, na nakakagambala sa operasyon nito.
Ang ilang mga sakit ay maaari ding humantong sa pagkaputol ng balbula, kabilang dito ang:
- Ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sakit, gaya ng impeksyon sa streptococcal, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng balbula.
- Endocarditis, kapag ang impeksyon ay nakakaapekto sa puso at sa mga balbula nito.
- Aortic aneurysm.
- Pagdurugo sa dingding ng aorta.
- Stenosis ng aortic valve, kung saan ito ay napakatigas na kahit na may presyon ng dugo ay hindi ito mabubuksan nang buo.
- Isang kondisyon kung saan ang balbula ay hindi ganap na nakasara pagkatapos ng pagbuga ng dugo, at ang ilan sa mga ito ay bumabalik sa ventricle.
Lahat ng mga sakit at pathologies na ito ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa operasyon sa pagpapalit ng aortic valve.
Mga tampok ng pagpapatakbo ng pagpapalit ng balbula
Ang ganitong uri ng operasyon ay itinuturing na pinakamahirap. Hindi lahat ng siruhano ay maaaring magsagawa ng bukas na operasyon sa puso. Ang ganitong interbensyon ay nangangailangan ng modernong kagamitan at mataas na kwalipikadong doktor.
Sa kasalukuyan sa ating bansa ay walang sapat na mga klinika na nilagyan ng pinakabagong teknolohiya,samakatuwid, hindi posible na magbigay ng tulong sa isang napapanahong paraan sa lahat ng mga nangangailangan ng naturang mga operasyon. Ang pagpapalit ng aortic valve ay para sa marami ang tanging paraan upang makapagligtas ng buhay, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay naghihintay ng kanilang pagkakataon.
Ngunit mayroon ding mga dayuhang cardiology center na handang tumanggap ng mga dayuhang pasyente at magbigay sa kanila ng kinakailangang tulong, sa gayon ay nagliligtas ng mga buhay.
Mga iba't ibang balbula
Maging ang mga posibilidad ng modernong agham at teknolohiya ay hindi pa rin nagpapahintulot sa paglikha ng perpektong balbula. Ang mga varieties na ginagamit ngayon ay may kanilang mga kalamangan at kahinaan. Gumagamit ang mga surgeon ng ilang uri ng prostheses para palitan ang mga ito:
- Mga mekanikal na balbula. Ang mga ito ay ginawa mula sa modernong mataas na lakas na haluang metal. Ang kanilang kalamangan ay ang kanilang hindi tiyak na paggana, ngunit ang pasyente ay kailangang uminom ng anticoagulants sa buong buhay niya upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.
- Biological prostheses ay ginawa mula sa mga balbula ng hayop. Kapag naipasok na, hindi na kailangan ang mga blood thinner, ngunit ang buhay ng prosthesis ay 10-15 taon lamang, at pagkatapos ay kailangan ng pangalawang operasyon.
- Ang mga donor valve ay nagmula sa isang namatay na tao. Ang ganitong mga balbula ay hindi rin maaaring tumagal magpakailanman.
Kapag kailangan ang pagpapalit ng aortic valve, ang pagpili ng iba't-ibang ay depende sa ilang salik:
- Pangkat ng edad ng mga pasyente.
- Pangkalahatang kalusugan.
- Para sa anong dahilan kailangang palitan ang balbula.
- Pagkakaroon ng iba pang talamaksakit.
- May pagkakataon ba ang pasyente na uminom ng anticoagulants habang buhay.
Kapag napili ang uri ng balbula, isang mahirap na operasyon na palitan ito ay nasa unahan.
Mga uri ng operasyon
Hanggang kamakailan, ang isang operasyon upang palitan ang isang aortic valve sa puso ay nangangailangan ng pagpapahinto sa kalamnan ng puso at pagbukas ng dibdib. Ito ang mga tinatawag na open operations. Sa panahon ng operasyon, ang buhay ng pasyente ay sinusuportahan ng isang heart-lung machine.
Ngunit sa kasalukuyan sa ilang mga klinika, posibleng palitan ang aortic valve nang hindi binubuksan ang dibdib. Ito ay mga minimally invasive na operasyon na hindi nangangailangan ng cardiac arrest, pati na rin ang malalaking paghiwa.
Siyempre, dapat sabihin na ang ganitong mga surgical intervention ay nangangailangan ng tunay na kasanayan mula sa surgeon. Halimbawa, sikat ang mga klinika sa Israel sa kanilang mga cardiac surgeon, kaya maraming pasyente, kung pahihintulutan ng pondo, ang ipinapadala sa bansang ito para sa naturang operasyon.
Paghahanda para sa operasyon
Ang pagpapalit ng aortic valve ay nangangailangan ng maingat na paghahanda ng pasyente. Pagkatapos makipag-ugnayan sa isang doktor, ang pasyente ay inireseta ng isang serye ng mga pag-aaral:
- Ang unang bagay ay ang pagsusuri ng doktor.
- Mga pagsusuri sa dugo.
- Isinasagawa ang isang echocardiogram upang suriin ang paggalaw ng puso at mga balbula nito.
- Kumuha ng electrocardiogram para subaybayan ang ritmo ng puso.
- Ang isang heart catheterization ay tapos na - ito ay ang pagpapakilala ng isang manipis na tubo kung saan ang isang contrast agent ay tinuturok at pagkatapos ay isang larawan na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga problema sa paggana ng aortic valve.
Ilang araw bago ang operasyon, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Ihinto ang pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot at aspirin.
- Huwag uminom ng anticoagulants.
- Tanging magagaan na pagkain ang dapat isama sa diyeta sa araw bago ang operasyon.
- Huwag kumain sa araw ng operasyon.
- Dapat na nakahanda ang mga damit para makagalaw.
Pagkatapos lamang ng lahat ng kinakailangang paghahanda para sa operasyon, itinatakda ng doktor ang oras ng operasyon at ang aortic valve ay papalitan.
Operating
Kapag ang pasyente ay nasa operating table, binibigyan siya ng general anesthesia at matutulog. Kung ang operasyon ay ginawa sa pamamagitan ng pagbukas ng dibdib, pagkatapos ay sa gitna ang siruhano ay gagawa ng isang tistis at itinutulak ang dibdib upang mapunta ka sa puso.
Kinakailangan ang cardiac arrest upang payagan ang pagpapalit, kaya ang pasyente ay konektado sa isang heart-lung machine. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa aorta, inaalis ang pagod o nasira na balbula, at naglalagay ng bago sa lugar nito. Pagkatapos nito, ang aorta ay tahiin, ang kalamnan ng puso ay na-trigger, ang dibdib ay konektado at tahiin.
Pagkatapos ng replacement surgeryaortic valve
Kapag tapos na ang operasyon, ang pasyente ay ipapadala sa intensive care unit. Dito siya inalis sa anesthesia at sinusubaybayan para sa mahahalagang function:
- Tinutukoy ang tibok ng puso.
- Sinusubaybayan ang paghinga at presyon ng dugo.
- Pagsusuri sa nilalaman ng oxygen sa dugo.
- Isang tubo ang ipinapasok sa bibig at baga upang magbigay ng karagdagang bentilasyon.
- Nagkabit ng drain para maubos ang fluid mula sa dibdib.
- Nilalagay ang pasyente na may catheter sa pantog upang maubos ang ihi.
- Mag-iniksyon ng mga gamot sa pananakit, likido at electrolyte nang direkta sa ugat.
Pagkatapos ng pagpapalit ng aortic valve, ang pasyente ay karaniwang gumugugol ng 5-7 araw sa ospital kung walang mga komplikasyon.
Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon
Ang operasyon sa puso ay palaging isang malaking panganib. Kapag binalak ang pagpapalit ng aortic valve, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:
- Impeksyon.
- Posibleng pagdurugo sa panahon ng operasyon.
- Paglabas ng mga namuong dugo kung nagkaroon ng stroke o mga problema sa bato.
- Mga komplikasyon ng anesthesia.
May iba pang salik na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon:
- Pagkakaroon ng sakit sa puso.
- Mga sakit sa baga.
- Hypertension.
- Diabetes mellitus.
- Obesity.
- Naninigarilyo.
- Pagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan.
Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Para sa sinumang siruhano, hindi lamang ang proseso ng operasyon at ang kinalabasan nito ang mahalaga, kundi pati na rin ang panahon ng paggaling, na maaari ding samahan ng malubhang komplikasyon:
- Paglaki ng scar tissue. May mga kaso kung kailan, pagkatapos ng operasyon, ang isang pasyente ay may mabilis na lumalagong fibrous scar tissue sa lugar ng pagpapalit ng balbula. Ang prosesong ito ay hindi kahit na nakasalalay sa uri ng balbula at maaaring humantong sa trombosis. Ngunit salamat sa mga modernong paraan ng operasyon, ang ganitong komplikasyon ay medyo bihira.
- Pagdurugo habang umiinom ng anticoagulants. Bukod dito, maaari itong mangyari hindi lamang sa bahagi ng balbula, kundi maging sa anumang organ, halimbawa, sa tiyan.
- Thromboembolism. Makikilala mo ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:
- Nahihipo ang pasyente.
- Blurred consciousness.
- Nawala ang paningin at pandinig.
- Pamanhid at panghihina sa katawan.
- Nahihilo.
4. Impeksyon ng inihatid na balbula. Kahit na ang pinaka sterile na balbula, kapag nasa loob na, ay maaaring mahawa. Iyon ang dahilan kung bakit, kung biglang tumaas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang mga problema sa paghinga, kung gayon ito ay kagyat na ipaalam sa doktor upang magsagawa ng mga pagsusuri at ibukod ang impeksyon sa balbula.
5. hemolytic anemia. Kapag nangyari ito, napinsala ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng pakikipag-ugnay sa materyal ng balbula. May matinding panghihina, pagod na hindi nawawala pagkatapos magpahinga.
Bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng sakit sa puso, ang pasyente ay may isa o ibang grupo ng mga kapansanan. Ang lahat ng ito ay tinutukoyng isang espesyal na komite ng mga manggagamot. Kung ang aortic valve ay pinalitan, ang kapansanan ay maaaring alisin kung ang konseho ng mga doktor ay isinasaalang-alang na ikaw ay malusog at hindi mo kailangan ng mga espesyal na pagbabayad mula sa estado. Sa ilang sitwasyon, ang pangkat 3 ang natitira.
Pagkatapos ng operasyon
Para sa ilang araw pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balbula, ang pasyente ay binibigyan ng mga iniksyon ng gamot sa pananakit upang mabawasan ang pananakit. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nakansela na sila. Bilang karagdagan, maaari ring harapin ng pasyente ang mga sumusunod na problema:
- Pamamaga ng mga paa.
- Sakit sa bahagi ng paghiwa.
- Nagpapasiklab na proseso sa lugar kung saan ginawa ang paghiwa.
- Pagduduwal.
- Pag-access ng impeksyon.
Kung ang lahat ng mga pagpapakitang ito ay magpapatuloy nang masyadong mahaba, dapat mong sabihin sa iyong doktor. Ang mga operasyon sa pagpapalit ng aortic valve (sinasabi ito ng mga pasyente) ay nagdudulot ng kapansin-pansing mga pagpapabuti sa loob ng ilang linggo. Darating ang mga makabuluhang positibong pagbabago sa loob ng ilang buwan.
Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga at mahigpit na dosis ng pisikal na aktibidad.
Mainam kung ang pasyente ay gumugugol ng panahon ng paggaling hindi sa bahay, ngunit sa isang espesyal na institusyon, halimbawa, sa isang sanatorium o sa isang cardiological rehabilitation center.
Doon, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, ang katawan ay ibinabalik, ang bawat indibidwal na programa ay pinipili. Maaaring tumagal ng iba't ibang oras ang pagbawi. Ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyonang pasyente, ang pagiging kumplikado ng operasyon at ang mga kakayahan sa pagbawi ng katawan.
Walang sablay, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa pasyente pagkatapos ng operasyon. Dapat na mahigpit na kunin ang mga ito ayon sa pamamaraan at hindi maaaring kanselahin nang mag-isa.
Kung ang iba't ibang physiotherapeutic procedure, kinakailangan ang mga medikal na interbensyon, dapat mong tiyak na ipaalam na mayroong isang artipisyal na aortic valve.
Kung may mga magkakatulad na sakit sa puso, ang pagpapalit ng balbula ay hindi gumagaling sa kanila, kaya't kinakailangan na bumisita sa isang cardiologist at magsagawa ng naaangkop na therapy.
Rehabilitation therapy sa bahay
Kung ang pasyente ay walang pagkakataong pumunta sa sanatorium para sa paggaling pagkatapos ng operasyon, dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor sa bahay.
- Kung may naka-install na mechanical valve, ipinag-uutos na uminom ng anticoagulants, at kailangan mong gawin ito habang buhay.
- Kung mayroon kang dental intervention o iba pang operasyon, siguraduhing uminom ng mga antibacterial na gamot bago ang mga ito upang maiwasan ang pamamaga sa bahagi ng balbula.
- Siguraduhing kontrolin ang balanse ng likido sa katawan.
- Gumawa ng mga espesyal na ehersisyo na inirerekomenda ng doktor para makatulong na gawing normal ang respiratory function.
- Magsagawa ng hardware prevention ng pneumonia.
Ang pagsunod lamang sa lahat ng rekomendasyon ng doktor ay makakatulong na maging normal at puno ang buhay pagkatapos ng pagpapalit ng aortic valve.
Pagbabago sa pamumuhay
Anumangang operasyon sa kalamnan ng puso ay nangangailangan ng isang radikal na pagsusuri ng iyong pamumuhay. Ang pagpapalit ng aortic valve (kinukumpirma lamang ito ng mga review) ay walang pagbubukod. Mga pasyente pagkatapos ng operasyon:
- Ibukod ang lahat ng masamang gawi sa iyong buhay, maliban kung, siyempre, ang buhay ay mahal. Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at pag-inom ng maraming caffeine ay hindi tugma sa isang artipisyal na balbula, at talagang may mga pathologies sa puso.
- Kailangan mong halos alisin ang matatabang pagkain sa iyong diyeta.
- Bawasan ang paggamit ng asin sa pinakamababa, hindi hihigit sa 6 na gramo bawat araw.
- Dapat balanse ang mga pagkain at naglalaman ng mas maraming sariwang gulay at prutas.
- Uminom ng sapat na malinis na tubig, ngunit walang gas.
- Unti-unting magpasok ng mga load na makakatulong sa pagpapalakas ng kalamnan ng puso.
- Upang mamasyal sa sariwang hangin araw-araw sa anumang panahon.
- Ibukod ang psycho-emotional overload, stress mula sa iyong buhay.
- Gumawa ng pang-araw-araw na gawain kasama ang iyong doktor at manatili dito.
- Gumamit ng mga paghahanda sa bitamina upang mapanatili ang balanse ng mineral.
Kung titingnan mo ang mga review ng mga pasyenteng sumailalim sa valve replacement surgery, makikita mo na karamihan sa kanila ay nakabalik sa normal na pamumuhay. Nawala ang hindi kanais-nais na mga sintomas na nagmumultuhan, ang gawain ng puso ay bumalik sa normal.
Ang pagpapalit ng aortic valve (pinatunayan ito ng mga review) ay hindi isang hadlang sa hinaharap na pagbubuntis. Maraming kababaihan na may sakit sa puso ay hindisana ay maging mga ina, at ang ganitong operasyon ay nagbibigay sa kanila ng ganoong pagkakataon.
Sa ganoong sitwasyon, ang pinakamahalagang bagay ay maghanap ng karampatang espesyalista, pagkatapos ay makatitiyak ka sa isang positibong resulta ng operasyon. Pinapayagan ka ng modernong agham at gamot na huwag tapusin ang iyong buhay kahit na sa pagkakaroon ng mga malubhang pathologies sa puso, kaya hindi ka dapat sumuko. Dapat tayong laging umasa para sa pinakamahusay, at isang himala ang mangyayari - ang iyong puso ay gagana nang matagal at mapagkakatiwalaan. Alagaan ang iyong sarili at manatiling malusog.
