Kadalasan, ang mga pinsala at iba't ibang uri ng pinsala sa thoracic region ay nangangahulugan ng bali ng mga tadyang, bilang karagdagan, ang pinakamahalagang organo ng katawan ng tao (puso, baga, pangunahing mga daluyan ng dugo) ay nasugatan. Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa biktima, huwag kalimutang alamin kung may mga sakit sa paghinga na lubhang nagbabanta sa buhay. Ang kahihinatnan na ito ang pinaka katangian ng uri ng pinsalang pinag-uusapan.
Mga Bunga
May ilan sa mga pinakamapanganib na kahihinatnan ng mga pinsala sa dibdib:
- Pneumothorax (akumulasyon ng malaking dami ng hangin sa pleural cavity).
- Hemothorax (dugo na pumapasok sa pleural cavity).
- Emphysema ng mediastinum (nagsisimulang magbigay ng presyon sa malalaking ugat).
- Traumatic suffocation.
- Paglabag ng puso.
- Cardiac tamponade (akumulasyon ng dugo sa pericardium bilang resulta ng pinsala sa mga fragment ng ribs).
Mga uri ng pinsala
Mga uri ng pinsala:
- mga pinsala sa dibdib (maaaring bukas o sarado ang mga pinsala);
- sugat sa baga;
- mga pinsalang nailalarawan sa pagtaaspagiging kumplikado (maaaring ito ay isang pagkalagot ng bronchi o diaphragm, isang paglabag sa paggana ng kalamnan ng puso).
Ang mga ganitong uri ng sugat sa dibdib ay maaaring dulot ng kutsilyo o iba pang sandata. Ang mga sugat ng kutsilyo ay madalas na nangyayari sa panahon ng mga away at iba't ibang mga pag-aaway sa tahanan, ang mga saksak ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng kapabayaan at sa panahon ng mga aksidente sa kalsada, mga emerhensiya at iba't ibang natural at gawa ng tao na mga sakuna.
Ang mga sugat na natanggap ng isang tao mula sa mga baril ay pangunahing nangyayari sa panahon ng mga operasyon ng militar, demonstrasyon, piket, gayundin sa panahon ng labanan, pamamaril at away. Ang mga sugat na ito ay maaaring idulot sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang bala, awtomatiko o machine-gun fire, shrapnel o baril. At gayundin sa panahon ng pagsabog ng mga minahan, granada at paggamit ng mga explosive cluster shell.
Depende sa ginamit na sandata, nahahati ang mga ito sa tumatagos, bulag at tangential na sugat. Ang mga unang sugat ay may dalawang butas - kung saan pumasok ang nakakapinsalang bagay, at ang pangalawang butas, kung saan lumabas ang bagay na ito. Ang pangalawang uri ng sugat ay may bukana lamang, walang labasan.
Mga katangian ng mga sugat
Ang mga sugat sa dibdib ay maaaring ilapat nang tangential, pagkatapos ay mga malambot na tisyu lamang ang nasira. Sa isang matalim na sugat, ang mga buto ng dibdib ay maaaring mabali, ang lugar sa paligid ng mga baga ay nabalisa, at ang mga baga ay nasira. Bilang resulta ng isang sugat na natamo ng isang kutsilyo, ang integridad ng malambot na mga tisyu ay pangunahing nawasak at ang mga sisidlan ay nasira, ang mga buto ay nananatiling buo. Kung ang sugat ay natanggap pagkatapos ng paggamit ng alinman sa mga uri ng armas, hindi lamang malambotmga tisyu at mga daluyan ng dugo, ngunit ang mga buto ay nabali, at ang mga baling buto, sa ilalim ng puwersa ng isang pagbaril, ay nabali at napunit ang mga panloob na organo at buto ng dibdib.
Mga saksak
Ang mga sugat na dulot ng matalim na pagbutas at paghiwa ng mga bagay ay sinamahan ng mga sumusunod na pinsala sa mga organo, malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo. Sa maraming kaso, ang isang tumatagos na sugat ay nakakasira sa mga baga, na nagiging sanhi ng pagpasok ng hangin o pagdurugo.
Ang pagdurugo ay maaaring sanhi ng pagkaputol ng panloob na intercostal at iba pang mga arterya na nasa dibdib. Bilang resulta ng pagdurugo na ito, lumalala ang paggana ng paghinga at paggana ng puso ng isang tao. Kung ang hangin ay pumasok sa mga baga, ngunit walang pagdurugo, ang lahat ng kinakailangang medikal na pamamaraan ay dapat gawin. Pagkalipas ng ilang araw, makakalabas na ang hangin sa mga baga.
Sakit sa puso
Bilang karagdagan sa malambot na mga tisyu, mga arterya at mga daluyan ng dugo, ang isang sugat ay maaaring makaapekto sa parehong lining ng puso at mismong organ. Napakalubha ng pinsalang ito, dahil maaari itong humantong sa paghinto ng organ na ito, bilang resulta kung saan namamatay ang isang tao.
Sa pangkalahatan, bilang resulta ng pinsala sa isang organ gaya ng puso, ang atria o ventricles ay nasira, sa mga bihirang kaso lamang ang shell ng organ ang nasira. Ang sugat ay lubhang mapanganib dahil sa pagdurugo sa anyo ng isang fountain, pati na rin ang pagpuno ng dugo sa mga kalapit na organo.
sugat ng baril
Sa kaso ng tama ng bala sa dibdib, ang pinsala ay mas malala, dahil ito ay nangangailangan ng pagkalagot ng mga tissue, tendon, buto, daluyan ng dugo atmga ugat. Bilang karagdagan sa mismong charging substance, na pumapasok sa sugat, ang mga piraso ng damit at iba pang mga dayuhang bagay ay kasangkot din dito. Sa ganoong pinsala, bilang karagdagan sa mga organo na nasa dibdib, ang mga organo na matatagpuan sa rehiyon ng tiyan ng katawan ng tao ay maaari ding masira.
Ang lokalidad ng sugat ay depende sa uri ng armas na ginamit, ang anggulo at distansya mula sa kung saan ang pagbaril. Kung ang baril ay pinaputok mula sa itaas, ang bala ay maaaring pumasok sa tiyan sa pamamagitan ng respiratory tract. Depende sa lakas at kalibre ng mga bala o bala sa katawan, maaari ding masira ang atay, bato at iba pang internal organ.
Dahil naiistorbo ang paghinga, masama ang pakiramdam ng isang tao dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo. Bilang karagdagan, mayroong sakit, isang paglabag sa tibok ng puso. Ang dugo ay lumalabas sa sugat, na parang napuno ng oxygen, sa anyo ng bula. Nangangahulugan ito na ang mga baga ay nasira, at ang mga nasugatan ay maaari ring magpakita ng dugo sa laway. O pagdurugo mula sa oral cavity at kasabay nito mula sa sugat. Sa kaso ng pinsala sa puso, ang isang tao ay may nabagong kutis, ang pagpapawis ay tumataas sa katawan. Ang mga taong may ganitong uri ng pinsala ay nasa pagkabigla, kadalasang walang malay sa ospital. Kapag sinusuri ang pulso, ang resulta ay halos hindi nakikita. Sa kaso ng tama ng bala, ang presyon ng dugo ay lubhang nababawasan.
Biswal, kung ang puso ay nasira, ang isang pinalaki na bahagi ay makikita sa dibdib malapit sa puso. Kung sa panahon ng pagbaril ang bala ay tumama sa atay, mga daluyan ng dugo o pali, ang dugo mula sa mga organo na ito ay pumupuno sa lahat ng walang laman na espasyo at lahat ng mga organo sa loob ng bahagi ng tiyankatawan.
Mga Sintomas
Ang dibdib, sa kabila ng matibay na istraktura nito, ay mas malamang na masugatan kaysa sa ibang bahagi ng balangkas. Ang isang walang ingat na pagkahulog, isang matalim na suntok, isang sakit o isang emergency ay lubos na may kakayahang lumabag sa integridad ng costal arch at sternum, na humahantong sa maraming problema sa respiratory at cardiovascular system.
Upang masuri ang simula ng malubhang pagkabigo, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng pinsala sa mga dingding ng sternum:
- Pain syndrome na nangyayari sa tuwing humihinga ka ng malalim o humihinga.
- Ubo sa dibdib at napakalakas, tunog ng pagsipol.
- Hematospitting. Kung may panloob na pagdurugo at pamamaga ng mga panloob na organo, ang ubo ay mabilis na dinadagdagan ng plema na may halong dugo.
- Pagbabago ng bone corset. Kung nagkaroon ng bali ng mga vault.
- Pag-unlad ng pneumothorax - iyon ay, labis na akumulasyon ng hangin sa pleural cavity. Ang mga palatandaan nito ay gurgling, pagsipol, paos na tono kapag humihinga o humihinga. Ang pangunahing panganib ng kondisyong ito ay ang pagkakaroon ng acute respiratory failure, asphyxia, atony.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 degrees.
- Lagnat.
- Pulmonary edema. Ipinakikita ng paglitaw ng puting foam sa paligid ng bibig, na sinamahan ng kapansanan sa paggana ng paghinga, palpitations, pagbaba o matinding pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, panghihina, pagduduwal.
First Aid
Lumalabas na siya ay parehong on the spot at apurahang nasa pinakamalapit na medikal na pasilidad. Ang pangunang lunas para sa isang matalim na sugat sa dibdib ay dapat ibigay sa lugar, kung hindi ito gagawin, ang pangangalagang medikal ay magiging walang silbi. Ito ay sa kaso ng pinsala sa baga, kapag ang tamang dami ng oxygen ay hindi pumasok sa katawan. Ito ay kagyat na maglagay ng cotton o gauze swab sa lugar ng sugat, pahiran ito ng isang bagay na mamantika upang hindi makapasok ang hangin sa sugat. Pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng isang piraso ng polyethylene at isang benda sa itaas.
Sa kaso ng anumang uri ng pinsala, ang pasyente ay kailangang dalhin kaagad sa pinakamalapit na institusyong medikal.
Pagliligtas ng mga buhay
Ang pangunang lunas para sa tumagos na pinsala sa dibdib ay ang pagbibigay ng gamot sa pananakit ng pasyente dahil ang mga pinsalang ito ay medyo masakit. Maaari mong gamitin ang metamizole sodium, ketorolac, tramadol sa isang dosis ng 1-2 ml. At ang mga manggagawang medikal lamang sa mga pambihirang kaso ang maaaring magbigay sa biktima ng narcotic analgesic, halimbawa, isang 1% na solusyon ng promedol. Kailangan mo ring maghanap ng panggagamot ng bukas na sugat (hydrogen peroxide, iodine, brilliant green).
Kapag nabali ang mga tadyang, ang unang dapat gawin ay maglagay ng pang-aayos na hermetic bandage. Kung may mga sugat, dapat itong gamutin, pagkatapos ay inilalagay ang cellophane sa nasirang bahagi at pagkatapos lamang nito ay isang pang-aayos na benda.
Kapag ang isang contusion ng puso, na sinamahan ng sakit sa dibdib, mababang presyon ng dugo at palpitations ng puso, ang mga gamot ay ginagamit upang hadlangan ang sakit. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang transportasyon ng mga biktima ay posible lamang sanakahiga na may bahagyang nakataas na itaas na katawan sa isang stretcher. Sa cardiac tamponade, ang transportasyon ay isinasagawa sa isang semi-sitting na posisyon gamit ang isang stretcher. Nang walang pagbubukod, lahat ng mga biktima na may mga pinsala sa dibdib ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Para dito, dadalhin ang pasyente sa pinakamalapit na departamento ng kirurhiko, kung saan itinigil ng mga doktor ang pagdurugo, at gumagamit din ng mga gamot at pondong pampawala ng sakit upang suportahan ang paggana ng puso. Bukod pa rito, ginagamit ang mga paglanghap ng oxygen.
Sa kaso ng cardiac tamponade, isang pericardial puncture ang dapat gawin. Mula sa karayom, na tumusok sa pericardium, patuloy na dumadaloy ang dugo. Hindi ito inaalis hangga't hindi dinadala ang pasyente sa ospital, kung saan ganap na pipigilan ng mga doktor ang pagdurugo. Gayundin, sa pagkakaroon ng valvular pneumothorax, tinutusok ng doktor ang pleural cavity gamit ang isang karayom, pagkatapos nito ay inaalis niya ang hangin at dugong naipon doon.
Paano mag-transport na may sugat sa dibdib?
Transportasyon ng biktima ay dapat isagawa, na sinusunod ang ilang mga tuntunin tungkol sa posisyon kung saan siya naroroon. Kaya, dapat bigyang-pansin ng escort ang postura kung saan dinadala ang biktima. Ang tulong ay dapat ibigay upang dalhin siya sa isang semi-upo na posisyon na may baluktot na mga tuhod. Ang pagkakaroon ng pagdala sa biktima sa posisyon na ito, kinakailangan na maglagay ng roller sa ilalim niya. Dapat ding isagawa ang transportasyon alinsunod sa mga sumusunod na prinsipyo:
- efficiency;
- kaligtasan - kinakailangan upang matiyak ang patency ng respiratory tract ng biktima, tinitiyak ang palitan ng gas, pati na rin angpagkakaroon ng access sa respiratory channel;
- magiliw na ugali - hindi pinapayagang magdulot ng pananakit sa taong nasugatan sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa mga kondisyon ng transportasyon, dahil maaari itong humantong sa isang estado ng pagkabigla.
Ang posibilidad na mailigtas ang buhay ng mga nasugatan ay direktang nakasalalay sa tagumpay ng transportasyon, lalo na, sa posisyon na inookupahan. Kaya, ang pagsunod sa mga prinsipyo ng transportasyon ay isa sa pinakamahalagang punto sa pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga sugat sa bahagi ng dibdib.
Paggamot
Kinakailangang pangunahing pangangalagang medikal - alamin kung paano gamutin ang bukas na sugat, maglagay ng benda na may makapal na layer ng sterile cotton na nababalutan ng benda, ang mga gilid ay dapat na ilang sentimetro na mas malaki kaysa sa diameter ng pinsala. Makakatulong din ang paghinto sa pagdaloy ng hangin sa mga tissue na may espesyal na patch.
Bago dalhin ang mga nasugatan, dapat bigyan ng gamot sa pananakit:
- morphine;
- pantopon atbp.
Sa kaso ng mga tama ng bala, ang mga basag na bahagi o matinding pasa ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Makakatulong ito na maiwasan ang sepsis at karagdagang pagkabulok ng tissue.
Paggamot ng mga pasa
Kung sakaling magkaroon ng matinding pasa sa dibdib, kinakailangang bigyan ang pasyente ng libreng access sa oxygen, para magpakilala ng anesthetic blockade. Anuman ang uri ng pinsala sa dibdib, kailangan ng x-ray upang lubos na maunawaan ang lawak ng pinsala.
Matapos lamang na ang karagdagang paggamot ay inireseta at isang desisyon ay ginawa tungkol sa kunginterbensyon sa kirurhiko. Sa isang mekanikal na concussion ng dibdib, ang biktima ay napupunta sa pagkabigla at may mga problema sa kusang paghinga. Sa kasong ito, kinakailangan na ayusin ang supply ng hangin sa artipisyal na paraan.
Open Wound Treatment
Sa kaso ng bukas, lacerated na mga pinsala, kailangang itigil ang pagdurugo. Gayundin, sa mga ganitong pinsala, hindi maaaring alisin ang pagtahi. Kung ang mga buto-buto ay bali, ang mga galaw ng katawan ng biktima ay dapat na limitado hanggang sa dumating ang ambulansya, dahil ang buto ay maaaring hawakan ang puso, mga daluyan ng dugo o baga, na hahantong sa mas malubhang kahihinatnan, tulad ng pagdurugo. Sa ospital, ang mga tadyang ay aayusin sa tamang posisyon gamit ang isang espesyal na corset. Ang X-ray ay hindi dapat pabayaan, dahil maaari nilang ipakita ang pagkakaroon ng mga fragment na kailangang alisin sa operasyon. Sa panahon ng proseso ng pagpapagaling (mula 4 hanggang 7 linggo), ginagamit ang mga painkiller, halimbawa, Novocain.
Kapag nasugatan ang mga baga, una sa lahat, kailangang maglagay ng masikip na benda sa panahon ng pagbuga. Huwag hayaang mawalan ng malay ang biktima dahil sa pagkawala ng dugo, dahil maaari pa itong mauwi sa kamatayan. Dagdag pa, ang taong nasugatan ay nangangailangan ng artipisyal na paghinga, na gumagawa ng mga hakbang upang gamutin ang malambot na mga tisyu na may mga antiseptikong ahente upang maiwasan ang impeksiyon at pagtahi. Sa ibang pagkakataon, kapag nasugatan ang mga baga, ang regular na pagbibihis ay una sa lahat ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga purulent na sugat.
