Maraming pasyente pagkatapos bumisita sa opisina ng ophthalmologist ay nahaharap sa diagnosis ng "congestive optic nerve head". Ang terminong ito ay hindi palaging malinaw, na ginagawang ang mga pasyente ay humingi ng karagdagang impormasyon. Ano ang sinamahan ng ganitong kondisyon at anong mga komplikasyon ang puno? Ano ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng pagwawalang-kilos? Ano ang maibibigay ng makabagong gamot bilang paggamot?
Ano ang patolohiya?
Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa kahulugan ng termino. Hindi alam ng lahat na sa katunayan ang diagnosis na ito ay nagpapahiwatig ng edema. Ang congestive optic disc ay isang patolohiya na sinamahan ng edema, at ang hitsura nito ay hindi nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso.
Ang kundisyong ito ay hindi isang malayang sakit. Ang puffiness sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa isang patuloy na pagtaas sa intracranial pressure. Ang problemang ito ay nakatagpo hindi lamang sa pagtanda - ang isang congestive optic nerve head sa isang bata ay madalas na nasuri. Ang patolohiya na itonatural na nakakaapekto sa paningin at, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa nerve atrophy at pagkabulag. Ang edema ay maaaring unilateral, ngunit ayon sa istatistikal na pag-aaral, kadalasang nakakaapekto ang sakit sa magkabilang mata nang sabay-sabay.
Congestive optic disc: sanhi
Tulad ng nabanggit na, sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay nabubuo laban sa background ng tumaas na intracranial pressure. At maaaring maraming dahilan para dito:
- Mga 60-70% ng mga kaso ng congestive optic disc ay nauugnay sa pagkakaroon ng tumor sa utak. Sa ngayon, hindi posible na matukoy kung may kaugnayan sa pagitan ng laki ng neoplasma at ang hitsura ng edema. Sa kabilang banda, alam na kung mas malapit ang tumor sa sinuses ng utak, mas mabilis ang pagbuo at pag-usad ng congestive disc.
- Ang mga nagpapaalab na sugat ng mga lamad ng utak (lalo na, meningitis) ay maaari ding magdulot ng patolohiya.
- Kasama rin sa mga risk factor ang pagbuo ng abscess.
- Maaaring magkaroon ng congested disc bilang resulta ng traumatic brain injury o pagdurugo sa ventricles at brain tissue.
- Ang parehong patolohiya ay minsan ay sinusunod sa hydrocephalus (isang kondisyon na sinamahan ng isang paglabag sa normal na pag-agos ng cerebral fluid at ang akumulasyon nito sa ventricles).
- Ang hindi karaniwang mga atriovenous na mensahe sa pagitan ng mga sisidlan ay humahantong sa tissue edema.
- Kadalasan, ang sanhi ng pagbuo ng congestive optic disc ay mga cyst, pati na rin ang iba pang mga pormasyon na unti-unting tumataas ang laki.laki.
- Ang ganitong patolohiya ay maaaring bumuo laban sa background ng trombosis ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo sa utak.
- Iba pang posibleng dahilan ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, talamak na hypertension at iba pang sakit na kalaunan ay humahantong sa metabolic at hypoxic na pinsala sa tissue ng utak.
Sa katunayan, napakahalaga sa panahon ng diagnosis upang matukoy nang eksakto ang sanhi ng pagbuo ng edema ng optic nerve, dahil nakasalalay dito ang regimen ng paggamot at ang mabilis na paggaling ng pasyente.
Mga tampok ng klinikal na larawan at sintomas ng patolohiya
Siyempre, ang listahan ng mga sintomas ay isang bagay na dapat basahin. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ito o ang paglabag na iyon ay napansin, mas maaga ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor. Kaagad dapat itong sabihin na sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang normal na pangitain ay napanatili, at sa loob ng mahabang panahon. Ngunit maraming pasyente ang nagreklamo ng paminsan-minsang pananakit ng ulo.
Ang isang congestive optic disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira ng paningin, hanggang sa pagkabulag. Bilang isang patakaran, ito ay panandalian, at pagkatapos ay bumalik ang lahat sa normal nang ilang sandali. Ang isang katulad na kababalaghan ay nauugnay sa isang spasm ng mga daluyan ng dugo - para sa isang sandali, ang mga nerve endings ay huminto sa pagtanggap ng mga nutrients at oxygen. Sa ilang mga pasyente, ang mga naturang "pag-atake" ay sinusunod lamang paminsan-minsan, ang ibang mga pasyente ay nagdurusa sa mga pagbabago sa paningin halos araw-araw. Hindi na kailangang sabihin, kung gaano mapanganib ang biglaang pagkabulag, lalo na kung sa sandaling iyon ang isang tao ay nagmamaneho ng kotse, tumatawid sa kalye,gumagana sa isang mapanganib na tool.
Sa paglipas ng panahon, ang retina ay kasangkot din sa proseso, na sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa larangan ng pagtingin. Kapag sinusuri ang fundus, maaaring mapansin ng doktor ang mga maliliit na pagdurugo, na nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga istruktura ng tagasuri ng mata. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.
Mga yugto ng pag-unlad ng sakit
Ito ay kaugalian na makilala ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya:
- Sa paunang yugto, mayroong hyperemia ng disc, pagpapaliit ng maliliit na arterya at tortuosity ng mga venous vessel.
- Bibigkas na yugto - tumataas ang laki ng congestive optic disc, lumilitaw ang maliliit na pagdurugo sa paligid nito.
- Sa isang binibigkas na yugto, ang disk ay malakas na nakausli sa vitreous body zone, ang mga pagbabago ay sinusunod sa lugar ng retinal macula.
- Susundan ng yugto ng pagkasayang, kung saan ang disk ay dumidilat at nagiging maruming kulay abo. Sa panahong ito nagsisimulang lumitaw ang mga kapansin-pansing problema sa paningin. Una, mayroong bahagyang, at pagkatapos ay ganap na pagkawala ng paningin.
Ang unang yugto ng sakit at ang mga tampok nito
Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, maaaring hindi alam ng pasyente ang pagkakaroon ng isang problema, dahil walang malinaw na mga kapansanan sa paningin. Sa panahong ito, posible na masuri ang isang paglabag - bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahonnakaiskedyul na oras ng pagsusulit sa mata.
Ang mga disc ay namamaga at lumalaki sa laki, ang kanilang mga gilid ay malabo at pumapasok sa vitreous body. Sa humigit-kumulang 20% ng mga pasyente, ang pulso sa maliliit na ugat ay nawawala. Sa kabila ng kawalan ng nakikitang sintomas, nagsisimula ring bumukol ang retina.
Ano ang nangyayari sa karagdagang pag-unlad ng sakit?
Kung hindi ginagamot, makikita na ang ilang senyales. Ano ang mga komplikasyon ng isang masikip na optic disc? Ang mga sintomas ay mukhang medyo tipikal. Ang mga pasyente ay unti-unting bumababa sa visual acuity. Sa panahon ng pagsusuri, mapapansin mo ang paglawak ng mga hangganan ng blind spot.
Sa hinaharap, ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ay bubuo, at ang mga karamdaman sa sirkulasyon, tulad ng alam mo, ay nakakaapekto sa gawain ng optic nerve. Lumalala ang disc edema. Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto. Sa yugtong ito, ang visual acuity ay bumubuti o bumaba nang husto. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang pagpapaliit ng normal na larangan ng paningin.
Mga modernong paraan ng diagnostic
Ang congestive optic disc ay isang sakit na maaaring masuri ng isang ophthalmologist, dahil maaaring maghinala ang isang espesyalista na may mali sa isang masusing pagsusuri at pagsusuri sa paningin. Ngunit dahil ang patolohiya ay nauugnay sa mga sakit ng nervous system, ang paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist o isang neurosurgeon.
Ang pagkakaroon ng edema ay maaaring tumpak na matukoy sa panahon ng retinotomography. Sa hinaharap, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng edema at tukuyin ang pangunahing sanhi ng pag-unlad.mga sakit. Para dito, ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri ng ultrasound ng optic nerve. Sa hinaharap, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray ng bungo, computed tomography at optical coherence tomography.
Congestive optic disc treatment
Kaagad dapat sabihin na ang therapy ay higit na nakadepende sa sanhi ng pag-unlad, dahil ito ay kinakailangan upang gamutin, una sa lahat, ang pangunahing sakit. Halimbawa, sa meningitis, ang mga pasyente ay inireseta ng naaangkop na mga antibacterial (antifungal, antiviral) na gamot. Sa hydrocephalus, kinakailangan upang matiyak ang normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, atbp.
Sa karagdagan, ang congestive optic disc ay nangangailangan ng maintenance therapy upang maiwasan ang pagbuo ng pangalawang pagkasayang. Upang magsimula, ang pag-aalis ng tubig ay isinasagawa, na nag-aalis ng labis na likido at binabawasan ang pamamaga. Ang mga pasyente ay inireseta din ng mga vasodilator na gamot na nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa nervous tissue, na nagbibigay sa mga selula ng kinakailangang dami ng oxygen at nutrients. Bahagi rin ng paggamot ang pag-inom ng mga metabolic na gamot na nagpapabuti at nagpapanatili ng metabolismo sa mga neuron, na tinitiyak ang normal na paggana ng optic nerve.
Kapag naalis ang pangunahing dahilan, nawawala ang congestive optic disc - babalik sa normal ang gawain ng utak at visual analyzer. Ngunit ang kakulangan ng paggamot ay kadalasang humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin. Kaya naman sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumanggi sa therapy at pabayaan ang payo ng isang doktor.
May mga preventive measures ba?
Kaagad dapat sabihin na walang mga gamot o partikular na gamot na maaaring pigilan ang pag-unlad ng patolohiya. Ang tanging mairerekomenda ng mga doktor ay ang regular na preventive check ng isang ophthalmologist. Naturally, dapat mong iwasan ang mga sitwasyong nagbabanta sa pinsala sa utak.
Lahat ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, lalo na pagdating sa mga sugat sa sistema ng nerbiyos, ay dapat gamutin, at hindi dapat ihinto ang therapy hanggang sa ganap na maibalik ang katawan. Sa kaunting kapansanan sa paningin o ang paglitaw ng mga nakababahalang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist o neurologist.
