Infantile cerebral palsy (ICP) ay hindi isang hiwalay na patolohiya, ngunit isang buong grupo ng mga sakit ng central nervous system na nangyayari kapag nasira ang utak o mga anomalya sa pag-unlad nito.
Mga anyo ng cerebral palsy
Ang patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita, parehong banayad at lubhang malala. Depende sa mga manifestations, ang cerebral palsy ay nahahati sa magkakahiwalay na uri. Ang pinakakaraniwan ay ang hemiparetic form ng cerebral palsy. Bilang karagdagan dito, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala rin:
- spastic diplegia - ipinakikita ng kumpletong paralisis ng mga limbs, nangyayari kapag nasira ang bahagi ng nervous system na responsable sa paggalaw ng mga braso at binti;
- double diplegia - ang pinakamalubhang uri ng cerebral palsy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebral hemispheres; hindi kayang hawakan ng bata ang ulo, umupo, gumalaw;
- hyperkinetic form - sanhi ng pinsala sa mga istruktura ng utak na matatagpuan sa ibaba ng cortex, ang tinatawag na subcortical structures(ang mga pagpapakita nito ay mga biglaang paggalaw na hindi makontrol ng kamalayan);
- atonic-astatic form - nangyayari kapag ang pangunahing sentro ng koordinasyon - ang cerebellum ay nasira, na nailalarawan sa hindi matatag na lakad, nabawasan ang tono ng kalamnan.
Mga tampok ng hemiparetic form
Ang hemiparetic na anyo ng cerebral palsy ay isa sa mga pinakakaraniwan. Ito ay bubuo kapag ang utak ay nasira sa panahon ng intrauterine development ng fetus at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa istraktura ng mga istruktura ng central nervous system. At ang pangunahing manifestation nito ay central paresis (kahinaan sa braso o binti) at paralysis (kumpletong immobilization ng mga limbs).
Dahil ang pinsala sa utak sa patolohiya na ito ay isang panig, ang pagkagambala ng aktibidad ng motor ay naobserbahan lamang sa isang bahagi ng katawan. Gayunpaman, isang katangian na ang paresis at paralisis ay nakakaapekto sa gilid na katapat ng gilid ng pinsala sa utak!
Clinical manifestations
Ang mga pangunahing katangian ng hemiparetic form ng cerebral palsy, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng unilateral paresis at paralysis, ay kinabibilangan ng:
- tumaas na tono ng mga paa sa gilid ng paresis;
- hyperreflexia (increased reflexes) sa parehong panig;
- pagkaantala sa pagsasalita;
- naantala ang pagbuo ng motor;
- kahirapan sa pagbigkas dahil sa paralisis ng mukha;
- sa kalahati ng mga kaso, ang pagkakaroon ng hyperkinesis (kusang pagtaas ng aktibidad ng motor) ay katangian;
- madalas - epileptic seizure;
- na may mahabang kursomga sakit, kapansanan sa intelektwal at mga sakit sa pag-iisip ay posible.
Double hemiplegia
Double hemiparetic form ng cerebral palsy ang pinakamalubha. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa paggalaw sa lahat ng mga paa. Ang mga pagbabagong ito ay kadalasang walang simetriko at naiiba ang pagpapahayag. Bilang karagdagan sa mga sakit sa motor, ang mga karamdaman sa paglunok at pagsasalita ay katangian, hanggang sa kumpletong kawalan nito (anarthria). Madalas mangyari ang mga seizure.
Pangunahing pinsala sa utak, kakulangan sa pagsasalita, na humahantong sa kawalan ng kakayahang makipag-usap sa mga kapantay at pag-aaral, na sa huli ay nagdudulot ng mga sakit sa pag-iisip at intelektwal.
Ang uri na ito ng cerebral palsy ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang mga abnormalidad sa pag-unlad. Halimbawa, microcephaly - maliit na sukat ng ulo.
Ang pagbabala para sa malubhang anyo ng cerebral palsy ay lubhang mahirap.
Diagnosis
Ang Diagnosis ay pangunahing batay sa mga klinikal na palatandaan. Gayunpaman, ang isang maingat na nakolektang kasaysayan ng kaso ng hemiparetic form ng cerebral palsy ay mahalaga din. Kinakailangan na bigyang-pansin ang kasaysayan ng obstetric: isang burdened na panahon ng pagbubuntis o panganganak na may gestosis, toxicosis, eclampsia, masamang gawi ng ina ay maaaring humantong sa tamang pagsusuri. Ang mabigat na family history ay maaari ding mangyari sa cerebral palsy.
Kung ang klinikal na larawan ay nabura, at ang doktor ay hindi sigurado sa diagnosis, posibleng gumamit ng karagdagang mga pamamaraan sa laboratoryo ng pagsusuri. May mga pag-aaral ng mga siyentipikong Ruso na nagpapatunay sa pag-unlad ngspastic form ng cerebral palsy metabolic disorder, kabilang ang hypoxia ng mga cell at tisyu (nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa kanila), nadagdagan ang aktibidad ng antioxidant system. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng rickets, hypo- at pagkasayang, anemia ay posible. Samakatuwid, ang kontrol ng mga biochemical parameter ng dugo ay mahalaga sa pagsusuri ng cerebral palsy at lalo na sa paggamot nito upang makontrol ang aktibidad ng proseso.
Paggamot
Ang mga katangian at paggamot ng hemiparetic form ng cerebral palsy ay hindi mapaghihiwalay, dahil ang pangunahing therapy ay partikular na naglalayong alisin ang mga sintomas at gawing mas madali ang buhay ng pasyente. Mahalaga rin ang pagpapatuloy at panghabambuhay na paggamot para sa maximum na bisa.
Isa sa pinakamabisang paraan ay ang masahe. Dahil ang hemiparetic form ng cerebral palsy ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng kalamnan, ang masahe ay nakakatulong upang mapawi ito. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay malawak ding ginagamit, na nakakatulong upang mapataas ang saklaw ng paggalaw at mabawasan ang mga karamdaman sa koordinasyon, kung mayroon man.
Physiotherapy ay ginagamit din - electrophoresis, myostimulation. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga seizure, ang ganitong uri ng therapy ay kontraindikado.
Sa pagbuo ng mga intelektwal na karamdaman, ipinapakita ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng mga selula ng utak at nagpapataas ng konsentrasyon ng oxygen dito. Ito ay isang grupo ng mga nootropics: Cerebrolysin, Piracetam.
Bagaman ang hemiparetic form ng cerebral palsy ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng malaking pagsisikap upang labanan ito, ito ay hindi isang pangungusap. Ang patuloy na remedial gymnastics, masahe at physiotherapy sa buong buhay ay nagbibigay ng mahusayresulta, at ang mga nasa hustong gulang na may cerebral palsy ay maaaring mabuhay ng buong buhay.
