Ang urethral caruncle ay isang polyp sa urethra. Ang sakit na ito ay nakakaapekto lamang sa mga kababaihan. Ang neoplasm ay nangyayari pangunahin pagkatapos ng menopause. Sa mga bata at edad ng mga bata ang caruncle ay nabanggit na napakabihirang. Ang patolohiya ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang isang polyp sa urethra ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Ang ganitong mga polyp ay benign. Gayunpaman, sa ilalim ng masamang mga kondisyon, ang mga selula ng tumor ay maaaring muling buuin. Ito ay puno ng paglitaw ng kanser sa urethral. Samakatuwid, ang caruncle ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan.
Ano ito?
Caruncle of the urethra sa mga babae ay isang bilog na tumor sa maikli at malawak na tangkay. Ang neoplasm ay binubuo ng isang mauhog na lamad at naglalaman ng maraming mga sisidlan. Ito ay isang maliit na tumor, kadalasan ang laki nitoilang millimeters lamang, sa mga bihirang kaso na umaabot sa diameter na 1-1.5 cm. Ang polyp ay may malambot na istraktura at isang mapula-pula na kulay. Kapag pinipiga ang mga binti, ang kulay ng neoplasma ay maaaring lila o itim. Sa hugis, ang neoplasma na ito ay katulad ng isang singsing. Ang isang larawan ng isang urethral caruncle ay makikita sa ibaba.
Karaniwan ay may nabubuong polyp sa likod na dingding sa ilalim ng kanal ng ihi. Samakatuwid, ang tumor ay madaling matukoy sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri.
Mga Dahilan
Kadalasan, nabubuo ang caruncle ng urethra sa panahon ng menopause. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal background sa babaeng katawan. Sa panahon ng menopause, ang antas ng estrogen ay bumababa, na humahantong sa isang pagkasira sa pagkalastiko ng mga tisyu ng urethra at ang prolaps nito (prolaps). Dahil dito, madalas na nasugatan ang mucosa. Ang mga selula ay sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago. Bilang resulta, tumataas ang panganib ng mga polyp.
Mayroong iba pang masamang salik na maaaring mag-trigger ng paglitaw ng caruncle:
- Mga pinsala sa urethra. Ang mga sugat sa urethra ay maaaring mabuo sa panahon ng pagdaan ng mga bato, pagkatapos ng panganganak o pakikipagtalik. Habang gumagaling ang mga ito, lumalaki ang connective tissue at maaaring lumitaw ang mga polyp.
- Impeksyon. Sa talamak na cystitis o urethritis, ang mga tisyu ng urinary tract ay patuloy na inis sa pamamagitan ng bacterial toxins. Maaari itong pukawin ang paglitaw ng mga benign neoplasms sa kanal.
- Mga karaniwang sakit. Ang urethral caruncle ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus at autoimmune pathologies. Nababawasan ang mga sakit na itopaglaban ng katawan sa mga impeksyon at masamang nakakaapekto sa metabolismo. Bilang resulta, ang urethral mucosa ay maaaring sumailalim sa mga pathological na pagbabago.
Karaniwan, ang paglitaw ng polyp ay nangangailangan ng pagkakalantad sa ilang masamang salik. Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa urethra ay pinalala ng mga pinsala, impeksyon, pati na rin ang mga autoimmune at endocrine pathologies.
Mga Sintomas
Tulad ng nabanggit na, ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa mahabang panahon nang walang malinaw na sintomas. Ang isang polyp ay madalas na natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Karamihan sa mga pasyente sa unang yugto ay walang reklamo at ang proseso ng pag-ihi ay hindi naaabala.
Gayunpaman, habang lumalaki ang polyp, nangyayari ang mga sumusunod na pathological manifestations:
- pagdurugo mula sa urethra;
- madalas na pagnanasang umihi;
- sakit at pananakit sa urethra (lalo na kapag umiihi);
- hirap sa pag-ihi;
- maulap na kulay ng ihi;
- madalas na cystitis at urethritis.
Kapag ang tumor ay lumaki nang hanggang 1-1.5 cm, ang pasyente ay maaaring makaranas ng discomfort kahit na nakasuot ng underwear. Ang isang banyagang katawan ay nararamdaman sa urethra. Malubha ang cystitis at urethritis, na may panghihina, panginginig at matinding pagtaas ng temperatura.
Mga Komplikasyon
Gaano kapanganib ang urethral caruncle? Kung walang paggamot, ang polyp sa urethra ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon:
- Anemia. Kung ang polyp ay sinamahan ng madalas na pagdurugo, pagkatapos ay bumaba ang antas ng hemoglobin ng pasyente. Kung saanang kahinaan, pagkapagod at madalas na pagkahilo ay nabanggit. Ang kundisyong ito ay nabubuo sa mahabang tagal ng sakit.
- Purulent cystitis at urethritis. Ang mga polypous formations sa urethra at isang talamak na pagkaantala sa pag-agos ng ihi ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng pathogenic bacteria. Samakatuwid, ang mga nagpapaalab na proseso sa urinary tract ay kadalasang sinasamahan ng suppuration.
- Malignant degeneration ng tumor cells (malignant). Ito ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng caruncle. Sa mga advanced na kaso, ang polyp ay maaaring maging urethral cancer. Ang isang tanda ng gayong mabigat na sakit ay ang pagtaas ng pagdurugo mula sa yuritra. Sa hinaharap, tumataas ang pananakit ng pasyente, nagiging edematous ang urethra, at tumataas ang mga kalapit na lymph node.
Diagnosis
Ang isang polyp ay karaniwang nakikita sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Ang neoplasm na ito ay madalas na matatagpuan sa ibabang urethra at malinaw na nakikita.
Ang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang urologist. Dapat mo ring ipasa ang mga sumusunod na pagsusulit:
- Pagsusuri ng ihi para sa bacteria (bakposev). Ang ganitong pag-aaral ay inireseta para sa isang polyp na kumplikado ng cystitis o urethritis.
- Isang pagsusuri sa dugo para sa mga estrogen. Ang pagbaba sa antas ng mga babaeng hormone ay isa sa mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng tumor.
- Endoscopic na pagsusuri ng urethra. Binibigyang-daan ka ng pamamaraang ito na suriin ang tumor nang detalyado kung ang polyp ay matatagpuan sa malalim na kanal.
- Biopsy. Ang isang maliit na piraso ng polyp ay kinuha para sa pagsusuri at ang tissue ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Nakakatulong ito sa oraskilalanin ang malignancy ng caruncle ng urethra sa isang babae. Ang isang larawan ng histological na larawan na may polyp ay makikita sa ibaba.
Ang mga pag-aaral na ito ay ginagawang posible na makilala ang polyp mula sa mga cancerous na tumor, papilloma, gayundin mula sa varicose veins sa genital area.
Konserbatibong paggamot
Kung maliit ang caruncle at hindi nagdudulot ng discomfort sa pasyente, inirerekomenda ng mga doktor ang dynamic na pagsubaybay. Sa kasong ito, ang isang babae ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist at isang urologist. Susubaybayan ng mga espesyalista ang kondisyon at paglaki ng polyp.
Sa menopause, isinasagawa ang hormonal treatment ng caruncle ng urethra. Magreseta ng mga gamot na may estrogen:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Ang mga gamot na ito ay substitution therapy. Tumutulong ang mga ito na palitan ang kakulangan ng mga babaeng hormone at itigil ang paglaki ng polyp.
Gumagamit din sila ng mga lokal na remedyo (cream) na may mga estrogen:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Upang mapawi ang pananakit at pamamaga, ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga pamahid:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Kung ang caruncle ay sinamahan ng cystitis o urethritis,ang mga antibiotic ay ipinahiwatig. Ang pagpili ng gamot ay depende sa mga resulta ng isang urinalysis para sa bacteremia.
Operation
Kung malaki ang tumor at nagdudulot ng discomfort sa pasyente, ipinapahiwatig ang pag-opera sa pagtanggal ng polyp. Isinasagawa ang operasyong ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Cryodestruction. Ang tumor ay nakalantad sa likidong nitrogen. Ito ay humahantong sa pagkasira ng mga selula nito. Sa mga bihirang kaso, ang naturang surgical intervention ay kumplikado ng purulent urethritis.
- Laser cauterization. Ang polyp ay nawasak ng mataas na temperatura at radiation. Pagkatapos ng operasyong ito, halos walang negatibong kahihinatnan.
- Excision. Sa ilalim ng general o local anesthesia, ang polyp ay tinanggal gamit ang mga surgical instruments. Ang operasyon na ito ay epektibo, ngunit nakakasakit. Pagkatapos ng operasyon, posible ang pagdurugo mula sa urethra, pamamaga ng mga tissue, pagpapaliit ng lumen ng urethra.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga relapses ng urethral caruncle sa mga kababaihan ay napakabihirang. Ang mga pagsusuri sa operasyon ay nagpapahiwatig na ang karamihan ng mga pasyente ay hindi nakaranas ng muling paglaki ng tumor. Gayunpaman, ang isang magandang resulta ng paggamot ay posible lamang kung ang sanhi ng pagbuo ng caruncle ay sabay-sabay na inalis. Samakatuwid, sa postoperative period, kinakailangang uminom ng mga gamot para gawing normal ang hormonal level at mapawi ang pamamaga.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagkakaroon ng caruncle ng urethra, kinakailangang regular na sumailalim sa preventive examination ng isang gynecologist. Ito ay lalong mahalagapara sa mga kababaihang may edad na 45-50 taon, dahil ang mga naturang pasyente ay nasa panganib. Magagawang masuri ng espesyalista ang polyp sa maagang yugto at magamot ito sa tamang oras.
Kung inirerekomenda ng isang doktor na ang isang babae ay sumailalim sa hormone replacement therapy sa panahon ng menopause, kinakailangan na regular na uminom ng mga iniresetang gamot. Makakatulong ito na gawing normal ang antas ng estrogen at maiwasan ang pagbuo ng mga polyp sa urethra.
