Sa ilalim ng terminong medikal bilang "sclerosis of the hippocampus", naiintindihan ng mga eksperto ang isa sa mga anyo ng epileptic pathology na dulot ng pinsala sa limbic system ng utak. Ang sakit ay kilala rin bilang mesial temporal sclerosis.
Ang ipinahiwatig na proseso ng pathological ay hindi maituturing na independyente. Ang hippocampal sclerosis ay may mga tiyak na sintomas at sanhi ng pag-unlad. Ito ay nauugnay sa isang pangunahing patolohiya tulad ng epilepsy.
Ang kakanyahan ng proseso ng pathological
Sa pagkakaroon ng sclerosis, ang mga hindi apektadong organo at malambot na tisyu ay pinapalitan ng connective tissue na may siksik na istraktura. Ang mga kadahilanan tulad ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, edad, pagkasira ng immune system at mga pagkagumon ay may kakayahang pukawin ang mekanismong ito. Kaugnay nito, isinasaalang-alang ang lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological, tuberous o atherosclerosis, sclerosis ng mga cerebral vessel, atbp. ay nakikilala.
Ano ang mesial temporal sclerosis
Sa ganitong uri ng patolohiyamayroong pagkawala ng mga neuron at pagkakapilat ng pinakamalalim na mga tisyu ng temporal na rehiyon. Bilang isang pangunahing sanhi ng hippocampal sclerosis, tinatawag ng mga eksperto ang isang malubhang antas ng pinsala sa utak. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay maaaring obserbahan pareho sa kaliwa at kanang temporal na rehiyon.
Ang pinsala sa mga istruktura ng utak bilang resulta ng trauma, ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso, ang paglitaw ng isang neoplasm, kakulangan sa oxygen o hindi makontrol na mga seizure ay nakakatulong sa pagkakapilat ng mga tisyu, halimbawa, ang temporal na lobe. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 70% ng mga pasyente na may temporal lobe epilepsy ay may temporal mesial sclerosis.
Mga salik ng pag-unlad ng sakit
Bilang mga pangunahing dahilan na maaaring humantong sa pag-unlad ng ipinahiwatig na sakit, binanggit ng mga eksperto ang:
- Hereditary factor. Ang mga taong iyon na ang mga magulang o kamag-anak ay nagdusa mula sa mga pagpapakita ng multiple sclerosis o temporal lobe epilepsy ay mas malamang na magkaroon ng mesial temporal sclerosis.
- Mga kombulsyon na may likas na lagnat, na humahantong sa ilang partikular na karamdaman ng metabolic process. Laban sa background na ito, mayroong pamamaga ng cortex ng temporal na lobe at pagkasira ng mga neuronal cells, pagkasayang ng mga tisyu at ang volume ng hippocampus ay bumababa.
- Ang iba't ibang mekanikal na pinsala, tulad ng bali ng bungo, suntok sa ulo o banggaan ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga karamdaman at pag-unlad ng ipinahiwatig na patolohiya.
- Mga mapanirang gawi, na ipinahayag sa pag-abuso sa mga inuming nakalalasing o drogapagkagumon, nag-aambag sa pagkasira ng mga selula ng utak at pagkagambala ng mga koneksyon sa neural. Kaya, ang talamak na alkoholismo at hippocampal sclerosis ay maaaring pagsamahin ng isang sanhi na relasyon.
- Nakaraang trauma, gaya ng abnormal na pag-unlad ng temporal na rehiyon sa panahon ng pagbuo ng fetus, o trauma na natamo sa panahon ng panganganak.
- Kakulangan ng oxygen sa tissue ng utak.
- Mga nakakahawang proseso, tulad ng meningitis, encephalitis at iba pang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng utak.
- Paglalasing ng katawan sa mahabang panahon.
- May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng utak.
Bilang mga salik ng panganib na maaaring makapukaw sa ipinahiwatig na proseso ng pathological, tinutukoy ng mga eksperto ang:
- cerebral stroke;
- mga proseso ng hypertensive;
- presensya ng diabetes;
- edad - gaya ng ipinapakita ng karanasan, mas madalas na na-diagnose ang mga matatandang may ganitong sakit kaysa sa mga kabataan.
Naobserbahang klinikal na larawan
Ang pagbuo ng mesial temporal sclerosis ay maaaring makapukaw ng focal epilepsy. Ang mga epileptic seizure ay maaaring magsimula sa isang tao na nakakaranas ng mga kakaibang sensasyon, guni-guni o ilusyon, na pagkatapos ay nagiging isang manhid na titig, pati na rin ang pagkain o rotatory impulses. Ang estado na ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng dalawang minuto. Habang lumalala ang sakit, nangyayari ang mga tonic-clonic seizure.
Ang estado ng mga seizure sa hippocampal sclerosis ay sinamahan ng mga pagpapakita gaya ng:
- mga pagbabago sa pag-uugali;
- pagbaba ng kakayahan sa memorya;
- sakit ng ulo;
- isang estado ng mas matinding pagkabalisa;
- karamdaman sa pagtulog;
- panic attack state.
Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay may kapansanan sa mga kasanayan sa pag-iisip, kabilang ang memorya, pag-iisip at konsentrasyon. Ang isang epileptik na estado, bilang isang resulta kung saan may paglabag sa paggana ng utak, ay maaaring magdulot ng hindi inaasahang pagkawala ng malay, pati na rin ang pagkagambala sa vegetative-cardiac system.
Kapag nangyari ang epileptic seizure, ang mga pasyente ay nakakaranas ng auditory o vestibular hallucinations, na nangyayari sa background ng belching at one-sided twitching ng mukha. Ang mga pasyenteng ito ay nahihirapan sa pag-aaral at may kapansanan sa memorya. Ang mga taong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na pakiramdam ng tungkulin, salungatan at emosyonal na lability.
Mga diagnostic measure
Ang mga neurologist ay nakikibahagi sa pag-diagnose ng ipinahiwatig na kondisyon. Ito ang espesyalista na dapat makipag-ugnayan sa kaso ng pagpapakita ng klinikal na larawan na inilarawan sa itaas. Sa unang pagbisita, kakausapin ng dumadating na manggagamot ang pasyente para kumuha ng anamnesis. Sa panahon ng pag-uusap, sinusuri ng doktor ang mga intelektwal na kakayahan ng pasyente at tinutukoy ang mga ugali ng pag-uugali. Kung matukoy ang emosyonal o intelektwal na paglihis, ang pasyente ay ire-refer sa isang psychiatrist para sa pagsusuri.
Kasabay nitoang medikal na espesyalista ay magsasagawa ng isang serye ng mga manipulasyon upang masuri ang mga reflexes ng pasyente:
- sa kasukasuan ng tuhod;
- sa carpo-radial joint;
- pati na rin ang reflex function ng biceps ng mga balikat.
Sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:
- Electroencephalogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang umiiral na foci ng pathological impulse ng utak.
- Nagagawa ng CT at MRI na kumuha ng layered na imahe ng utak at iba pang istruktura ng bungo.
- Angiography ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga abnormalidad sa daloy ng dugo ng utak.
- ECHO - isang encephalogram, na may kaugnayan kung ang mga pasyente ay mga bagong silang o maliliit na bata.
Mga panggamot na interbensyon
Upang gamutin ang hippocampal sclerosis, pangunahing ginagamit ang mga anticonvulsant. Sa kasong ito, ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat magreseta ng paggamit at dosis ng gamot. Hindi kasama ang self-treatment sa sitwasyong ito.
Mahalagang tandaan na ang kawalan ng mga seizure ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay patungo sa paggaling. Ang dosis ng mga gamot sa kasong ito ay nabawasan kung walang mga seizure sa loob ng 2 taon. Ang pagkansela ng gamot ay pinapayagan lamang kung ang mga kombulsyon ay ganap na wala sa loob ng 5 taon. Sa sitwasyong ito, ang paggamot sa gamot ay nilayon upang matiyak ang kabuuang paggaling.
Surgery
Kung konserbatiboAng therapy ay hindi nagdala ng tamang mga resulta, pagkatapos ay inireseta ang kirurhiko paggamot ng hippocampal sclerosis. Sa ipinahiwatig na mga proseso ng pathological, maraming uri ng interbensyon sa kirurhiko ang ginagamit. Sa ilalim ng mga pangyayari, ang temporal na lobotomy ay karaniwang ginagamit.
Sa proseso ng lobotomy, inalis ng surgeon ang apektadong bahagi ng utak. Bago isagawa ang isang operasyon sa kanan para sa hippocampal sclerosis o operasyon sa kaliwa, dapat tiyakin ng doktor na ang natanggal na bahagi ng utak ay hindi responsable para sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Sa isang lobotomy, inaalis ng surgeon ang isang partikular na bahagi ng temporal lobe.
Kung ang pamamaraan ay isinagawa ng isang may karanasan at kwalipikadong espesyalista, ang isang positibong epekto ay makikita sa humigit-kumulang 55-95% ng mga pasyente.
Ang layunin ng operasyon para sa hippocampal sclerosis
Ang layunin ng surgical intervention sa ipinahiwatig na patolohiya ay upang iligtas ang pasyente mula sa mga seizure at kanselahin o bawasan ang dosis ng gamot. Ipinapakita ng mga istatistika na 20% ng mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ay huminto sa pag-inom ng mga anticonvulsant na gamot. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng mga seizure, ang mga pasyente ay palaging nasa panganib ng biglaang kamatayan. Ang katotohanang ito ay isa rin sa mga dahilan ng surgical intervention.
Sa kaso ng operasyon, palaging may panganib ng neurological deficit, na mababawasan sa tamang karanasan ng surgeon. Ang isa sa mga pangunahing problema mula sa puntong ito ng pananaw ay nananatiling posibilidad ng kapansanan sa memorya sa mga pasyente.
Mga hakbang sa pag-iwas
Para bawasan ang dalas ng mga seizure, inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na pag-inom ng mga iniresetang gamot, gayundin ang:
- Pagmasdan ang rehimen ng pahinga at pagtulog, kailangang matulog at gumising nang sabay.
- Sumunod sa diyeta na naglilimita sa maanghang, maalat, pritong pagkain, at likido.
- Tumanggi sa pagkonsumo ng mga inuming may alkohol, ang mga produktong naglalaman ng alkohol ay humahantong sa pag-unlad ng maraming iba't ibang sakit.
- Ibukod ang pagkonsumo ng mga produktong tabako - ang tabako at mga produktong combustion ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng sistema ng katawan.
- Iwasang mag-overheat o hypothermia ng katawan, dahil dito dapat mong ibukod ang pagbisita sa mga paliguan at sauna, paglubog sa araw sa bukas na araw.
- Walang pag-inom ng tsaa at kape.
Konklusyon at konklusyon
Lahat ng iminungkahing hakbang ay makakatulong na mapanatili ang kondisyon sa isang sapat na antas at bawasan o ganap na alisin ang dalas ng mga pag-atake. Kaya, kapag na-diagnose ang hippocampal sclerosis, ang surgical treatment at recovery ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng kalusugan ng pasyente sa buong buhay niya.
Tulad ng alam mo, dapat maging matulungin ang bawat isa sa kanilang sariling kalusugan. Ang pahayag na ito ay totoo lalo na para sa mga taong na-diagnose na may hippocampal sclerosis.
