Ang panloob na pharynx ay gumaganap bilang isang butas sa ibabang bahagi ng pangunahing babaeng genital organ - ang matris, na nag-uugnay sa cavity nito sa cervical canal. Kaya, ang matris ay nagtatapos sa mismong pharynx na ito. Imposibleng makita ito ng mata, at hindi ito nararamdaman ng babae mismo. Totoo, isinasara nito ang pasukan mula sa cervical canal, iyon ay, ito ay nagsisilbing gilid nito. Kadalasan ang servikal na elemento ay nakikilala sa panloob na os ng matris, na ang lapad ay mula pito hanggang walong milimetro, ganyan ang mga sukat ng panloob na os.
Tungkulin sa katawan ng isang babae
Ang pangunahing tungkulin ng isang istraktura tulad ng panloob na os ay upang maiwasan ang mga dayuhang sangkap na makapasok sa matris. Pinipigilan din nito ang pagsilang ng fetus nang wala sa panahon. Matapos ang fertilized na itlog ay pumasok sa cavity ng matris at ang pagbubuntis ay nangyayari, ang pharynx ay nagsasara nang mahigpit, na kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay. Sa gayon ito ay isasara hanggang sa simula ng panganganak. Sa pagitan ng puki at ito sa panahon ng pagbubuntis, isang mauhog na plug ay nabuo, na kinakailangan upang maprotektahan ang inunan at fetus mula samga microscopic na organismo na kayang tumagos. Ang elementong ito ay umalis ilang sandali bago ang panganganak.
Nagsisimula sila kapag bumukas ang panloob na os ng matris, at ang babae ay nakakaramdam ng pananakit ng cramping, na nagpapahiwatig ng simula ng panganganak. Kapag ang pharynx na ito ay umabot sa sampung sentimetro ang lapad, ang fetus ay binibigyan ng pagkakataon na lumabas sa matris sa pamamagitan ng pagdaan sa genital tract. Sa mabilis na paglutas mula sa isang pasanin o para sa iba pang mga kadahilanan, pati na rin sa iba't ibang mga pathologies, ang isang pagkalagot ng leeg (internal os) ay nangyayari.
Placenta sa panloob na os ng matris
Ang Previa ay ang pagkakadikit ng inunan sa ibabang bahagi ng matris sa cervical region. Ito ay nasa gilid kapag ang bahagi nito ay matatagpuan sa antas ng panloob na pharynx.
Sa maagang pagbubuntis, ang pagtatanghal ay medyo karaniwan (hanggang tatlumpung porsyento ng lahat ng pagbubuntis). Ang chorion ay tinatawag na inunan sa unang yugto ng pag-unlad nito. Ngunit sa oras na ang pagbubuntis ay nakumpleto, sa halos lahat ng mga pasyente, ito ay tumataas sa sarili nitong. Ang posibilidad na tumaas ang chorion, bilang panuntunan, ay nananatili hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.
Ang isa sa mga panlabas na pagpapakita ng naturang problema gaya ng lokasyon sa panloob na pharynx ay ang paglitaw ng biglaang walang sakit na pagdurugo mula sa mga genital duct, na sa karamihan ng mga sitwasyon ay humihinto sa kanilang sarili. Ngunit kadalasan, ang placenta previa ay maaaring ganap na asymptomatic.
Bakit mapanganib para sa sanggol ang inunan sa panloob na os?
Ang mga bata sa kasong ito ay normal ding umuunlad(tulad ng sa normal na pagbubuntis). Totoo, laban sa background ng placenta previa, ang panganib ng mabigat na pagdurugo mula sa mga genital canal ay medyo mas mataas, at samakatuwid ang simula ng napaaga na kapanganakan ay posible. Sa kasong ito, ipinapayong gumamit ng emergency caesarean section.
Paggamot
Upang maimpluwensyahan ang posisyon ng inunan na may kaugnayan sa panloob na os ng matris sa panahon ng pagbubuntis sa tulong ng mga gamot o iba pang mga pamamaraan, sa kasamaang-palad, ay imposible. Sa lokalisasyon ng inunan sa panloob na pharynx (kapag ang istrakturang ito ay mas malapit sa dalawang sentimetro), inirerekomenda ang isang paghihigpit sa pisikal na aktibidad kasama ang pag-iwas sa sekswal na aktibidad. Ang paglitaw ng pagdurugo ay ang dahilan ng emergency na pagpapaospital ng isang babae.
Placenta sa panloob na os sa panahon ng pagbubuntis at panganganak
Kung sakaling sa pagtatapos ng pagbubuntis, ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang inunan sa matris ay magkakapatong sa panloob na os, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean sa ika-tatlumpu't walo hanggang tatlumpu't siyam. linggo. Kung mayroong mababang placentation, maaari kang maghintay ng isa pang pitong araw, ngunit kapag sa ika-tatlumpu't siyam o ikaapatnapu't ito ay mas malapit sa dalawang sentimetro sa panloob na pharynx, kung gayon ito ay isa ring indikasyon para sa caesarean section.
Kung ito ay nasa taas ng dalawang sentimetro mula sa pharynx, dapat mong hintayin ang malayang pagsisimula ng panganganak. Tumatakbo sila ng normal. Gaya ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga panganib ng pagdurugo sa kasong ito ay hindi magiging mas mataas kaysa sa pagkakaroon ng isang kumbensyonal na lokasyon.
Ano ang sinasabi kapag sarado o bukas ang internal cervical os?
Ang cervix ay isang dynamic na organ, nagbabago ito sa buong cycle sa mga hindi buntis na kababaihan. Ang pagsisiwalat nito ay nangyayari sa mga panahon ng obulasyon at sa panahon ng regla, pati na rin sa simula ng susunod na cycle, ito ay nagsasara, pagkatapos nito ay tumataas. Kung sakaling mangyari ang pagpapabunga, pagkatapos ay una sa lahat ang hitsura ay nagbabago sa lokasyon ng leeg. Ang katotohanan ay humahaba ito, nagkakaroon ng mala-bughaw na tint dahil sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, at nagiging siksik at masikip din.
Sa panahon ng medikal na pagsusuri, tumpak na matutukoy ng isang espesyalista kung walang banta ng pagkalaglag. Halimbawa, kung ang panloob na os ng matris ay mahigpit na sarado, ang daliri ay hindi pumasa at bahagyang nalihis, kung gayon tiyak na walang banta. Ngunit sa kaso ng bahagyang pagsisiwalat o friability, ang babae ay nangangailangan ng ospital upang maiwasan ang napaaga na panganganak. Karaniwan, nagbabago ang haba nito sa buong pagbubuntis sa loob ng mga sumusunod na parameter:
- Hanggang sa ikalabing-apat na linggo ng pagbubuntis, ang haba ay karaniwang nasa pagitan ng tatlumpu't lima at tatlumpu't anim na milimetro.
- Mula sa ikasampu hanggang ikalabing-apat - hanggang tatlumpu't siyam.
- Mula sa ikadalawampu hanggang ikadalawampu't apat na linggo - apatnapung milimetro.
- Dalawampu't lima hanggang dalawampu't siyam ay apatnapu't dalawa.
- Mula sa ikatatlumpu hanggang sa ikatatlumpu't apat na linggo ay bumababa sa tatlumpu't pitong milimetro.
- Mula sa ikatatlumpu't lima, ang haba ay dalawampu't siyam.
Ang panloob na os ng cervix sa panahon ng pagbubuntis sa saradong estado ay labismahalaga para sa ligtas at wastong pag-unlad ng bata, dahil ginagawa nito ang mga sumusunod na tungkulin:
- Itinataguyod ang pagpapanatili ng fetus nang direkta sa matris hanggang sa pagsisimula ng napapanahong panganganak.
- Proteksyon laban sa impeksyon ng amniotic sac.
- Pagbubukod ng impeksyon.
Sa ilalim ng kondisyon ng normal na paggana ng katawan, ang leeg ay nagsisimulang lumawak at umikli, at pagkatapos ay binabago ang istraktura nito sa malambot at maluwag. Nagbibigay-daan ito sa fetus na bumaba bilang paghahanda sa pagsilang nito.
Paano ko isasara ang internal os?
Kung sakaling ang panloob na os ng cervix ay nakabukas, pinaikli at ang bahagyang pagbukas nito ay naobserbahan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang pamamaraan na nagtataguyod ng pagsasara ng panloob na os. Mayroong ilang mga sumusunod na pamamaraan na nagbibigay-daan dito: panterapeutika, konserbatibo at operasyon.
Medicated na paggamot
Ang Therapy ay binubuo ng pag-inom ng mga hormonal na gamot batay sa progesterone, na tumutulong upang patatagin ang kondisyon, at kasabay nito, ang posibleng pagsasara ng channel. Kasama sa mga ganitong paraan ang "Duphaston" kasama ang "Utrozhestan". Dalawang linggo pagkatapos ng appointment ng gamot, kinakailangan upang masuri ang cervical canal upang matukoy ang pangkalahatang pagiging epektibo ng pamamaraan. Kung sakaling maayos ang lahat at sarado ang panloob na os ng matris, ang gamot ay inireseta sa pasyente para sa pangmatagalang paggamit.
Konserbatibong paraan
Maaari itong maging pantulong sa balangkas ng paggamot sa droga. Ang diskarteng ito sakasama ang pag-install ng isang gynecological ring. Ito ay inilalagay sa leeg upang ito ay makapatong sa mga dingding ng ari. Ginagawa nitong posible na alisin ang pangunahing pagkarga mula sa panloob na pharynx. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na isara ang cervix sa pagsasara ng panloob na os, ayon sa pagkakabanggit. Ito ay isinasagawa sa anumang oras, ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam at inpatient na pagmamasid ay hindi kinakailangan, ang pamamaraan na ito ay naaangkop kung ang mga kababaihan ay maraming pagbubuntis. Eksklusibong ginagamit ang singsing sa maagang yugto kapag sarado ang cervical canal.
Paraan ng operasyon sa loob ng pagsasara ng internal os
Ang teknolohiyang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang cervix ay tinatahi at sa gayon ang cervical canal ay na-compress. Ang pamamaraan ay ginagamit kung may malubhang banta ng pagkagambala sa pagbubuntis, at ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi epektibo. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga unang yugto at hindi lalampas sa ikadalawampu't walong linggo. Napakahalaga na ang mga amniotic membrane ay hindi nasira at hindi sila nahuhulog sa cervix, kung hindi man ay posible ang impeksiyon. Ang mga kontraindikasyon para sa mga tahi ay ang mga sumusunod:
- May mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
- Ang paglitaw ng mga pathologies sa pagbuo ng fetus.
- Malubhang may sakit na ina.
Bago ang pamamaraan, kinakailangang magsagawa ng therapy na naglalayong bawasan ang tono ng matris kasama ng pagsusuri sa ultrasound, na tumutukoy sa kalagayan ng fetus sa lokasyon ng inunan. Given the fact naAng pagpapataw ay isang surgical procedure gamit ang anesthesia, inpatient na paghahanda bago ang operasyon at follow-up pagkatapos nito ay kakailanganin.
Mahalagang magkaroon ng lingguhang pagsusuri sa isang doktor, at kasabay nito ay magsagawa ng pana-panahong vaginal sanitation. Dahil ang tahi ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng tono ng matris, ang paggamit ng mga gamot tulad ng Ginipral o Magnesia ay mahigpit na inirerekomenda kasama ng antispasmodic Papaverine. Ang pagtanggal ng tahi ay isinasagawa sa ika-tatlumpu't walong linggo nang direkta sa opisina ng gynecologist. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa fetus na bumaba para sa kasunod na resolusyon ng kapanganakan.
