Ang Angiotensin-converting enzyme ay isang biologically active substance na nasa katawan ng tao at kasangkot sa maraming physiological reactions. Sa partikular, kinokontrol nito ang metabolismo ng tubig-asin at kinokontrol ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng paghihigpit o pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, napakahalagang kontrolin ang trabaho nito, lalo na para sa mga matatandang pasyente, dahil sila ang higit na nagdurusa mula sa altapresyon at mga matalim na pagbabago nito.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa ACE
Angiotensin-converting enzyme ay aktibong kasangkot sa metabolismo. Ginagawa niya ito sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa tinatawag na renin-angiotensin system, na responsable din sa pag-regulate ng presyon ng dugo.
Ang mekanismo ng pagkilos ng enzyme ay medyo kumplikado. Kung ilalarawan natin ito sa maikling salita, kung gayon ito ay binubuo sa pag-impluwensya sa proseso ng pag-convert ng angiotensin-I sa angiotensin-II, na may biologically active properties. Sa partikular, ito ay direktang nakakaapekto sa antaspresyon ng dugo at nag-aambag sa pagtaas nito, na nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo. Ito ay dahil sa pangunahing tungkulin nito sa pag-convert ng isang angiotensin sa isa pa kung kaya't nakuha ng enzyme na tinalakay sa artikulo ang pangalan nito.
Kung pag-uusapan natin kung saan gumagawa ang angiotensin-converting enzyme, mayroong dalawang pangunahing lugar para sa synthesis nito sa katawan: tissue ng baga (ang pangunahing lugar ng hitsura) at renal tubules (sa maliit na halaga). Pagkatapos ng synthesis, ang substance ay pantay na ipinamamahagi sa halos lahat ng tissue ng katawan.
Mga indikasyon para sa pag-diagnose ng aktibidad
Ayon sa antas ng aktibidad ng angiotensin-converting enzyme, ang mga eksperto ay naghihinuha na may ilang mga sakit, na hindi lahat ay nauugnay sa presyon ng dugo. Maaari nating pag-usapan ang mga ganitong karamdaman:
- Sarcoidosis.
- Mga sakit sa paghinga gaya ng bronchitis at pulmonary fibrosis.
- Rheumatoid arthritis.
- Malalang sakit sa atay o bato.
- Amyloidosis.
- Diabetes mellitus at iba pa
Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ay inireseta upang subaybayan ang pagiging epektibo ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ito ay medyo bihira, ngunit para sa isang pasyente na ang kalusugan ay maaaring nakadepende sa mga gamot sa grupong ito, ang pagsusuri ay nagiging isang napakahalagang diagnostic procedure.
Angiotensin-converting enzyme drugs
Ang ACE inhibitors ay ang pinakasikat na grupo ng mga gamot na ginagamit para sakontrol ng presyon ng mga tao sa buong mundo. Ang mga ito ay parehong mga gamot para sa emergency therapy ("Captopril") at mga gamot para sa paggamot ng mga kurso ("Enalapril", "Lizinopril"). Ang kakanyahan ng kanilang pagkilos ay ang pagpapabagal nila sa paggawa at epekto ng ACE sa angiotensin-I, na pinipigilan itong maging aktibong anyo at, nang naaayon, pinipigilan ang pagtaas ng presyon ng dugo.
Paghahanda para sa pag-aaral
Angiotensin converting enzyme test ay hindi nangangailangan ng anumang pangunahing hakbang sa paghahanda. Ang enzyme ay tinutukoy sa venous blood, kaya ang paghahanda para sa blood sampling ay isinasagawa ayon sa mga karaniwang rekomendasyon para sa anumang naturang pag-aaral:
- Ang pasyente ay dapat lamang magbigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan, at samakatuwid ay inirerekomenda na siya ay umiwas sa pagkain ng 12 oras bago maglakbay sa laboratoryo para sa blood sampling.
- Kinakailangan na ibukod ang paninigarilyo at pag-inom ng alak sa araw bago ang pag-sample ng dugo, dahil maaaring makaapekto ang mga sangkap na ito sa antas ng enzyme.
- Dapat iwasan ang stress, dahil ang reaksyon sa nervous tension ay maaaring makaapekto sa iba't ibang function ng katawan, halimbawa, pagtaas ng epekto ng ACE sa pressure.
Sa anong mga kaso tumaas ang antas ng ACE
Kapag ang isang pasyente ay nagkaroon ng mga sakit na inilarawan sa itaas (sarcoidosis, mga sakit sa paghinga), ang dami ng angiotensin-converting enzyme sa dugo ay tumataas nang malaki. Gayunpaman, ang sarcoidosis ay kasalukuyang pangunahing dahilan ng pagsusuri.
Ang eksaktong etiology ng sakit ay hindi pa malinaw, ngunit alam na kapag nangyari ang sarcoidosis, ang mga ACE-producing granuloma ay nagsisimulang lumitaw sa mga lymph node. Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng enzyme ay maaaring maitala at magamit bilang diagnostic sign sa pagtukoy ng sakit.
Sa makabuluhang paglihis ng antas ng ACE pataas, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang diagnostic procedure upang kumpirmahin o pabulaanan ang sinasabing diagnosis. Samakatuwid, sa batayan lamang ng isang pagsusuri, imposibleng masabi nang may katiyakan kung ang isang pasyente ay may malubhang sakit gaya ng sarcoidosis.
Angiotensin-converting enzyme norm
Upang mabigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri, kailangang malaman ang mga normal na halaga para sa enzyme. Dapat ipakita ng pagsusuri ang mga resultang ipinapakita sa U/L.
Ang mga pamantayan ng enzyme sa mga pasyente ng iba't ibang kategorya ng edad ay iba. Ang halaga para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay mula 9.4 hanggang 37 units / l. Ang mga kabataan na 13-16 taong gulang ay mayroon nang medyo hindi gaanong aktibong ACE sa dugo. Para sa kanila, ang pamantayan ay mula 9.0 hanggang 33.4 na mga yunit / l. Para sa mga nasa hustong gulang, ang mga halaga ay mula 6.1 hanggang 26.6 na yunit / l ay itinuturing na mahusay na mga tagapagpahiwatig.
Ang mataas ba na antas ng ACE ay palaging tanda ng isang malubhang karamdaman
Ang sagot sa tanong na ito ay depende sa kung gaano kalaki ang itinaas. Sa kaso ng sarcoidosis, ang ACE ay makabuluhang tumaas, dahil ang mga granuloma ay aktibong gumagawa nito sa katawan. Ang bahagyang pagtaas ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon sa katawan ng mga sakit ng respiratory tract (kabilang ang brongkitis), rheumatoid arthritis,diabetes at marami pang ibang sakit. Mahalagang malaman na ang antas ng ACE ay hindi lamang ang salik kung saan napagpasyahan ng doktor ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit.
Ang sinumang pasyente na ang mga halaga ng indicator na ito ay masyadong mataas ay dapat sumailalim sa karagdagang mga partikular na diagnostic. Sa tulong ng mga pag-aaral na ito, ginagawa ng mga doktor ang panghuling pagsusuri.
Bakit maaaring tumaas ang antas ng aktibidad ng enzyme
Sa mahabang panahon, hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan kung bakit ang ilang tao ay may labis na antas ng ACE, habang ang iba ay walang anumang problema sa enzyme na ito.
Gayunpaman, ang mga kamakailang genetic na pag-aaral sa direksyong ito ay nagsiwalat ng gene para sa angiotensin-converting enzyme. Ito ang tinatawag na ACE gene, na lumalabas dahil sa isang maliit na mutation at nagiging sanhi ng pagtaas ng ACE synthesis sa katawan.
Ang gene na ito ay nag-aambag sa paglitaw ng hindi lamang mataas na presyon ng dugo sa mga tao, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga cardiovascular pathologies. Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay napakaingat na gumawa ng anumang mga konklusyon mula sa kanilang pagtuklas, dahil ang mga paulit-ulit na eksperimento ay nagbigay ng napakasalungat na impormasyon.
Sa partikular, nakita ng ilang siyentipiko ang pagdepende sa antas ng ACE sa kasarian o lahi, habang ang iba ay hindi nagpahayag ng gayong relasyon. Samakatuwid, iminumungkahi ng mga siyentipiko na para sa mas tumpak na mga resulta ng pananaliksik, maaaring kailanganin ng karagdagang pamantayan upang i-filter ang mga salik na nakakaapekto sa kurso ng eksperimento.
Ngunit ang mga paghihirap sa tumpak na mga resulta ay hindi nakakabawas sa pag-asa na sa lalong madaling panahon ang mga dahilan para sa pagtaas ng angiotensin-converting enzyme sa katawan ng tao ay linawin. Marahil sa hinaharap, ang gene therapy ay makakatulong sa mga tao sa paggamot ng mga sakit tulad ng arterial hypertension at angina pectoris. Sa kasalukuyang yugto, ang mga sakit na ito ay ginagamot ng eksklusibo sa symptomatic therapy. Kung matutukoy ang mga sanhi ng pagtaas ng mga antas ng dugo ng ACE, maaaring alisin ng mga pasyente ang kanilang mga problema sa isang maikling kurso ng paggamot.
