Ang dahilan kung bakit halos hindi nahaharap ng mga magulang ang problema ng talamak na adenoiditis hanggang ang bata ay tatlong taong gulang ay hindi nakasalalay sa pagpili ng mga kagustuhan sa edad ng patolohiya. Ang isang tiyak na milestone ay nasa kantong ng dalawang panahon - tahanan, kapag ang bata ay protektado mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng praktikal na paghihiwalay mula sa mga pathogen ng pathogenic na kapaligiran, at panlipunan. Ang pangalawa sa mga yugtong ito ng buhay ng isang bata ay kinabibilangan ng kanyang pananatili sa kapaligiran ng kanyang mga kapantay. Bilang resulta, mas maraming potensyal na panganib ng impeksyon, at ang karga sa katawan ng sanggol ay tumataas nang maraming beses.
Tonsil at adenoids
Ang paglipat sa buhay panlipunan sa isang bata ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, nang biglaan, laban sa background ng isang mahinang immune apparatus. Nahaharap sa napakaraming hindi pamilyar na bacterial irritant, ang natural na depensa ng bata, na hindi sanay sa gayong pagsalakay, ay nagsisimulang magdusa.
Sa nasopharyngeal system ng isang maliit na tao ay ang amygdala, na gumaganap ng isang hadlang na function sa pagitan ng panlabas na microbial na kapaligiran at ng marupok na katawan ng mga bata. Ang mga kakayahan ng proteksiyon na katawan ay hindiay walang limitasyon, at kapag, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang pagkarga sa amygdala ay tumataas, ito ay nagsisimula nang mabilis na lumaki, na nagiging adenoids.
Sa simula ng pagdadalaga, ang mga adenoids ay nag-atrophy nang mag-isa, at napakabihirang makita ang mga ito sa isang may sapat na gulang. Ngunit habang ang kanilang functionality ay nasa tuktok ng aktibidad, anumang malakas na provocation ay maaaring humantong sa pamamaga at pagbuo ng acute adenoiditis.
Sa yugtong ito, ang pagtuklas at pagpapahinto sa proseso ay ang unang gawain ng mga magulang at manggagawang medikal. Ang pagkawala ng oras na may mapagkunwari na saloobin sa kalusugan ng bata ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pathology sa pagbuo ng facial na bahagi ng bungo, talamak na rhinitis, tonsilitis, pagsugpo sa pangkalahatang pag-unlad at iba pang mga karamdaman.
Mga anyo at antas ng adenoiditis
Ang klasipikasyon ng adenoiditis ay nagpapahiwatig ng paghahati ng sakit ayon sa anyo ng kurso, ang uri ng sugat at ang kalubhaan ng kondisyon:
- Acute adenoiditis. Ang temperatura sa panahon ng mahabang kurso ay tumataas sa 38 degrees, habang ang lahat ng mga segment ng lymphatic ring ay nahuhulog sa lugar ng pamamaga. Ang talamak na anyo ay sinusunod pagkatapos masuri ang isang bata na may ARVI at iba pang mga nakakahawa o bacteriological na impeksyon. Sa pagkakaroon ng mga congenital pathologies ng tonsils, ang adenoiditis sa subacute form ay maaaring maitala sa mga sanggol.
- Ang talamak na adenoiditis ay minarkahan ng tumaas na tagal, mula sa anim na buwan. Ang mga sintomas ay maaaring ma-overwrite ng maraming senyales ng magkakatulad na sakit sa ENT, dahil ang ganitong uriang pamamaga ng adenoids ay sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng respiratory tract at mga kalapit na organ.
Dagdag pa, ayon sa sukat ng pagiging kumplikado ng sakit at dami ng pinsala sa nasopharyngeal tonsil, ang antas ng pathological na kondisyon ay tinasa:
- I degree - isang inflamed tonsil ang humaharang sa ikatlong bahagi ng nasal septum at mga daanan ng hangin.
- II degree - ang pangalawang bahagi ng septal bone ay hinaharangan ng adenoid.
- III degree - 1/3 ng septum ay nananatiling libre mula sa inflamed organ.
- IV degree - nangangahulugan ng kumpletong kawalan ng kakayahan na huminga sa pamamagitan ng ilong dahil sa malawak na saklaw ng nasal septum ng pamamaga.
Mga Sintomas
Ang talamak na adenoiditis sa mga bata ay ipinahayag ng mga halatang palatandaan na imposibleng hindi mapansin ang proseso sa pinakaunang yugto. Bago pa man ang pinalaki na mga lymph node sa ilalim ng ibabang panga ay maging kapalit at magsimulang tumugon sa sakit sa paghawak, ang paghinga ng bata sa isang panaginip ay maaantala sa pamamagitan ng hilik, at ang paglabas ng ilong ay magbabago sa pagkakapare-pareho at kulay sa makapal, hindi kanais-nais na uhog.
Iba pang sintomas ay:
- pagbabago ng temperatura, o patuloy na pagtaas sa 38 degrees;
- nagsisimulang bigkasin ng bata ang mga tunog ng boses ng "gundos", "nabubulok";
- may paghina sa pandinig ng bata - nagtanong ulit siya ng ilang beses at mas malala pa ang kanyang naririnig;
- sa umaga umuubo ang sanggol na walang plema;
- isang bata na malinaw na makapagpaliwanag ng kanyang kalagayan ay maaaring magreklamo na saang isang bukol sa lalamunan ay patuloy na nararamdaman, kung minsan ang sensasyong ito ay sinasamahan ng sakit.
Ang tinatawag na "adenoid face" ay lumilitaw sa isang bata dahil sa labis na pagwawalang-bahala ng lahat ng mga naunang palatandaan ng mga magulang. Ang ganitong mga bata ay palaging napapansin ng isang espesyal, na parang walang kahulugan o nagulat na pagpapahayag, kung saan ang bibig ay palaging nakahiwalay, at ang isang namamagang tubercle ay nabuo sa pagitan ng itaas na nakataas na labi at ilong. Sa pagtaas ng paglalaway, ang baba ng naturang mga bata ay palaging basa mula sa nakatagong likido ng laway.
Sa paglipas ng panahon, kung hindi gagawin ang mga hakbang sa kasong ito, nagbabago ang configuration ng cranium. Ang mga baga at ang istraktura ng buto ng dibdib ay dumaranas ng hindi tamang paghinga.
Mga sanhi ng sakit
Ang sakit ay hindi nangyayari mula sa simula, ito ay palaging nauunahan ng pamamaga ng nasopharyngeal tonsil. Ang mga causative agent ng proseso ay mga pathogenic fungi o mga ahente ng mga impeksyon sa viral, tulad ng Staphylococcus aureus at Streptococcus bacteria. Ang antas ng predisposisyon ng bata sa isang tugon sa pinsala ng mga microorganism ay mahalaga din. Samakatuwid, napakahalaga na huwag makaligtaan ang simula ng proseso at palaging isaalang-alang ang mga pangyayari na maaaring humantong sa pagbuo ng patolohiya:
- may panganib na magkaroon ng SARS mula sa ibang tao;
- nagyeyelo ang bata;
- madalas na sakit na sanhi ng immunodeficiency;
- may kasaysayan ng malalang sakit na nakakahawang: scarlet fever o tigdas;
- may mga talamak na rhinitis, mga sakit sa paghinga;
- depektopagkain;
- hindi nakakatugon ang mga kondisyon ng pamumuhay sa mga pangkalahatang pamantayan sa kalinisan;
- paninigarilyo sa presensya ng isang bata;
- may binibigkas na allergic susceptibility.
Batay sa awtoritatibong opinyon ni Dr. Komarovsky (ang paggamot sa talamak na adenoiditis sa mga bata ang paksa ng kanyang hiwalay na pag-uusap sa video), maaari itong mapagtatalunan na ang karamihan sa mga naitala na kaso ng paglipat ng sakit sa ang talamak na anyo ay dahil sa hindi sapat na therapy para sa acute respiratory viral infections.
Purulent adenoiditis
Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang pathogen ng chlamydia, o batay sa isang pangkalahatang immunodeficiency, dahil sa kung saan ang katawan ay hindi kayang tanggihan ang mga dayuhang selula, ang adenoids ay nagsisimulang maglabas ng nana. Matapos ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng likidong sangkap, ang mga pagtatago ay bumababa sa lalamunan, kumakalat sa mga sinus, at pumapasok sa mga sisidlan kasama ang dugo, nagsisimula pa silang maglakbay sa katawan, na naninirahan sa mga organo ng pagsasala - ang atay at bato.
Nararapat na alalahanin na ang yugtong ito ng sakit ay isang natural na pagpapatuloy ng maliwanag na mga sintomas ng isang talamak na kurso, na nangangahulugan na ang yugto ng pagkabulok ng inflamed tonsil ay maiiwasan sana.
Para matukoy ang acute purulent adenoiditis ay makakatulong sa mga katangiang katangian:
- palagiang pagsisikip ng ilong sa isang bata na may walang tigil na pagtatago ng maitim, makalupang mucus;
- pagkasira sa kalidad ng pagtulog, ang bata ay madalas na nagigising, at habang natutulog ay hindi ganap na isinasara ang kanyang bibig;
- Nananatili ang temperatura sa 37.5 degrees;
- kasalukuyanpatuloy na pananakit ng ulo;
- pagkawala ng pandinig;
- maliliit na bata ay dumidighay sa labis na pagsusuka, ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng madalas na pagduduwal, ang mga pagbisita sa palikuran ay nagiging hindi regular dahil sa madalas na paninigas ng dumi o pagtatae.
Para sa paggamot ng acute adenoiditis sa purulent form, maraming paghuhugas ng nasopharyngeal apparatus ang ginagamit at inireseta ang buong kurso ng antibiotic.
Subacute adenoiditis
Ang subacute adenoiditis, tulad ng talamak, ay isang estado ng hindi matatag na mga senyales, na may mga yugto ng remissions at relapses. Ngunit sa kaso ng mabilis na pagkuha ng mga therapeutic na hakbang, ang mga kapansin-pansin na pagpapabuti sa dinamika ng nagpapasiklab na pagbaba ay nangyayari sa loob ng dalawang linggo. Ang komplikasyong ito ng talamak na adenoiditis sa simula ng proseso ay kasabay ng pag-unlad ng lacunar tonsilitis.
Ang temperatura sa isang bata na may subacute adenoiditis ay maaaring tumagal nang ilang panahon pagkatapos mawala ang iba pang sintomas, at maging sa panahon ng paggaling. Ipapakita ng pisikal na pagsusuri ang pinalaki, masakit na cervical at submandibular lymph nodes.
Diagnosis
Kapag ang mga bata ay may mga sintomas ng adenoiditis, ang paggamot at mga pansuportang hakbang ay hindi palaging naaayon sa totoong diagnosis. Sa mga kaso kung saan ang pagtaas sa submandibular lymph nodes ay isang binibigkas na senyales, ang mga magulang ay nagmamadali upang ipakita ang bata sa dentista. Ang kumpletong sanitasyon ng oral cavity kung minsan ay tumatagal ng maraming mahalagang oras, habang ang tamang therapy ng acute adenoiditis ay dapat magsimulakaagad.
Ang espesyalista kung saan dapat tugunan ang mga reklamo kung ang hindi bababa sa dalawang sintomas mula sa mga nangungunang listahan ay natagpuan ay isang otolaryngologist. Nasa doktor ng ENT ang lahat ng kinakailangang kasangkapan para sa isang endoscopic na pagsusuri, ngunit kailangang maging handa ang mga magulang sa katotohanang kakailanganin ang X-ray at mga pag-aaral sa laboratoryo upang linawin ang diagnosis.
Ang isang malaking problema para sa maraming bata ay isang simpleng pisikal na pagsusuri, kung saan sinusuri ng doktor ang mga adenoids gamit ang isang contact, finger method. Ngunit ang pamamaraang ito ay bihirang ginagawa, dahil ang pagtingin sa mga pathological growth gamit ang posterior rhinoscopy (na may salamin, sa pamamagitan ng oral cavity) o isang fiberscope (flexible endoscope) ay nagbibigay ng medyo kumpletong larawan ng antas at pagiging kumplikado ng sakit.
Ang isang tipikal na klinika na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng isang patolohiya at pagtukoy kung ang mga adenoid ay kailangang alisin mula sa isang bata ay ipinapakita sa antas ng pamamaga ng pharyngeal tonsil, ang pagbuo ng suppuration at ang istraktura (kaluwagan, density) ng may sakit na organ.
Kung paulit-ulit na nangyayari ang adenoiditis, at may hinala na ang microflora ng tonsils ay hindi tumatanggap ng paggamot, isang smear ang kinukuha mula sa mucosa upang ma- inoculate ang bacterial na kapaligiran upang pumili ng sapat na antibiotic therapy.
Paggamot ng adenoiditis
Ang pangunahing gawain na kinakaharap ng mga doktor kapag nag-diagnose ng mga sintomas ng adenoiditis sa mga bata ay ang paggamot sa nangungunang sakit, na kadalasang nagiging SARS. Ito ay kasama sa mga panukala ng pangkalahatang layunin, at ang mga aksyon na naglalayong arestuhin ay itinuturing na mga lokal na hakbang.masasakit na pagpapakita.
Ang pag-alis ng mga nakababahala na senyales at pain syndrome ng adenoiditis ay pinadali ng:
- Pagbanlaw sa nasopharynx ng asin o mga produkto batay dito. Upang hindi inisin ang mauhog lamad, ang mga banlawan ng asin ay inirerekomenda na kahalili ng mga pagbubuhos at mga decoction mula sa mga halamang panggamot na napatunayan ang kanilang sarili bilang antimicrobial. Ito ay: sage, chamomile, calendula, St. John's wort.
- Upang ihinto ang pagtatago ng mucus mula sa ilong, gumamit ng (na may kursong hindi hihigit sa isang linggo) para sa lokal na vasoconstriction. Ito ay: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (para sa mga bata). Ang mga anyo ng pagpapalabas ay maaaring anuman, ngunit ang spray irrigation ay may bentahe ng pantay na pamamahagi ng likido.
- Sa mga lokal na antibiotic, ang mga doktor ng mga bata ay patuloy na nagrereseta ng nasubok na "Albucid", ngunit ang nasusunog na sensasyon na nangyayari sa mga bata kapag ginagamit ang lunas ay nagpapasakit sa therapy para sa bata at sa mga magulang. Samakatuwid, ang mga spray ay matagal at matagumpay na nagsisilbing alternatibo sa lumang gamot: "Isofra", "Bioparox" (mayroon itong dalawang nozzle sa kit - para sa patubig sa ilong at lalamunan), "Polydex".
Ang appointment ng mga nasal steroid para sa paggamot ng adenoiditis ay itinuturing na sapilitan bilang ang paggamit ng mga antibiotics, lalo na sa mga kamakailang panahon, kapag ang pagpili ng mga paraan ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata nang mas maraming hangga't maaari. Kabilang sa mga gamot na ito ay "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". espesyal na atensyonkarapat-dapat sa gamot na "Nasonex". Sa talamak na adenoiditis sa mga bata, ang paggamit ng lunas na ito ay nabibigyang-katwiran ng mga klinikal na rekomendasyon. Magandang compatibility din sa karamihan ng makitid at malawak na spectrum na gamot.
Paano gamutin ang talamak na adenoiditis ng pangalawa at pangatlong antas ng pagiging kumplikado sa isang bata, ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya, ngunit pagkatapos lamang na sinubukan ang lahat ng konserbatibong pamamaraan, at ang resulta ay mas mababa kaysa sa inaasahan, ang tanong ng pag-alis ng maaaring lumabas ang inflamed tonsils sa pamamagitan ng operasyon.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang talamak na adenoiditis sa mga bata, na dumaan na sa talamak na yugto, ay mayroon ding nakapanlulumong epekto sa psycho-emotional na estado ng bata. Kapansin-pansin sa mga nakapaligid sa kanya na mabilis siyang "bumaba" sa pagganap sa paaralan, pagkawala ng interes sa mga laro, lalo na sa mga kasamahan.
Sa mga sanggol, ang paglitaw ng adenoiditis ay isang pambihirang phenomenon, ngunit ito ay binibigkas din at hindi maitatago sa maasikasong mga mata. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali, nasu-suffocate habang umiiyak, tumangging kumain. Ang pagkain na naubos na ay kadalasang lumalabas bilang labis na pag-belching o kahit pagsusuka.
Sa mga advanced na anyo ng sakit, posibleng masuri ang pinakamapanganib na komplikasyon ng acute purulent adenoiditis sa isang bata - sepsis.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa adenoiditis ay dapat magsimula sa pagsilang ng sanggol, at magpatuloy sa lahat ng oras hanggang ang bata ay umabot sa pagdadalaga. Bilang karagdagan sa patuloy na pagsubaybay sa pag-uugali ng bata sa panahon ng pagtulog (na nakasara o nakabukas ang kanyang bibig, siyanatutulog, hilik, o suffocates), kinakailangan paminsan-minsan upang ayusin ang sanitasyon ng nasopharynx na may mahinang mga solusyon sa asin. Ang panukala ay may partikular na kaugnayan sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso o kapag ang isang bata ay bumisita sa isang kindergarten, kung saan ang rhinitis ay nasa lahat ng dako.
Ang napapanahong paggamot sa anumang sakit sa paghinga na dulot ng mga virus ay napakahalaga sa pagpigil sa tonsil stress.
