Ang talamak na posthemorrhagic anemia ay nangyayari sa halos 80% ng mga kaso ng sakit na ito. Ito ay nangyayari bilang resulta ng matinding pagkawala ng dugo. Ang anemia ay nailalarawan sa kakulangan ng mga elemento na naglalaman ng bakal. Kasabay nito, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, at nananatili sa parehong antas ang hemoglobin.
AngAcute posthemorrhagic anemia (ICD 10 D62) ay tumutukoy sa isang komplikasyon ng abnormal na kurso ng mga sakit sa postoperative period ng gastric, gynecological at cardiac pathologies, pati na rin ang mga sakit sa dugo. Kung mangyari ang naturang paglabag, kinakailangang bumisita sa doktor para sa diagnosis at paggamot.
Tampok ng sakit na ito
Ang Acute posthemorrhagic anemia (ICD code 10 D62) ay tumutukoy sa isang napakakomplikadong sakit na nagdudulot ng tunay na banta sa buhay ng tao. Ito ay umuunlad nang napakabilis, nagpapatuloy nang husto at sa kalaunan ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kung mayroon kang katulad na problema, dapat kang kumunsulta sa doktor.
Ang pagkawala ng dugo na 500 ml ay itinuturing na kritikal. Ito ay lubhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng tao. Ang patuloy na pagdurugo ay maaari ding magpahiwatig ng pag-unlad ng mga problema sa ginekologiko, puso at gastroenterological.
Mga yugto ng sakit
Nakikilala ng mga doktor ang 3 yugto ng acute posthemorrhagic anemia, ibig sabihin:
- vascular-reflex;
- hydremia;
- mga pagbabago sa bone marrow.
Tingnan natin ang bawat isa nang mas detalyado.
Ang vascular-reflex stage ay nagpapahiwatig ng pagsasama ng mga compensatory defense mechanism. May pagbaba sa pressure, tachycardia, pamumutla ng balat, igsi ng paghinga.
Ang ikalawang yugto ng acute post-hemorrhagic anemia, o hydremia, ay magsisimula sa mga 3-5 oras. Ang likido ay pumapasok sa plasma mula sa intercellular space. Ang yugtong ito ay tumatagal ng 2-3 oras. Sa dugo, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay bumababa nang husto.
Ang mga pagbabago sa bone marrow ay nangyayari mula 4-5 araw pagkatapos ng pinsala. Ito ay dahil sa paglitaw at pag-unlad ng hypoxia. Ang paggamot at ganap na paggaling ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang direktang sanhi ng acute posthemorrhagic anemia ay hemorrhage, na maaaring panloob at panlabas. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga ganitong kaso:
- paglabag sa integridad ng malalaking ugat at arterya;
- putok sa puso habang may atake sa puso;
- ruptured aneurysm;
- hemorrhage sa baga;
- ectopic pregnancy na may ruptured fallopian tube;
- malakas na regladumudugo;
- nabasag na pali;
- mabigat na pagdurugo ng digestive tract.
Sa bagong panganak na bata, ang acute posthemorrhagic anemia (ICD 10 D61.3) ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma ng kapanganakan o matinding pagdurugo ng inunan. Minsan ang sakit ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis.
Mga pangunahing sintomas
Ang talamak at talamak na posthemorrhagic anemia ay medyo naiiba sa mga tuntunin ng mga sintomas, antas ng pagkawala ng dugo, pati na rin ang mga katangian ng katawan ng tao. Sa simula pa lamang ng matinding pagdurugo, ginagamit ng katawan ng tao ang lahat ng mapagkukunan upang mabayaran ang mga pagkalugi. Ang produksyon ng mga selula na nauuna sa mga pulang selula ng dugo ay tumataas nang husto.
Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay spasm, na nililimitahan ang daloy ng dugo sa mga kalamnan at balat. Kasabay nito, ang pagkakaloob ng mga adrenal glandula, ang puso at ang nervous system na may mga sustansya ay pinananatili sa pinakamahabang posibleng panahon. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng acute posthemorrhagic anemia, ang mga sumusunod ay dapat makilala:
- pulso ng tao ay bumibilis;
- nagiging mababaw at malupit ang paghinga;
- namumutla ang balat;
- lumalabas na panghihina sa mga paa, pagkahilo, ingay sa tainga;
- feces nagiging pula o dark brown.
Ang bahaging ito ng anemia ay kinabibilangan ng agarang pagtugon ng katawan sa pagkawala ng dugo. Tumatagal ito ng humigit-kumulang 12 oras, at pagkatapos nito ay mapupunta ito sa susunod na yugto.
Sa yugtong ito, kinukuha ng katawan ang maximum na bilang ng mga pulang selula ng dugo, at ang interstitial fluid ay pumapasok sa mga sisidlan. Ang mga katangian ng pagsasala ng mga bato ay binabayaran, dahil ang pagpapanatili ng tubig ay kinakailangan sa katawan, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas. Ang mga pulang selula ng dugo ay ipinamamahagi sa plasma, na nagreresulta sa pagbaba sa dami ng hemoglobin.
Kung sa talamak na posthemorrhagic anemia ang pagkawala ng dugo ay napakalakas, pagkatapos ay bubuo ang hemorrhagic collapse. Kasabay nito, ang presyon ay bumaba nang napakabilis sa mga kritikal na halaga, ang paghinga ay mababaw at mabilis, ang pulso ay may sinulid. May matinding panghihina ng kalamnan hanggang sa kumpletong paghinto ng aktibidad ng motor, pagkawala ng malay, pagsusuka at kombulsyon ay posible.
Ang kakulangan sa suplay ng dugo ay unti-unting nagiging sanhi ng pagkagutom ng oxygen sa mga organ at system. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa paghinto ng puso at paghinga. Ang isang senyales ng panloob na pagdurugo ay tuyong bibig. Laban sa background ng matinding pagkalasing ng katawan ng tao, ang temperatura ay maaaring tumaas. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagpiga sa mga panloob na organo.
Aling doktor ang kokontakin
Sa talamak na posthemorrhagic anemia, ang mga sanhi, pathogenesis at larawan ng dugo ay maaaring ibang-iba, kaya naman kapag nangyari ang mga unang palatandaan ng naturang problema, kailangan mong tumawag ng ambulansya para sa diagnosis. Ang mas maagang tulong ay ibinibigay sa isang tao, mas mataas ang posibilidad ng isang matagumpay na lunas. Kinakailangan ang konsultasyon ng surgeon at traumatologist.
Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang gastroenterologist, proctologist, hematologist at gynecologist. Ang doktor sa unang appointment ay nakikinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente. Pagkatapossa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatanong ng ilang mga katanungan sa paglilinaw, katulad ng:
- noong unang lumitaw ang mga palatandaan ng karamdaman;
- may mga katulad na problema dati;
- alala tungkol sa mga malalang sakit;
- may iba pang reklamo;
- ay ang taong umiinom ng gamot.
Ang survey ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng kumpletong klinikal na larawan ng kurso ng sakit. Ito rin ay nagpapahintulot sa iyo na mahanap ang tunay na sanhi ng anemia. Kailangang ipadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
Diagnostics
Diagnosis ng acute posthemorrhagic anemia ay upang matukoy ang mga pangunahing palatandaan ng kurso ng sakit at ang pinagmulan ng patuloy na pagdurugo. Kabilang dito ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral, lalo na ang mga sumusunod:
- hemogram;
- electrocardiogram;
- biochemical analysis ng ihi at dugo;
- ultrasound;
- butas ng utak at bone marrow.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mababang presyon ng dugo, mabilis na paghinga, halos hindi kapansin-pansing pulso, pag-ungol sa puso, pagkagambala sa ritmo ng puso. Ayon sa larawan ng dugo ng talamak na posthemorrhagic anemia, ang isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin ay napansin. Sa kasong ito, kailangan ang kontrol sa dami ng ihi, electrolytes, platelet, pressure.
Ang tuldok ng medulla kasama ang kasunod na pag-aaral ay kinakailangan lamang kung hindi posible na magtatag ng tumpak na diagnosis. Saang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapakita ng pagtaas sa aktibidad ng mga pulang selula ng medulla sa buto.
Sa panahon ng diagnosis ng internal hemorrhages, ang sindrom ng matinding kakulangan ng biological fluid at mga pagsubok sa laboratoryo ay mahalaga. Bilang karagdagan, ang mga sentro ng pagbuo ng dugo ay sinusunod sa mga panloob na organo, na itinuturing na isang anomalya. Bumababa ang dami ng bakal. Sa panlabas na pagdurugo, ang tamang diagnosis ay napakasimple.
Mga tampok ng paggamot
Paggamot ng acute posthemorrhagic anemia ay maaaring may ilang mga pagkakaiba, ang lahat ay depende sa yugto ng kurso. Kung ang isang tao ay nasuri na may sakit na ito, siya ay agarang maospital. Ang lahat ng mga pagsisikap ng doktor ay naglalayong alisin ang pagdurugo. Upang gawin ito, maaari itong isagawa:
- pagbibihis;
- vascular closure;
- nadagdagang pamumuo ng dugo;
- resection at tahiin ang mga nasirang organ.
Sa hinaharap, ang talamak na post-hemorrhagic anemia ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang paggamot, dahil ibabalik ng katawan ang nawawalang dugo sa sarili nitong. Nangyayari ito kapag na-activate mo ang sarili mong mga reserba ng dugo, na matatagpuan sa baga, atay at pali.
Kung ang isang tao ay nawalan ng maraming dugo, kailangan niya ng agarang pagsasalin ng dugo. Sa malalang kondisyon, maaari ring pumasok ang pasyente:
- B bitamina;
- mga kapalit ng dugo;
- mga paghahanda sa bakal;
- electrolyte solutions.
Lahat ng gamot na ito ay kailangang inuminsa kumbinasyon ng ascorbic acid. Dahil dito, ang iron ay mas mabilis na nasisipsip ng katawan. Ang tissue acidosis ay inaalis sa pamamagitan ng paglalagay ng solusyon sa soda. Sa kabila ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang gamot na "Heparin" ay inireseta upang maalis ang trombosis. Ang pasyente ay konektado sa humidified oxygen sa mga breathing tube.
Ang suporta sa kaligtasan sa sakit ay sapilitan sa panahon ng paggaling, dahil ang mga taong may ganitong sakit ay madaling kapitan ng impeksyon ng iba't ibang microorganism. Para magawa ito, kailangan mong uminom ng mga bitamina at immunostimulant.
Tampok ng kurso ng sakit sa mga bata
Ang talamak na posthemorrhagic anemia sa mga bata ay karaniwan. Nangyayari ito dahil sa mga pinsalang natamo sa panahon ng panganganak, pati na rin ang madalas na pag-sample ng dugo para sa pagsusuri. Sa mas matatandang bata, ang sakit na ito ay maaaring mapukaw ng mga bulate.
Ang mga sintomas ng pagdurugo sa mga sanggol ay lumalabas sa loob ng kalahating oras, at sa mga mas matanda - tuwing ibang araw. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng kurso ng sakit, kinakailangang i-highlight ang:
- kawalan ng gana;
- tamad, walang pakialam na kalagayan;
- mabagal na paglaki at timbang.
Ang unang palatandaan ay maaaring pagbabago sa lasa. Bilang karagdagan, ang mga katangian ng pag-uugali ay nagbabago, kapritsoso, pagluha o, sa kabaligtaran, lumilitaw ang kawalang-interes. Bilang karagdagan, ang mga kuko ng bata ay nagiging mas malutong, ang balat ay tuyo, at ang ibabaw ng dila ay makinis.
Ang pangunang lunas ay ang pag-ospital ng bata at alisin ang mga pagdurugo. Sa una, ang isang grupo ay tinutukoy, pagkatapos ay ibinuhos ang mga kapalit ng dugo. SaAng therapy ay nangangailangan ng pagpapanatili ng aktibidad ng puso. Isang bitamina at protina na diyeta ang inireseta.
Tampok ng sakit sa mga buntis
Acute posthemorrhagic anemia sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng mga mapanganib na komplikasyon. Kabilang dito ang placental hematomas, exfoliation, rupture ng umbilical canal.
Sa kasong ito, kapag lumitaw ang mga unang senyales ng karamdaman, kailangan mong kumonsulta sa doktor para sa diagnosis at paggamot.
Nutrisyon para sa anemia at mga katutubong remedyo
Depende sa pathogenesis ng acute posthemorrhagic anemia at sa mga katangian ng kurso ng sakit, hiwalay na pinipili ng doktor ang paggamot. Siguraduhing alisin muna ang sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ng therapy sa droga, kinakailangan ang mahabang pagbawi ng katawan. Upang mapunan muli ang hemoglobin, ang isang espesyal na napiling diyeta ay inireseta. Ang pangunahing layunin nito ay upang bigyan ang katawan ng mga kapaki-pakinabang na trace elements at bitamina, kaya ang nutrisyon ay dapat na mataas ang calorie at balanse, ngunit may pinakamababang nilalaman ng taba.
Sa diyeta ng pasyente, dapat mayroong mga pagkaing naglalaman ng iron, katulad ng atay at mga karne na walang taba. Upang pagyamanin ang diyeta na may mga microelement, protina at kapaki-pakinabang na mga amino acid, cottage cheese, isda at itlog ay kinakailangan. Ang pangunahing tagapagtustos ng mga bitamina ay mga sariwang juice, prutas at gulay.
Ang pagkawala ng tubig ay maaaring mapunan sa pamamagitan ng pag-inom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw. Para maibalik ang lakas at suportahan ang katawan, maaari kang gumamit ng tradisyunal na gamot.
Maaaring makapasokbilang tsaa, uminom ng pagbubuhos ng mga ligaw na rosas na berry, kung saan idinagdag ang mga dahon ng strawberry. Pisilin ang juice mula sa mga beets, labanos at karot, ihalo sa pantay na sukat. Ibuhos sa isang madilim na lalagyan, takpan ng takip at maghurno sa oven sa loob ng 3 oras. Uminom ng juice 1 tbsp. l. araw-araw sa loob ng 3 buwan. Sa pagkawala ng dugo, labis na naghihirap ang kaligtasan sa sakit, kaya para palakasin ito, kailangan mong uminom ng mga decoction batay sa ginseng, echinacea, marshmallow, lemongrass.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa acute posthemorrhagic anemia ay higit na nakadepende sa kung gaano karaming dugo ang nawala. Ang pagbabawas ng volume nito ng 10% ay medyo madali. Ang pagkawala ng 1/5 ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente. Ang pagbabawas nito ng ikatlong bahagi ay nagbabanta sa pagkamatay ng pasyente.
Ang pagkaantala ng pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa isang mas matinding anyo ng anemia, gayundin ang pagdaragdag ng magkakasabay na mga nakakahawang proseso. Sa kawalan ng paggamot at karagdagang pag-unlad ng pagkawala ng dugo, maaaring magkaroon ng hemorrhagic shock. Ang kundisyong ito ay humahantong sa talamak na hypoxia. Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa utak na may oxygen ay maaaring magdulot ng paralisis ng respiratory center.
Posibleng Komplikasyon
Kapag nangyari ang acute posthemorrhagic anemia, ang larawan ng dugo ay karaniwang hindi masyadong maganda, dahil may malaking pagkawala nito. Ang kabuuang halaga nito sa katawan ay 3.5-5 litro. Umiikot sa katawan, nagsasagawa ito ng maraming iba't ibang mga function, katulad ng:
- namamahagi ng oxygen at nutrients;
- naglilipat ng mga hormone samga sensitibong organ;
- nag-aalis ng mga nabubulok na produkto mula sa mga tissue;
- nakikilahok sa proseso ng paggaling at pagpapagaling;
- nagpapanatili ng pare-parehong temperatura;
- nagbibigay-daan sa kaligtasan laban sa mga panlabas na banta.
Kung ang dami ng dugo ay bumaba ng higit sa 10%, malinaw na nararamdaman ito ng pasyente. Mayroong pagbaba sa lahat ng pangunahing katangian nito.
Sa simula pa lang, nagdurusa ang mga tisyu ng utak na nakakaranas ng gutom sa oxygen. Pagkatapos ay may mga mas malubhang kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo.
Pag-iwas sa patolohiyang ito
Ang wastong napiling mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng anemia at pagbabalik nito. Kapag ang sakit ay pumasa sa talamak na yugto, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang iyong kagalingan, sumailalim sa pagsusuri at uminom ng gamot. Kung ipipilit ng doktor ang isang operasyon, hindi na kailangang tanggihan ito, dahil aalisin nito ang sanhi ng anemia.
Dapat kasama sa diyeta ng mga matatanda at bata ang mga pagkaing naglalaman ng bitamina, iron, pati na rin ang mga trace elements na kinakailangan para sa katawan. Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang mairehistro sa isang napapanahong paraan, dahil matutukoy nito ang anemia at maiiwasan ang pagkakaroon ng mga komplikasyon na mapanganib para sa kalusugan ng isang babae at isang bagong silang na sanggol.
Kung ang sanggol ay nasuri na may ganitong mapanganib na patolohiya, inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagpapasuso. Ang nasabing bata ay kailangang mabigyan ng mabuting nutrisyon, isang malusog, matulungin na kapaligiran at napapanahong mga pantulong na pagkain. Ang mga regular na paglalakad ay mahalaga upang gawing normal ang kagalingan, at kailangan ng mga gamotmagbigay lamang ayon sa itinuro ng isang doktor.
Upang maiwasan ang pagbuo ng dystrophy, pati na rin ang rickets, kailangan mo ng patuloy na pagsubaybay ng isang pediatrician. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga batang ipinanganak sa mga babaeng may anemia at pinapakain ng bote. Nasa panganib din ang mga sanggol mula sa maraming pagbubuntis, unti-unting tumataba, napaaga.
Huwag kalimutan ang tungkol sa mga hakbang sa kaligtasan, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang panganib ng pinsala. Kung hindi posible na maiwasan ang pinsala, kung gayon upang maiwasan ang malaking pagkawala ng dugo, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Posthemorrhagic anemia ay maaaring gumaling kung ang mga palatandaan ng sakit ay makikilala sa isang napapanahong paraan at bumisita sa doktor. Ibabalik nito ang istruktura ng dugo nang walang mga kahihinatnan at gawing normal ang kagalingan.
