Ang Psoriasis ay isang talamak na sakit sa balat na napakakaraniwan. Mayroong iba't ibang uri ng prosesong ito ng pathological. Ang scale lichen (isa pang pangalan para sa sakit) ay inuri depende sa mga medikal na detalye, lokalisasyon, at kalubhaan. Ang Arthropathic psoriasis (psoriatic arthritis) ay isang anyo ng skin psoriasis, na sinamahan ng isang nagpapaalab na sugat ng connective tissue at ang movable connection ng mga buto (joint). Ang ganitong uri ng sugat sa balat ay nakakaapekto sa 15% ng kabuuang bilang ng mga kaso ng scaly lichen.
Paglalarawan ng patolohiya
Ang Arthropathic na anyo ng psoriasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa mga kasukasuan at gulugod, pagkakaroon ng mga plake sa balat, masakit na sensasyon sa mga kalamnan dahil sa hypertonicity ng mga selula ng kalamnan. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang mga kasukasuan ng tiyan, ngunit kadalasang naka-localize sa distal phalanges ng mga daliri ng upper at lower extremities.
Ang sakit ay maaaring makaapekto sa prosesong nag-uugnay sa scapula at collarbone (acromion), ang sternoclavicular joint. Kasama sa mga malubhang anyo ng psoriatic arthritismalubhang pinsala sa balat, gulugod at nervous system, matinding pagkahapo ng katawan.
Ang Therapy ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon at sistematikong, nagbibigay-daan sa iyong makamit ang pansamantalang kaluwagan at mabawasan ang rate ng pagtaas ng sakit.
Mga uri ng arthropathic psoriasis
Ang sakit ay inuri ayon sa lokasyon at anyo ng klinikal na proseso. Mayroong limang pangunahing uri ng psoriatic arthropathy.
- Ang Oligoarthritis ay isang sakit kung saan 2 o 3 joints ang apektado ng sabay-sabay. Sa loob ng 6 na buwan, maaaring sirain ng sakit ang hanggang sampung mobile joints. Dahil sa ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa ilang mga joints nang sabay-sabay, hindi posible na makayanan kaagad ang sakit. Ang kahirapan din ay nakasalalay sa katotohanang walang mga katangiang sintomas ng sakit; posibleng matukoy ang simula ng oligoarthritis sa tulong lamang ng X-ray.
- Ang Interphalangeal deforming osteoarthritis ay isang patolohiya na nakakaapekto sa maculophalangeal joints, distal joints ng mga daliri at paa. Ang joint dystrophy ay mas madaling kapitan ng mga kababaihan pagkatapos ng menopause.
- Psoriatic symmetrical polyarthritis ay isang sakit na nabubuo laban sa background ng agresibong psoriasis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bilateral na sugat ng mga mobile joints ng mga kamay at paa.
- Ang Amityl arthritis ay isang mapangwasak na hindi maibabalik na proseso ng pamamaga na nailalarawan sa ganap na pagkasira ng mga ulo ng buto, tissue ng buto, pagkasira at pagputol ng mga daliri.
- Ang Psoriatic spondylitis ay ang pagkasira ng mga vertebral na katawan, na humahantong sa pagkurba ng gulugod. Ang sakit ay nangyayari sa mga pasyente na may psoriasis nang higit sa 5 taon. Pinagmulan -vesicular formations sa balat.
May mga malignant na anyo ng articular pathologies, ngunit medyo bihira ang mga ito.
Ang mga pagbabago sa artikular, bilang karagdagan sa mga anyo, ay inuri sa mga yugto: progresibo, nakatigil, regressing. Sa ibabang larawan - arthropathic psoriasis (exacerbation stage).
Mga dahilan ng pagbuo
Ang mga kadahilanan kung wala ang patolohiya ay hindi kailanman bubuo ay hindi alam. Isaalang-alang ang mga sanhi na maaaring mag-udyok sa pagsisimula ng psoriatic arthritis.
- Genetic predisposition. Sa 40% ng mga pasyenteng may ganitong sakit, ang mga kamag-anak ay dumaranas ng psoriatic na pamamaga ng mga kasukasuan.
- Hindi makontrol na paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng dermatosis na nakakaapekto sa balat. Ang walang pinipiling paggamot sa droga ay nagpapalala sa sensitivity ng epidermis, at ang mga gamot ay hindi na mabisa.
- Mga metabolic disorder. Ang mga metabolic disorder ay kadalasang humahantong sa labis na katabaan. Ang labis na timbang ay isang karagdagang pagkarga sa mga kasukasuan. Sa sobrang bigat ng katawan at nakatayong trabaho, mabilis na nagiging progresibo ang arthropathic psoriasis.
- Mga sakit sa neurological.
- Emotional overstrain, stress.
- Diabetes mellitus.
- Mga impeksyon sa viral at bacterial.
- Hindi sinasadyang paggamit ng corticosteroids, mga gamot na humaharang sa mga beta-adrenergic receptor.
Paano makilala ang mga sintomas
Sa karamihan ng mga kaso, articularang sindrom ay nabuo kasunod ng mga dermatological manifestations ng isang sakit na nakakaapekto sa balat. Ang mga sintomas ng arthropathic psoriasis ay maaaring lumitaw nang sunud-sunod o biglaan.
- Paninigas sa umaga. Minsan nangyayari ang ganap na paggaling sa hapon.
- Sakit sa mga kasukasuan, mas malala sa gabi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay unang lumalabas nang paminsan-minsan, unti-unting tumataas ang tagal at lakas.
- Namamaga at hugis sausage ang mga daliri.
- Ang balat sa ibabaw ng mga kasukasuan ay unang nagiging pink at pagkatapos ay purplish blue.
- Disorder ng mga joints at multidirectional axes ng mga daliri.
- Sakit sa mga kalamnan at katabing fascia.
Aling espesyalista ang dapat kong kontakin?
Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas (isa o higit pa), dapat kang kumunsulta sa isang dermatovenereologist, arthrologist o rheumatologist. Ang isang bihasang espesyalista, pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at anamnesis, ay magbibigay ng mapagpalagay na konklusyon.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangang sumailalim sa isang hanay ng mga diagnostic measure. Kung positibo ang mga resulta ng mga pagsusuri, ang pasyente ay nakarehistro at inireseta ang mga therapeutic procedure.
Ayon sa ICD-10, ang sakit na ito ay nakikilala bilang isang hiwalay na species. Itinalaga ng doktor sa kasaysayan ng sakit ang arthropathic psoriasis na may espesyal na code - L40.5.
Diagnosis
Ang pangunahing paraan ng pagkumpirma ng diagnosis ay radiography. Karaniwan, kumukuha sila ng mga larawan ng sacro-air joint, joints ng paa, kamay, sternoclavicular joint. Saang mga imahe ay nagpapakita ng mga depekto sa cartilaginous at bone structure ng buto, axial displacement ng mga nasirang buto. Bilang karagdagan sa hindi invasive na pag-aaral ng istraktura ng mga joints gamit ang x-ray, ang pasyente ay inireseta ng ilang karagdagang mga pamamaraan:
- Kumpletong bilang ng dugo.
- Rheumatoid factor test.
- Pagsusuri ng synovial fluid.
- Pagpapasiya ng circulating immune complex - quantitative analysis para sa antigens at immunoglobulins.
- Pagsusuri sa ultratunog ng mga kasukasuan.
- MRI ng mga gumagalaw na joints.
- Ang Arthroscopy ay isang minimally invasive na diagnostic at paraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa paggamit ng arthroscope upang matukoy at magamot ang mga orthopedic na sakit.
- Pagbutas ng magkasanib na bahagi.
Pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang diagnostic measures, gagawin ang diagnosis at inireseta ang paggamot sa arthropathic psoriasis.
Mga Paraan ng Therapeutic
Ang Therapy ay masalimuot at naglalayong bawasan ang proseso ng pamamaga, pananakit, at alisin ang pagkawala ng magkasanib na paggana. Ang gawain ng paggamot ay upang mapawi ang krisis, maiwasan ang pagdami ng mga sintomas, at mapanatili ang pagpapatawad.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay: pag-inom ng mga gamot, physiotherapy, pagsunod sa isang hanay ng mga panuntunan sa pagkain.
Mga Gamot:
- Ang mga pangunahing sangkap na ginagamit sa paggamot sa psoriatic arthritis ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot: "Indomethacin","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Sa kaso ng mga komplikasyon mula sa digestive system o indibidwal na hindi pagpaparaan, ang mga selective cyclooxygenase-2 inhibitors ay inireseta: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - mga gamot na nagpapababa ng tono ng kalamnan. Kabilang dito ang: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Mga produkto para sa panlabas na paggamit. Upang mapawi ang pamamaga, pain syndrome, upang labanan ang mycelium, ginagamit ang iba't ibang mga ointment: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Physiotherapy ay inireseta sa kawalan ng contraindications at sa panahon ng pag-withdraw ng mga pag-atake ng sakit:
- Ang PUVA therapy ay isang paraan na pinagsasama ang UVA at mga photosynthetic agent.
- Magnetotherapy.
- Phonophoresis na may glucocorticoids.
Mahalagang maunawaan na ang napapanahong paghingi ng tulong medikal lamang ang ginagarantiyahan ang bisa ng therapy. Sa paggamot sa sarili o mga advanced na yugto ng arthropathic psoriasis, ginagarantiyahan ang kapansanan sa karamihan ng mga kaso.
Diet para sa sakit
Anumang paggamot ay nagbibigay ng mas malaking epekto kung susundin mo ang pang-araw-araw na gawain at sinusubaybayan ang nutrisyon. Mula sa diyeta, kinakailangang ibukod ang ilang partikular na pagkain na maaaring magdulot ng sakit:
- Alcoholic drink.
- Kape at tsaa, maliban sa berde.
- Mga pagkaing nagdudulot ng allergy: citrus fruits, honey, pulang prutas, itlog.
- Pririto at pinausukang pinggan.
- Maaanghang at maalat na pagkain.
- Lahat ng fast food.
Na may arthropathic psoriasis, kailangan mong kumainmadalas, ngunit unti-unti. Ang diin ay dapat na sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, hilaw at steamed gulay. Limitado dapat ang pagkonsumo ng karne, mas mabuting ibukod ang baboy.
Napakabisa bilang therapy kasabay ng diyeta ang iba't ibang espesyal na idinisenyong ehersisyo at himnastiko.
Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng psoriatic arthropathy
Ang alternatibong gamot ay maaaring maging isang magandang karagdagan sa tradisyunal na gamot. Bago gumamit ng katutubong lunas, ipinapayong kumuha ng pag-apruba ng isang espesyalista.
Ang mga decoction at tsaa mula sa mga halamang gamot, paliguan na may celandine, mga compress at lotion ay nakakatulong sa pagbawas ng pamamaga.
Dahil sa mahinang kaalaman sa etiology ng arthropathic psoriasis, hindi posible na maiwasan ang sakit. Ngunit ang pakikipag-ugnayan sa isang doktor sa mga unang yugto ng sakit at ang napiling therapy ay maaaring magkaroon ng pagbaba sa pag-unlad at isang matatag na pagpapatawad.
