Ang Psoriasis ng mga kasukasuan ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa isang talamak na anyo at nakakaapekto sa mga articular surface. Ayon sa istatistika, mula 8 hanggang 10% ng mga pasyente ay nahaharap sa gayong problema tulad ng psoriatic arthritis. Ang joint psoriasis ay pumapangalawa sa mga sakit na nakakaapekto sa bone tissue, pagkatapos ng rheumatoid arthritis. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang sakit ay hindi kailanman nakakaapekto sa lahat ng mga joints ng katawan. Maaaring hindi aktibo ang psoriasis - isang estado ng pagpapatawad, at aktibo - paglala.
Pag-uuri
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:
- Ang oligoarthritis ay isang asymmetric na pamamaga ng ilang joints, ngunit hindi hihigit sa tatlo.
- Distal interphalangeal psoriatic arthritis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit na kasukasuan ng mga daliri.
- Psoriatic spondylitis. Nakakaapekto ang sakit na itospinal column at umaabot sa alinman sa mga bahagi nito.
- Mutilating arthritis. Ang ganitong uri ng joint psoriasis ay nakakaapekto sa mga buto at nagiging sanhi ng kanilang kumpletong pagkasira. Ang sakit ay maaaring umunlad pareho sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, at ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay sinusunod. Dahil sa pagkasira ng mga buto, nangyayari ang karagdagang pag-ikli ng mga daliri ng mga paa.
- Symmetrical polyarthritis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko na sugat ng magkabilang paa.
Mga palatandaan ng karamdaman
Ang ilang mga sintomas ng joint psoriasis ay katulad ng sa rheumatoid arthritis. Ngunit may ilang mga palatandaan na natatangi sa sakit na ito.
- Kapag sumakit ang psoriasis sa mga kasukasuan na matatagpuan mismo sa bahagi ng takong.
- Kadalasan, hindi isa, ngunit maraming kasukasuan sa mga daliri ang kadalasang apektado.
- Ang localization site ay nagiging purple at bumubukol. Ito ay malinaw na makikita sa larawan ng psoriasis ng mga kasukasuan. Bilang karagdagan, sa sakit na ito, ang temperatura sa lugar ng apektadong joint ay tumataas.
- Sakit sa hinlalaki sa paa.
Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga daliri. Ang psoriasis ng tuhod ay bihira, ngunit mas malala. Sa ganitong uri ng patolohiya, pinipigilan ng sakit ang pasyente na umakyat at bumaba sa hagdan nang normal, ang kasukasuan ay deformed, dahil kung saan mayroong paghihigpit sa kadaliang kumilos ng tuhod. Sa huli, ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagkumpletopagkawala ng paggana ng motor.
Etiology ng phenomenon
Hindi pa rin lubos na nauunawaan ang mga sanhi ng bone psoriasis, ngunit pinaniniwalaan na ang mga pangunahing sanhi ay:
- Panakit sa mga paa at kasukasuan.
- Mga nakakahawa at viral na sakit na nagaganap sa matinding talamak na anyo.
- Maaari ding bumuo ng patolohiya habang umiinom ng mataas na dosis ng mga gamot gaya ng Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Madalas na stress, psycho-emotional disorder, nervous tension.
- Mataas na pisikal na aktibidad.
Mga salik sa peligro
Ang panganib na magkaroon ng psoriasis ng mga kasukasuan ay makabuluhang tumaas sa pagkakaroon ng mga sumusunod na salik:
- Hinaang immune system.
- Paglalasing ng katawan dahil sa matagal na paggamit ng mga gamot, alak at mga produktong tabako, pati na rin ang mga droga.
- Mga metabolic disorder.
- Genetic predisposition.
- Human Immunodeficiency Virus at AIDS.
- Sobra sa timbang - obesity, overeating.
- Hindi sapat na pahinga, iyon ay, isang paglabag sa pagtulog at pagpupuyat.
- Pisikal na pagkapagod at emosyonal na pagkahapo ng katawan.
- Nagtatrabaho sa mga pabrika na may mataas na dosis ng chemical radiation.
Mga diagnostic measure
Kung pinaghihinalaang pinsala sa psoriatic joint, maingat na susuriin ng doktor ang pasyente, pagkatapos ay ipinapadala niya ito upang kumuha ng mga pagsusuri at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
- Kumpletong bilang ng dugo. ESR, globulin, sialic acid at pagtaas ng fibrinogen sa psoriasis.
- X-ray. Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang matukoy ang pagbaba sa magkasanib na espasyo, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng arthrosis. Bilang karagdagan, sa tulong ng X-ray, maaari mong malaman ang antas ng pinsala sa kasukasuan at ang kalubhaan ng sakit.
- Ang pag-aaral ng synovial fluid. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa lamang sa pagkatalo ng malalaking joints. Ang pag-unlad ng arthrosis ay ipinapahiwatig ng pagbaba sa lagkit ng synovial fluid at pagtaas ng cytosis.
- Differential diagnosis. Itinalaga upang linawin ang pagkakaroon o kawalan ng sakit. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri para sa rheumatoid factor ay ginaganap. Kung ang sagot ay oo, kung gayon ang pasyente ay may rheumatoid arthritis. Ang negatibong resulta ay nangangahulugan na ang pasyente ay may joint psoriasis.
Drug therapy
Isinasaad ang medikal na therapy upang makamit ang mga sumusunod na layunin:
- Pagpahinto sa paglala ng sakit at bahagyang pagpapagaan ng pamamaga.
- Pag-aalis ng discomfort at sakit.
- Pagpapalakas at pagsuporta sa immune system.
- Pagbabawas sa functionality ng musculoskeletal system.
Ang paggamot ng joint psoriasis ay depende sa mga sintomas at kaugnay na mga palatandaan ng sakit. Para sa therapy, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:
- Mga anti-inflammatory na gamot na hindi steroid ang pinagmulan. Ang grupong ito ay tumutulong upang maalis ang sakit, makabuluhang bawasan ang pamamaga atpamamaga ng kasukasuan, alisin ang kakulangan sa ginhawa, na ipinakita sa anyo ng paninigas ng mga paggalaw. Ang mga pangunahing gamot na inireseta para sa psoriasis ng mga kasukasuan ay Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis at Methotrexate.
- Corticosteroids. Ang grupong ito ng mga gamot ay tumutulong sa pasyente na mapupuksa ang lahat ng hindi kasiya-siyang pagpapakita ng psoriasis ng mga kasukasuan. Ang pinaka-epektibong gamot para sa psoriasis ay ang Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone. Ang paggamit ng mga hormonal ointment sa mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng balat, kaya ang mga gamot na ito ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon nang direkta sa lukab ng mga kasukasuan o kalamnan.
- Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Curantil, Drotaverin, Pentilin at Pyridoxine.
Nararapat tandaan na ang gamot tulad ng Methotrexate ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat dahil sa mga side effect na nakakaapekto sa atay at bato.
Kung may nakakabit na bacterial infection, maaaring magreseta ang doktor ng paggamit ng gamot gaya ng Sulfasalazine. Dahil sa malaking listahan ng mga side effect, ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Lahat ng gamot na ginagamit para sa psoriasis ng mga kasukasuan ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor, ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na pamamaraan at dosis nang paisa-isa para sa bawat isapasyente.
Mga aktibidad sa Physiotherapy
Kasabay ng drug therapy para sa psoriasis ng mga joints, ang pasyente ay inireseta ng mga physiotherapeutic procedure. Ang mga pangunahing paraan ng naturang therapy ay:
- mga ehersisyong ginagamit sa physical therapy;
- electrophoresis na may analgesics;
- ozocerite applications;
- magnetotherapy;
- laser therapy;
- UHF at PUVA therapy.
Surgery
Ang mga operasyon upang maalis ang psoriasis ng mga kasukasuan ay napakabihirang, dahil sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito kinakailangan. Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang kapag walang ibang mga therapy na gumagana.
Isa sa mga paraan ng surgical intervention ay synovectomy. Ang pangunahing layunin ng interbensyong ito ay ibalik ang functionality ng apektadong joint.
Sa mga pinaka-advance na kaso, ginagamit ang joint arthroplasty o cartilage arthroplasty, kung saan ang apektadong joint ay pinapalitan ng artipisyal. Minsan ang pasyente ay sumasailalim sa surgical fixation ng cartilage ng pulso at bukung-bukong joint, pati na rin ang mga daliri at paa.
Maraming mga pasyente pagkatapos ng operasyon upang maalis ang magkasanib na sugat sa psoriasis ay nakakaranas ng makabuluhang ginhawa. Kaya, nawawala ang sakit at discomfort, naibabalik ang mga function ng magkasanib na bahagi.
Mga tampok ng pagkain
Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta ay isang napakahalagang salik sa paggamot ng psoriasis ng mga kasukasuan. Ang lahat ng mga pagkain ay dapat na ganap na alisin mula sa diyeta.adobo, pinausukan, maanghang, maalat, matamis, citrus at alkohol.
Ang pang-araw-araw na pagkain ng pasyente ay dapat maglaman ng mga produktong fermented milk, herbs, isda, sariwang gulay, prutas at vegetable oil. Ang mga pasyenteng may sobra sa timbang ay dapat sumunod sa isang low-calorie diet at maingat na subaybayan na ang mga pagkain ay dapat na fractional.
Prognosis at posibleng komplikasyon
Sa hindi napapanahon o hindi tamang paggamot, ang psoriasis ng mga kasukasuan ay maaaring humantong sa karagdagang kapansanan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring puno ng mga ganitong kahihinatnan at komplikasyon:
- Ethnesopathy. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga punto ng attachment sa buto ng ligaments at tendons. Ang prosesong ito ay sinusunod pangunahin sa mga paa. Bilang resulta, ang paggana ng paa ay makabuluhang nabawasan, dahil kapag naglalakad ang pasyente ay nakakaranas ng napakatinding sakit, ang mga paghihirap ay nagsisimula kapag sinusubukang yumuko o ituwid ang mga daliri sa paa.
- Dactylitis. Ang pamamaga ay bubuo sa mga phalanges ng mga daliri. Bilang resulta ng patolohiya, ang mga daliri ay lubhang tumataas sa laki, lumilitaw ang sakit, ang mga pag-andar ng kamay ay may kapansanan, at, bilang isang resulta, ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng anumang mga paggalaw ng daliri. Kadalasan, ang dactylitis ay nakakaapekto sa mga daliri ng paa, habang naglalakad ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.
- Pamamaga ng intervertebral joints. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay nakakaranas ng hindi mabata na sakit kapag sinusubukang yumuko o ituwid ang kanyang likod. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng patolohiya ay ang rehiyon ng convergence ng pelvis atgulugod.
Psoriasis ay mahirap matukoy sa paunang yugto, kaya sa karamihan ng mga kaso ito ay nasuri sa mas huling yugto, kapag mayroon nang ilang mga kahihinatnan. Dahil dito, nagiging mas mahirap ang therapy.
Ang epekto ng joint psoriasis sa internal organs
Sa psoriasis ng mga buto, ang proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan ay maaaring ang tanging pagpapakita ng sakit. Ngunit kadalasan ang ganitong pamamaga ay bahagi ng mga sistematikong sakit tulad ng mga pathologies ng gastrointestinal tract, mga sakit sa bato, atay at puso, polyneuritis, amyloidosis.
Ang mga ganitong uri ay mahirap matukoy sa maagang yugto, dahil sa kasong ito, ang pagtaas lamang ng temperatura ng katawan ay isang katangiang sintomas. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan. Bilang karagdagan, ang mga antigen ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa paglitaw ng mga seal at pagbaba ng pagkalastiko sa mga tisyu.
Mga hakbang sa pag-iwas
Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at maiwasan ang psoriasis ng mga buto at kasukasuan. Ngunit inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa isang bilang ng mga pangkalahatang hakbang na makakatulong sa katawan na labanan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga pangunahing ay:
- Pag-iwas sa labis na karga at pinsala sa mga kasukasuan.
- Pag-alis sa masasamang gawi, lalo na ang pag-iwas sa pag-inom at paninigarilyo.
- Kailangan mong kumain lamang ng tamang balanseng pagkain. Limitahan ang paggamit ng asin atasukal.
- Ang labis na pagkain at labis na katabaan ay dapat iwasan.
- Sa malamig na panahon, mahalagang huwag masyadong palamig ang mga kasukasuan, ibig sabihin, magsuot ng mas mainit.
- Pana-panahong kailangan mong uminom ng mineral na tubig mula sa mga pinagmumulan ng pagpapagaling. Kung maaari, kailangan mong mag-relax sa dagat.
Imposibleng ganap na maalis ang psoriasis ng mga kasukasuan, gayunpaman, sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, maaari mong dalhin ang sakit sa isang matatag na panahon ng pagpapatawad. Ang pagsunod sa mga tuntunin ng mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
