Isa sa mga mapanganib na sakit na nabubuo sa mga taong may iba't ibang edad ay ang dropsy ng utak, kung hindi man ay tinatawag na hydrocephalus. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng mga ventricles na matatagpuan sa utak. Bilang isang tuntunin, ang dahilan ay ang akumulasyon ng labis na ginawang CSF. Kadalasan, ang sakit ay natutukoy sa mga sanggol, ngunit maaari rin itong mangyari sa mas matatandang mga bata, sa mga matatanda.
Anatomical na feature
Ang utak ng tao ay binubuo ng isang partikular na substansiya, ang pagganap nito ay dahil sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa cerebrospinal fluid. Ang terminong ito ay tumutukoy sa likido na pumapalibot sa tisyu ng utak. Ang tambalan ay walang kulay, transparent, na idinisenyo upang protektahan ang utak at maghatid ng mga sustansya sa mga selula nito. Mula sa labas, ang sirkulasyon ng likido ay nakaayos sa pagitan ng mga meninges ng hemispheres, ang cerebellum sa isang puwang na tinatawag na subarachnoid. Ang dropsy ng utak ay nabubuo kapag ang mekanismong ito ay nabalisa. Karaniwan, ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay posible sa mga tangke na matatagpuan sa cranial base. Ang mga itoang mga elemento ay magkakaugnay sa iba't ibang direksyon, na nagsisiguro ng paggalaw sa pagitan ng mga rehiyon ng utak. Ang wastong sirkulasyon ng CSF sa pamamagitan ng mga tangke ay ang susi sa mataas na kalidad na paggana ng utak.
Sa ulo, ang cerebrospinal fluid ay matatagpuan sa mga cavity ng utak - ang ventricles. Ang mga hemisphere ay nilagyan ng dalawang elemento, ang pangatlo ay kahanay sa gitnang linya, ang isa pa ay nasa pagitan ng stem ng utak, ang cerebellum. Ang isang pares ng mga butas ay ibinigay para sa koneksyon sa mga tangke. Dapat mayroong mga 150 ML ng isang sangkap dito, na ganap na na-renew ng tatlong beses sa isang araw. Ang pagbuo at pagsipsip ng likido ay dapat balansehin ang isa't isa, kaya ang dami ay pare-pareho, ang presyon din. Kapag nabalisa ang balanseng ito, nagkakaroon ng dropsy ng utak.
Ito ay mahalaga
Naiipon ang alak dahil sa kawalan ng timbang o dahil sa hindi tamang paggalaw ng mga substance sa katawan. Ang pangalawang opsyon na may dropsy ng utak ay sinusunod kapag ang cerebrospinal fluid ay ginawa sa isang normal na dami, ngunit hindi nasisipsip ng mga selula, at ito ang nagiging pangunahing kadahilanan sa patolohiya.
Saan nanggaling ang gulo?
Sa mga sanggol, ang sakit ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng impeksyon sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang patolohiya ay dahil sa impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga pagbabagong idinudulot nito sa katawan ng ina ay humantong sa hindi tamang sirkulasyon ng likido sa utak, ang paggawa ng mga sangkap sa napakalaking dami. Gayunpaman, ang mga sanhi ng dropsy ng utak ay hindi naubos. Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng meningitis, encephalitis, pagkalason o pinsala sa makina. Ang mga kaso ay alam kung kailanAng dropsy ay pinukaw ng mga tumor sa tissue sa utak.
Mula sa mga medikal na istatistika ay malinaw na upang pukawin ang dropsy ng utak sa mga matatanda, ang mga bata ay maaaring magbuhos ng dugo sa ventricles, subarachnoid department. Ang isang posibleng dahilan ay mga problema sa daloy ng dugo sa utak (ischemia, uri ng hemorrhagic). Ang sanhi ay maaaring encephalopathy na na-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang pag-abuso sa alkohol, kakulangan ng supply ng oxygen sa tissue ng utak.
Ano ang mangyayari?
Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng nakuha at congenital na mga anyo ng sakit. Binibigyang-daan tayo ng pathogenesis na bumuo ng tatlong uri ng patolohiya:
- occlusion;
- communicating;
- nadagdagang pagtatago.
Kanina, pinag-usapan nila ang ikaapat na anyo ng sakit, halo-halong. Ang ibang mga doktor ay tinawag itong panlabas. Ngayon, ang ganitong sakit ay inuri bilang mga atrophic na proseso ng utak, dahil ito ay atrophy na nagpapaliwanag ng pagbawas sa dami ng mga organikong tisyu.
Ang isa pang opsyon sa pag-uuri ay nagbibigay-daan sa amin na pag-usapan ang tungkol sa dropsy ng utak sa mga matatanda at bata:
- maanghang;
- tune;
- chronic.
Ang unang opsyon ay bubuo sa loob lamang ng tatlong araw, ang pangalawa sa isang buwan, at ang pangatlo ay nangangailangan ng hanggang anim na buwan, at sa ilang mga kaso, mas maraming oras.
Depende sa mga indicator ng presyon ng CSF, ang sakit ay inuri sa mga kategorya:
- high blood;
- may normal;
- nabawasan.
Symptomatics
Ang pangunahing sintomas ng dropsy ng utak ay tumaaspresyon, laban sa background kung saan nagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo. Ang pasyente ay may sakit, pagsusuka, paningin at pandinig ay malapit nang nabalisa. Posibleng maghinala ng dropsy sa isang sanggol sa pamamagitan ng pamamaga ng fontanel, ang pag-igting ng zone na ito. Ibinalik ng bata ang ulo, at ang mga eyeballs ay patuloy na nagbabago. Ang sakit na ito ay parehong talamak at talamak. Sa unang kaso, ang inilarawan na mga palatandaan ay sinusunod sa isang binibigkas na anyo. Ang chronicle ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na pagpapakita, habang ang kurso ay kumplikado, dahil ang maling paggamot ay madalas na pinili o ang kurso ay sinimulan nang huli.
External dropsy ng utak sa mga bata, bukas at sarado ang mga matatanda. Upang matukoy kung aling uri ang sakit, dapat gawin ang mga klinikal na obserbasyon. Ang panlabas na bersyon ay sinamahan ng isang pag-urong ng utak, at ang mga volume na dating inookupahan ng mga tisyu ay puno ng cerebrospinal fluid. Ang ganitong sakit ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, ang mga sintomas ay hindi naiiba. Ang pasyente ay may normal na presyon, walang sakit na sindrom. Ang tao ay nakakakita at nakakarinig nang normal. Sa katandaan, ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng atherosclerosis.
Ang Occlusion ay isang uri ng dropsy ng utak, ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng matinding pananakit, pananabik sa pagtulog, at pagduduwal. Nagsusuka ang pasyente. Sa isang mas malaking lawak, ang mga phenomena ay ipinahayag kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo. Ang mga partikular na pag-aaral ay nagpapakita ng axial na lokasyon ng utak. Kapag pinag-aaralan ang estado ng visual system, makikita ang stagnation ng nerve disk.
Mga Manipestasyon: mga detalye
Mga sintomas ng dropsy ng utak sa mga matatanda, kadalasang nagsisimula sa pananakit ng ulo ang mga bata. Ang mga pasyente na may kakayahang ilarawan ang kanilang mga damdamin ay tandaan na ang sindrom ay mas malinaw sa umaga, kaagad pagkatapos gumising. Iniuugnay ito ng mga doktor sa pagtaas ng presyon sa loob ng bungo sa isang gabing pahinga. Posibleng maghinala ng pagkasira kung ang pasyente ay nagsimulang matulog. Ang pag-unlad na ito ay nagpapahiwatig na ang estado ay kapansin-pansing magbabago. Ito ay dahil sa epekto sa nervous system. Kung tumaas ang presyon sa espasyo ng subarachnoid, mayroong kasikipan sa mga optic nerve disc. Ang pangalawang dahilan ay ang mga problema ng axoplasmic current.
Dropsy ng utak sa mga matatanda, maaaring magdulot ng coma ang mga bata. May mga kaguluhan sa paggana ng mga visual organ. Ang ilang mga pasyente ay patuloy na sumusuporta sa ulo sa isang hindi pangkaraniwang tiyak na posisyon. Dahil ang medulla oblongata ay na-compress sa panahon ng sakit, may mataas na posibilidad ng pagkagambala ng mga organ ng paghinga at mga daluyan ng dugo. Maaari itong maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente sa lalong madaling panahon.
Dissorptive form
Kung ang ganitong patolohiya ay patuloy na dumadaloy, ang dropsy ng utak sa mga matatanda ay nagpapakita ng sarili bilang mga gait disturbances, paraparesis ng lower extremities. Ang problema ay sinamahan ng enuresis, demensya. Ang mga unang pagpapakita ay makikita sa pagtatapos ng ikatlong linggo pagkatapos ng sakit na nagdulot ng dropsy. Sa una, ang pasyente ay naghihirap mula sa isang paglabag sa ikot ng pahinga sa gabi at paggising, pagkatapos kung saan bumababa ang aktibidad, at ang pag-uugali ay nagiging hindi makatwiran, kusang-loob. Nawawalan ng inisyatiba ang mga tao, nagiging inert, walang malasakit, hindi makaalala ng mga numero.
Upang matukoy ang mga tampok ng paglabag, kinakailangang magsagawa ng MRI, CT scan. Sa panahon nginstrumental na pagsusuri, ang mga doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa estado ng cerebral ventricles, suriin ang mga puwang ng subarachnoid, pagtukoy sa mga sukat ng mga zone na ito, ang posisyon, at deformity ng mga lugar. Batay sa impormasyong nakuha mula sa CT, MRI, maaari kang pumili ng naaangkop na paggamot para sa dropsy ng utak.
Therapeutic approach
Ang pinakamahusay na pagbabala para sa paggamot ng dropsy ng utak, kung ang sakit ay matutukoy sa maagang yugto. Dito pumapasok ang gamot. Ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado kung ang patolohiya ay aktibong umuunlad - pinipilit nito ang isang kagyat na operasyon. Ang pinakaunang paraan ng surgical intervention na naimbento ay shunting. Ang pagiging epektibo nito ay mataas kung ang sakit ay bubuo sa anyo ng occlusion. Ang pangunahing mahinang punto ay ang pag-asa ng pasyente sa kalidad ng paglilipat. Ang isa pang pagpipilian ay ang mga pagpapatakbo ng paagusan, kung saan ang labis na likido ay tinanggal mula sa tisyu ng utak sa pamamagitan ng mga panlabas na pamamaraan. Ang diskarte na ito ay puno ng mga komplikasyon, kaya mahigpit itong ginagawa kapag imposibleng gumamit ng ibang mga paraan.
Ang pinakamodernong paraan ng surgical intervention ay kinabibilangan ng paggamit ng endoscope. Kung ang isang tumor ay matatagpuan sa loob ng ventricle, ang neoplasm ay aalisin. Minsan ginagamit ang septostomy, aqueductoplasty techniques, at isang sistema ng shunt ang inilalagay kung kinakailangan. Kung kinakailangan, ang ilalim ng ikatlong ventricle ay ginagamot ng isang endoscope gamit ang ventriculocisternotomy method.
Mga istatistika at diagnosis
Sa mga nakalipas na taon, lalong nasuri ang dropsy ng ulong utak sa isang bagong panganak, at sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga ganitong kaso ay naging mas madalas din. Ang mga hula ng kaligtasan ng buhay, ang mga kahihinatnan ay ganap na natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano kabilis nakilala ang sakit, kung ang therapy ay napili nang tama. Alam na ang mga bata, na nakatanggap ng napapanahong kwalipikadong tulong, pagkatapos ay nabubuhay nang buong mahabang buhay. Sa mga malubhang komplikasyon, ang posibilidad ng kapansanan sa pagsasalita ay nabanggit. Kapag nag-i-install ng isang shunt, may panganib ng mga nakakahawang proseso, isang malfunction ng naturang sistema. Pinipilit nito ang agarang operasyon.
Sinasabi ng mga espesyalista na ang diagnosis sa mga nakaraang taon ay mas karaniwan dahil sa paglala ng sitwasyon sa kapaligiran. Ang pagbabago sa pamumuhay, ang pangingibabaw ng masasamang gawi, at ang paghina ng immune system ay may papel. Opisyal, kinikilala ang proseso bilang hindi maibabalik. Siyempre, laban sa background nito, ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay interesado sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga may sapat na gulang na may dropsy ng utak. Imposibleng sabihin nang eksakto, sa iba't ibang mga kaso ang sitwasyon ay bubuo sa iba't ibang paraan. Maraming pagkamatay ang nalalaman, ngunit maraming mga pasyente, na nakatanggap ng sapat na tulong sa pinakamaikling posibleng panahon, ang nakaligtas.
Mga bata: ilang feature
Dropsy ng utak sa isang sanggol ay maaaring umunlad na sa yugto ng pagbubuntis. Posibleng mapansin ito sa isang nakaplanong pagsusuri sa ultrasound. Ang hydrocephalus ay naitatag sa 18-20 na linggo ng pagbubuntis. Kadalasan, ang sanhi ay impeksyon sa katawan ng babae, kaya ang isang espesyal na pagsusuri ay isinasagawa nang walang pagkabigo kung ang ina ay nakaranas ng anumang impeksyon. Ang herpes virus ay maaaring makapukaw ng hydrocephalus.
Maraming kaso kung kailan nabuo ang sakit sa unang taon ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ipinakita nito ang sarili laban sa background ng impeksiyon ng katawan. Ang dropsy ay maaaring resulta ng meningitis, trauma, encephalitis. Para sa ilang mga bata, ang paliwanag ay pagmamana. Ang ganitong problema ay posible kung may mga paglabag sa paggana ng vascular system. Sa karamihan ng mga kaso, imposibleng tiyakin kung bakit may sakit ang isang bata, na nagpapahirap sa pagpaplano ng mga bata sa hinaharap. Tulad ng mga sumusunod mula sa istatistikal na pag-aaral, ang hydrocephalus ay nasuri na may dalas ng isang kaso sa bawat 500-1000 na sanggol, na mas madalas kaysa sa Down syndrome. Ang hydrocephalus ay ang pinakakaraniwang problema sa kalusugan ng mga bata. Sa ngayon, higit sa isang daang mga kadahilanan ang kilala na maaaring makapukaw ng gayong sakuna. Ang dropsy ay ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit ang isang sanggol ay tinutukoy para sa operasyon sa utak.
Reyalidad at takot
Malaki ang pagsulong ng medisina sa mga araw na ito, kaya ang pediatric hydrocephalus ay hindi na naging isang nakakatakot na diagnosis. Sa karaniwan, ang rate ng pagkamatay mula sa sakit na ito ay hindi hihigit sa limang porsyento, bagaman ilang dekada na ang nakalilipas, kalahati ng mga may sakit na bata ang namatay dahil sa dropsy. Totoo, makakaasa ka lang sa isang positibong resulta kung nagawa mong mapansin ang mga sintomas sa oras, magsagawa ng pagsusuri, kilalanin ang sakit at gumawa ng mga hakbang upang gamutin ito.
Ito ay kilala na ang dropsy ay maaaring bumuo laban sa background ng isang malignant na tumor, samakatuwidang ganitong sakit ay pinipilit ang isang buong pagsusuri sa bata, kahit na posible na mabilis na makilala at pagalingin ito. May panganib ng mga nagpapaalab na proseso sa utak, mga malformations. Minsan ang hydrocephalus sa mga bata ay lumilitaw laban sa background ng rubella, mumps, neurosyphilis. Sa mga congenital malformations, dapat munang banggitin ang Arnold-Chiari syndrome. Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa tisyu ng utak, na humahantong sa dysfunction ng respiratory organs, ang vascular system. Ang sindrom ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng kamatayan. Minsan ang isang cyst ay itinatag sa mga bata, anomalya ng venous structure, underdevelopment ng mga butas para sa exit ng cerebrospinal fluid, pagpapaliit ng cerebral duct para sa fluid. Ang Dandy-Walker syndrome, kung saan mayroong abnormal na istraktura ng cerebellum, ay maaari ding maging sanhi ng hydrocephalus.
Pangkat ng peligro
Mas madalas, ang pagbagsak ng utak sa mga bata ay naobserbahan laban sa background ng kulang sa timbang (mas mababa sa isa at kalahating kilo), gayundin sa mga napaaga na sanggol na ipinanganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis. Ang isang tiyak na panganib ay nauugnay sa makitid na pelvis ng babae sa panganganak, hindi sapat na supply ng oxygen sa panahon ng pagbubuntis, at inis sa panahon ng panganganak. Minsan ang hydrocephalus ay ipinaliwanag ng mga sipon at trangkaso na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang tiyak na panganib ay nilikha ng pagkagumon sa paninigarilyo, mga inuming may alkohol.
Posibleng maghinala ng maling pag-unlad sa pamamagitan ng deformed na proporsyon. Karaniwan ang ulo ng bata ay mas malaki kaysa sa karaniwan. Ang mga buto ng cranial ng isang sanggol ay medyo malambot, kaya ang ulo ay tila namamaga dahil sa presyon. Ang isang maysakit na bata ay madalas na umiiyak, kahit na kung minsan ito ay napalitan ng antok. Sa pamamagitan ngang balat sa ulo ay malinaw na nakikita wreaths, ang balat ay tila transparent, translucent. Ang bata ay hindi kumakain ng maayos, at ang mga paa ay masyadong tense. Ang psychomotor ay nahuhuli sa pag-unlad mula sa isang malusog na sanggol. Ang pasyente ay nagsusuka, ang pagkain ay nireregurgitate, at ang bigat ng bata ay maliit. Ang mga sanggol ay karaniwang matamlay, hindi mahawakan ang kanilang mga ulo, kaya ang mga normal na kasanayan ay hindi nabuo sa takdang panahon. Marami ang dumaranas ng mga seizure.
Mga kahihinatnan: ano ang posible?
Laban sa background ng hydrocephalus, ang pagbuo ng autism, ang mahinang memorya ay posible. Ang ganitong mga bata ay halos hindi natututo ng bagong impormasyon, ang pagsasalita ay nabuo nang mabigat, dahan-dahan, na may isang lag. Marami ang nagdurusa sa kawalan ng kakayahang mag-coordinate ng mga paggalaw, mag-concentrate. Laban sa background ng dropsy, posible ang pagbawas sa katalinuhan. Maraming bata ang may kapansanan sa paningin hanggang sa pagkabulag.
Mga diagnostic na feature
Kung pinaghihinalaan ang hydrocephalus, binibigyang-pansin ng doktor ang bata. Kung ang mga hindi malusog na tendensya ay sinusunod, ang mga espesyal na instrumental na pag-aaral ay inireseta. Ang neurosonography ay isang medyo epektibong modernong diskarte sa paglilinaw ng kondisyon ng pasyente, pinakamainam para sa pagsusuri ng mga sanggol hanggang sa edad na isa at kalahating taon, kapag ang mga buto ng cranial ay hindi pa ganap na nabuo. Kapag nakumpleto ang pagsasanib, ang ultrasound ay hindi na magbibigay ng ganoong mataas na kalidad na larawan, samakatuwid, ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa mga matatandang tao. Ang neurosonography ay isinasagawa sa isang espesyal na makina - halos lahat ng mga domestic na ospital ay may mga naturang makina. Walang mga paghihigpit, contraindications sa naturang pag-aaral, kaya hindi ka maaaring matakot para sabata - sa proseso ng diagnosis, walang masamang mangyayari sa kanya dahil sa kasalanan ng device.
