Ang Macular edema ay isang lokal na akumulasyon ng likido sa loob ng retina sa rehiyon ng macula, o macula, iyon ay, ang lugar na responsable para sa kalinawan ng paningin. Salamat sa macula, nakayanan ng mga tao ang pananahi, pagbabasa, pagkilala sa mukha at iba pa. Sa kabila ng mga sintomas na ito, ang mga macular lesyon sa isa sa mga mata ay maaaring hindi agad na mapapansin, dahil ang macular edema ng mga mata ay walang sakit, at ang visual na depekto sa isa sa mga mata ay binabayaran ng mahusay na paningin ng isa pa. Kaugnay nito, dapat maging matulungin ang isa sa sarili upang hindi makaligtaan ang oras para sa matagumpay na therapy na may ganap na pagpapanumbalik ng paningin.
Alamin natin kung ano ito - retinal OCT. Kailan ito inireseta?
Paglalarawan ng sakit
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pamamaga ng gitnang rehiyon ng retina, na tinatawag na yellow spot o kung hindi man ay ang macula. Ang lugar na ito ng retinaresponsable para sa paningin ng tao. Ang macular edema ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas na sinusunod sa isang bilang ng mga pathologies sa mata. Halimbawa, ito ay sinusunod sa retinopathy, at bilang karagdagan, kung ang pasyente ay may retinal thrombosis. Maaaring mangyari ang macular edema dahil sa pinsala sa mata o pagkatapos ng operasyon.
Mga sanhi ng edema: paano ito nangyayari?
Ang sanhi ng problema ay ang pagtaas ng permeability ng mga pader ng sisidlan. Bilang resulta, ang likido ay dumadaloy palabas ng daluyan ng dugo patungo sa intercellular space. Ang mga retinal tissue sa macular region ay tumataas sa volume, na lubhang nakakasagabal sa normal na paggana ng mga visual receptor.
Ang karaniwang sanhi ng macular edema ay diabetes mellitus. Ang isang pagtaas ng halaga ng glucose ay nag-aambag sa pagkatalo ng mga vascular wall, habang ang angiopathy ay bubuo. Kaya, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpasok ng likido mula sa daluyan ng dugo papunta sa mga retinal tissue. Bilang karagdagan, sa diyabetis, ang mga bagong nabuong sisidlan ay maaaring tumubo sa retina, na ang mga pader sa una ay natatagusan at may depekto.
Diabetic edema bilang isang komplikasyon ng diabetes ay kadalasang nabubuo kapag walang sapat na kontrol sa pagtaas ng dami ng glucose sa dugo, at ang sakit ay nananatili sa yugto ng decompensation. Ang isa sa mga dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring impeksyon sa mata, lalo na:
- Uveitis, na isang ibang uri ng pamamaga ng mga vascular membrane ng mata.
- Pag-unlad ng cytomegalovirus retinitis, naisang nagpapasiklab na proseso sa retina, na sanhi ng isang viral causative agent ng mga impeksyon sa mata.
- Ang hitsura ng scleritis, iyon ay, pamamaga ng panlabas na shell ng mga mata.
Ang isa pang dahilan ay ang mga problema sa vascular sa anyo ng:
- Pagkakaroon ng retinal vein thrombosis.
- Pagkakaroon ng malaking aneurysm, ibig sabihin, limitadong paglawak ng gitnang arterya.
- Ang pagkakaroon ng vasculitis, iyon ay, isang genetically determined inflammatory process sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Ang operasyon sa mata bilang isa sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang edema ng macula ng mata ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng malawak at kumplikadong mga manipulasyon, at bilang karagdagan, pagkatapos ng isang low-traumatic surgical intervention. Ang mga dahilan ay karaniwang ang mga sumusunod:
- Cataract surgery na sinusundan ng paglalagay ng artipisyal na lens.
- Pagsasagawa ng laser coagulation at cryocoagulation ng retina.
- Laser capsulotomy.
- Nagsasagawa ng penetrating corneal plasty, kung hindi man ay keratoplasty.
- Scleroplasty at operasyon upang mapabuti ang pag-agos ng likido sa pagkakaroon ng glaucoma.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon na nagdudulot ng patolohiya ay kadalasang nawawala nang walang kahihinatnan at kusang-loob.
Mga sanhi ng sakit: mga pinsala at epekto
Laban sa background ng contusion ng mata, maaaring lumitaw ang mga microcirculation disorder sa retina, na humahantong sa pagbuo ng edema. Pagkatapos ng isang matalim na pinsala sa mata, ang edema ay maaaring bumuo laban sa background ng pinsala, at bilang karagdagan, bilangmga komplikasyon ng surgical therapy.
Ang mga side effect ng ilang gamot ay madalas ding sanhi ng pamamaga. Ang kundisyong ito ay kilala rin bilang nakakalason na maculopathy. Halimbawa, ang macular edema ay maaaring sanhi ng mga gamot na ginawa batay sa mga prostaglandin, kasama ng mga niacin na gamot, ilang partikular na gamot sa diabetes at immunosuppressant. Samakatuwid, kailangan mong tandaan ang mga gamot na kailangan mong inumin upang sa ibang pagkakataon ay masagot ang mga tanong ng doktor nang detalyado at mabilis na matukoy ang mga sanhi ng problema. Ang mga sanhi ng paglitaw ng naturang edema ay iba pang mga intraocular pathologies:
- Mga namamana na sakit, gaya ng retinitis pigmentosa.
- Iba't ibang nakuhang pathologies sa anyo ng epiretinal membrane, mga hibla sa pagitan ng macula at vitreous body, na maaaring magdulot ng edema kasama ng kasunod na retinal detachment.
- Pagkakaroon ng macular degeneration ng retina na nauugnay sa edad.
- Presence ng central serous chorioretinopathy.
- Ang epekto ng radiation.
- Macular edema ay kadalasang komplikasyon ng radiation treatment ng cancer.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Isang ulap na nakakubli sa mga detalye ng larawan.
- Sa loob ng paningin ay maaaring may mga bahagi ng pagbaluktot, at sa parehong oras ay paglalabo ng mga linya.
- Ang larawan sa harap ng iyong mga mata ay maaaring may kulay rosas na kulay.
- Mataas na sensitivity sa liwanag.
- Bawasanvisual acuity malapit at malayo.
- Pagkakaroon ng cyclicity sa pagbaba ng visual acuity, kadalasang lumalala ang kondisyon sa umaga.
Diagnosis
Paano isinasagawa ang pagsusuri sa fundus?
Ang isang espesyalista ay gumagawa kaagad ng diagnosis pagkatapos niyang suriin ang impormasyong nakuha sa panahon ng pakikipanayam ng pasyente sa pinagsama-samang at isagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Maaaring maghinala ang doktor ng patolohiya sa mga sumusunod na kaso:
- Kapag may mga katangiang reklamo.
- Kung may mga magkakatulad na sakit na maaaring magsilbing batayan para sa pagbuo ng naturang edema, halimbawa, diabetes at iba pa.
- Nabawasan ang paningin na hindi maitama gamit ang salamin.
Bilang bahagi ng diagnosis, isinasagawa ang pagsusuri sa fundus at pagsusuri sa visual field. Ang isang tampok ng sakit ay isang makabuluhang pagkasira sa gitnang paningin habang pinapanatili ang peripheral vision. Mayroong iba't ibang mga diskarte na magagamit ng isang doktor upang makita ang isang paglabag sa gitnang paningin. Ang pinaka-kaalaman na pamamaraan ay ang perimetry ng computer. Salamat dito, natukoy ang mga lugar na may kapansanan sa paningin, na tinatawag na central scotomas. Ang katangiang posisyon ng scotoma ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa rehiyon ng macula.
Fundus examination
Ang kondisyon ng macula ay maaaring biswal na masuri gamit ang ophthalmoscopy. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang ideya ng pangkalahatang kondisyon ng retina. Bago ang pagsusuri, ang doktor ay gumagamit ng mga patak na nagpapalawak ng pupil upang makuha ang pinakamahusay na view ng macula.
Nagsasagawa ng fluorescein angiography
Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, sa tulong ng isang espesyal na pangkulay, isang lugar kung saan ang likido ay dumadaloy palabas sa daluyan ng dugo dahil sa tumaas na permeability ng vascular wall. Salamat sa pamamaraang ito, ang lugar ng akumulasyon ng likido sa mga tisyu ng retina ay ipinahayag, iyon ay, posibleng makita ang edema kasama ang laki at mga hangganan nito.
Para sa vision diagnostics, maaari kang makipag-ugnayan sa Fedorov Clinic. Ang medikal na pasilidad na ito ay nasa maraming pangunahing lungsod.
Nagsasagawa ng optical coherence tomography
Ang pamamaraan na ito (tinatawag ding OCT ng mata para sa maikli) ay nagbibigay-daan sa iyong i-scan ang retina, na matukoy ang kapal nito, kabilang ang macular area. Ang diskarteng ito ay nagbibigay ng pinakamaraming impormasyon kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.
Ano ito - OCT ng retina, hindi alam ng lahat. Ito ang pinakabagong teknolohiya, salamat sa kung saan posible na pag-aralan nang mabuti ang mga tisyu ng mata, habang walang ginagawang pinsala.
Sa diagnostic method na ito, ang epekto ay non-contact, dahil laser beam o infrared light lang ang ginagamit habang isinasagawa ang procedure.
Ang resulta ng OCT ng mata ay isang larawan ng fundus, dalawa o tatlong dimensyon.
Paggamot ng patolohiya
Ang pangunahing layunin ng paggamot ng macular edema ay patatagin ang visual function kasama ang pag-aalis ng tumaas na vascular permeability. Ang plano ng paggamot ay higit na nakadepende sa mga sanhi ng pag-unlad ng edema at sa likas na katangian ng kalubhaan nito.
Mga gamot naipinapayong gamitin sa kasong ito - ang mga ito ay pangunahing mga patak ng mata, at bilang karagdagan, iba't ibang mga tablet. Kadalasan, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa paggamot, kasama ng mga diuretics at mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation. Kung ang macular edema ay sanhi ng pag-unlad ng mga malalang sakit, ang paggamot ay inireseta upang mapabuti ang kontrol sa pag-unlad ng sakit o ihinto ang karagdagang pagkasira. Ang gamot na naging sanhi ng pamamaga ay kinansela o pinapalitan ng ibang gamot.
Kapag kinakailangan ang isang mas malakas na therapeutic effect, ang mga doktor ay nagpipilit na ilapit ang gamot sa macula hangga't maaari. Upang gawin ito, ang gamot ay direktang iniksyon sa mata. Ang ganitong pamamaraan ay nangangailangan ng mga sterile na kondisyon, at bilang karagdagan, mahusay na praktikal na pagsasanay ng doktor, kaya't ito ay isinasagawa ng isang ophthalmic surgeon sa operating room sa ilalim ng anesthesia. Ang mga corticosteroids ay maaari ding gamitin para sa paggamot. Ito ang mga gamot na may malakas na anti-inflammatory effect, nagagawa nitong mapawi ang pamamaga ng tissue.
Laser coagulation ng retina sa Fedorov Clinic ay isinasagawa upang mabawasan ang pamamaga sa macula area. Ang ganitong pamamaraan ay maaaring isagawa, kabilang ang paulit-ulit, upang makamit ang pinakamahusay na kontrol sa mga proseso ng akumulasyon ng likido. Kung may macular edema sa magkabilang mata, karaniwang ginagawa ang coagulation sa isang mata, at pagkaraan ng ilang linggo sa kabilang mata.
Surgery bilang isang mabisang paraanpaggamot
Sa mga kaso kung saan mahirap gamutin ang edema, at bilang karagdagan, ginagamit ang vitrectomy upang maiwasan ang mga komplikasyon ng kundisyong ito. Kasama sa pamamaraang ito ang pag-alis ng vitreous body mula sa rehiyon ng eyeball.
Ang paggamot sa macular edema hanggang sa ganap na pagkawala nito ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan (karaniwan ay tumatagal mula dalawa hanggang labinlimang buwan). Ang tanging magagawa ng pasyente para mapabilis ang proseso ng kanyang paggaling ay ang ganap na sundin ang lahat ng rekomendasyong medikal.
Sa pagkakaroon ng hindi komplikadong macular edema, karaniwang ganap na naibalik ang paningin sa mga pasyente. Ngunit sa kaso ng isang pangmatagalang edema, ang hindi maibabalik na pinsala sa istruktura sa lugar ng macula ay maaaring mangyari, na malamang na makakaapekto sa visual acuity. Kaugnay nito, sa anumang hinala ng macular edema, hindi mo dapat ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.
