Ang De Quervain's disease ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamaga ng mga tendon sa hinlalaki. Ang sakit ay nagpapakita mismo ng unti-unti, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na pag-unlad. Minsan inaabot ng ilang linggo o kahit buwan bago bumisita sa doktor.
Paglalarawan ng sakit
Ang De Quervain's disease (chronic tenosynovitis o stenosing ligamentitis) ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkipot ng kanal kung saan dumadaan ang mga litid ng hinlalaki. Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng tinatawag na tendon sheaths. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng patuloy na pagkarga sa kamay, kadalasang may kaugnayan sa pagganap ng mga propesyonal na aktibidad. Dahil sa pananakit, hindi magawa ng mga pasyente ang ilang paggalaw na kinasasangkutan ng buong kamay.
Ang panaka-nakang pag-urong ng mga kalamnan ng bisig ay ginagawang posible na ibaluktot/i-extend ang mga daliri. Ang mga tendon ng flexor muscles (lumalapit sa mga daliri sa pamamagitan ng palmar surface) at extensor muscles (dumaan sa likod ng kamay) ang may pananagutan sa mga paggalaw na ito. Ang mga transverse ligament ay nagpapanatili ng mga tendon sa nais na posisyon. Ang dorsal ligament ay naisalokal sa parehong bahagi ng kamay. Ang bawat pangkat ng mga tendon sa huli ay nasa isang hiwalay na kanal. Ang hinlalaki ay aktibong kasangkot sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao. Ang kanyang mga litid ay kumukuha ng pinakamalaking pagkarga. Ang sakit na De Quervain ay naghihikayat ng sunud-sunod na pamamaga ng mga ligaments, ang kanilang pampalapot at pamamaga. Bilang resulta, ang kanal ay nagiging sobrang maliit, ang mga sintomas ng sakit ay lumalabas, at ang paggana ng buong kamay ay naaabala.
Ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya?
Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ay nananatiling hindi ginagalugad hanggang sa wakas. Iminumungkahi na ang patuloy na paulit-ulit na aktibidad ng kamay (golf, paghahardin, pangangalaga sa bata) ay maaaring magpalala sa kondisyong ito. Samakatuwid, kung minsan ang sakit ay tinatawag na "pulso ng ina."
Gayundin, tinutukoy ng mga eksperto ang ilang salik na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya, katulad ng:
- Mga pinsala at mekanikal na pinsala sa kamay.
- Mga sakit ng mga kasukasuan na may likas na pamamaga (arthritis, arthrosis).
- Patuloy na pagkarga sa bahagi ng pulso.
- Pag-aayos ng hormonal ng katawan (mas madalas sa panahon ng menopause).
- Mga anatomikal na tampok ng musculoskeletal system.
Sino ang nasa panganib?
Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng patolohiya na ito sa mga taong may edad na 30 at humigit-kumulang 50 taon. Ang sakit na De Quervain ay mas madalas na masuri sa patas na kasarian sa panahon ng pagbubuntis at pag-aalaga sa isang bagong panganak.
Ano ang mga senyales ng patolohiya?
Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay pananakit sa bahagi ng kasukasuan ng pulso mula sa gilid ng hinlalaki. Kapag pinihit ang brush, maaaring tumindi ang kakulangan sa ginhawa. Madalas na lumalabas ang pananakit sa bahagi ng bisig at leeg.
Ang sintomas ni Finkelstein ay itinuturing na tanda ng sakit. Isang lalaki, na nakakuyom ang kanyang kamay sa isang kamao, ipinasok ang kanyang hinlalaki sa loob. Kung ang susunod na pagtatangka na ilipat ang kamay sa gilid ay sinamahan ng matinding pananakit, maaaring makumpirma ang de Quervain (sakit).
Sa palpation ng joint, may bahagyang pamamaga, pananakit sa apektadong bahagi.
Ang pangunahing pagkakamali ng maraming mga pasyente ay hindi humingi ng kwalipikadong tulong, ngunit simpleng i-immobilize ang kamay. Para sa mga layuning ito, ang mga masikip na bendahe, mga espesyal na wristlet ay ginagamit. Sa kasong ito, ang simula ng sakit ay ang sanhi ng kapansanan. Hindi magawa ng mga pasyente kahit ang pinakakaraniwang mga gawaing bahay (pagbabalat ng patatas, paglalaba, pag-alis ng mga butones, atbp.).
Diagnosis
De Quervain's disease ay hindi dapat balewalain. Ang mga sintomas ng isang patolohiya na lumilitaw sa loob ng ilang araw na magkakasunod ay dapat na alerto at maging dahilan para sa agarang pagbisita sa isang doktor.
Sa konsultasyon, ang espesyalista ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri sa apektadong lugar, maaaring magtanong ng ilang mga katanungan na nagpapaliwanag (kapag lumitaw ang pananakit, ang mga posibleng sanhi nito). Para kumpirmahin ang diagnosis, nagsasagawa ang doktor ng ilang pagsusuri.
- Tense na pagdukot. Pinindot ng espesyalista ang hinlalaki mula sa likod upang iyondalhin ito sa iyong palad. Sa isang perpektong malusog na kamay, ang daliri ay dapat labanan ang presyon. Sa kaso ng patolohiya, lumilitaw ang pananakit kapag hinawakan.
- Ang kakayahang humawak ng mga bagay. Ang pasyente ay dapat kumuha ng isang bagay sa bawat kamay. Kung hihilahin mo ito nang bahagya, hahawakan ng malusog na kamay ang bagay nang mas malakas, na hindi masasabi tungkol sa may sakit.
- Ang X-ray ay maaari ding kumpirmahin ang sakit na de Quervain. Ang isang larawan (snapshot) ng mga kamay ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng pampalapot ng malambot na mga tisyu, mga pagbabago sa periosteum.
Conservative Therapy
Una sa lahat, pinapayuhan ang mga pasyente na ihinto ang mga nakaraang aktibidad na may mandatoryong immobilization ng apektadong lugar. Ang immobilization ng kamay ay dapat isagawa sa paraang ang hinlalaki ay patuloy na nakabaluktot na posisyon na may kaugnayan sa index at gitna. Para sa mga layuning ito, ang pinakamahusay na solusyon ay ang paggamit ng plaster cast, na inilapat sa gitna ng bisig. Ang ganitong immobilization ay pinipigilan lamang ang joint mula sa posibleng pinsala. Bukod pa rito, dapat isagawa ang naaangkop na konserbatibong therapy.
Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa ligaments ay sumasailalim sa mga pathologies gaya ng de Quervain's disease. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy (paraffin, ultrasound na may hydrocortisone). Bilang karagdagan, ang mga anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Naproxen), steroid injection (Hydrocortisone) ay inireseta.
Kailan kailangan ang operasyon?
Inirerekomenda ang operasyon kapag nabigo ang konserbatibong therapy o nagkaroon ng mga bilateral na lesyon.
Isinasagawa ang operasyon sa mga nakatigil na kondisyon gamit ang lokal na variant ng anesthesia. Bago simulan ang direktang kawalan ng pakiramdam, minarkahan ng doktor ang pinakamasakit na lugar na may espesyal na marker. Pagkatapos ay iniksyon ang novocaine, at ang isang transverse incision ay ginawa sa lugar ng tinatawag na proseso ng styloid, na dumadaan sa puntong ito. Sa isang mapurol na kawit, ang subcutaneous tissue kasama ang mga ugat ay lubhang maingat na binawi sa gilid, at ang dorsal ligament ay nakalantad. Hinihiwa ito ng doktor at bahagyang tinatanggal. Kadalasan, na may mahabang kurso ng sakit, nangyayari ang mga adhesion ng litid sa tendon sheath. Sa kasong ito, ang lahat ng umiiral na adhesions ay excised. Ang sugat ay tinahi, inilapat ang isang bandana ng bandana. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng humigit-kumulang 10 araw, ang kakayahang magtrabaho ay sa wakas ay maibabalik sa ika-15 araw.
Dapat isaalang-alang na ang de Quervain (sakit) ay kadalasang sanhi ng isang pathological na proseso sa lugar ng annular ligament. Kung, pagkatapos ng direktang interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay patuloy na nag-overload sa braso, ang posibilidad ng isang pagbabalik ay tataas nang maraming beses. Kaya naman pinapayuhan ang mga pasyente na bawasan ang aktibidad, at kung minsan ay baguhin pa ang uri ng propesyonal na aktibidad.
Posibleng Komplikasyon
Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot ang de Quervain's disease? Parami nang parami ang mga kamay sa paglipas ng panahonay kasangkot sa proseso ng pathological, at ang tao ay nawawala ang kanyang karaniwang kakayahang magtrabaho. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga kapag lumitaw ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng isang karamdaman, humingi ng kwalipikadong tulong mula sa naaangkop na espesyalista. Sa kaso ng operasyon, may maliit pa ring posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagbuo ng masakit na peklat at kapansanan sa paggalaw ng hinlalaki.
Mga hakbang sa pag-iwas
Paano maiiwasan ang pag-unlad ng sakit? Una sa lahat, inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng nasa panganib ay bawasan ang pisikal na aktibidad na nauugnay sa paghawak ng mga paggalaw ng kamay. Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na magkasanib na sakit ay hindi dapat magsimula. Sa kaso ng mga pinsala o mekanikal na pinsala sa kamay, mahalagang humingi ng tulong sa isang doktor at sumailalim sa isang kurso ng therapy. Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa itaas mapipigilan ang pag-unlad ng patolohiya.
Konklusyon
Sa artikulong ito, inilarawan namin kung anong mga sintomas ang kasama ng sakit na de Quervain. Ang operasyon para sa patolohiya na ito ay inirerekomenda sa 80% ng mga kaso. Gayunpaman, ang napapanahong konserbatibong paggamot ay maaaring maalis ang sakit at mabawasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Umaasa kami na ang lahat ng impormasyong ipinakita ay talagang magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. Manatiling malusog!
