Renal failure ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng mga bato ng kanilang mga physiological function. Mabagal itong umuunlad, minsan sa loob ng mga dekada. Mas madalas ang mga babae ay may sakit kaysa sa mga lalaki. Sa ilang mga kaso (karaniwan ay may congenital pathologies), ang mga bata ay nagkakasakit. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay walang baligtad na kurso - walang mga kaso sa gamot na ang isang tao ay maaaring gumaling at ganap na maibalik ang paggana ng bato.
Pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na kurso
Ang talamak na kidney failure ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagsisimula ng mga sintomas, mataas na lagnat, lagnat, panginginig, paghinto ng pag-agos ng ihi, at mga di-scale na indicator ng protina at leukocytes sa ihi. Kung kukuha ka ng dugo mula sa isang pasyente para sa biochemistry, ang creatinine at urea ay nasa kritikal na antas. Sa kaso ng napapanahong pag-ospital at pangangalagang medikal, posibleng maibalik ang normal na paggana ng bato. Magsagawa ng paggamot sa bahayhindi katanggap-tanggap - maaaring maubos nito ang buhay ng pasyente.
Ang talamak na daloy ay halos asymptomatic sa loob ng maraming taon. Ang mga pagsusuri ay maaaring makatulong na matukoy ang simula ng dysfunction ng bato - ang mga antas ng creatinine at urea ay makakatulong dito. Ang isang taong may sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maputla, pagod, asthenic na hitsura. Kadalasan ang mga pasyente ay napakapayat, payat. Ang temperatura (hindi katulad sa talamak na yugto ng kidney dysfunction) ay bihirang tumaas.
Mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na yugto ng sakit
Posibleng uriin ang lahat ng posibleng sanhi at sintomas ng talamak na kidney failure sa tatlong grupo:
- Mga sanhi ng prerenal: Mga problema sa atay at puso. Cardiomyopathy, arrhythmias ng iba't ibang pinagmulan, kondisyon ng pre-infarction, pulmonary embolism, pagpalya ng puso - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng mga bato sa pagtatrabaho. Ang cirrhosis, hepatosis, fatty degeneration ng atay ay maaari ding magsilbing trigger sa pagbuo ng acute renal failure.
- Mga sanhi ng bato: pagkalason, kagat ng ahas at insekto, pagkalasing sa alak, pinsala sa bato na may mga uric acid s alts, mga pisikal na pinsala sa bato habang nakikipag-away, mga saksak. Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay imposibleng makaligtaan: matinding pagduduwal, pagsusuka, lagnat, paghinto ng paglabas ng ihi, matinding pamamaga, pagkawala ng malay, pagkawala ng ugnayan sa katotohanan.
- Mga sanhi ng postrenal: pagbara ng mga ureter, congenital malformations ng kidney, masyadong malalaking bato sa tissue, pagdaan ng mga namuong dugo, buhangin, nana.
Mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na yugto ng sakit
Ang CHF ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, maaari itong umunlad nang hindi napapansin ng pasyente sa loob ng maraming dekada. Narito ang mga pangunahing dahilan ng pag-unlad nito:
- chronic glomerulonephritis, pyelonephritis;
- pagkalason at labis na dosis ng ilang partikular na gamot;
- talamak na alkoholismo at pagkagumon sa droga;
- pagharang sa daanan ng ihi nang mahabang panahon;
- kaugnay na sakit: diabetes, liver at gallbladder dysfunction, gout, scleroderma, obesity at marami pang iba.
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit
Sa unang yugto ng pagbuo ng CRF, bihirang mag-alala ang pasyente. Paminsan-minsang pananakit ng mas mababang likod. Ang ihi ay maaaring makakuha ng hindi kanais-nais na amoy, kung minsan ay may latak sa loob nito. Sa unang yugto, lumilitaw din ang mga sintomas ng kidney failure sa mga kababaihan sa kahinaan, asthenia, depression at pagbaba ng performance.
Ang pangalawang yugto ay tinatawag na "oliguric" ng mga doktor. Ang mga sintomas ng malalang sakit sa bato ay nagiging mas kapansin-pansin:
- pagbaba ng dami ng ihi araw-araw;
- masamang amoy at pagbabago sa texture;
- walang pag-ihi sa loob ng pito hanggang walong oras ay naging karaniwan;
- pamamaga ng mukha at paa;
- patuloy na pagtaas ng temperatura sa 37 degrees sa mahabang panahon;
- pagkibot ng kalamnan, nerbiyos, pangangati ng balat;
- pagduduwal,pagsusuka, pamumutla, panghihina.
Kapag lumitaw ang kahit isang phenomenon mula sa listahang ito, tiyak na dapat kang suriin ng isang may karanasang nephrologist. Ang ultratunog, biochemical blood test ay makakatulong upang mabilis na masuri ang kondisyon ng pasyente.
Mga sintomas ng kidney failure sa mga babae
Sa mas mahinang kasarian, ang kidney dysfunction ay nagpapakita ng sarili nitong medyo naiiba kaysa sa mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang anumang pagkagambala sa balanse ng tubig-asin ay nakakaapekto sa nervous system. Samakatuwid - madalas na mood swings, pagkamayamutin, pagluha. Ang mga ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa mas mababang mga paa't kamay, ayon sa pagkakabanggit - kung ang mga kababaihan ay madalas na namamaga ang mga binti, kung gayon ito ay maaaring isang sintomas ng dysfunction ng sistema ng ihi. Siyanga pala, ang isang kawili-wiling katotohanan ay ang mga babae, bilang panuntunan, ay mas madaling makaligtas sa pamamaraan ng kidney transplant.
Ang mga sintomas at paggamot ng kidney failure sa mga lalaki ay medyo iba. Mas malamang na magkaroon sila ng lagnat at magkaroon ng nakamamatay na lagnat.
Ang sintomas ng kidney failure sa mga lalaki ay isang ugali din sa pamamaga ng mga tissue sa itaas ng baywang - mga kamay, mukha, mga daliri.
Mas mahirap na mabuhay ang mga lalaki kaysa sa mga babae sa panahon pagkatapos ng kidney transplant - tumataas ang dami ng namamatay nang maraming beses. Ang mga sintomas ng kidney failure sa mga tao, anuman ang kasarian, ay parehong binibigkas at ganap na hindi nakikita.
Paglalarawan ng bawat yugto ng sakit
Mayroong apat na yugto sa pagbuo ng CRF, na ang bawat isa ay naglalapit sa mga bato ng isang taong may sakit sa kumpleto at huling dysfunction.
- Nakatagong yugto. Pasyente hanggang ngayonmabuti ang pakiramdam, paminsan-minsan lamang ang kahinaan at pag-aantok ay nag-aalala, ngunit mabilis silang pumasa. Paminsan-minsan, maaaring lumitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy ng ihi. Sa klinika, ang larawan ay hindi rin ibang-iba sa karaniwan: ang mga antas ng creatinine ay normal, ang GFR ay maaaring mabawasan, ngunit hindi bababa sa 50%. Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng nakatagong yugto, ang mga antas ng creatinine at urea ay maaaring bahagyang lumampas - hindi hahayaan ng isang karampatang doktor na hindi napapansin ang sandaling ito.
- Sa yugto ng azotemic, ang patolohiya ng mga bato ay nagsisimula nang mas mabilis na umunlad. Ang dami ng pang-araw-araw na output ng ihi ay bumababa, lumilitaw ang edema. Karaniwang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa klinika para sa yugtong ito: creatinine 0.14-0.44, GFR 20-50%.
- Ang Uremic stage ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente at pagsisimula ng hemodialysis. Ang isang taong may sakit sa yugtong ito ay halos hindi makapag-iisa na mapanatili ang isang normal na pamumuhay. Sa klinikal na paraan, sa yugtong ito, ang antas ng creatinine ay tumataas sa 0.72-1.24, ang glomerular filtration rate ay 5-10%
Prognosis at paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato
Pagkatapos ng isang episode ng talamak na pagkabigo sa bato, kadalasan ang mga doktor ay namamahala upang ganap na maibalik ang paggana ng sistema ng ihi. Sa kaso ng isang talamak na kurso, ang lahat ay mas kumplikado. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay napipilitang baguhin ang kanyang pamumuhay pagkatapos ng diagnosis.
Kailangan mag-apply para sa kapansanan, dahil hindi na posible ang full-time na trabaho. Ang hemodialysis ay tumatagal ng maraming oras. At ang pamamaraan ng kidney transplant ay masyadong seryosong isang dagok sa buong organismo sa kabuuan. Anuman ang buhay ng isang pasyenteng may talamak na pagkabigo sa bato - ang pagiging nasa dialysiso isang operasyon upang palitan ang isang bato ng isang donor - ang buhay ay mahahati sa "bago" at "pagkatapos" at hindi na magiging katulad ng dati.
Diet para sa kidney failure
Ang pagbawi at normal na kagalingan ay higit na nakadepende sa nutrisyon. Imposibleng gamutin ang mga sintomas ng kidney failure nang hindi nililimitahan ang protina at asin.
Ang mga maanghang at maaalat na pagkain ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido. Para sa isang pasyente na may CNP, ito ay hindi katanggap-tanggap. Ang balanse ng tubig-asin ng katawan ay malubhang nababagabag, at "tinatapos" din siya ng pasyente ng asin.
Kailangan mo ring bawasan ang iyong paggamit ng protina. Maaari kang kumain lamang ng walang taba na karne - halimbawa, fillet ng manok o pabo. Angkop na angkop na mga species ng marine fish. Upang mabawi ang kakulangan ng malusog na taba - hindi nilinis na langis ng oliba. Mula sa carbohydrates - anumang gulay, prutas. Ibukod ang mga handa na muffin, mga factory sweets, tsokolate, mga cake na may taba na cream. Ang anumang alkohol at matamis na carbonated na inumin ay ipinagbabawal.
Hemodialysis procedure
Ang CHF na pasyente ay nangangailangan ng tulong sa labas upang linisin ang kanyang dugo. Hindi na ito kaya ng kanyang mga bato. Samakatuwid, sa yugto ng terminal, ang lahat ng mga pasyente ay napipilitang dumalo sa pamamaraan ng hemodialysis. Bilang isang tuntunin, ito ay kinakailangan para sa pasyente tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo. Upang mapadali ang pamamaraan, isang espesyal na fistula ang tinatahi sa ugat sa braso (upang hindi makapinsala sa ugat sa bawat oras).
Ang isang paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang apat hanggang limang oras. Sa panahong ito, sa pamamagitan ng konektado sa fistulaang catheter ay nagbobomba ng bahagi ng dugo ng pasyente, na mekanikal na nililinis sa isang espesyal na tangke. Nalinis, ito ay bumalik sa katawan muli sa pamamagitan ng catheter. Sa ganitong paraan, napoproseso ang buong masa ng dugo ng taong may sakit.
Sa tulong ng hemodialysis, naging posible na pahabain ang buhay ng mga pasyenteng may talamak na pagkabigo sa bato ng 15-20 taon. Oo, sa una ay mahirap para sa mga pasyente - ang katawan ay nabigla sa gayong mga interbensyon. Ngunit pagkatapos ng ilang buwan, nasanay na ang mga tao at mahinahong namumuhay nang may buo at masayang buhay. Mayroon na ngayong espesyal na programa sa paglalakbay ang Europe para sa mga taong nasa dialysis.
May kapansanan sa talamak na pagkabigo sa bato
Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay pumipigil sa pasyente na mamuhay ng normal. Upang magkaroon ng pera para sa pamumuhay, maaari kang mag-aplay para sa kapansanan. Upang gawin ito, kailangan mong suriin ng mga pangunahing espesyalista na doktor (maaari rin itong gawin sa isang ospital) - isang nephrologist, phlebologist, ophthalmologist, endocrinologist. Kumuha ng extract mula sa medikal na kasaysayan mula sa therapist. Ipasa ang isang ECG at, kung kinakailangan, ilakip ang mga resulta ng ultrasound, MRI, X-ray at iba pang mga pagsusuri sa pakete ng mga dokumento. Kailangan mo ring gumawa ng mga kopya ng iyong pasaporte, SNILS, dokumento sa lugar ng permanenteng pagpaparehistro.
Gamit ang pakete ng mga dokumentong ito, ang pasyente ay dapat pumunta sa MSEC commission na matatagpuan sa lugar sa lugar na tinitirhan ng taong may sakit. Minsan ang komisyon ay pumasa nang walang appointment, sa ilang mga kaso kailangan mong maghintay ng halos isang buwan. Ang halaga ng pensiyon sa kapansanan ng unang grupo para sa 2018 ay labing-isang libo siyam na raang rubles, kasama ang mga subsidyo para sa mga kagamitan.mga pagbabayad, benepisyo sa paglalakbay at mga gamot.
Pagbubuntis sa mga pasyenteng may talamak na pagkabigo sa bato
Ang modernong gamot ay nagbibigay-daan sa mga pasyenteng may CRF na magbuntis at magkaanak. Siyempre, ang kinalabasan ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa yugto at kondisyon ng mga tisyu sa bato ng umaasam na ina.
Kung ikaw ay buntis at pinaghihinalaang mayroon kang CKD, tingnan ang mga sumusunod na sintomas ng kidney failure sa mga kababaihan (maaaring kailanganin kaagad ang paggamot):
- Isang matinding pagbaba sa dami ng araw-araw na ihi.
- Tumalon sa presyon ng dugo.
- Hindi karaniwang pamamaga ng mukha at paa.
- Pagsusuka, pagduduwal.
- Mga palatandaan ng pagkalason o pagkalasing ng katawan.
- Paleness, panghihina, asthenia, antok, pagkawala ng malay.
Kung mayroon kang kahit isa sa mga kondisyon sa itaas, hindi ka dapat mag-alinlangan, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Comorbidities
Ang mga sintomas ng kidney failure ay hindi nag-iisa. Ito ay isang napakaseryosong patolohiya, na nangangailangan ng unti-unting karamdaman ng maraming pag-andar.
Narito ang isang listahan ng magkakatulad na sakit sa CNP:
- may kapansanan sa pag-agos ng apdo, cholecystitis at cholestasis;
- dahil sa patuloy na pagkalasing, maaaring hindi makayanan ng atay - hepatosis at pagpapalit ng malusog na adipose tissue;
- Mga sakit sa synthesis ng protina, muscular dystrophy dahil sa matinding pagbawas sa mga amino acid;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit - madalas na sipon, madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit;
- may mga sakit sa nervous system ang mga babae.
Mga figure, katotohanan at istatistika sa kidney failure
Narito ang ilang kawili-wiling katotohanan at istatistika tungkol sa kundisyong ito:
- 65% ng mga kaso ng acute renal failure ay nauugnay sa mga operasyon o pisikal na pinsala sa rehiyon ng lumbar.
- Noong panahon ng Sobyet, ang pangunahing sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay glomerulonephritis. Sa ngayon, ang kundisyong ito ay kadalasang nagdudulot ng diabetes.
- Sa maiinit na bansa, ang kidney failure ay kadalasang nabubuo dahil sa mga parasitic invasion at mga nakakahawang sakit.
- Ang pamamaraan ng hemodialysis para sa isang pasyente ay nagkakahalaga ng badyet ng halos 1 milyong rubles.
- Ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente sa napapanahong hemodialysis ay maaaring 15 taon o higit pa.
- Sa mga tuntunin ng bilang ng mga kidney transplant na isinagawa, ang ating bansa ay sumasakop sa isa sa mga huling lugar sa mundo ng medisina (ang sitwasyong ito ay umunlad dahil sa katiwalian at hindi magandang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ospital ng probinsiya at mga mapagkukunan ng badyet).
- Inaasahan ng mga Nephrologist ng Russian Federation ang pagpapatibay ng bagong bersyon ng batas sa paglipat.
