Ngayon, marami na ang nakarinig ng ganitong paraan ng paggamot gaya ng electroshock, o electroconvulsive therapy. Ang pamamaraang ito, salamat sa mga pelikula, ay may masamang reputasyon. Ngunit paano nga ba, ang ganitong uri ng therapy ay talagang kasing mapanganib at nakakatakot gaya ng sinasabi nila?
Ano ang pamamaraang ito?
Kapag isinagawa ang electroshock therapy, isang agos ng iba't ibang lakas ang dumadaan sa utak ng pasyente - mula 200 hanggang 1600 milliamps. Ang boltahe nito ay mula 70 volts hanggang 400. Ang tagal ng pagkakalantad ay hindi lalampas sa ilang segundo, kadalasang limitado sa mga fraction ng isang segundo. Ang mga impulses na ito ay nagdudulot ng mga kombulsyon. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang inilapat na dosis ng boltahe ay indibidwal depende sa pagkamaramdamin ng pasyente. Ang session ay itinuturing na matagumpay kung ang seizure mismo ay tumatagal ng 25 segundo. Para sa therapy na ito, ang mga electrodes ay inilalagay sa lugar ng templo sa magkabilang panig. Minsan sila ay nakakabit sa harap at likod ng ulo. Ang mga electrical impulses ay kadalasang naglalakbay lamang sa isang bahagi ng utak. Lokasyon ng mga electrodesay depende sa sakit ng tao, dahil ang lugar ng impluwensya sa utak ay nagbabago sa iba't ibang mga diagnosis.
Bago ang mismong pamamaraan, ang pasyente ay maaaring bigyan ng gamot na pansamantalang nagpaparalisa sa buong muscular system. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang ang pasyente ay hindi mabali ang kanyang mga buto sa oras ng pagpasa ng kuryente sa utak. Ito ay nagpapahiwatig na ang electroshock therapy ay nagdudulot ng malakas na pagyanig ng buong katawan. Bilang karagdagan, ang session ay dapat gawin sa ilalim ng general anesthesia.
Ngunit upang magdulot ng gayong pagkabigla, hindi lamang kuryente ang ginagamit ng mga espesyalista. Para sa mga layuning panterapeutika, ginagamit ang mga gas inhalants (ang komposisyon ay nilalanghap sa pamamagitan ng maskara) at mga kemikal (ipinakilala sa ilalim ng balat gamit ang isang karayom). Ang epekto ng mga gamot na ito ay katumbas ng elektrikal na epekto. Sinasabi ng mga eksperto na ang paggamot ay nangyayari dahil sa estado ng pagkabigla sa oras ng mga convulsive attack, at hindi mahalaga kung anong mga pamamaraan ang sanhi ng mga ito (sa pamamagitan ng maskara, isang karayom o kasalukuyang).
Para saan ang therapy na ito?
Noong 1938, iminungkahi ang electroshock therapy bilang isang paraan ng pag-alis ng schizophrenia. Gayundin, ang pamamaraang ito ay naglalayong tulungan ang mga pasyente na dumaranas ng ilang iba pang mga sakit sa isip. Ngunit pagkaraan ng mga taon, lumabas na ang pamamaraang ito ng paggamot ay hindi epektibo sa kaso ng schizophrenia, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay ito ng magagandang resulta sa isang depressive na estado. Sinasabi ng ilang mga doktor na ang pamamaraang ito ng pag-alis ng gayong mga sakit sa pag-iisip ay ang pinaka-epektibo, dahil humigit-kumulang 75%natanggap ng mga pasyente ang ninanais na paggaling mula sa mga sintomas ng kanilang karamdaman.
Mga indikasyon para sa therapy
Maraming kondisyon kung saan iniaalok ang paggamot na ito. Ngunit apat na uri lamang ng mga sakit sa isip ang inireseta, kung saan ang pamamaraan ng electroshock therapy ay inireseta sa isang emergency na batayan. Kabilang dito ang:
- Depresyon, kung saan nahayag ang hindi mapigilang pagnanais na magpakamatay at pagnanais na putulin ang sarili.
- Febrile catatonia.
- Mga kondisyon kung saan ang pasyente ay matigas ang ulo na tumatangging uminom ng tubig o pagkain.
- Malignant neuroleptic syndrome.
Ngunit may iba pang mga indikasyon kung saan maaaring irekomenda ang electroshock therapy, ngunit sa mga kasong ito, ang mga pamamaraan ay isasagawa ayon sa plano. Bilang karagdagan, ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit hindi lamang sa psychiatry, kundi pati na rin sa mga narcological at neurological na lugar (halimbawa, sa epilepsy, mga pain syndrome).
Paggamot para sa depresyon
Electroconvulsive therapy ang pinakakaraniwang ginagamit para sa depression. Ito ay itinatag na ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa hyperactive signaling sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng utak. Samakatuwid, ang layunin ng nagpapagamot na doktor ay dapat na guluhin ang mga koneksyon na ito at ibalik ang normal na metabolismo. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay ang mga spasms na dulot ng mga electrical impulses na nagpapababa sa bilang ng mga hyperactive na koneksyon sa pagitan ng mga rehiyon ng utak na responsable para sa mood,konsentrasyon at pag-iisip.
Paghahanda para sa therapy
Para magpatuloy sa paraan ng paggamot na ito, kakailanganin mong kumpletuhin ang mga sumusunod na hakbang:
- Buong pag-aaral ng neurological at somatic condition ng pasyente.
- Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay tapos na. Sa ilang mga kaso, ang isang biochemical blood test ay isinasagawa nang mas detalyado.
- Ibinigay ang pagtatasa ng mga cognitive function.
- Pagsusuri sa cardiovascular system at pagsusuri sa electrocardiogram.
- Nasusuri ang musculoskeletal function ng pasyente.
Ilan pang mga hakbang ang isinasagawa, halimbawa, pagtigil sa pag-inom ng pagkain at ilang gamot na ininom ng pasyente para sa paggamot.
Sa karagdagan, salungat sa popular na paniniwala na ang electroshock therapy sa psychiatry ay sapilitan, ang pamamaraan ay sinisimulan lamang sa pahintulot ng ginagamot na partido. Ang pasyente ay dapat na personal na gumawa ng ganoong desisyon at pumirma sa isang espesyal na form. Ngunit kung minsan ang kalagayan ng pag-iisip ng isang tao ay napakahirap, at hindi niya maibigay ang kanyang sagot. Sa kasong ito, ang isang malapit na kamag-anak o tagapag-alaga ay maaaring sumang-ayon sa pamamaraan. Ngunit para maging legal ang desisyon, isang council ng mga doktor ang magbibigay ng kanilang opinyon.
Dalas ng mga pamamaraan
Alam na ang electroshock therapy sa psychiatry ay isinasagawa bilang isang buong kurso, na kinabibilangan ng ilang session. Ang kanilang dalas ay nag-iiba depende sa bansa at sa klinika kung saan isinasagawa ang paggamot. Kadalasan isang linggo sa pasyentemay dalawa o tatlong sesyon. Ang tagal ng kurso ay nasa average na apat na linggo. Sa ilang mga pasyente, ang pagpapabuti ay nangyayari nang mas maaga, at kung minsan ay sapat na ang dalawang linggo. Minsan ang pagpapabuti ay hindi nangyayari kahit na pagkatapos ng 20 paggamot. Ngunit napansin na kung ang unang 12 session ay hindi naalis ang estado, kung gayon ang karagdagang paggamot sa ganitong paraan ay hindi magiging matagumpay.
Mga Bunga
Ang paraan ng therapy na ito ay kardinal, at natural itong may mga side effect, na maaga at huli. Sa unang kaso, ang mga paglabag ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng session o sa panahon ng pagpapatupad nito. Kabilang dito ang isang hindi natural na matagal na seizure, na nangangailangan ng agarang pagkaantala ng proseso sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot. Gayundin sa panahon ng sesyon, maaaring lumitaw ang tachycardia. Bilang karagdagan, ang isang reaksyon ay maaaring mangyari sa kawalan ng pakiramdam o ibang gamot na ginagamit para sa therapy. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng apnea (paghinto ng paghinga).
Sa karagdagan, ang mga maagang epekto ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo pagkatapos ng pamamaraan, na maaaring mapawi sa banayad na mga pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng pag-agaw mismo, ang sobrang pag-aalsa, pagduduwal, mga pagbabago sa presyon, isang masakit na kondisyon, pati na rin ang pagkalito ay maaaring lumitaw, na unti-unting bumababa. Ngunit maaari silang tumindi sa bawat susunod na sesyon. Kabilang sa mga pinakamasamang kahihinatnan ang atake sa puso at kamatayan.
Late side effect ay lumalabas pagkatapos ng ilang sandalimga pamamaraan. Maaari silang lumaki sa buong kurso, habang isinasagawa ang electroshock therapy. Ang mga kahihinatnan, tulad ng nabanggit na, ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng matagal na pagkalito. Maaari rin itong bahagyang amnesia o mga problema sa pag-iisip.
Memory disorder
Sa mahabang panahon ay may opinyon na ang pamamaraang ito ay hindi maaaring hindi makapinsala sa utak. Samakatuwid, ang mga pag-aaral ay isinagawa upang malaman kung anong uri ng memorya ang nabubura sa panahon ng electroshock therapy, at kung anong mga karamdaman ang nangyayari sa panahon nito. Napag-alaman na ang mga kaguluhan ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng ikaanim na sesyon. Sa kasong ito, ang amnesia ay maaaring maging ibang kalikasan. Minsan ang pasyente ay hindi lamang naaalala na siya ay ginagamot sa pamamaraang ito, at sa ibang mga kaso ay napansin ang pumipili na pagkawala ng memorya. Halimbawa, hindi maalala ng tao ang mga pangalan o iba pang detalye. Ngunit ang lahat ng mga karamdamang ito ay nangyari lamang sa mga pasyente kung saan, kahit na bago magsimula ang therapy, ang MRI ay nagpakita ng foci ng labis na intensity sa subcortical white matter. Karaniwan, pagkatapos ng ilang linggo, ang memorya ng mga pasyenteng ito ay ganap na naibalik, bagama't ang ilan ay nakapansin na ang ilan sa mga pangyayari sa kanilang buhay ay hindi na mababawi.
May mga kontraindikasyon ba
Dahil sa ilang side effect, maaaring lumitaw ang tanong kung kailan hindi katanggap-tanggap ang electroconvulsive therapy. Kakatwa, hindi pinangalanan ng mga doktor ang ganap na contraindications para sa pamamaraang ito ng paggamot. Bagaman sa parehong oras maraming mga doktor ang nagsisikap na magpakitamag-ingat, dahil may mga kondisyon ng pasyente kung saan ang mga pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kabilang dito ang:
- Na-post na myocardial infarction (dahil sa pumasa sa tatlong buwan).
- Intracranial hypertension.
- Gastrointestinal bleeding.
- Pheochromocytoma.
- Pagkakaroon ng mga tumor sa utak (sinasaalang-alang ang kasarian ng pinagmulan).
- Para sa mga problema sa anesthesia intolerance.
Ngunit bukod sa lahat ng ito, may mga kundisyon kung saan ang mga karagdagang hakbang ay dapat gawin sa panahon ng pamamaraan upang mabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon.
