Ang paglabag sa sciatic nerve ay isang masakit na pathological na kondisyon na nabubuo bilang resulta ng compression ng nerve na ito, ngunit ang myelin sheath ay hindi nasira. Ang sciatic nerve ay ang pinakamahabang nerve sa katawan ng tao, simula sa sacrum at umabot sa mga daliri ng paa at takong. Naglalaman ito ng napakasensitibong motor at nerve endings na nagpapapasok sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod.
Ang mga sintomas at paggamot ng paglabag sa sciatic nerve ay tatalakayin sa artikulong ito.
Pangunahing dahilan
Ang herniated disc ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinched nerve ay nangyayari sa rehiyon ng piriformis na kalamnan, na matatagpuan sa lumen ng sciatic foramen o intervertebral disc. Ang sakit ay sinamahan ng malubhasakit sa lower extremity. Kadalasan, ang pinching ay nasa likas na katangian ng unilateral na pamamaga, gayunpaman, may mga kaso kapag ang parehong mga limbs ay kasangkot sa mga proseso ng pathological, ngunit ito ay mas karaniwan. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa isang nagpapasiklab na proseso (sciatica), na kadalasang sinasamahan ng isang napakalakas at matinding sakit na sindrom. Ang pinaka-madaling kapitan sa paglabag ng sciatic nerve ay ang mga lalaking nasasangkot sa mabigat na pisikal na paggawa.
Mga sanhi ng pathological condition
Ang paglabag ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagpapatupad ng anumang pisikal na aktibidad na kinasasangkutan ng mga biglaang paggalaw, gayundin bilang resulta ng mahabang pananatili sa mga hindi komportableng posisyon, limitasyon ng pisikal na aktibidad, pagtaas ng pagkarga sa rehiyon ng lumbar. Kadalasan, ang paglabag ay nabuo laban sa background ng ilang iba pang mga pathologies, na, bilang panuntunan, ay kinabibilangan ng:
- Mga herniated na disc.
- Spinal injury na nauugnay sa displacement ng vertebrae.
- Pathological neoplasm alinman sa bahagi ng sciatic nerve.
- Paglipat ng mga istruktura ng spinal column (spondylolisthesis).
- Osteochondrosis sa lumbosacral spine.
- Mga patolohiya na may likas na pamamaga sa mga pelvic organ;
- Sepsis.
- Hypercooling.
- Gout.
- Diabetes mellitus.
- Iba't ibang nakakahawang sakit (influenza, rubella, whooping cough, bone tuberculosis, malaria).
- Multiple sclerosis.
- Thrombosis.
- Malalang pagkalasing.
Mga kalamnan
Bilang karagdagan, ang mga pulikat ng kalamnan sa kahabaan ng nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng pagkurot ng sciatic nerve. Sa mga kababaihan, ang sciatic nerve ay madalas na nilalabag sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagtaas ng presyon ng pinalaki na matris sa mga kalapit na organo at pagtaas ng pagkarga sa spinal column, dahil sa pagbabago sa sentro ng grabidad, at gayundin sa mga kaso kung saan ang isang babae ay madalas na kumukuha ng hindi komportable na posisyon sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isa pang panahon ng mas mataas na panganib ng mga sintomas ng pagkurot sa mga kababaihan ay maaaring ituring na menopause, at ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal balance.
Mga salik sa peligro
Ang mga salik sa panganib ay maaari ding kabilangan ng:
- Paglason sa alak.
- Paglalasing sa mabibigat na metal o anumang neurotropic na nakakalason na lason.
- Naninigarilyo.
- Herpes zoster sa sciatic nerve.
- Obesity.
- Kakulangan ng mineral.
Mga pangunahing anyo ng patolohiya
Depende sa antas ng kalubhaan ng sakit na naobserbahan sa bawat kaso, mayroong tatlong pangunahing anyo ng patolohiya ng sciatic nerve, na itinuturing na malubha, katamtaman at banayad.
Ang matinding anyo ng nerve entrapment ay kadalasang sinasamahan ng mga palatandaan ng mga karamdaman sa spinal cord at immobilization ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang paglabag ay isang panig, mas madalas na ang parehong mga paa ay nasasangkot sa mga naturang proseso ng pathological.
Mga sintomas ng sakit
Ang mga pangunahing palatandaan ng paglabag sa sciatic nerve ay maaaringbilang:
- Acute pain syndrome, na siyang pinaka-katangiang pagpapakita ng paglabag sa nerve na ito. Ang sakit sa kasong ito ay kakaiba - matalim, pagbaril, pananakit, paghila, pagpintig.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit ay nakikita sa puwit at ibabang likod. Sa sitwasyong ito, sa likod ng hita, ang sakit ay bumababa sa ibabang binti at sa sakong, at maaaring lumaganap sa mga daliri ng paa.
- Sa ilang mga kaso, may pamamanhid ng balat sa kahabaan ng nerve, pati na rin ang tingling o paso.
- Maaaring tumaas din ang sakit kapag nakaupo, tumatawa, umuubo, tensyon ng kalamnan, atbp.
- Bilang karagdagan sa sakit na sindrom, mayroong paninigas at kahirapan kapag naglalakad, nakatayo nang mahabang panahon, maaaring mangyari ang pagkapilay (na may isang panig na paglabag - sa isang binti o sa pareho - na may bilateral na patolohiya).
Ang Pain syndrome ay itinuturing na pangunahing senyales ng pinched nerve. Sa mga lalaki, ang mga naturang sintomas ay maaaring katulad ng mga pagpapakita ng prostatitis. Ang mga senyales ng pinched nerve sa mga kababaihan ay nag-iiba depende sa kung ano ang sanhi ng pathological na prosesong ito at ang antas ng pinsala sa sciatic nerve.
Ang mga babae ay kilala na walang pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang pinakakaraniwang sintomas ng pinched nerve ay kinabibilangan ng:
- Pag-aaksaya ng kalamnan.
- Paghina ng kalamnan.
- Paglabag sa sensitivity - pagbaba o pagtaas.
- Tuyong balat.
- Hitsuraiba't ibang pathological reflexes.
- Daming pagpapawis sa paa.
- Pakiramdam na gumagapang sa sacrum.
- Paghihigpit at paninigas ng mga galaw ng mga binti o isang binti.
Bukod sa pananakit, may iba pang mga katangiang sintomas ng proseso ng pamamaga sa sciatic nerve, na nagiging mahalagang bahagi ng paglabag, at kadalasang nauugnay ang mga ito sa kapansanan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses kasama ng sensory at motor fibers. Ang mga partikular na palatandaan ng pinched nerve ay kinabibilangan ng:
- Paresthesia (disturbance of sensitivity) - sa paunang yugto, maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pakiramdam ng pangingilig ng balat ng puwit, pamamanhid ng binti kasama ang likod na ibabaw nito. Habang umuunlad ang mga sintomas na ito, bumababa rin ang iba pang uri ng sensitivity, hanggang sa tuluyang mawala ang mga ito.
- Mga pagkabigo sa paggana ng motor na nangyayari bilang resulta ng paglabag sa mga espesyal na fibers ng motor sa sciatic nerve. Sa mga tao, ito ay maaaring magdulot ng panghihina ng femoral, gluteal at mga kalamnan sa binti at maipahayag sa isang pagbabago sa lakad sa panahon ng unilateral na proseso ng pamamaga (pagkidlat sa isang may sakit na paa).
- Paglabag sa mga function ng ilang pelvic organs, na nangyayari dahil sa compression ng fibers ng parasympathetic at sympathetic nervous system na dumadaan sa sciatic nerve. Ang mga katulad na karamdaman ay lumilitaw sa anyo ng mga pagbabago sa pag-ihi, halimbawa, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pati na rin ang pagdumi, halimbawa, paninigas ng dumi. Ang ganitong mga sintomas ay bubuo, bilang panuntunan, sa mga malubhang kaso ng nerve entrapment na may makabuluhanpinipiga ang mga ugat ng gulugod.
Sa pag-unlad ng mga sintomas sa itaas, ang therapy para sa patolohiya na ito ay dapat na magsimula kaagad, dahil ang pag-pinching ng sciatic nerve kung minsan ay humahantong sa ganap na pagkawala ng sensasyon sa lower extremities.
Anong diagnosis ang ginawa para sa mga sintomas ng sciatic nerve entrapment?
Diagnosis ng proseso ng pathological
Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng paglabag, bilang panuntunan, ay klasikal dahil sa katotohanan na ang klinikal na larawan ng naturang sakit ay napakaespesipiko. Bilang isang patakaran, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng diagnosis sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang pagkolekta ng isang anamnesis at mga reklamo. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at ang pag-ulit nito, kinakailangan upang matukoy ang mga tiyak na kadahilanan na nag-ambag sa paglitaw ng paglabag sa sciatic nerve. Upang matukoy ang mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng naturang proseso ng pathological, ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:
- Mga pangkalahatang pagsusuri - ihi at dugo.
- Mga pagsusuri sa X-ray ng pelvis at lower back.
- Magnetic resonance o computed tomography ng lumbar region.
- Ultrasound.
- Radioisotope scanning ng spinal column, na karaniwang ginagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang benign o malignant na neoplasms.
- Electroneuromyography.
- Biochemical blood test.
Ang diagnosis ng isang pinched sciatic nerve ay may kasamang mandatoryong x-ray ng pelvis at lower back. Ang pag-aaral ng mga reflexes ay isinasagawa din, ang pagkakaroon ng sintomas ng Lasegue at ang sintomas ng Bonnet ay natutukoy, ang pagbaba sa Achilles, plantar at tuhod reflexes ay isinasagawa, at ang antas ng sensitivity sa apektadong lugar ng sciatic. tinatasa din ang nerve.
Ang Pain syndrome ay maaaring ituring na pinakakatangiang pagpapakita ng pinched nerve. Sa kasong ito, kinakailangan ang differential diagnosis upang ibukod ang pagkakaroon ng isang herniated disc, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang pag-unlad ng proseso ng pathological at exacerbation ng ilang mga neuralgic manifestations. Ano ang paggamot para sa pinched sciatic nerve?
Mga Paraan ng Therapeutic
Ang paggamot sa ganitong uri ng mga pathologies ay kadalasang binubuo sa tradisyonal na pamamaraan, na kinabibilangan ng sabay-sabay na paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy at drug therapy.
Maaaring kailanganin ang surgical intervention sa ilang mga kaso. Sa mga kaso ng banayad at katamtamang sakit, hindi kinakailangan ang pagpapaospital ng pasyente. Alinsunod sa mga tagubilin ng doktor, ang patolohiya na ito ay maaaring gamutin sa bahay. Sa matinding pananakit na humahadlang sa isang tao sa paglalakad o pagtayo ng mahabang panahon, ipinapahiwatig ang bed rest.
Kapag kailangan ng nakapirming posisyon ng katawan sa panahon ng matinding pananakit, inirerekomenda ang matigas na kutson.
Drugs
Sa paggamot ng mga pathologies ng sciatic nerve na may mga gamotay mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot na maaaring ireseta sa anyo ng tablet o sa anyo ng mga intramuscular injection.
Sa oral na paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, may mataas na posibilidad ng ilang mga problema sa gastrointestinal tract, tulad ng pag-unlad ng gastritis o mga ulser sa tiyan, samakatuwid, ang appointment ng mga proton pump inhibitors sa mga pasyente ay ipinahiwatig.
Kung sa panahon ng pag-pinching ang pasyente ay may muscle spasms, ang therapeutic effect ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga medikal na produkto na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan - ang tinatawag na "venotonics". Kapag naganap ang matinding pulikat ng kalamnan, inireseta rin ang mga antispasmodic na gamot at muscle relaxant.
Bukod dito, ang pag-inom ng anumang bitamina complex, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti ng metabolismo sa katawan.
Ang pangkalahatang paggamot ng patolohiya ay dinagdagan ng mga lokal - ang mga anti-inflammatory at warming na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga ointment at gel. Ano pa ang paggamot para sa pinched sciatic nerve?
Physiotherapy
Physiotherapeutic therapies ay inireseta din upang madagdagan ang pagkilos ng mahahalagang gamot. Kabilang dito ang:
- Electro-, phonophoresis ng mga panggamot na sangkap.
- UHF therapy.
- Magnetotherapy.
- Paraffin application.
- Laser therapy.
- Paggamot sa putik.
- Hirudotherapy.
- Hydrogen sulfide o radon bath.
- Ultraviolet irradiation ng apektadong bahagi ng nerbiyos.
Acupressure at acupuncture pati na rin ang manual therapy ay maaari ding gamitin.
Sa panahon ng rehabilitasyon, makakamit ang magandang epekto sa tulong ng mga ehersisyo sa physiotherapy, paglangoy, yoga, o Pilates, ngunit magagamit lamang ang mga pamamaraang ito kung ang pasyente ay walang matinding pananakit.
Mga ehersisyo para sa naipit na sciatic nerve
Magsimula sa limang reps, tapusin sa labinlimang reps pagkaraan ng ilang sandali.
- Paglalakad sa pwesto nang nakataas ang tuhod. Mahalaga ang maayos na pagpapatupad.
- Tumayo nang tuwid, nakaharap sa dingding, sumandal dito gamit ang iyong mga kamay, i-ugoy ang iyong mga binti sa gilid at likod.
- Torso tilts. Una, sa kanan at sa kaliwa, sa kawalan ng sakit, ginagawa ang mga pasulong na liko.
- Nakahiga sa iyong likod nang tuwid ang iyong mga binti, hilahin ang iyong medyas palapit sa iyo hangga't maaari. Pagkatapos ay gumawa ng mga pabilog na paggalaw sa bawat paa sa turn clockwise.
- Nakahiga sa iyong likuran, yumuko ang iyong mga tuhod, unahin ang iyong kanang paa sa gilid, pagkatapos ay ang kaliwa.
- Nakahiga sa iyong tagiliran, nakayuko ang ibabang binti sa tuhod, nakaunat ang itaas na binti pasulong. Pagkatapos ang tuktok na binti ay hinila pabalik. Isinasagawa ang ehersisyo sa bawat panig.
Ang paggamot sa naipit na sciatic nerve sa bahay ay maaaring maging epektibo.
Mga paggamot sa bahay
Bukod sa pag-eehersisyo at pag-inom ng gamot, hindi magiging kalabisan ang paggamit ng mga lokal na gamot. Ginagamit upang gamutin ang pagkurot sa bahaypangkasalukuyan na non-steroidal anti-inflammatory na gamot:
- "Betalgon" - bilang resulta, na-activate ang suplay ng dugo sa balat sa apektadong bahagi.
- "Viprosal" - binabawasan ang pananakit at pamamaga.
- "Karmolis" - napakabilis na huminto ang pain syndrome.
- "Finalgon" - inaalis ang pananakit, pinapawi ang pamamaga.
Maaari ka ring bumili ng video program na "Infringement of the sciatic nerve" ni Alexandra Bonina sa Skladchina (warehouse para sa mga kurso, pagsasanay, seminar). Ito ay isang CD na may mga video lesson sa paggamot at pagbawi gamit ang mga paraan ng exercise therapy.
Ang seminar ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang kaalaman upang gamutin ang mismong sanhi ng sciatic nerve entrapment. Naniniwala si Alexandra Bonina na ang mga problema sa lumbosacral spine ay inaalis sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo.
Kabilang sa complex ang pinakaepektibo, pinakaangkop na mga ehersisyo upang labanan ang problemang ito at ang mga sanhi nito. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinagsama-sama ng isang karampatang physiotherapist. Bilang bahagi ng mga pagsasanay na magagawa ng lahat.
Seminar na "Infringement of the sciatic nerve" ni Bonina, ayon sa mga review, ay napakasikat.
Mga kahihinatnan at komplikasyon ng patolohiya
Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa nang komprehensibo, ito ay nagbabanta sa mga kahihinatnan. Ang paglabag sa sciatic nerve ay minsan kumplikado ng mga sumusunod na phenomena:
- Malubhang sakit.
- Paglabag sa mga function ng ilang internal organs.
- Insomnia.
- Nabawasan ang libido.
- Paglabagcycle ng regla.
- Infertility.
- Paglala ng ilang malalang sakit.
- Paglabag sa mga function ng paglisan ng pantog at bituka.
- Pagbawas sa aktibidad ng motor.
- Immobilization.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng pinched sciatic nerve. Iniharap din ang mga gamot.
