Ang Ischialgia ay Latin para sa pananakit sa pelvis. Ang Sciatica ay isang pinched sciatic nerve na may kasunod na pamamaga. Ang patolohiya ay hindi isang hiwalay na nosology at itinuturing na isang pagpapakita ng mga sakit ng gulugod, kung saan ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu, buto at kalamnan na matatagpuan malapit sa sciatic nerve. Inilalagay nila ang presyon sa bundle ng nerve, na nagiging sanhi ng sakit. Habang tumatagal ang exposure na ito, mas magiging masakit ang sakit.
Anatomy excursion
Ang sciatic nerve ang pinakamalaki, pinakamahaba at pinakamakapal, na umaabot sa 1 cm ang lapad sa mga lalaki. Nagsisimula ito sa rehiyon ng lumbar mula sa sacral nerve plexus, lumalabas sa gulugod, sa pamamagitan ng coccyx at ang pelvic surface pababa sa likod na ibabaw hanggang sa mga binti. Dito, sa ibabang binti, nahahati ito sa 2 bundle, at ang bawat isa sa kanila ay papunta sa isang binti hanggang sa paa. Kaya, ang mga sanga ng nerve nito ay dumampi sa maraming bahagi, at ang mga pananakit sa panahon ng pamamaga nito ay nararamdaman sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang tungkulin nito ay magbigaysensory at motor innervation ng lower extremities.
Mga sanhi at salik para sa pag-unlad ng sciatica
Ang pinakakaraniwang sanhi ng sciatica ay:
- Osteochondrosis, osteoarthritis ng intervertebral joints. Sa kasong ito, nabubuo ang mga spike sa vertebrae, na nagdudulot ng pamamaga.
- Intervertebral hernia. Sa kanila, nangyayari ang isang protrusion ng disc at naiipit ang mga ugat na bumubuo sa nerve.
- Tunnel neuropathies.
- Piriformis syndrome (ito ang kalamnan na responsable sa paggalaw ng mga balakang). Kailangan nating pag-usapan ito dahil malapit ito sa sciatic nerve.
- Stenosis ng spinal canal.
- Mga tumor at neoplasma.
- Mga nakakahawang sakit. Ang ugat ay apektado ng mga lason mula sa mga impeksyon tulad ng TB, tipus, malaria, syphilis. Pagkatapos nito, ito ay namamaga.
- Ang hypothermia ay maaaring maging sanhi ng pagpukaw kapag humina ang mga panlaban ng katawan.
Symptomatic manifestations
Mga pagpapakita ng pinched sciatic nerve - ang hitsura ng matinding pananakit sa kahabaan ng nerve endings. Nagsisimula sila mula sa mas mababang likod, bumaba sa puwit, at pagkatapos ay kasama ang likod ng binti hanggang sa paa, tumindi sila sa mga paggalaw at pagkarga ng anumang uri, pagbahing, pag-ubo, pagtawa. Sa gabi, ang isang tao ay pinipilit na gumising upang magpalit ng posisyon. Sa ibang pagkakataon, maaaring hadlangan ng pananakit ang anumang paggalaw.
Ang pinakakatangiang pagpapakita ay ang sintomas ng tensyon. Kapag baluktot ang binti sa kasukasuan ng balakang, ikiling ang ulo, katawan ng tao, ang sakit ay tumataas nang husto.
Iba pang mga palatandaanpamamaga:
- Pamamamanhid at paso ng balat, goosebumps sa likod ng binti.
- Pagbaba ng tactile sensitivity at dagdagan ang sakit.
- Baguhin ang lakad (paglalakad sa mga tuwid na binti).
Ang mahalagang bagay ay anuman ang dahilan, ang mga sintomas ng sciatica ay pareho, ngunit ang paggamot ay palaging naiiba.
Pagsasalarawan ng sakit
Ang mga sensasyon ng pananakit ay maaaring hatiin ayon sa mga sumusunod na katangian:
- Localization. Ang sakit ay karaniwang unilateral. Ang kabilang panig ay nanginginig lamang o nakakaramdam ng kaunting manhid.
- Intensity. Depende sa antas ng pamamaga at pagkurot. Sa paunang yugto, ang sakit ay hindi malakas, ito ay inalis sa maginoo analgesics. Ang mahabang kurso ng sakit ay humahantong sa pagkasayang ng mga kalamnan ng apektadong bahagi. Kapag hindi ginagamot, kumakalat ang pamamaga sa mga katabing tissue at nakakaapekto sa mga bagong nerve fibers.
Kung natukoy mo nang tama ang mga sintomas ng sciatica at kailangan itong gamutin, dapat itong gawin ng isang espesyalista, dahil ang iba't ibang dahilan ay nangangailangan ng iba't ibang paggamot.
Mga diagnostic measure
Kung ang sakit ay hindi nawala sa loob ng 2-3 araw, ngunit tumataas lamang, dapat kang kumunsulta sa doktor. Sa sciatica, nagiging abnormal at humihina ang reflexes.
Neurological na sintomas ng diagnostic significance:
- Nabawasan ang Achilles tendon reflex. Kapag natamaan sa bahagi ng litid sa itaas ng takong, ang paa ay bumabaluktot nang mahina o hindi nagre-react;
- Pagbabawas ng tuhodreflex.
- Nabawasan o wala ang plantar reflex.
Kapag itinataas ang binti, tumataas nang husto ang pananakit dahil sa pag-igting ng kalamnan. Gayundin, matinding pananakit ang nararamdaman kapag dinidiin ang ilang punto sa ilalim ng puwitan, sa hita (Valle points).
Para sa kumpletong pagsusuri, kailangan mo ng pagsusuri sa dugo, X-ray, MRI, CT.
Binibigyang-daan ka ng X-ray na matukoy ang kalagayan ng mga intervertebral joints at ang kalagayan ng mga intervertebral disc. Upang gawin ito, ang mga imahe ay kinunan sa 2 projection - sa isang vertical na posisyon at pahalang. Sinusuri ng MRI ang mga pathological na pagbabago sa malambot na tisyu (hindi ito nakikita sa x-ray).
Mga Prinsipyo ng Therapy
Ang paggamot sa sciatica ay kumplikado lamang - pangkalahatan at lokal. Ito ay kinukumpleto ng mga non-drug therapies. Dapat pansinin na ang paggamot ng lumbago at sciatica ay halos magkapareho. Sa paggawa nito, ang mga sumusunod na layunin ay hinahabol:
- Ibalik ang mobility at elasticity ng mga apektadong kalamnan.
- Pain relief.
- Pagpapanumbalik ng conductivity ng nerve trunks.
- Pagbutihin ang nutrisyon ng mga apektadong neuromuscular tissues.
Para sa paggamot ng sciatica, mas mainam na gumamit ng mga injectable na gamot, ang mga tabletas ay hindi epektibo.
Therapy algorithm
Una, mahalaga ang mode. Nangangahulugan ito ng kumpletong kapayapaan. Kailangan mong humiga sa isang kama na may matigas, pantay na kutson, kung gayon ang karga sa gulugod at presyon sa nerve bundle ay minimal.
Sa kaso ng exacerbation, non-steroidal at steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang mga muscle relaxant ay ginagamit upang gamutin ang sciatica. Ipinapakita rin ang mga antispasmodics, opioid analgesics, epidur altherapy at mga bitamina complex.
Para sa paggamot ng sciatic nerve sciatica at pain relief, ginagamit din ang mga lokal na epekto: mga gel, ointment, patches, application. Ang therapy ay kinukumpleto ng physiotherapy, homeopathy, exercise therapy, masahe.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Ang kanilang pagkilos ay nakabatay sa katotohanang ang paggawa ng mga prostaglandin, ang mga sangkap na responsable para sa pananakit, ay naharang.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng sciatica, maraming anti-inflammatory na gamot ang pinakamainam para sa paggamot. Nahahati sila sa mabilis at mabagal na pag-arte. Available ang ilan sa anumang botika, ang iba ay mahigpit na inireseta.
Ang pinakakaraniwang ginagamit: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" at iba pa. Lahat sila ay may isang hindi kasiya-siya ari-arian - inisin ang gastric mucosa, kaya mas mahusay na dalhin ang mga ito pagkatapos kumain. Binabawasan din ng mga ito ang pamumuo ng dugo.
Contraindications sa NSAIDs
NSAIDs ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:
- Peptic ulcer.
- Anemia.
- Tendency na dumugo.
- Mataas na presyon ng dugo.
- Mga problema sa puso, bato, atay.
Steroid Anti-Inflammatory Drugs (SAIDs)
Ang isa pang kategorya ng mga remedyo para sa mga sintomas ng sciatica ay ang paggamot na may mga steroid na gamot. Ang mga hormonal compound na ito ay idinisenyo upang makagawa ng isang hormone sa katawanhydrocortisone at mahusay na mapawi ang pamamaga at pamamaga. Ang mga remedyong ito ay may mga side effect:
- Pagtaas ng timbang.
- ulser sa tiyan.
- Osteoporosis.
- Edema ng mukha.
- Nadagdagang pamumuo ng dugo.
- Paghina ng immune.
Ang kurso ng paggamot ng ischialgia ng sciatic nerve na may mga steroid na gamot ay inireseta para sa maximum na 2 linggo. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga side effect.
Epidural Therapy
Paggamot ng sciatica na may mga gamot ng iba't ibang grupo ay dinadagdagan ng mga epidural injection. Ginamit ang mga ito mula pa noong 1952. Ang mga gamot ay tinuturok sa spinal canal - ang lukab kung saan matatagpuan ang mga ugat ng mga sanga ng nerve.
Ang dosis ay maaaring mas mababa kaysa sa panterapeutika, dahil ang gamot ay agad na pumapasok sa lugar na pinagtutuunan. Ang panganib ng mga side effect ay samakatuwid ay nabawasan. Mabilis na naibsan ang sakit, ngunit hindi nagtagal.
Opioids
Ang paggamot sa droga ng sciatica ay maaaring isagawa gamit ang mga gamot, na kinabibilangan ng mga elemento ng isang narcotic na kalikasan. Ito ang pinakamakapangyarihan. Sumisipsip sila ng sakit, cloud perception.
Maaari ding gamitin ang mga opioid ngayon sa anyo ng mga patch. Ang kanilang pagkilos ay pinahusay nito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na "Tramadol" o "Ultram". Ang mga side effect ng opiate ay lethargy, delusional disorder, lethargy at antok.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Paunang tulong para sa sciatica
Sa oras ng pag-atake, ang paggamot sa sciatic nerve sciatica sa bahay ay upang makumpletokawalang-kilos ng pasyente. Kailangan mong humiga sa iyong likod, sa isang matigas na kutson. Hindi mo mabaluktot ang iyong gulugod. Ang isang bagay ay dapat ilagay sa ilalim ng mga tuhod - babawasan nito ang antas ng pag-igting sa sciatic nerve at bawasan ang sakit. Huwag magbuhat ng anumang pabigat, umupo sa malambot na ibabaw.
Maaari kang uminom ng "Ibuprofen", "Aspirin" at iba pang mga NSAID kung ang pasyente ay hindi umiinom ng mga blood thinner para sa paggamot. Maaaring makatulong sa "Pentalgin" o "Analgin". Ang malamig ay dapat ilapat nang lokal. Maaaring masahin ang mga ice cube.
Para sa paggamot ng sciatic nerve sciatica sa bahay, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Umupo nang hindi hihigit sa 2 oras.
- Huwag magsuot ng matataas na takong.
- Kumain ng mas maraming pagkain na may B bitamina.
- Matulog nang may pananakit sa tagiliran sa posisyon ng fetus.
- Huwag humiga sa iyong likuran.
Sa bahay, maaari ka ring gumamit ng mga anti-inflammatory ointment o gels batay sa bee o snake venom: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Mula sa mga katutubong remedyo, ang magandang epekto sa paggamot ng sciatica sa bahay ay ibinibigay ng taba ng oso at badger, mahahalagang langis - fir, camphor, tea tree, pulang paminta. Kapag huminto ang pananakit, maaari kang lumipat sa chondroprotectors. Mahalagang tandaan na walang paggamot para sa sciatica sa bahay ay hindi makakansela ng paglalakbay sa doktor.
Physiotherapy
Siya ay dapat na suplemento sa mga gamot. Ginagamit ang Physiotherapy kapag talamakpanahon. Ang aksyon nito ay naglalayong mapawi ang pamamaga at bawasan ang pananakit, pag-init ng ugat, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at pagrerelaks ng mga kalamnan.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang inireseta:
- Diadynamic na alon.
- Magnetotherapy.
- UHF.
- Electrophoresis at phonophoresis.
- Paraffin treatment.
- Ozokerite.
Massage ng lumbar region
Maaari lamang gawin ang masahe sa labas ng mga exacerbation ng proseso ng pamamaga. Ginagawa lamang ito ng isang espesyalista. Maaaring mapataas ng masahe ang conductivity ng inflamed nerve, mapabuti ang daloy ng lymph at daloy ng dugo, at maiwasan ang hypotrophy ng mga kalamnan. Mapapapanatili ng malalakas na kalamnan ang lakas ng spinal column at suportahan ang bigat ng katawan, at ito ay mag-aalis na ng vertebrae.
Paggamot sa kirurhiko
Ang operasyon ay ginagamit lamang sa mga pinakamatinding kaso, kapag ang lahat ng konserbatibong therapy ay hindi naging epektibo. Ang mga operasyon sa gulugod ay itinuturing na pinaka-teknikal na kumplikado at dapat lamang gawin ng mga may karanasang surgeon sa mga pangunahing sentro.
Gymnastics at exercise therapy
Sa labas ng exacerbation ng proseso, naaangkop ang exercise therapy at gymnastics. Makakatulong ang ehersisyo na pasiglahin ang metabolismo at bawasan ang pamamaga.
Contraindications para sa ehersisyo:
- Yugto ng exacerbation ng sciatica.
- Pagbubuntis.
- Alak o pagkagumon sa droga.
- Diagnosis ng cancer.
- Internal na pagdurugo.
- Paglabag sa integridad ng balat.
Hirudotherapy
Ang laway ng linta ay naglalaman ng maraming biologically active substance na maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pamamaga at magbigay ng mga tissue na may mabuting nutrisyon. Ang kanilang epekto ay hindi lamang lokal, ngunit pangkalahatan din - ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay naalis sa kolesterol, ang pamamaga ay naalis.
Homeopathy
Ang mga homeopathic na remedyo ay mas mabagal, ngunit kadalasan ay mas epektibo. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may natural na komposisyon.
Ilang homeopathic na gamot:
- RhusToxicodendron. Ito ay kinuha para sa sciatica sa posisyong nakahiga at nakaupo.
- Aesculushippocastanum. Inireseta para sa matagal na mapurol na pananakit.
- Colocynthis. Pinalabas na may pananakit, pananakit ng paghila, pinalala ng pagpindot.
- Nuxvomica. Mabisa para sa pananakit at pagbaril sa sacral region, na may paresthesia.
- Berberis vulgaris. Kinuha para sa sakit sa umaga.
Tradisyunal na gamot
Ang Phytotherapy ay ang paggamit ng mga compress, decoctions, mixtures, ointment. Kabilang sa mga recipe:
- Mainit na pambalot na may mga kumot na ibinabad sa solusyon ng suka at asin, na may kumot na lana sa ibabaw. Nakabalot ang kasinungalingan sa loob ng 1.5 oras.
- Decoction ng dahon ng aspen. 1 st. l. herbs sa 200 ML ng tubig, pakuluan at inumin 3 beses sa isang araw.
- Decoction ng St. John's wort. Ginamit bilang mga compress at idinagdag sa paliguan. Para sa pagluluto, 2 tbsp. l. brew herbs sa 1 litro ng tubig. Maaari ka ring magdagdag ng makapal na decoction ng pine needles sa paliguan.
- Paghahanda ng nakapagpapagaling na pamahid mula sa pulot, vodka at sariwang radish juice. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat at halo-halong. Ilapat ang lunas sa apektadong bahagi.
- Fir oil, eucalyptus oil ang ginagamit para sa pagpapahid. Hindi kasama sa Sciatica ang paggamit ng mga plaster ng mustasa.
- Asin. Pinainit ito sa 37.5 degrees at inilalagay sa mga bag sa apektadong bahagi hanggang sa lumamig.
- Wax ay hinaluan ng propolis 1:10. Ilapat sa anyo ng isang cake sa loob ng isang oras at kalahati.
- Ang mga hilaw na patatas ay hinihimas, idinagdag ang malunggay. Ang application na ito ay pinananatili sa loob ng 30 minuto.
- Kalanchoe at Aloe. Ang mga katas ng mga halaman na ito ay idinagdag sa pinaghalong harina ng rye at pulot. Mag-apply sa anyo ng isang cake, mainit-init na may isang tela ng lana sa itaas. Maghintay ng 30 minuto.
- Ang alcohol tincture ng puting acacia na bulaklak ay ginagamit din para sa pagkuskos - ipilit ng isang linggo at kuskusin 2 beses sa isang araw.
- Maaari kang gumawa ng mga compress na may radish juice at honey - proporsyon na 3:1.
- Paglalagay ng turpentine at puti ng itlog. Hawakan hanggang lumitaw ang kakulangan sa ginhawa. Maaari mong ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 6 na oras.
- Ginawa rin ang mga compress mula sa mga pinakuluang dahon ng repolyo, burdock o birch.
Para sa oral na paggamit, mga decoction ng dahon ng aspen, viburnum, Kalanchoe (diluted juice), calendula, horsetail, thyme.
Paliguan
Ang mga paliguan na may temperaturang hindi hihigit sa 38 degrees Celsius ay may magandang epekto. Dalhin ang mga ito nang hindi hihigit sa 15 minuto. Ang mga batang sanga ng pine, isang decoction ng horsetail, gadgad na malunggay sa isang bag ay idinaragdag sa paliguan.
Medical kerosene. Paghaluin ang 100 ml na may malunggay at labanos, mag-iwan ng 9 na araw, mag-apply sa anyo ng mga aplikasyon para sa isang oras 2 beses sa isang araw.
Ang puti ng itlog ay idinaragdag sa gadgad na masa ng kalahati ng sabon sa paglalaba. Dapat ilapat ang produktomag-compress ng 2 oras.
Pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot
Ang mga pamantayan sa kahusayan ay:
- Bawasan ang tindi ng sakit, pagkatapos ay mawala ang mga ito.
- Bawasan ang mga sintomas ng neurological.
Para sa mga sintomas ng sciatica, ang pinakamahusay na paggamot (ayon sa mga pasyente) ay:
- NSAIDs - Ibuprofen at Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeotherapy.
- Defanotherapy.
- Bilang pampamanhid - "Thiodin", bitamina B1, dorsaplast.
Pag-iwas
Kung nawala ang sciatica, mahalagang pigilan ito na maulit. Para magawa ito, sinusunod ang mga sumusunod na panuntunan:
- Dapat ay medyo matigas at pantay ang kama.
- Huwag umupo nang matagal.
- Ang lugar ng trabaho ay dapat na nilagyan ng mga de-kalidad na kasangkapan.
- Kung kinakailangan, gumamit ng orthopedic corsets, ipinapayong magsuot ng orthopedic shoes.
Mahalaga ring gamutin ang childhood scoliosis, articular pathologies, at palakasin ang gulugod. Paminsan-minsan, dapat gawin ang back massage at physiotherapy para maiwasan ang spinal deformity.
Remedial gymnastics ay dapat gawin nang regular. Para sa pag-iwas, uminom ng mga bitamina, immunostimulants. Maipapayo na talikuran ang masasamang gawi.
Kapag nakaupo sa computer, kailangan mong bumangon bawat oras para magpainit at mag-stretch. Kung kinakailangan, ilapat sa likodmga espesyal na unan. Sa malamig na panahon, dapat iwasan ang hypothermia.
