Ang ibig sabihin ng Coronary heart disease ngayon ay isang buong hanay ng mga sakit. Ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na daloy ng dugo sa mga arterya na responsable para sa pagtiyak ng gawain ng myocardium. Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa kasong ito ay maaaring sanhi ng pagpapaliit ng mga coronary vessel.
Ang ganitong patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa ilalim ng impluwensya ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Paano tinutukoy ang ischemia sa ECG, posible bang protektahan ang iyong sarili mula sa naturang sakit, at ano ang kasama sa kurso ng paggamot? Sa mga tanong na ito, susubukan naming unawain sa pagsusuring ito.
Mga sanhi ng paglitaw
Ischemic heart disease ay maaaring humantong sa kapansanan at maging sa kamatayan. Ayon sa World He alth Organization, 7 milyong tao ang namamatay bawat taon dahil sa sakit na ito. Ang dami ng namamatay sa 2020 ay maaaring doble. Nasa panganib ang mga lalaking nasa edad 40 hanggang 62.
Gayunpaman, ang panganib ng sakit ay tumataas nang malaki kapag nalantad sa mga sumusunod na negatibong salik:
- Ang Atherosclerosis ay isang sakit na nakakaapekto sa mga arterya na matatagpuan malapit sa kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas siksik at nawawala ang kanilang pagkalastiko. Maaari ding makitid ang lumen dahil sa mga plake na nabuo ng calcium at taba.
- Spasm ng coronary vessels - ang isang katulad na karamdaman ay dahil sa pagbuo ng atherosclerosis, ngunit maaari itong mabuo nang wala ito. Maaaring lumitaw bilang resulta ng stress. Ang spasm ay may negatibong epekto sa paggana ng mga arterya. Sa hypertension, ang puso ay kailangang makipaglaban sa mataas na presyon sa aorta. Maaari nitong putulin ang sirkulasyon, magdulot ng angina at atake sa puso.
- Thrombosis. Bilang resulta ng pagkasira ng plaka, maaaring mabuo ang namuong dugo sa isang coronary artery. Gayundin, ang sisidlan ay naharang ng isang thrombus na nabuo sa ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon.
- Congenital at nakuhang mga depekto.
Mga salik sa peligro
Bakit nangyayari ang myocardial ischemia? Sa ECG, ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay karaniwang makikita pagkatapos ng 40 taon. Ang malaking kahalagahan sa kasong ito ay isang kadahilanan tulad ng pagmamana. Kung ang mga magulang ay dumanas ng sakit na coronary artery, ang mga bata ay malamang na magkaroon ng katulad na sakit.
Kabilang din ang mga negatibong salik:
- high blood cholesterol;
- fat metabolism disorder;
- obesity ng anumang antas;
- diabetes;
- sedentary lifestyle;
- madalas na karamdaman at katangian ng personalidad;
- kasarian: sakit sa coronary sa mga lalakimas karaniwan ang puso;
- malnutrisyon.
Pag-uuri
Ano siya? Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang uri ng coronary heart disease:
- Pangunahing pag-aresto sa puso.
- Acute coronary insufficiency.
- Angina pectoris ay isang anyo ng coronary artery disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpisil at pressure discomfort.
Karaniwan ang mga ganitong pagpapakita ay pangunahing naka-localize sa likod ng sternum. Ang mga masakit na sensasyon at kakulangan sa ginhawa ay maaari pa ring ibigay sa kaliwang kamay, rehiyon ng epigastric, panga. Ang ganitong patolohiya ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng pisikal na aktibidad. Mayroong ilang mga anyo: pangunahin, progresibo, vasospastic.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Ischemic heart disease sa kawalan ng kinakailangang therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng progresibong pagpalya ng puso. Ang contractility ng mga kalamnan ay humihina. Bilang resulta, ang puso ay humihinto sa pagbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng dugo. Ang mga pasyente na may ischemic heart fatigue ay mabilis at nakakaranas ng patuloy na pagkapagod. Kung walang mga hakbang na gagawin upang gamutin ang sakit, maaaring mauwi ang kaso sa kapansanan o maging sa kamatayan.
Mga unang palatandaan
Siyempre, ang subendocardial ischemia ay kapansin-pansin kaagad sa ECG. Ngunit may mga sintomas na makakatulong upang matukoy ang kakulangan sa coronary sa mga unang yugto, kahit na walang karagdagang pagsusuri. Maaari silang lumitaw nang paisa-isa o sa kumbinasyon. Nandito ang lahathigit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng sakit na naisalokal sa rehiyon ng puso at pisikal na aktibidad.
Gayundin, maaaring lumitaw ang discomfort sa ilalim ng masamang kondisyon at pagkatapos ng mabigat na pagkain. Sa IHD, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng matinding pananakit. Tila sa isang tao na nakakaramdam siya ng kakulangan ng hangin, namumuo ang bigat sa kanyang dibdib. Ang sakit ay karaniwang naisalokal sa kaliwang gilid ng sternum. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mapunta sa braso, balikat at talim ng balikat. Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ng sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Pagkatapos uminom ng nitrates, unti-unti silang humihina.
Iba pang sintomas ay kinabibilangan ng:
- nahimatay;
- ulap ng kamalayan;
- pagkahilo;
- kahinaan;
- pagduduwal;
- paghinga;
- tachycardia;
- hindi matatag na gawain ng kalamnan sa puso;
- sobrang pagpapawis.
Kung hindi humingi ng medikal na atensyon ang pasyente, ang pamamaga ng lower extremities ay idaragdag din sa mga sintomas na nakalista sa itaas.
Paano mag-diagnose ng sakit?
Marami ang naniniwala na ang coronary artery disease ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng ECG. Ang mga palatandaan ng myocardial ischemia ay maaari ding itatag sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri:
- Pagkolekta ng anamnesis. Para sa layuning ito, dapat tanungin ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa likas na katangian ng sakit, kakulangan sa ginhawa, at kanilang lokalisasyon. Gayundin, malalaman ng doktor kung ang pasyente ay nanghihina at nahihirapang huminga.
- Pagsusuri ng isang cardiologist. Sa yugtong ito, dapat makinig ang doktor sa tibok ng pusoang pagkakaroon ng wheezing at ingay. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, sinusukat ng doktor ang antas ng presyon ng dugo.
- Kumpletong bilang ng dugo. Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang posibleng dahilan ng ischemia. Sinusuri ng mga eksperto ang mga tagapagpahiwatig tulad ng mga antas ng triglyceride at kolesterol. Ito ay lalong mahalaga para sa pagtatasa ng panganib ng vascular atherosclerosis. Ang isa pang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang antas ng mga troponin sa dugo. Kapag nasira ang mga selula ng kalamnan ng puso, ang mga partikular na enzyme ay inilalabas sa daluyan ng dugo.
- Coagulogram. Sa coronary heart disease, tumataas nang husto ang pamumuo ng dugo.
- Electrocardiography. Binibigyang-daan kang tukuyin ang labis na laki ng kaliwang ventricle at iba pang partikular na katangian. Madaling matutukoy ng doktor ang mga senyales ng ischemia sa ECG.
- ECG echo. Sa ganitong uri ng pagsusuri, sinusuri ang istraktura at sukat ng organ, gayundin ang daloy ng dugo sa loob ng puso, ang operasyon ng mga balbula at ang antas ng mga sugat sa vascular.
- Araw-araw na pagsubaybay. Sa pamamaraang ito ng pagsusuri, binabasa ng mga espesyal na kagamitan ang electrocardiogram sa loob ng 24-72 oras. Ang ganitong pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng pasyente at tumpak na matukoy ang mga sanhi ng mga sintomas ng coronary heart disease.
- X-ray. Ito ay ginagamit upang makita ang dilatation ng kaliwang ventricle. Ang ganitong patolohiya ay maaaring bunga ng aortic dissection. Gayundin, binibigyang-daan ka ng ganitong uri ng pagsusuri na matukoy ang iba pang komplikasyon.
Ano ang gagawin kung may nakitang cardiac ischemia sa ECG? Bilang isang patakaran, ang doktor ay gumagamit ng isang buong listahan ng mga karagdagang pagsusuri upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Sa kanilaisama ang stress testing, radiopaque examination, computed tomography, dopplerography, electrophysiological examination, atbp.
Pagtukoy ng coronary artery disease sa pamamagitan ng ECG
Ano ito? Sa tulong ng ECG, matutukoy ang mga sumusunod na anyo ng sakit:
- Isang tahimik na anyo kung saan walang nararamdamang sakit ang tao.
- Angina na inilalarawan ng matinding pananakit sa sternum.
- Acute circulatory failure na nagreresulta mula sa thrombosis.
- Pathology ng myocardial contractions.
Lahat ng antas ng ischemia ng kalamnan sa puso ay maaaring matukoy gamit ang ECG. Ang pamamaraang ito ay batay sa prinsipyo ng pag-aayos ng mga impulses ng puso.
Paano ginagawa ang pamamaraan?
Ang electrocardiogram ay isang ligtas at tumpak na paraan para sa pagtukoy ng myocardial ischemia. Ire-record ang lahat ng kinakailangang functioning parameters sa loob ng 10 minuto.
Isinasagawa ang pamamaraan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- Tinatanggal ng pasyente ang damit sa dibdib at inilalabas ang bahagi ng binti mula tuhod hanggang paa.
- Ang espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri ay nagpapadulas ng mga kinakailangang lugar gamit ang isang espesyal na gel, inaayos ang mga electrodes.
- Ipapadala ang data sa pamamagitan ng mga electrodes patungo sa sensor.
- Ipinapakita ng device ang ipinadalang impormasyon sa papel sa anyo ng mga graph.
- Specialist ang nagde-decipher ng mga resulta.
Ano ang tumutulong sa pagtukoy ng ECG?
Binibigyang-daan ka ng Electrocardiogram na matukoy ang mga pathologies sa cycle ng puso. Gayundin, sa tulong ng naturang pagsusuri, ang mga palatandaan ng myocardial infarction at mga pagbabago sa pathological sa kalamnan ng puso ay maaaring matukoy. Kaya, nakakatulong ang ECG na malaman kung aling lugar ang pinakanasira. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagamit din kapag ang mga sintomas ay dumating sa paroxysmal.
Myocardial ischemia sa ECG ay ganito ang hitsura:
- T-wave polarity disturbances ay negatibo at may amplitude na higit sa 6 mm. Dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan, simetriko ang mga ngipin.
- Subepicardial ischemia sa ECG ay tinutukoy ng T-wave inversion.
- Sa IHD, hindi dapat lumihis ang QRS sa normal na halaga.
- Transmural ischemia sa ECG ay lumalabas bilang isang negatibong simetriko wave. Isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakakita nito.
- Ischemia sa ECG ay maaaring magpakita bilang isang flattened T-wave o biphasic.
Paggamot
Ang buong kurso ng therapy para sa coronary heart disease ay nakabatay sa ilang prinsipyo.
Kabilang dito ang:
- Regular na pagsasanay sa cardio (paglalakad, paglangoy, himnastiko). Ang dami at tagal ng pagsasanay ay dapat matukoy ng doktor.
- Espesyal na diyeta. Ang isang pasyenteng dumaranas ng coronary heart disease ay hindi dapat kumain ng maaalat at matatabang pagkain.
- Emosyonal na kapayapaan.
Gayundin, maaaring mapanatili ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng paggamit ng mga pharmacological na gamot.
Konklusyon
Mga modernong kagamitan sa diagnosticnagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng coronary heart disease. Ang napapanahong pagtuklas ng problema ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa tagumpay ng paggamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang kwalipikadong cardiologist lamang ang makakapag-decipher ng tama sa mga resulta ng isang electrocardiogram.
