Hanggang sa ikadalawampu siglo, ang tuberculosis ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Ang taong dumaranas ng sakit na ito ay tiyak na mapapahamak. Sa ating panahon, gusto kong magkaroon ng pag-asa na matapos na ang sakit na ito. Pero hindi pala. Humigit-kumulang siyam na milyong tao sa buong mundo ang nahawaan ng TB bawat taon, lalo na sa mga atrasadong bansa. Mahigit dalawang milyong tao ang namamatay dahil dito.
Karaniwan silang nahahawaan ng airborne droplets, at ito ay dahil sa dami ng nakakapinsalang bacteria sa hangin.
Ang klasipikasyon ng tuberculosis ay depende sa anyo nito, klinikal na presentasyon, pagkalat at iba pa. Isasaalang-alang namin ang problemang ito nang mas detalyado sa ibaba.
Klasipikasyon na pinagtibay sa Russia
Ang klasikal na klinikal na pag-uuri ng tuberculosis ayon sa V. A. Koshechkin at Z. A. Ivanova ay batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- mga klinikal na tampok ng proseso ng sakit;
- lokalisasyon at pagkalat nito;
- mga yugto ng daloy;
- mga mekanismo ng pag-unlad;
- presensya ng bacteriological secretions.
Binubuo ito ng apat na seksyon:
- Mga klinikal na anyo.
- Katangian ng prosesosakit.
- Mga komplikasyon pagkatapos ng sakit.
- Mga pagbabago sa katawan pagkatapos gumaling.
Ang klasipikasyong ito ay ginamit sa Russia mula noong dekada thirties.
Clinical Forms
Ang mga anyo ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng sakit at mga sintomas nito, na isinasaalang-alang ang mga pathogenetic na katangian ng proseso ng sakit. Nakaugalian na makilala ang pagkalasing sa pagkabata na may tuberculosis, tuberculosis ng mga organ ng paghinga (baga, tracheal bronchi), lymph nodes, central nervous system at lamad ng utak, bituka at peritoneum, mga kasukasuan at buto, mga organo ng genitourinary system, balat, mata, at iba pang organ.
Kabilang sa klinikal na pag-uuri ng pulmonary tuberculosis ang mga sakit gaya ng primary tuberculosis, disseminated, miliary, focal din, infiltrative, caseous pneumonia, pulmonary tuberculoma. Kasama rin dito ang cavernous, fibrous-cavernous, cirrhotic tuberculosis, pati na rin ang empyema. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado, dahil ang mga ito ay partikular na kahalagahan sa phthisiology.
Pangunahing TB
Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang mga taong dati nang hindi nahawahan ay nahawaan ng bacteria, kung saan ang isang positibong reaksyon sa tuberculin ay naobserbahan sa unang pagkakataon. Sa kasong ito, ang impeksyon ay tumagos sa mga lymph node at nagiging sanhi ng pamamaga. Maaaring hindi magpakita ng mga sintomas ang sakit o, sa kabaligtaran, magpakita ng matinding pamamaga sa baga.
Nakakalat na TB
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa baga ng isang malaking bilang ng mga sugat, na nagsisilbingpamamaga na dulot ng mga lymphogenous microorganism.
Disseminated tuberculosis ay talamak, talamak at pangkalahatan. Karamihan sa mga taong may sakit ay mas malala ang pakiramdam, ngunit ang isang maliit na bahagi ng mga tao ay natuklasan lamang ang sakit pagkatapos sumailalim sa isang fluorography.
Lokal na TB
Ipinapaliwanag ng klasipikasyon ng pulmonary tuberculosis ang focal tuberculosis bilang mga sugat sa baga na lumitaw sa unang pagkakataon laban sa background ng pag-unlad ng iba pang mga anyo ng sakit na ito at ipinahayag sa produktibong pamamaga ng respiratory organ. Mayroong focal tuberculosis na sariwa o talamak. Maaaring hindi magpakita ng mga sintomas ang karamdamang ito, kaya madalas din itong natutukoy sa panahon ng fluorography.
Infiltrative tuberculosis
Ang karamdamang ito ay pinagsasama ang mga proseso na maraming foci na may pamamaga na kumakalat sa mga lobe ng baga at umuusad.
Ang infiltrative tuberculosis ay bilog, maulap, broncholobular at maaaring magkaroon ng lobitis (malawak na infiltrate na sumasakop sa isang buong lobe). Kadalasan, ang tuberculosis ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit, kaya inirerekomenda na magsagawa ng x-ray at pag-aralan ang plema ng pasyente.
Caseous pneumonia
Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga necrotic zone sa baga, na madaling kapitan ng cavernization. Ang anyo ng tuberculosis ay ang pinaka-malubha, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na progresibong kurso. Maaari itong lobar at lobular.
Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, purulentplema na may mga dumi ng dugo. Sa mga unang araw ng sakit, mahirap ang diagnosis, dahil may nakitang negatibong reaksyon sa tuberculin.
Tuberculoma
Pag-uuri ng mga anyo ng pulmonary tuberculosis ay nagpapaliwanag ng tuberculoma bilang isang sakit na may asymptomatic na larawan at isang talamak na anyo ng kurso. Maaari itong maging stable, regressive at progressive. Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga siksik na inklusyon o nag-iisang foci sa mga tisyu na nakapalibot sa mga baga.
Cavernous tuberculosis
Ang sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng air cavity na walang pamamaga sa mga dingding at tissue ng baga. Kung ang lahat ng ito ay sinamahan ng binibigkas na fibrosis na may maraming foci ng seeding, kung gayon ang naturang tuberculosis ay tinatawag na fibrous-cavernous. Ang prosesong ito ay talamak.
May mga limitado at malawak na anyo ng sakit. Ang cavernous tuberculosis ay bunga ng paggamot sa iba pang anyo ng sakit at walang sintomas.
Cirrhotic tuberculosis
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking fibrosis ng mga baga, kung saan gumaling at aktibong foci, ang mga cavity ay sinusunod. Paminsan-minsan, lumalala ang sakit sa anyo ng pamamaga ng mga baga at bronchi. Limitado at nagkakalat ang Cirrhotic tuberculosis. Ang sakit ay nagdudulot ng kabiguan sa paghinga at pamamaga sa sistema ng paghinga. May mga seal sa connective tissue ng baga.
Pleurisy
Ang sakit na ito ay isang matinding pamamaga ng pleura, na may talamak na anyo at nangyayari bilang resulta ng mga komplikasyon ng tuberculosis. Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:
- dry pleurisy;
- exudative pleurisy;
- empyema.
Ipinapaliwanag ng klasipikasyon ng pulmonary tuberculosis ang pinangalanang karamdaman bilang pamamaga na kumakalat sa pleural cavity, nagiging sanhi ng pagkalasing at akumulasyon ng fluid sa pleural cavity.
Pagsasalarawan ng proseso ng sakit
Pag-uuri ng mga klinikal na anyo ng tuberculosis ayon sa mga katangian ng proseso nito ay depende sa presensya o kawalan ng MBT (mycobacteria) sa materyal na pagsubok na kinuha mula sa pasyente. Dito, kapwa ang tagal ng proseso ng sakit at ang lokasyon ng mga apektadong lugar ay isinasaalang-alang. Bigyang-pansin din ang pagkakaroon ng mga seal at pagkakapilat sa mga apektadong lugar.
Mga Komplikasyon
Ang mga sumusunod na punto ay kumikilos bilang mga komplikasyon na maaaring idulot ng sakit:
- dura ng dugo;
- pagdurugo sa baga;
- biglang pneumothorax;
- pagbuo ng fistula;
- atelektasis;
- pulmonary, renal at heart failure;
- amyloidosis at higit pa.
Ang mga pagpapakitang ito ay maaaring samahan ng sakit sa lahat ng yugto ng pag-unlad nito, ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng pasyente.
Mga pagbabago pagkatapos magkasakit
Pagkatapos gumaling ng tuberculosis, maaaring maobserbahan ang mga pagbabago sa ilang organ. Kaya, maaari itong lumabas:
- presensya ng mga calcification sa mga lymph node at baga,
- cirrhosis,
- fibrotic, dystrophic at iba pang pagbabago sa respiratory organs.
Gayundin ang pagkakaroon ng mga peklat sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang kanilang calcification at iba pa.
Pag-uuri ng Turban - Gerhard
Sa simula ng huling siglo, kinilala ang Turban-Gerhard classification, na batay sa teorya ng pag-unlad ng pulmonary tuberculosis. Ito ay itinuturing na medyo simple at binibigyang-diin ang papel ng pagkalat ng sakit para sa karagdagang pagbabala ng tuberculosis.
Ngunit sa paglipas ng panahon, pinabulaanan ang teoryang ito at nagsimulang gumamit ng ibang klasipikasyon ng tuberculosis. Naniniwala sina Tubran at Gerhard na ang sakit ay unang nakakaapekto sa itaas na mga seksyon ng mga baga (ang unang yugto ng sakit), pagkatapos ay lumipat ito sa gitnang mga seksyon (ang pangalawang yugto), at pagkatapos ay nakakaapekto sa buong organ (ang ikatlong yugto).
Modernong pag-uuri ng tuberculosis
Sa ating panahon, nakaugalian nang gamitin ang internasyonal na pag-uuri ng tuberculosis, na patuloy na pinagbubuti. Ayon sa kanya, ang iba't ibang uri ng tuberculosis ay ipinahiwatig ng mga kumbinasyon ng code na binubuo ng mga titik at numero. Ito ay pinagtibay noong 1973 at binubuo ng apat na bahagi (A, B, C, D).
Ang pag-uuri ng tuberculosis ay tumutugma sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, na ipinapahiwatig ng mga numero. Halimbawa, ang code A15-A16 ay tumutukoy sa isang sakit ng respiratory tuberculosis.
Sa ilang bansa, ginagamit ang klasipikasyon ng tuberculosis, kung saan nakikilala ang mga mapanirang at hindi mapanirang anyo nito. Sa unang anyo, ang necrotic layer ay tumataas, na maaaring pumasa sa layer ng tissue ng baga. Mayroong foci ng pneumonia, mga pagbabago sa bronchi. Kaya,ang mga mapanirang anyo ay kinabibilangan ng cavernous, cirrhotic at fibrous-cavernous tuberculosis.
Kaya, ang tuberculosis ngayon ay isang partikular na mapanganib na sakit na nakukuha mula sa isang taong nahawahan sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang sakit ay may ilang mga anyo at klasipikasyon. Maaari itong maging talamak o asymptomatic at humantong sa iba't ibang komplikasyon at maging kamatayan.
