Kapag pinaghihinalaang syphilis, inireseta ng mga doktor ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa cardiolipin antigen. Ang assay na ito ay isang pinahusay na bersyon ng reaksyon ng Wasserman (RW). Sa klasikong anyo nito, ang RW test ay hindi ginagamit sa loob ng halos 30 taon. Sa ngayon, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga immunological na pamamaraan. Ano ang mga normal na halaga para sa pagsusulit na ito? At paano tama ang pag-decipher ng mga resulta nito? Isasaalang-alang namin ang mga isyung ito sa artikulo.
Ano ito?
Ang Cardiolipin antigen ay isang sangkap na tulad ng lipid. Sa komposisyon nito, ito ay katulad ng mga protina ng causative agent ng syphilis - maputlang treponema. Ang ganitong gamot ay ginagamit para sa maagang pagsusuri ng mapanganib na sakit na naililipat sa pakikipagtalik. Binibigyang-daan ka nitong matukoy ang patolohiya sa mga unang yugto.
Venous blood ay kinukuha para sa pagsusuri at inihalo sacardiolipin antigen. Ang reaksyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng biomaterial at ng gamot ay tinatawag na microprecipitation (RMP). Kung ang isang tao ay malusog, ang kanyang dugo ay hindi gumagawa ng mga antibodies sa antigen. Kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa syphilis, ang mga immunoglobulin ng class M at G ay aktibong nabuo sa kanyang katawan. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga natuklap sa pinaghalong dugo at gamot. Ang precipitate na ito ay isang akumulasyon ng antigen-antibody complexes (precipitate).
Ang pagbuo ng mga immunoglobulin sa isang taong may impeksyon ay nagsisimula 7-10 araw pagkatapos ng paglitaw ng chancre (walang sakit na ulser) sa balat o mucous membrane. Ito ay isang maagang sintomas ng syphilis. Karaniwan, ang paggawa ng antibody ay nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon.
Ang "Cardiolipin antigen" kit ay ginagamit para sa pagsubok. Ito ay nakuha mula sa puso ng toro. Ang organ extract ay may halong kolesterol at lecithin. Ang nagresultang sangkap ay may katulad na mga katangian sa mga protina ng maputlang treponema. Maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng mga immunoglobulin kapag tumutugon sa dugo ng isang pasyenteng may syphilis.
Indications
Ang pagsusuri na may cardiolipin antigen ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- kung ang pasyente ay may hindi protektadong pakikipagtalik sa mga kaswal na kasosyo;
- sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa bahay sa mga pasyenteng may syphilis;
- may mga sintomas ng pangunahin at pangalawang yugto ng syphilis (chancre, rashes sa katawan);
- para sa pinaghihinalaang neurosyphilis (mga sakit sa pag-iisip at neurological);
- mga anak na ipinanganak ng mga babaeng infected;
- upang kontrolinpagiging epektibo ng antisyphilitic therapy.
Ang pagsusulit na ito ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman sa mga advanced (tertiary) na anyo ng patolohiya. Sa mga huling yugto ng syphilis, ang produksyon ng antibody ay makabuluhang nabawasan.
Ang isang sample na may cardiolipin antigen ay dapat kunin sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang naturang pag-aaral ay kinakailangan para sa mga donor at mga taong gumagawa ng medikal na libro.
Paano ginagawa ang pag-aaral?
Napakahalagang maingat na maghanda para sa pagsusuri. Ang pagsusulit na ito ay kadalasang nagbibigay ng mga maling positibong resulta. Dalawang araw bago mag-donate ng dugo, dapat mong ganap na ibukod ang:
- pag-inom ng alak (kahit mababang alak);
- pag-inom ng foxglove na gamot;
- mataba na pagkain.
Ang pagsusuri ay dapat gawin sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang 8-10 ml ng venous blood ay kinuha para sa pag-aaral. Karaniwang handa na ang mga resulta ng pagsusulit sa loob ng 1-2 araw.
Norma
Kung ang pasyente ay hindi dumaranas ng syphilis, ang kanyang dugo ay hindi tumutugon sa cardiolipin antigen. Ang negatibong resulta ng pagsusuri sa karamihan ng mga kaso ay nangangahulugan na ang tao ay malusog. Sa transcript ng pagsusulit, ito ay ipinahiwatig ng sign na "-" o "RW-". Ito ay itinuturing na normal.
Gayunpaman, kahit na may mga negatibong resulta ng pagsusuri, hindi ganap na maitatanggi na ang isang tao ay nahawaan ng treponema pallidum. Pagkatapos ng lahat, ang mga antibodies ay hindi ginawa sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng patolohiya. Ang napakahina na produksyon ng mga immunoglobulin ay nabanggit din sa tertiary form.syphilis. Samakatuwid, kung ang isang tao na may negatibong reaksyon ng Wasserman ay may mga palatandaan ng patolohiya, ang pagsusuri ay inireseta muli.
Posibleng mga deviation
Isaalang-alang natin ang pag-decode ng pagsusuri. Ang kalubhaan ng isang positibong reaksyon ay ipinahiwatig sa form na may mga resulta ng pagsubok na may mga palatandaan na "+". Ang sumusunod na data ng pagsubok ay itinuturing na abnormal:
- "+ " - kahina-hinalang resulta (inirerekumenda na muling kumuha ng pagsusulit).
- "++" - mahinang positibong reaksyon.
- "+++" - positibong resulta.
- "++++" - malakas na positibong pagsubok.
Ano ang gagawin kung ang pagsusuri na may cardiolipin ay nagbigay ng mga positibong resulta? Ang diagnosis ng "syphilis" ay kadalasang hindi ginawa lamang ng reaksyon ng Wasserman. Sa kasong ito, palaging nagrereseta ang mga doktor ng karagdagang pag-aaral.
Ang pagsusuring ito sa 70% ng mga kaso ay nagpapakita ng pangunahing yugto ng syphilis, at sa 100% ng mga kaso ay nagpapakita ng pangalawang anyo ng sakit. Gayunpaman, ang mga positibong resulta ng pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng impeksyon sa treponema pallidum. Maraming salik ang maaaring makaimpluwensya sa data ng pagsusuring ito. Tatalakayin pa ang mga ito.
Mga maling resulta
Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang Wasserman test ay nagpapakita ng pagbuo ng mga antibodies, ngunit ang tao ay hindi nagdurusa sa syphilis. Ang isang maling positibong reaksyon ay napansin sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- pagbubuntis;
- nakakahawang mononucleosis;
- gout;
- diabetes;
- malaria;
- tigdas;
- scarlet fever;
- brucellosis;
- pneumonia;
- chlamydia;
- mycoplasma infection;
- viral hepatitis;
- tuberculosis;
- malignant tumor;
- thyroiditis;
- mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis);
- impeksyon na may mga enterovirus;
- kamakailang pagbabakuna;
- sa matatandang pasyente (sa 10% ng mga kaso);
- pag-inom ng alak sa bisperas ng pag-aaral;
- pagkalulong sa droga.
Maaaring mahinuha na ang listahan ng mga sakit at kundisyon kung saan nabanggit ang mga maling resulta ng pagsusuri ay medyo malawak. Samakatuwid, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang immunofluorescent na pagsusuri sa dugo ay inireseta. Pinapayagan ka nitong mas mapagkakatiwalaang makita ang pagkakaroon ng immunoglobulins G sa maputlang treponema. Ang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din ng mga diagnostic ng PCR. Ipinapakita nito ang pagkakaroon ng mga fragment ng DNA ng maputlang treponema sa pasyente. Ginagawa lamang ng doktor ang panghuling pagsusuri batay sa isang komprehensibong pag-aaral.
