Hindi lihim na karamihan sa mga bata at matatanda ay takot sa mga dentista. At, bilang isang patakaran, maraming mga pasyente ang pumupunta sa mga espesyalista na ito lamang sa mga kaso ng emerhensiya: kapag mayroong isang malaking pagkilos ng bagay o isang hindi kasiya-siyang amoy sa bibig dahil sa naipon na tartar. Ang panaka-nakang discomfort sa oral cavity ay pangunahing nauugnay sa masyadong malamig o matamis na pagkain, na maaaring magdulot ng pansamantalang kakulangan sa ginhawa.
Paglalarawan ng patolohiya ni Kosten: sino ang gumagamot sa sakit?
Ang Costen's syndrome ay kasing walang halaga sa unang tingin, ang mga sintomas nito ay bihirang pilitin ang mga pasyente na humingi ng propesyonal na medikal na payo. Ang patolohiya na ito ay isang dysfunction ng cartilage disc na matatagpuan sa temporomandibular joint. Kadalasan ang sakit ay nalilito sa sakit ng buong jaw apparatus. Ito ay kilala na hindi mga dentista, ngunit ang mga rheumatologist at orthopedist ay nakikibahagi sa paggamot ng mga naturang pathologies.
Kosten's disease - pathological bite syndrome - nahuhulog sa larangan ng view ng orthodontist. Ang mga pagkakataon ng isang positibong resulta sa paggamot ng patolohiya ay sapat lamang kung ang therapy ay sinimulan nang maaga hangga't maaari. Sa maraming mga kaso, kapag ang mga pasyente ay may ideya kung ano ang Costen's syndrome (mga sanhi, sintomas, diagnosis, at mga pamamaraan para sa paglutas ng problema), pagkatapos makipag-ugnay sa mga doktor sa mga unang yugto, paggamot sa anyo ng pagsusuot ng mga corrective device at pagsunod sa isang ang simpleng diyeta ay medyo matagumpay. Kasabay nito, ang advanced na anyo ng sakit ay hindi magliligtas sa pasyente mula sa pangangailangan para sa surgical intervention at mas matagal na paggaling.
Bakit hindi ko mabalewala ang mga sintomas ng sakit?
Upang maunawaan kung ano ang Costen's syndrome, kung gaano kapanganib ang sakit na ito, mauunawaan mo ang anatomical features ng maxillofacial structure ng isang tao. Sa pagitan ng lower jaw at cranial base ay isang cartilaginous disc. Ang gawain nito ay upang magbigay ng magkasanib na kadaliang kumilos sa anumang direksyon, salamat sa kung saan ang isang tao ay may kakayahang ngumunguya, makipag-usap, uminom. Kapag ang load sa magkabilang panga ay nagsimulang ipamahagi nang hindi pantay, ang nabanggit na cartilaginous disc ay nagiging inflamed.
Ang matagal na pagwawalang-bahala sa mga pagpapakita ng sakit ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon, kaya dapat mong bigyang-pansin ang problema gaya ng Costen's syndrome. Ang mga sintomas, ang paggamot ng dysfunction ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano katagal nabubuhay ang pasyente sa patolohiya na ito. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang dystrophy at kumpletong pagkabulok.cartilage disc, na, naman, ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng motor ng joint - maaari itong ganap na mawala.
Huwag matakot na bisitahin ang dentista na may dysfunction ni Costen. Ang sindrom sa mga huling yugto ay maaaring magdala sa pasyente ng maraming problema: mula sa kawalan ng kakayahang ngumunguya ng pagkain at ang pangangailangan na kainin lamang ito sa pamamagitan ng isang tubo, na nagtatapos sa pagkawala ng maliwanag na pananalita.
Mga sanhi ng problema
Inilarawan ng American otolaryngologist na si Kosten noong 1934, ang sindrom ay pinag-aralan nang higit sa 80 taon. Gayunpaman, hanggang ngayon, hindi pa rin matukoy ng mga mananaliksik ang eksaktong mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng dysfunction ng jaw joint. Ang pinaka-malamang na mga salik para sa paglitaw ng sindrom na mga orthodontist at dentista ay isinasaalang-alang ang mga sumusunod:
- mekanikal na pinsala, pinsala, epekto;
- kakulangan ng molars (sa mga matatanda, ito ang ika-6, ika-7 at ika-8 ngipin, sa mga bata - ang ika-4 at ika-5 na ngipin ng gatas);
- paggiling ng mga ngipin (bruxism);
- sobrang stress sa joint;
- mga nakababahalang sitwasyon;
- dislokasyon ng joint kapag bumibisita sa dentista.
Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang sanhi ng pag-unlad ng pathological displacement at pamamaga ng cartilage disc ay malocclusion.
Hindi alintana kung ito ay congenital o nakuha, napakahalagang tiyakin na ang pagkarga sa magkabilang panga ay pareho.
Sino ang nasa panganib?
Lumalabas na ang mga doktor ay nakikilala ang ilang grupo ng mga tao na may medyo mataas na pagkakataontuklasin ang dysfunction ni Costen. Ang sindrom ay madalas na nakikita sa mga pasyente kung:
- ang kanilang edad ay higit sa 50;
- sa panahon ng menopause, ang mga babae ay ilang beses na mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa kanilang mga kapantay sa kabaligtaran na kasarian;
- may namamana silang predisposisyon;
- may posibilidad na magkaroon ng osteoarthritis, rayuma;
- nagtanggal ng ilang nginunguyang ngipin-molar.
Mga palatandaan ng karamdaman
Ang pagkakapareho ng mga klinikal na pagpapakita ng mga pathologies ng maxillofacial zone ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pagkakamali sa diagnosis ng Costen's disease. Ang sindrom, na natuklasan ng isang Amerikanong doktor ng ENT, ay kadalasang hindi maiparamdam sa mga pasyente sa mahabang panahon.
Gayunpaman, ang mga unang hinala ng pag-unlad ng sakit ay lumitaw sa mga pasyente dahil sa:
- hindi komportable na sensasyon habang ngumunguya ng pagkain (marami ang sumusubok na partikular na huwag pansinin ang banayad na pananakit o subukang alisin ang hindi kasiya-siyang pakiramdam gamit ang mga painkiller);
- madalas na pag-click at crunches kapag binubuka ang bibig;
- limitadong paggalaw ng magkasanib na panga;
- pare-parehong strain ng masticatory muscles, lalo na sa umaga;
- halos kapansin-pansing asymmetry ng facial line;
- irradiation ng sakit sa tenga, mata.
Ang karanasan sa paggamot sa mga pasyenteng may Costen's syndrome ay nagmumungkahi na ang mga pasyente ay madalas na pumunta sa doktor kapag naganap ang pananakit ng ulo, mayroong halos kumpletong immobilization ng joint at makabuluhangnababawasan ang pagkawala ng pandinig. Sa ganitong anyo ng sakit, malabong malutas ang problema sa banayad na pamamaraan.
Paano matukoy ang isang karamdaman sa panahon ng pagsusuri?
Upang masuri ang Costen's syndrome, ang paggamot na higit na tinutukoy ng antas ng pag-unlad ng sakit, ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang simpleng three-phalangeal test. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na klasiko, at dahil sa mataas na nilalaman ng impormasyon nito, ang paraang ito ay pinagkakatiwalaan ng karamihan sa mga nagsasanay na dentista.
Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: sa pagitan ng upper at lower central incisors ng maximum na bukas na bibig ng pasyente, tatlong interphalangeal joints ng ika-2, ika-3 at ika-4 na daliri ng kamay ng doktor ang dapat na malayang dumaan. Sa atrophy ng masticatory muscles ng pasyente, hindi ito magiging posible.
Maaaring kumpirmahin o pabulaanan ng iba pang modernong paraan ng pagsusuri ang posibleng diagnosis:
- electromyography ng maxillofacial joint;
- pag-aaral ng impedance (kinakailangan para sa layuning pagtatasa ng kondisyon ng gitnang tainga);
- X-ray ng lower jaw;
- computed tomography o magnetic resonance scan (sa malalang kaso).
Mga tampok ng paggamot ng patolohiya
Kung bawasan mo ang karga sa apektadong joint, ganap na mapupuksa ng pasyente ang jaw dysfunction. Ang paggamot sa Costen's syndrome ay nagsasangkot ng pinagsama-samang diskarte, kung saan ang unang hakbang ay baguhin ang uri ng pagkain na natupok. Dapat itong hindi bababa sa nisnis sa unang buwan ng therapy. Sa listahan ng mga produkto na, ayon sa mga dentista,perpektong pagkakapare-pareho, isama ang fermented milk products, pinakuluang cereal, juice. Pinakamabuting iwasan ang mga matigas na chop at steak, ngunit hindi iyon nangangahulugan na hindi ka dapat kumain ng mga steam cutlet, meatball, meat soufflé, atbp.
Napakahalagang ganap na magpahinga at matulog nang hindi bababa sa 7 oras sa isang araw. Sa panahon ng paggamot, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na bawasan ang mahabang pag-uusap at paggamit ng chewing gum. Dapat mo ring tandaan na ang anumang labis na pagsusumikap at stress ay maaaring magdulot ng sakit, kaya dapat iwasan ang kaguluhan.
Pagpapasa sa physiotherapy at sanitation ng oral cavity
Ang mga ipinag-uutos na medikal na pamamaraan ay kinabibilangan ng:
- facial muscle massage;
- laser therapy;
- ultrasound therapy;
- iontophoresis.
Ang isang obligadong yugto sa paggamot ay ang rehabilitasyon ng oral cavity, gayundin ang mga prosthetics ng nawawalang ngipin. Marahil ay irereseta ng espesyalista ang pasyente na magsuot ng mga mouthguard, block ng kagat, mga paghihigpit sa pagbubukas ng bibig, atbp.
Medikasyon o operasyon
Ang medikal na bahagi ng therapy ay inililipat sa mga kaso kung saan ang nabanggit sa itaas na minimally invasive na pamamaraan ay hindi epektibo. Upang maalis ang masakit na mga sintomas, inireseta ang mga analgesic at anti-inflammatory na gamot. Hindi mo magagawa ang kumplikadong pag-aalis ng Costen's syndrome at walang pinahusay na bitamina therapy sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Posible rin na magreseta ng mga relaxant ng kalamnan, ang layunin nito ay itinuturing na paglabanhypertonicity ng masticatory muscles.
Ang pag-aalis ng kirurhiko ng isang cartilaginous disc ay bihirang gamitin, dahil maraming contraindications at ang pagkakaroon ng mga panganib ng kasunod na mga komplikasyon ang mga pangunahing hadlang sa operasyon. Gayunpaman, ngayon, sa mahihirap na kaso, ginagamit ng mga highly qualified na espesyalista ang pamamaraan ng pag-install ng transplant, na kayang ibalik ang buong paggana ng maxillofacial joint.
