Ang Polycystic ovary syndrome ay isang karaniwang problemang kinakaharap ng maraming kababaihan. Ang pagbuo at paglaki ng maraming cyst ay kadalasang nauugnay sa mga hormonal disorder. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Kaya naman sulit na matuto pa tungkol sa patolohiya na ito.
Bakit nangyayari ang polycystic ovary syndrome? Paano gamutin ang gayong patolohiya? Anong mga sintomas ang hindi dapat balewalain? Posible bang mabuntis sa ganitong sakit? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming kababaihan.
Ano ang sakit?
Anong impormasyon tungkol sa patolohiya ang nilalaman ng ICD? Mapanganib ba ang polycystic ovary syndrome? Anong mga sintomas ang sinamahan? Ang impormasyong ito ay hinahanap ng maraming pasyente.
Kaya, ang polycystic ovary syndrome (ICD-10 assigned pathology code E28.2) ay isang sakit kung saan maraming maliliit na cyst ang nabubuo sa mga tissue ng mga ovary. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nauugnay sa hormonalmga problema.
Ano ang mekanismo ng pagbuo ng polycystic ovary syndrome? Ang pathogenesis ng sakit ay lubos na nauunawaan. Ang pagtaas ng pagtatago ng estrogens, androgens at insulin ay humahantong sa pagkagambala sa paglaki at pagkahinog ng mga itlog. Nagsisimulang mabuo ang mga cystic na istruktura mula sa mga hindi pa namumuong follicle.
Ang mga neoplasma mismo ay maliit, na may siksik na shell at likidong nilalaman sa loob. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga cyst sa parehong mga ovary. Ang pagkakaroon ng mga ganitong istruktura sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyente ay humahantong sa pagkabaog.
Depende sa pinagmulan, dalawang anyo ng patolohiya ang nakikilala.
- Primary polycystic ovary syndrome ay resulta ng congenital anomalies. Ang form na ito ay maaari ding mangyari sa mga batang babae sa panahon ng pagbuo ng menstrual function.
- Ang pangalawang anyo ng sakit ay bubuo sa pagtanda at kadalasang nauugnay sa mga nakuhang pathologies ng mga glandula ng endocrine o mga nakaraang nagpapaalab na sugat ng reproductive system.
Polycystic ovary syndrome: sanhi
Sa kasamaang palad, ito ay isang pangkaraniwang patolohiya. Bakit nagkakaroon ng polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan? Sa katunayan, maaaring iba ang mga dahilan.
- Kadalasan ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga pathology ng hypothalamic-pituitary system. Ang katotohanan ay ang follicle-stimulating at luteinizing hormones ay synthesize sa pituitary gland, na responsable para sa paglaki at pag-unlad ng mga follicle, ang mga proseso ng obulasyon. Laban sa background ng isang pagtaas sa antas ng mga hormone na ito, ang hyperproduction ng androgens sa mga tisyu ng ovary ay sinusunod, na humahantong sa hitsura at pag-unlad ngcyst.
- Polycystic ovary syndrome ay maaaring nauugnay sa cell resistance sa insulin. Ang pagtaas ng mga antas ng insulin ay nakakaapekto sa buong endocrine system. Sa partikular, ang dami ng synthesized androgens at luteinizing hormone ay tumataas. Ang ganitong mga pagbabago ay humahantong sa aktibong paglaki ng mga follicle. Gayunpaman, wala sa mga istrukturang ito ang nag-mature - ang napaaga na pagtanda ng mga follicle ay nagsisimula, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng maraming cyst.
- Kasama rin sa mga risk factor ang labis na male sex hormones, na nakakaabala din sa paglaki at pagkahinog ng mga itlog sa mga ovary.
- May genetic predisposition. Sa ngayon, walang data na magpapatunay sa namamana na paghahatid ng sakit. Gayunpaman, nasa panganib ang mga babaeng nagkaroon ng kaparehong karamdaman sa kanilang pamilya.
- Nararapat tandaan na ang ilang mga gamot ay itinuturing din na mga kadahilanan ng panganib. Napatunayan din na laban sa background ng labis na katabaan, ang polycystic ovary syndrome ay nangyayari sa isang mas malubhang anyo. By the way, ayon sa statistics, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ay sobra sa timbang.
- Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang stress, isang matinding pagbabago sa klima, mga nakaraang nakakahawang sakit (kung ang pasyente ay may mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya).
Mga sintomas ng polycystic ovary syndrome
Minsan ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang paglitaw ng anumang partikular na mga palatandaan - sa ilang mga pasyente, ang sakit ay nasuri nang hindi sinasadya. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang isang bilang ng mga paglabag na nagpapahiwatig ng presensyapoycystic ovary syndrome. Iba-iba ang mga sintomas sa bawat babae.
- Ang Pathology ay pangunahing nakakaapekto sa menstrual cycle. Ito ay nagiging irregular - ang mahabang pagkaantala sa regla ay posible, hanggang sa kanilang kumpletong kawalan (amenorrhea). May mga paglabag, at kung minsan ang pagkawala ng obulasyon. Minsan ang mahabang pagkaantala sa regla ay napapalitan ng ganap na pagdurugo ng matris.
- Dahil naaabala ang proseso ng pagkahinog ng itlog at wala ang obulasyon, nagkakaroon ng infertility ang mga babae.
- Ang pagtaas ng antas ng androgen ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng sebum. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa seborrhea, nadagdagan ang katabaan ng buhok. Ang balat ay natatakpan ng mga pimples at blackheads. Ang ganitong mga karamdaman ay permanente at halos hindi pumapayag sa sintomas na paggamot.
- Ang isang napaka-katangiang katangian ng polycystic disease ay ang labis na katabaan. Ang timbang ng katawan ng pasyente ay tumataas nang husto ng 10-15 kg nang walang maliwanag na dahilan (ang babae ay patuloy na kumakain sa karaniwang paraan). Minsan ang mga deposito ng taba ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan. Ngunit dahil sa pagtaas ng antas ng androgen, posible ang male-type obesity. Naiipon ang sobrang taba sa baywang at tiyan.
- Ang labis na katabaan, may kapansanan sa metabolismo ng carbohydrates at lipid kung minsan ay humahantong sa pagbuo ng type 2 diabetes.
- Ang pagtaas ng paglaki ng buhok sa katawan ay posible: ang pagtaas sa antas ng male sex hormones ay humahantong sa pattern ng lalaki na paglaki ng buhok - "antennae" ay lumilitaw sa itaas ng itaas na labi, ang paglaki ng buhok ay sinusunod sa dibdib, tiyan, panloob ibabawbalakang.
- Maraming kababaihan ang nagrereklamo ng talamak na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pananakit ay katamtamang binibigkas, paghila sa kalikasan. Minsan kumakalat ang pananakit sa pelvic region at lower back.
Hindi maaaring balewalain ang pagkakaroon ng ganitong mga paglabag. Kung hindi magagamot, hahantong ang patolohiya sa mga komplikasyon.
Posibleng Komplikasyon
Gaano kapanganib ang polycystic ovary syndrome? Ang mga pagsusuri ng mga eksperto ay nagpapahiwatig na sa maagang pagsusuri at tamang paggamot, ang sakit ay maaaring harapin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay humahantong sa pagbuo ng ilang partikular na komplikasyon.
- Patolohiya ay sinamahan ng hormonal disorder, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi ovulate. Ito naman ay nagdudulot ng pagkabaog.
- Matagal na kurso ng sakit, kakulangan ng therapy ay maaaring magresulta sa paglitaw ng mga malignant na tumor sa mga tissue o cervix.
- Ang PCOS, na sinamahan ng diabetes at labis na katabaan, ay iniisip din na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng breast cancer.
- Ang mga hormonal disruptions ay humahantong sa pagkagambala sa normal na metabolismo ng taba. Ang labis na timbang, kasama ng mga metabolic disorder, ay humahantong sa pagkagambala sa mga daluyan ng puso at dugo. Kaya naman ang listahan ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng atherosclerosis, stroke, myocardial infarction.
Mga diagnostic measure
Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang polycystic ovary syndrome? Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay isang magandang dahilan upang magpatingin sa doktor. Huwag magpagamot sa sarili o subukang tukuyin ang problema sa iyong sarili, dahil maaari itong maging mapanganib.
Paano matukoy ang polycystic ovary syndrome? Kasama sa diagnosis sa kasong ito ang ilang mga pamamaraan.
- Una, kailangan mong kumuha ng anamnesis at pangkalahatang pagsusuri. Binibigyang-pansin ng doktor ang mga tampok ng pangangatawan, sinusuri ang balat at mauhog na lamad, itinatala ang likas na katangian ng paglaki ng buhok, itinatala ang lahat ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga hormonal disorder.
- Sinusundan ng karaniwang pagsusuri sa ginekologiko at palpation ng tiyan. Kaya maaaring mapansin ng doktor ang pagtigas o paglaki ng mga obaryo.
- Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay sapilitan. Sa panahon ng pamamaraan, maaari mong mapansin ang pagtaas sa mga ovary, kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga cyst.
- Doppler ultrasound ay tumutulong upang masuri ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa mga obaryo.
- Nag-donate din ang pasyente ng dugo para sa pagsusuri. Kinakailangang matukoy ang antas ng estrogens, progesterone, androgens, cortisol, insulin, pituitary hormones.
- Sinusuri din ang dugo para sa presensya at antas ng mga lipid - ginagawa nitong posible na matukoy ang mga metabolic failure.
- Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay-daan sa doktor na makakuha ng tumpak na larawan ng mga ovary, matukoy ang laki, lokasyon at bilang ng mga cyst.
Batay sa mga resulta, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis ng polycystic ovary syndrome. Ang paggamot sa kasong ito ay depende sa anyo at yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.
Konserbatibong paggamot
Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maalis ang naturang sakit gaya ng polycystic ovary syndrome. Ang paggamot sa kasong ito ay naglalayong ibalik ang normal na cycle, pasiglahin ang proseso ng obulasyon (kung nais ng pasyente na mabuntis), bawasan ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit (pamamaga ng balat, balahibo), normalizing carbohydrate at fat metabolism.
- Kung may paglabag sa metabolismo ng carbohydrate, ang mga pasyente ay inireseta ng mga hypoglycemic na gamot, halimbawa, Metformin. Nakakatulong ang mga gamot na gawing normal ang antas ng glucose sa dugo.
- Kung sinusubukan ng pasyente na magbuntis, kailangan ang pagpapasigla ng obulasyon. Para sa layuning ito, bilang panuntunan, ginagamit ang gamot na "Clomiphene", na nagsisiguro sa pagpapalabas ng itlog mula sa obaryo. Bilang isang patakaran, ang gamot ay nagsisimula sa ika-5-10 araw mula sa simula ng panregla. Ayon sa istatistika, ang naturang therapy sa 60% ng mga kaso ay nagtatapos sa obulasyon. Sa humigit-kumulang 35% ng mga pasyente, nagtatapos ito sa pagpapabunga.
- Ginagamit ang pinagsamang hormonal contraceptive para ibalik ang normal na cycle ng regla.
- Minsan ang gamot na "Veroshpiron" ay kasama sa regimen ng therapy. Ito ay isang potassium-sparing diuretic, na binabawasan din ang antas ng androgens sa katawan ng isang babae, hinaharangan ang kanilang mga epekto. Ang therapy na ito ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan at tumutulong upang maalis ang hindi karaniwang paglaki ng buhok, gawing normal ang mga sebaceous glandula.
Tamang diyeta
Ang matinding pagtaas sa timbang ng katawan ay isa sa mga sintomas ng sindrompolycystic ovaries. Ang mga klinikal na rekomendasyon ay nalalapat din sa nutrisyon. Sa panahon ng therapy, napakahalagang gawing normal ang metabolismo at mapanatili ang timbang ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon.
- Pinapayuhan ang mga pasyente na kumain ng hindi hihigit sa 1200-1800 kcal bawat araw.
- Ang pagkain ay dapat na fractional. Dapat kumain ng madalas ang mga babae (hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw), ngunit sa maliliit na bahagi.
- Siguraduhing isama ang mga sariwang gulay at prutas sa iyong diyeta. Mayaman ang mga ito sa bitamina at fiber, ngunit mababa rin sa calories.
- Mahalagang bigyan ang katawan ng mga protina. Inirerekomenda sa menu na isama ang cottage cheese, lean meats, isda, seafood.
- Dapat na limitado ang dami ng taba ng hayop. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi dapat lumampas sa 80 g. Maaari mong palitan ang mga produktong ito ng mga taba ng gulay, na mas kapaki-pakinabang.
- Sulit na limitahan o isuko ang asukal, pastry, pulot, jam, matamis na inumin, sa madaling salita, mula sa lahat ng naglalaman ng malaking halaga ng glucose.
- Inirerekomenda din ng mga eksperto na isuko ang de-latang pagkain, pampalasa, pampalasa, sarsa, adobo na pagkain, pinausukang karne.
- 1-2 beses sa isang linggo kailangan mong gumugol ng mga araw ng pag-aayuno. Halimbawa, maaari kang kumain ng buong araw lamang ng mga mansanas, cottage cheese, kefir. Halos anumang mono-diet ay magagawa.
- Inirerekomenda na iwanan ang alkohol, dahil negatibong nakakaapekto ang ethanol sa paggana ng buong organismo.
Physiotherapy
Nararapat tandaan na ang pag-inom ng gamot ay hindi lamang ang kailangan para sa naturang sakit,tulad ng polycystic ovary syndrome. Nalalapat din ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa pamumuhay ng pasyente.
Siyempre, isang mahalagang bahagi ng therapy ang wastong nutrisyon. Bilang karagdagan, inirerekomenda din ang pisikal na aktibidad. Ang pinag-uusapan natin ay maaaring aktibidad, kung ito ay paglangoy, Pilates o mahabang paglalakad. Ang katotohanan ay ang subcutaneous fat deposits ay isang karagdagang pinagmumulan ng androgens. Ang pagbaba ng timbang ay hindi lamang magkakaroon ng positibong epekto sa pigura at kagalingan, ngunit makakatulong din na gawing normal ang mga antas ng hormonal.
Epektibo ang galvanophoresis gamit ang lidase. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-activate ang enzymatic system ng mga ovary. Pinapabuti din nito ang paggana ng organ. Ang kurso ng paggamot, bilang panuntunan, ay binubuo ng labinlimang pang-araw-araw na pamamaraan.
Dapat na maunawaan na ang therapy para sa naturang sakit ay dapat na komprehensibo. Huwag umasa sa mabilis at kumpletong lunas.
Surgery
Sa karamihan ng mga kaso, ang medikal na paggamot, kasama ng physiotherapy at tamang diyeta, ay sapat na upang panatilihing normal ang paggana ng endocrine system. Gayunpaman, kung minsan ang operasyon ay kinakailangan. Karaniwang ginagamit ang operasyon upang gamutin ang kawalan ng katabaan. Kadalasan, ang laparoscopy ay ginaganap. Ang mga espesyal na kagamitan ay ipinasok sa loob sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Mayroong dalawang paraan ng pagsasagawa ng operasyon.
- Ang wedge ovarian resection ay kinabibilangan ng pagtanggal ng ovarian tissue kung saan na-synthesize ang androgen hormones.
- Ang Ovarian electrocauterization ay binubuo ng point destructionmga istruktura ng mga ovary, na responsable para sa synthesis ng "lalaki" na mga sex hormone. Ito ay isang hindi gaanong traumatic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong i-save ang maximum na dami ng malusog na tissue.
Nararapat tandaan na sa panahon ng laparoscopic surgery, ang doktor ay may pagkakataon na alisin ang mga mekanikal na sanhi ng kawalan, halimbawa, putulin ang mga adhesion sa pagitan ng mga dingding o alisin ang sagabal ng mga fallopian tubes. Isinasagawa ang operasyon sa ilalim ng general anesthesia at itinuturing na ligtas.
Sa hinaharap, isinasagawa ang konserbatibong paggamot. Kadalasan dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, nangyayari ang unang obulasyon. Gayunpaman, kung minsan ay tumatagal ng 6-12 buwan upang maibalik ang isang normal na cycle ng regla. Kung sa loob ng 2-3 cycle ay wala pa rin ang obulasyon, ang pasyente ay inireseta ng parehong Clomiphene.
Nararapat tandaan na kahit na matapos ang matagumpay na pagpapabunga at pagsilang ng isang bata, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay mataas. Ayon sa istatistika, kadalasan ang polycystic disease ay isinaaktibo 5 taon pagkatapos sumailalim sa therapy. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri at kumuha ng mga pagsusuri dalawang beses sa isang taon. Kung mas maagang matukoy ang pagbabalik sa dati, mas madaling ihinto ang mga sintomas nito at maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon.
Mga hakbang sa pag-iwas at pagtataya
Kapansin-pansin na imposibleng ganap na mapupuksa ang naturang patolohiya. Gayunpaman, ang therapy na nagsimula sa isang maagang yugto ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan tulad ng kawalan ng katabaan (hindi maiiwasang magtatapos sila sa polycystic syndrome).mga obaryo). IVF, pagkuha ng hormones, ovulation stimulation - lahat ng ito ay nakakatulong sa isang babae na maging isang ina.
Sa kasamaang palad, walang tiyak na pag-iwas. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na subaybayan ang estado ng kalusugan at ang regularidad ng cycle, at kung may mga nakababahalang sintomas, agad na kumunsulta sa isang doktor. Tandaan na bawat anim na buwan kailangan mong sumailalim sa isang preventive gynecological na pagsusuri. Mahalaga rin na sundin ang diyeta, manatiling malusog, gamutin ang mga nagpapasiklab at nakakahawang sakit sa oras.
Ang isang batang babae sa panahon ng pagdadalaga ay dapat ipaliwanag kung ano ang dapat mangyari sa kanyang katawan. Dahil ang mga cyst ay madalas na nagsisimulang mabuo sa panahon ng pagbuo ng menstrual cycle, ang mga batang babae ay pinapayuhan din na sumailalim sa preventive examinations at pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri.
