Karamihan sa mga tao sa modernong mundo ay hindi maiisip ang kanilang buhay nang walang nakikitang pang-unawa ng iba. Ito ay posible salamat sa gumaganang mga organo ng paningin - ang mga mata. Ang pangkat ng mga sakit sa mata ay magkakaiba. Bumubuo sila bilang isang resulta ng hindi maiiwasang pagtanda ng katawan, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan. Kabilang sa mga naturang pathologies na nakakaapekto sa kalidad ng paningin ay retinal tear. Seryoso ba ito?
Pag-usapan natin ang tungkol sa anatomy
Ang retina ay ang pinakamanipis na sensitibong tissue na gumaganap ng function ng light perception. Binubuo ito ng mga rod at cones. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang patuloy na pag-convert ng enerhiya ng mga light pulse at ang kanilang pagbabago sa utak, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nakakakita ng mga bagay ng nakapaligid na katotohanan.
Ang nauuna na rehiyon ng retina ay nagtatapos sa isang tulis-tulis na linya. Siya naman ay bumagay nang husto sa ciliary body. Sa kabilang banda, ang retina ay nakikipag-ugnayan sa vitreous body. Tandaan na sa buong haba nito ay maluwagkumokonekta sa maraming tissue. Gayunpaman, ang pinakamalakas na pagdirikit ay naitala sa lugar ng macula, kasama ang frame ng dentate line at sa paligid ng optic nerve.
Ang kapal ng retina ay nag-iiba sa bawat lugar. Halimbawa, sa zone ng dentate line, ito ay humigit-kumulang 0.14 mm, sa tabi ng corpus luteum - 0.07 mm. Dahil sa mga anatomical feature na inilarawan sa itaas, ang lohikal na konklusyon ay ang retinal tears ay maaaring mangyari kahit saan.
Pag-uuri
Ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay malapit na nauugnay sa mga sanhi ng paglitaw nito. Sa modernong medisina, kaugalian na makilala ang apat na uri ng retinal break.
- Butas. Ito ay nabuo sa mga lugar ng pinakamalaking pagnipis ng tissue sa lugar ng tinatawag na peripheral vision. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa detatsment.
- Balbula. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay ang pagsasanib ng retina nang direkta sa vitreous body. Ang mekanismo ng pag-unlad ng prosesong ito ay ang mga sumusunod. Ang likido ay unti-unting umaagos palabas ng vitreous body at pumapasok sa ilalim ng retina. Nagbibigay ito ng presyon sa lamad, na nagiging sanhi ng pag-alis ng huli mula sa retina. Maraming luha ang lumalabas sa lugar ng dating pagsasanib.
- Retina separation sa kahabaan ng dentate line. Nabubuo ang patolohiya bilang resulta ng isang paglabag sa buong pakikipag-ugnayan ng retina sa ciliary body.
- Macular. Ang patolohiya ay karaniwang nabuo sa zone ng gitnang pangitain. Kung ang pasyente ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang posibilidad ng pagkawala ng paningin ay tumataas.
Macular retinal break
Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay naobserbahan sa vitreous body, ang unti-unting paghihiwalay nito sa retina ang pangunahing sanhi ng macular hole. Kung hindi, ang ganitong uri ng puwang ay tinatawag na idiopathic, o spontaneous.
Sa 10% ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay nabuo bilang resulta ng isang nakaraang pinsala sa mata. Lumilitaw ito bilang resulta ng isang shock wave na direktang tumagos sa eyeball, na hindi maiiwasang humahantong sa detatsment ng gitnang rehiyon.
Sa karagdagan, ang pagbuo ng patolohiya na ito ay kadalasang dahil sa kirurhiko paggamot ng rhegmatogenous variant ng retinal detachment. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 1% ng mga pasyente. Ipinapaliwanag ng mga eksperto ang hitsura nito sa pamamagitan ng isang paglabag sa hydraulic pressure, ang pagbuo ng epiretinal fibrosis.
Ang Macular hole ay kadalasang sinusuri sa mga babaeng may edad na 55 hanggang humigit-kumulang 65 taon. Sa 12% ng mga kaso, bilateral ang patolohiya.
Bakit maaaring magkaroon ng retinal tear?
Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay dinadagdagan ng mga salik na nagpapalala sa pangkalahatang klinikal na larawan at humahantong sa pagbuo ng retinal detachment. Kabilang dito ang:
- labis na ehersisyo;
- trauma at mekanikal na pinsala sa mata;
- pangmatagalang pagkakalantad sa stress;
- high blood;
- katandaan;
- matalim na pagyuko at pagtalon;
- tumaasmga timbang.
Ang pagkalagot ng retina ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pagtanda ng eyeball na may kaugnayan sa edad. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga buntis na kababaihan, mga taong may namamana na predisposisyon sa mga dystrophic na pagbabago sa mga organo ng paningin, pati na rin ang mga dumaranas ng katamtaman / matinding myopia.
Anong mga sintomas ang dapat alerto?
Ang pinakamaliit na break sa retina sa mahabang panahon ay maaaring hindi magpakita ng mga malinaw na senyales. Hindi sila naiiba sa mga katangian ng sintomas, kaya ang mga pasyente ay bihirang pumunta sa isang ophthalmologist. Bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas.
- Ang hitsura ng mga kidlat, mga kislap sa harap ng mga mata. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa isang madilim na silid.
- "Lilipad" sa harap ng mga mata. Ang gayong palatandaan ay nagpapahiwatig ng simula ng detatsment o ang pagkakasangkot ng pinakamaliit na mga daluyan ng dugo sa proseso ng pathological.
- Ang kapansanan sa paningin o pagbaluktot ng mga nakikitang bagay ay nangyayari kapag ang puwang ay umaabot sa gitnang bahagi ng mata.
- Ang hitsura ng isang katangiang maulap na belo mula sa isang dulo. Ang ganitong sintomas ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng pathological at nangangailangan ng agarang tulong ng isang ophthalmologist.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na pagkatapos magpahinga sa isang tiyak na tagal ng panahon, lahat ng mga sintomas ay nawawala. Ipinaliwanag ito ng mga eksperto sa pamamagitan ng katotohanan na ang mahabang pananatili ng isang tao sa isa, pahalang, na posisyon ay nakakatulong sa "pagtuwid" ng retina. Ang estadong ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag na haka-haka na kagalingan. Pagkaraan ng ilang sandali, bumalik muli ang lahat ng sintomas.
Mga diagnostic measure
Ang mga sintomas sa itaas ng patolohiya ay malinaw na medyo bihira. Ang isang ophthalmologist lamang ang maaaring makilala ang mga retinal break, ayusin ang kanilang lokalisasyon, matukoy ang bilang at laki. Para sa matagumpay na pagsusuri, kailangang isagawa ng isang espesyalista ang mga sumusunod na manipulasyon:
- slit lamp examination;
- detalyadong pag-aaral ng istruktura ng fundus;
- Ultrasound ng mga mata.
Ayon sa mga resulta ng kumpletong pagsusuri sa pasyente, maaaring kumpirmahin ng doktor ang diagnosis at magreseta ng karampatang paggamot.
Mga Prinsipyo ng Therapy
Sa ganitong patolohiya bilang retinal rupture, ang paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Matapos kumpirmahin ng doktor ang diagnosis, dapat na magsimula kaagad ang therapy. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor o pagtatangkang magpagamot sa sarili ay maaaring magresulta sa kabuuang pagkabulag.
Sa kasalukuyan, nag-aalok ang mga espesyalista ng ilang opsyon para sa operasyon.
- Laser coagulation. Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay madalas na ginagamit, dahil pinapayagan ka nitong ganap na maalis ang retinal tear. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam at mga espesyal na coagulant laser. Kumikilos sila sa ilang mga lugar, na nangangailangan ng lokal na pagtaas sa temperatura. Bilang isang resulta, maraming mga microburn ang nabuo, na nakakamit ng pagsasanib ng retina nang direkta sa choroid. Buong operasyontumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto at hindi nangangailangan ng panahon ng paggaling sa isang ospital.
- Pneumatic retinopexy. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: kaagad pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nag-inject ng isang maliit na bula ng gas sa vitreous cavity. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang hawakan ang retina nang hindi mapaghihiwalay sa choroid. Pagkatapos ng humigit-kumulang 14 na araw, permanente itong inaayos sa pamamagitan ng cryopexy o laser photocoagulation.
- Ang Vitrectomy ay isang napakakomplikadong operasyon. Ang kanyang tulong ay kadalasang ginagamit kapag may macular hole sa retina. Ang paggamot sa kasong ito ay kinabibilangan ng pagpapalit muna ng vitreous ng isang espesyal na langis ng silicone, at pagkatapos ay sa isang solusyon sa asin.
Minsan, upang makamit ang isang pangmatagalang positibong epekto, ilang mga operasyon ang kinakailangan nang sunud-sunod. Ang mga naturang pasyente ay kadalasang nagiging madalas na bumibisita sa opisina ng ophthalmologist, dahil mas malamang na makaranas sila ng paulit-ulit na pagkalagot.
Pagbawi pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng operasyon, nilagyan ng doktor ng espesyal na benda ang mata, na maaaring tanggalin lamang sa susunod na araw. Kung sa panahon ng pagmamanipula ang pasyente ay nararamdaman na ang isang air tamponade ay pumasok sa mata, huwag matakot sa isang matalim na pagbaba sa paningin. Sa panahon ng operasyon, ito ay unti-unting aalisin sa tulong ng isang likido na espesyal na idinisenyo para sa paghuhugas ng mga mata. Karaniwang iniuulat ng doktor ang lahat ng komplikasyon.
Depende sa kung anong diskarte ang ginamit ng espesyalistaalisin ang retinal tear, pagkatapos ng operasyon, manatili sa isang ospital ay hindi hihigit sa tatlong araw. Dapat sabihin ng doktor kung aling mga ointment ang ilalapat sa apektadong lugar, kung paano maayos na pangalagaan ito. Kung may mga komplikasyon pagkatapos ng discharge (pagduduwal, matinding pananakit ng mata, panlalabo ng paningin), dapat kang humingi agad ng tulong sa isang ophthalmologist.
Mga kahihinatnan ng patolohiya
Ang mga luha sa retina ay maaaring humantong sa ilang malalang komplikasyon, na ang pinakakaraniwan ay ang pagtanggal nito. Sa kasong ito, ang laser coagulation ay hindi epektibo. Ang mga espesyalista ay kailangang gumamit ng vitrectomy o scleral filling surgery gamit ang silicone sponge.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga naturang pasyente ay pinapayuhan na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang ophthalmologist upang mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik. Maipapayo na iwasan ang matinding palakasan at mabibigat na kargada.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang retinal rupture, ang mga kahihinatnan sa anyo ng pag-detachment nito, mahalagang sundin ang mga elementary preventive measures. Una sa lahat, inirerekomenda na subaybayan ang iyong kalusugan at regular na bisitahin ang isang ophthalmologist. Kinakailangang sumunod sa tamang paraan ng pagtatrabaho at pahinga, hindi na gugulin ang karamihan ng iyong libreng oras sa monitor ng computer.
Dapat subaybayan ng mga taong may altapresyon o diabetes ang kanilang presyon ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nagpapahiwatigang patolohiya na ito, mahalagang humingi ng tulong sa isang doktor nang walang pagkaantala, dahil ang bayarin ay maaaring literal na umabot ng ilang oras.
Konklusyon
Sa artikulong ito, pinag-usapan natin kung ano ang bumubuo ng retinal tear. Seryoso ba ito? Ito ang tanong ng mga pasyente kung saan ginawa ng doktor ang isang katulad na diagnosis. Siyempre, ang anumang problema sa kalusugan sa kawalan ng karampatang paggamot ay isang panganib. Ang retinal tear ay walang pagbubukod. Kaya naman napakahalaga kapag ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay lumilitaw na humingi ng kwalipikadong tulong, hindi na ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista.
Umaasa kami na ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay talagang magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. Manatiling malusog!
