Ang Cardiosclerosis ay isang patolohiya ng kalamnan ng puso, na nagpapakita ng sarili sa paglaki ng connective scar tissue na nangyayari sa myocardium. Ang sakit ay malubha, dahil ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga balbula at pagpapalit ng mga fibers ng kalamnan. At ito ay puno ng masasamang kahihinatnan.
Bakit nangyayari ang patolohiya na ito? Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng presensya nito? Paano ito haharapin? Well, iyon ang pag-uusapan natin ngayon.
Pag-uuri
Una sa lahat, dapat tandaan na ang pathology na pinag-uusapan ay hindi isang independiyenteng nosological unit, ngunit isa sa mga uri ng coronary heart disease (CHD).
Cardiosclerosis, gayunpaman, ay karaniwang isinasaalang-alang ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Sa Russian Federation, ipinakilala ito sa medikal na kasanayan noong 1999. Ito ay isang direktoryo na nahahati sa mga heading, kung saan nakalista ang mga sakit, at lahat ng mga ito ay itinalaga ng alpabetikong at numeric na pagtatalaga.
Ang gradation ng diagnosis ng cardiosclerosis sa ICD ay ganito ang hitsura:
- Mga sakit ng circulatory system - I00-I90.
- Postmyocardial cardiosclerosis – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Atherosclerotic heart disease – I25.1.
- Postinfarction cardiosclerosis – I2020-I2525.
- Chronic CAD – I25.
Buweno, sa sandaling basahin ang mga ICD-10 code para sa cardiosclerosis, maaari tayong lumipat sa isang mas mahalagang paksa. Ibig sabihin, upang isaalang-alang ang mga uri, sanhi, sintomas at paggamot nito.
Mga uri at anyo ng sakit
Imposibleng hindi hawakan ang paksang ito. Ang mga code para sa cardiosclerosis sa ICD-10 ay tinalakay sa itaas, ngunit dapat tandaan na ang pag-uuri na ito ay hindi naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga anyo ng sakit. At dalawa lang sila:
- Focal cardiosclerosis. Sa kasong ito, ang mga hiwalay na lugar ng peklat na may iba't ibang laki ay nabuo sa myocardium. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ng form na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng myocardial infarction o myocarditis.
- Diffuse cardiosclerosis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pinsala sa myocardium at foci ng connective tissue. Ang mga ito ay ipinamamahagi sa lugar ng buong kalamnan ng puso. Bilang panuntunan, ang cardiosclerosis ng form na ito ay nangyayari sa IHD.
Kaugalian din na makilala ang mga etiological na uri ng sakit. Ngunit sila ang kinalabasan ng pangunahing sakit, na nangangailangan ng pagpapalit ng mga functional myocardial fibers na may mga peklat. Sa ICD-10, ang cardiosclerosis ng ilang etiological varieties ay naka-highlight nang hiwalay. Sa pangkalahatan, may tatlo sa kanila:
- Atherosclerotic form. Nangyayari bilang resulta ng paglilipatatherosclerosis.
- Pagkatapos ng infarction. Nabuo dahil sa myocardial infarction.
- Myocardial. Resulta ba ng myocarditis at rayuma.
Mahalagang tandaan na sa mga bihirang kaso, may iba pang mga anyo na sinusunod. Maaaring nauugnay ang mga ito sa trauma, dystrophy at iba pang mga sugat sa kalamnan ng puso.
Atherocardiosclerosis
Nangyayari dahil sa pinsala sa coronary arteries. Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay ipinahiwatig ng mga sintomas ng isang progresibong sakit sa coronary:
- Sakit sa dibdib dahil sa stress o ehersisyo.
- Kapos sa paghinga.
- Hindi komportable na nararamdaman sa ibabang panga, braso at likod.
- Tumaas na tibok ng puso. Madalas nararamdaman ang mga pagkaantala.
- Nahimatay.
- pagkahilo, pagduduwal at panghihina.
- Blurred consciousness.
- Sobrang pagpapawis.
- Edema ng lower extremities.
- Psycho-emotional lability.
Habang lumalala ang sakit, maaaring mangyari ang pulmonary edema o pag-atake ng cardiac asthma, ascites at pleurisy, atrial fibrillation, extrasystole, atrioventricular blockade, atherosclerosis ng aorta at arteries.
Upang magtatag ng diagnosis, sinusuri ng cardiologist ang kasaysayan ng pasyente. Mahalagang isaalang-alang kung mayroon siyang atherosclerosis, coronary artery disease, arrhythmia, mga nakaraang atake sa puso, atbp. Kakailanganin din niyang sumailalim sa mga sumusunod na diagnostic test:
- Biochemical blood test. Tumutulong na matukoy ang mataas na antas ng beta-lipoprotein at ang pagkakaroon ng hypercholesterolemia.
- EKG. Kinakailangan para sapagtuklas ng coronary insufficiency, arrhythmia, postinfarction scarring, moderate hypertrophy at intracardiac conduction.
- Echocardiography. Nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang mga paglabag sa myocardial contractility.
- Veloergometry. Sa tulong nito, posibleng linawin kung gaano kalakas ang myocardial dysfunction, gayundin ang estado ng functional reserves ng puso.
Maaari ding i-refer ang pasyente para sa mga pharmacological test, polycardiography, cardiac MRI, ventriculography, 24-hour ECG monitoring, coronary angiography at rhythmocardiography. At para linawin kung may effusion, ginagawa ang chest x-ray, ultrasound ng abdominal at pleural cavities.
Postinfarction cardiosclerosis
Ang patuloy na pag-uusap tungkol sa mga sintomas ng sakit na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ganitong anyo nito. Mula sa isang medikal na pananaw, ang patolohiya na ito ay isa sa mga uri ng IHD. Ang postinfarction cardiosclerosis ay ipinapakita ng mga sintomas ng pagpalya ng puso:
- Pagtaas ng presyon sa pulmonary veins, capillaries at arterioles, na sinamahan ng pagtaas ng permeability ng mga ito.
- Mababang ehersisyo.
- Pagod.
- Mahirap na paghinga na may tuyong paghinga.
- Alveolar pulmonary edema.
- Cardiac asthma na na-trigger ng mental o pisikal na stress.
- Malubhang igsi sa paghinga, acrocyanosis, malamig na pawis.
- Maputlang balat. Maaaring may kulay abong kulay ang integument.
- Tumaas na intracranial pressure.
- Paghinaat tumaas na peripheral pulse.
- Ibaba ang presyon ng dugo.
Upang maitatag ang diagnosis ng Cardiosclerosis ng post-infarction etiology, ang doktor, bilang karagdagan sa pagkuha ng anamnesis at pag-aaral ng mga sintomas, ay nagtuturo sa pasyente sa mga pag-aaral na nakalista sa itaas. Ngunit, bilang karagdagan sa mga ito, maaari ding italaga ang isa sa mga sumusunod:
- PET na puso. Tumutulong upang masuri ang myocardial nutrition, ang pagkakaroon ng mga lugar ng kakulangan, pati na rin matukoy ang antas ng cell viability.
- Pisikal na pagsusuri. Binibigyang-daan kang makakita ng shift pababa o sa kaliwa ng apex beat at humihina sa tuktok ng unang tono. Sa mga bihirang kaso, ang systolic murmur ay makikita sa mitral valve.
- Mga pagsubok sa stress (treadmill test at ergometry ng bisikleta) at pagsubaybay sa Holter. Nakakatulong ang mga pag-aaral na ito na matukoy ang lumilipas na ischemia.
Ang Echocardiography ay lalong nagbibigay kaalaman sa kasong ito. Nakakatulong itong makita ang left ventricular hypertrophy, dilatation, chronic aneurysm ng puso at mga contractility disorder.
Myocardial cardiosclerosis
At sulit na pag-usapan ang sakit na ito nang hiwalay. Ang myocarditis cardiosclerosis ay isang patolohiya na humahantong sa pagpalya ng puso. Sa kasong ito, ang myocardial tissue ay namatay at pinalitan ng fibrous tissue. Sa paglipas ng panahon, ang puso ay umaangkop dito, at ito ay humahantong sa pagtaas ng laki nito. Bilang resulta - isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at kakulangan.
Karaniwan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:
- Nahihilo.
- Kapos sa paghinga.
- Mataas na tibok ng puso.
- Masyadong mabilispagkapagod.
- Mga pananakit sa puso dahil sa pagpisil o pagsaksak ng karakter.
- Pagtaas o pagbaba ng tibok ng puso.
- Iregular na ritmo ng puso. Nakikita ang mga ito sa extrasystole, atrial fibrillation at heart block.
- Aneurysm. Ito ang pangalan ng pagpapalawak at kasunod na pag-usli ng tissue mula sa dingding ng puso. Kung pumutok ang aneurysm, hindi maiiwasan ang kamatayan.
Upang maitatag ang tamang diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng auscultatory examination, pagkatapos nito ay ididirekta niya siya sa isang ECG at MRI upang makakuha ng imahe ng puso sa ilang mga eroplano. Papayagan ka nitong pag-aralan ang kalagayan nito, pati na rin suriin ang mga balbula, dingding, at silid.
Iba pang sanhi ng karamdaman
Ano ang mga kinakailangan para sa mga pathology na nauugnay sa mga form sa itaas ay malinaw. Ngunit kailangan mong malaman na may iba pang mga sanhi ng cardiosclerosis. Ang mas bihirang mga kinakailangan para sa paglitaw ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:
- Paglalantad sa radiation. Maaari itong tumagos sa kapal ng mga tisyu at makaapekto sa iba't ibang mga sistema at organo. Kung ang kalamnan ng puso ay na-irradiated, ang muling pagsasaayos ng mga selula ay nangyayari sa antas ng molekular.
- Sarcoidosis. Ang sakit na ito ay systemic, kaya maaari itong makaapekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Kung ang sarcoidosis ay nagkakaroon ng anyo ng puso, ang mga nagpapaalab na granuloma ay bubuo sa myocardium.
- Hemochromatosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pagtitiwalag ng bakal sa tisyu ng puso. Sa paglipas ng panahon, nagbibigay ito ng nakakalason na epekto. Ang resulta ay pamamaga, nanagiging proliferating connective tissue.
- Scleroderma. Nagsisimulang tumubo ang connective tissue mula sa mga capillary. At ang myocardium ay mayaman sa kanila. Nagsisimulang lumaki ang puso habang lumakapal ang mga pader, ngunit walang ebidensya ng pagkasira o pamamaga ng cardiomyocyte.
At siyempre, alam ng gamot ang mga kaso kung kailan nagkaroon ng idiopathic cardiosclerosis ang isang pasyente. Ito ay isang patolohiya na nabuo nang walang maliwanag na dahilan. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang mga kinakailangan ay mga mekanismong hindi pa natutuklasan.
Marahil, may mga namamana na salik na pumukaw sa paglaki ng connective tissue sa isang tiyak na yugto ng buhay. Ngunit ang posibilidad na ito ay tinalakay pa lamang ng mga eksperto.
Paggamot gamit ang mga vasodilator
Marami ang nasabi sa itaas tungkol sa mga code ng cardiosclerosis ayon sa ICD, ang mga sintomas ng patolohiya na ito at mga diagnostic na pamamaraan. Ngayon ay maaari na nating pag-usapan nang eksakto kung paano ito ginagamot.
Kailangang banggitin kaagad ang isang punto. Ang Cardiosclerosis ay isang napakaseryosong sakit. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap! Ang doktor lamang ang magpapasiya kung aling mga gamot ang iinumin upang mapawi ang mga sintomas, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnosis at ang indibidwal na kaso ng pasyente.
Bilang panuntunan, madalas na inireseta ang mga vasodilator. Ang mga gamot na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa lokal na sirkulasyon ng dugo. Karaniwang humirang ng ganitong paraan:
- Cavinton. Nagpapabuti ng metabolismo sa utak at sirkulasyon ng dugo. Pinapataas ang pagkonsumo ng oxygen at glucose ng tisyu ng utak. Makabuluhang pinatataas ang paglaban ng hypoxia sa mga neuron at binabawasan ang pagsasama-samaplatelets, nagpapanipis ng dugo. Pinapataas ang daloy ng dugo sa tserebral. Pinapataas ang suplay ng dugo sa mga ischemic na lugar kung saan mababa ang perfusion.
- "Cinatropil". Isang pinagsamang gamot na may vasodilating, antihypoxic at nootropic na epekto. Nagpapabuti ng metabolismo sa central nervous system, cerebral circulation at elasticity ng erythrocyte membranes, binabawasan ang excitability ng vestibular apparatus.
Dapat itong inumin na may cardiosclerosis sa mga pana-panahong kurso, 1 tablet 2-3 beses sa isang araw. Ang unang panahon ng therapy ay karaniwang tumatagal ng 2-3 buwan.
Mga gamot sa puso
Ang mga pondong ito ay umiiral nang hindi mabilang, at lahat sila ay nahahati sa mga grupo. Ang ilang mga gamot ay kumokontrol sa sirkulasyon ng dugo at kinokontrol ang vascular tone, ang iba ay nagpapababa ng pananakit, ang ilan ay direktang kumikilos sa kalamnan, nagbibigay ng mga anti-sclerotic at hypolipidemic effect, atbp.
Ang Cardiosclerosis ng puso ay isang kumplikadong sakit, kaya ang mga gamot ng iba't ibang grupo ay inireseta, at narito ang mga pinakasikat:
- Korglikon. Isang glycoside na may positibong inotropic na epekto. Ito ay may pinagmulan ng halaman, ang batayan ng gamot ay isang katas ng May lily ng mga dahon ng lambak. Pinapataas ang sensitivity ng cardiopulmonary baroreceptors, pinatataas ang aktibidad ng vagus nerve.
- "Asparkam". Nire-replenishes ang kakulangan ng magnesium at potassium sa katawan, kinokontrol ang mga metabolic process, binabawasan ang conductivity at excitability ng myocardium, inaalis ang imbalance ng electrolytes.
- "Digoxin". Ang batayan ng gamot na ito ay isang katas ng woolly foxglove. Nagpapabuti ng function ng puso at nagpapahaba ng diastole. Pinapataas ang myocardial contractility, at, dahil dito, minuto at stroke volume.
- Verapamil. Calcium channel blocker, na may antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Nakakaapekto ito sa myocardium at peripheral hemodynamics. Binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang tono nito. Kung mayroong supraventricular arrhythmia, mayroon din itong antiarrhythmic effect.
Ang mga gamot na ito ay dapat inumin ng 1 tablet 1-2 beses sa isang araw. Karaniwang 1-2 buwan ang kurso.
Mga ahente ng Antiplatelet
Ang mga gamot na ito ay ginagamit din sa paggamot ng focal at diffuse cardiosclerosis. Hindi nila pinapayagan ang pagsasama-sama (gluing) ng mga platelet, at ito ang humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan. Ang pinakamahusay na mga gamot sa kategoryang ito ay:
- "Cardiomagnyl". Hindi lamang pinipigilan ng remedyong ito ang pagsasama-sama ng platelet, mayroon din itong antipyretic, analgesic at anti-inflammatory effect.
- "Aspecard" at "Aspirin". Ang dalawang gamot na ito ay mga analogue. Mayroon silang parehong epekto tulad ng Cardiomagnyl. Ang epekto ng antiplatelet ay lalo na binibigkas sa mga platelet, dahil hindi nila muling ma-synthesize ang COX.
Ang mga gamot na ito ay dapat inumin ng 1 tablet 1-2 beses sa isang araw. Ang lahat ng tatlong gamot na ito ay may magandang epekto sa pagnipis ng dugo, at pagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan at sa puso.
Iba pang gamot
Patuloy na pag-uusapan kung ano ito - cardiosclerosis, at kung paano gagamutin ang sakit na ito, kailangang ilista ang iba pang grupo ng mga gamot na inireseta upang mapawi ang mga sintomas.
Sa patolohiya na ito, madalas na inireseta ang mga nootropic, na may partikular na epekto sa mas mataas na paggana ng pag-iisip:
- "Fezam". Mayroon din itong vasodilating at antihypoxic effect. Pinapabuti ang daloy ng dugo, binabawasan ang resistensya ng mga cerebral vessel at lagkit ng dugo, pinapabuti ang pagkalastiko ng mga erythrocyte membrane.
- "Piracetam". Ito ay may positibong epekto sa metabolic proseso ng utak at integrative na aktibidad. Pinapabuti ang daloy ng dugo at mga koneksyon sa pagitan ng mga hemisphere, pinapatatag ang mga paggana ng tserebral.
Ang mga gamot na ito ay dapat na lasing nang tuluy-tuloy, 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.
Ang mga gamot na nagpapahusay sa tibok ng puso ay madalas ding inireseta. Kabilang dito ang Kordaron at Coronal.
Sa edema, na isa sa mga sintomas ng patolohiya na pinag-uusapan, ang mga diuretics tulad ng Veroshpiron at Furosemide ay nakakatulong upang makayanan. Dapat silang inumin ng 1 tablet 1 beses bawat araw sa loob ng 2-3 linggo.
Bilang karagdagan sa nabanggit, na may cardiosclerosis, dapat ay talagang uminom ng tonic. Lalo na, ang mga bitamina ng grupo B. Ang kanilang regular na paggamit ay nagpapataas ng kaligtasan sa sakit at mga panlaban ng katawan. Ito ay kinakailangan kapag siya ay nanghina dahil sa sakit.
Pagkain
Ang isa sa mga pangunahing punto ng epektibong paggamot ng cardiosclerosis ay ang diyeta. Hindi ka maaaring lumikha ng isang pagkarga sa mga panloob na organo na may pagkain. Samakatuwid, mahalagang sundin ang mga panuntunang ito:
- Kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
- Huwag lumampas sa pang-araw-araw na caloric intake na 2500-2700 kcal.
- Tanggihan ang asin. O kahit man lang panatilihin ito sa pinakamababa.
- Magluto ng pagkain na eksklusibo para sa mag-asawa. Ipinagbabawal ang pinirito, nilaga, inihurnong, atbp.
- Magsama ng maximum na trace elements at bitamina sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Nangangahulugan ito na kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas. Lalo na ang mga may mataas na nilalaman ng calcium at magnesium, na kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng cardiovascular system.
Kakailanganin mo ring isuko ang mga produktong ito:
- Pagkain na mayaman sa kolesterol (sausage, isda, mantika, karne).
- Alcohol.
- Ilang gulay at damo: labanos, sibuyas, gisantes, perehil, beans, repolyo at bawang.
- Enerhiya, matapang na tsaa, kakaw, kape.
- Mga itlog at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Kailangan mo pa ring bawasan ang dami ng likidong iniinom mo. Bawat araw - hindi hihigit sa 0.5 litro. Ano ang maaaring kainin sa cardiosclerosis? Sa katunayan, posible talagang gumawa ng kumpletong diyeta. At narito kung ano:
- Prutas: seresa, mansanas, tangerines, kiwi, saging at ubas. Magagamit ang mga ito sa paggawa ng compotes, jellies, puding, atbp.
- Mga mani.
- Mga gulay maliban sa mga nakalista sa itaas.
- Sigang na bigas at bakwit na may mababang taba na gatas.
- Mga katas ng prutas, lalo na ang carrot, mansanas at orange.
- karne, manok at isda na may kaunting taba (bihirang).
Mas detalyadong mga dapat gawin at hindi dapat gawinginawa ng isang doktor. Tatalakayin niya ang paksa ng nutrisyon sa pasyente nang walang kabiguan.
Pagtataya
Marami na ang nasabi sa itaas tungkol sa mga ICD code para sa cardiosclerosis, ang mga sintomas at sanhi ng sakit na ito, pati na rin kung paano ito dapat gamutin. Panghuli, ilang salita tungkol sa hula.
Sa kasong ito, ang pagbabago sa kondisyon ng pasyente, pati na rin ang kanyang kakayahang magtrabaho, ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya at sa likas na katangian ng pagpapakita nito. Kung hindi ito nabibigatan ng circulatory at rhythm disorders, kung gayon ang sakit ay magpapatuloy nang mas paborable.
Ngunit kung mangyari ang mga komplikasyon, lalala ang pagbabala. Makabuluhang kumplikado ang kurso ng sakit na ventricular extrasystole, atrial fibrillation at circulatory failure. Malaking panganib din ang ventricular paroxysmal tachycardia, atrioventricular blockade at aneurysm, na nabanggit na kanina.
Mahigpit na inirerekomenda na isagawa ang pag-iwas sa patolohiya. Kung lumitaw ang mga nakababahalang sintomas, agad na kumunsulta sa doktor, gayundin kaagad at aktibong gamutin ang atherosclerosis, coronary insufficiency at myocarditis.
Ang mga taong may problema sa cardiovascular system o may posibilidad na magkaroon ng mga ito ay dapat sumailalim sa nakaiskedyul na pagsusuri ng cardiologist tuwing anim na buwan.
