Ang mga sanhi ng cholecystitis sa mga tao ay maaaring iba't ibang malalang sakit, o mga pagbabago sa istruktura ng ilang mga vessel ng biliary tract. Maaari rin itong bumuo bilang resulta ng mga sakit sa tiyan (lamang na sinamahan ng dyscholia). Ang pangunahing gabay sa pagtukoy ng sakit ay ang sintomas ng Kera.
Mga karaniwang sintomas ng cholecystitis
Depende sa lokalisasyon ng pamamaga o pagbabago sa istruktura ng mga daluyan ng dugo at biliary tract, maraming sintomas ng sakit:
- mapurol na pananakit sa kanang hypochondrium, na kumakalat paitaas - sa rehiyon ng kanang talim ng balikat, collarbone at balikat; habang lumalala ang sakit, mas tumitindi at tumitindi ang sakit;
- pagduduwal at pagsusuka na dulot ng sakit;
- lasa ng kapaitan sa bibig;
- presensya ng mga dumi ng apdo sa suka;
- dilang pinahiran at tuyo;
- posibleng lagnat at panginginig;
- sa kaso ng pag-unladmay nakitang sakit, tachycardia at tumaas na presyon ng dugo;
- kung ang lumen ng biliary tract ay naharang (kung may mga bato sa loob nito), pagkatapos ay magkakaroon ang isang tao ng binibigkas na jaundice;
- sakit sa palpation sa kanang hypochondrium.
Bilang karagdagan sa nabanggit, ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang sintomas ni Ker. Ito ay ipinahayag sa sakit sa palpation sa lugar kung saan matatagpuan ang may sakit na organ. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang pananakit at kumakalat sa hindi gaanong lokalidad na paraan.
Mga partikular na sintomas ng cholecystitis
Ang mga sintomas ng Ker at Ortner ay kabilang sa mga espesyal na pagpapakita ng sakit. Ang karagdagang pagsusuri ay nangyayari pagkatapos ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mga pagpapakita na ito. Upang matukoy ang unang sintomas, sapat na upang magsagawa ng malalim na palpation ng kanang hypochondrium, kung saan ang pasyente ay makakaranas ng matinding matinding pananakit.
Natutukoy ang sintomas ni Ortner sa pamamagitan ng pag-tap sa costal arch sa kanang bahagi gamit ang gilid ng palad. Sa pagkakaroon ng isang sakit, lahat ng manipulasyon ay sasamahan ng masakit na sensasyon na may iba't ibang antas, depende sa kung gaano kalakas ang pag-unlad ng sakit, at kung ano ang edad at pangkalahatang kalusugan ng tao.
Bukod sa kanila, nakikilala rin nila ang:
- sintomas ni Obraztsov - kapag ang isang tao ay humihinga habang palpation at tumitindi ang pananakit;
- sintomas ni Murphy - kawalan ng kakayahan na huminga nang may malalim na palpation sa kanang hypochondrium;
- Mussi-Georgievsky symptom - kapagpalpation ng sternocleidomastoid muscle (sa rehiyon ng mga binti nito), ang pasyente ay may pagpapakita ng masakit na sensasyon.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng neutrophilia, leukocytosis, at lymphopenia.
Kapag lumitaw ang mga sintomas
Gamit ang sintomas ng Kera, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng acalculous cholecystitis. Sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o biliary tract, nakikilala ang iba pang mga sintomas na pagpapakita.
Ang sintomas ni Ker sa acute cholecystitis ay ang paglitaw ng pananakit sa gallbladder sa panahon ng malalim na palpation sa lokasyon ng may sakit na organ.
Pagkakaiba ng sakit
Acute cholecystitis ay maaaring maiiba sa duodenal o mga ulser sa tiyan, gayundin sa acute pancreatitis, appendicitis, o renal colic. Upang hindi malito ang mga sakit na ito, mahalagang matukoy ang pagkakaiba ng mga ito.
Sa kaso ng mga peptic ulcer, ang sakit ay nangyayari nang matindi, bukod pa, ito ay medyo talamak, habang sa kaso ng cholecystitis sa lugar ng atay, ang sakit ay mapurol at bahagyang tumataas sa paglipas ng panahon. Mayroon ding temperatura sa rehiyon na 38 degrees at pagsusuka na may apdo.
Sa talamak na pancreatitis, ang pananakit ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium, at maaari ding sinamahan ng patuloy na pagsusuka.
Ang acute appendicitis ay wala sa mga sintomas nito sakit na lumalabas sa balikat at balikat, at hindi ipinakikita sa pamamagitan ng pagsusuka. Sa appendicitis, ang pasyente ay walang sintomas ng Kehr at Mussy.
Na may renal colic hindimayroong pagtaas sa temperatura at pagkakaroon ng leukocytosis sa dugo. Ang pananakit ay na-localize pangunahin sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa mga balakang at pelvic organ.
Paggamot ng cholecystitis
Ang paggamot sa cholecystitis ay dapat magsimula bago ang pagpasok sa ospital. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously na nakakatulong na mabawasan ang pananakit (ang pinakakaraniwang ginagamit na solusyon sa pag-iniksyon ay "No-shpy"), at binabawasan ang presyon sa gallbladder, dahil sa pinabuting pag-agos ng apdo sa maliit na bituka.
Ang sintomas ng Kera na may cholecystitis ay ang sanhi ng agarang pag-ospital ng pasyente, na sinusundan ng surgical o konserbatibong interbensyon ng mga medical staff.
Ang napapanahong atensyon sa pagkakaroon ng mga inilarawang sintomas at ang kakayahang makilala ang mga ito mula sa mga differential disease ay nagpapataas ng pagkakataon ng mabilis na paggaling nang walang operasyon.
