Ang Sinusitis ay isang mapanganib na sakit na nauugnay sa pamamaga ng paranasal sinuses. Ang tamang diagnosis at napapanahong therapy ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon. Inirerekomenda na humingi ng tulong sa mga unang sintomas ng proseso ng pathological.
Paglalarawan ng sakit
Ang pamamaga ng paranasal sinuses ay sinamahan ng igsi ng paghinga at mucous discharge mula sa ilong. Ang parehong mga sintomas ay nagkakaroon ng karaniwang sipon. Ang napapanahong pagsusuri ng sinusitis ay magpapahintulot na magsimula ng sapat na therapy. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili. Ang mga gamot para maalis ang pamamaga ay irereseta ng doktor pagkatapos ng masusing pag-aaral.
Ang maxillary sinus ay isang lukab na puno ng hangin. Sa tulong nito, ang presyon ay katumbas ng iba pang mga cavity ng bungo. Bilang karagdagan, ang maxillary sinuses ay kasangkot sa paglilinis at pag-init ng hangin na nilalanghap ng ilong. Ang tunog ng boses ng isang partikular na tao ay nakasalalay din sa lukab na ito. Ang mga sinus ay nakikipag-usap sa ilong sa pamamagitan ng maliliit na butas. At kung makapasok sila sa lukab sa pamamagitan nilapathogenic bacteria, nagkakaroon ng pamamaga.
Sa kasamaang palad, ang diagnosis ng sinusitis sa mga matatanda at bata ay hindi palaging tama. Ang mga pasyente ay binibigyang pansin lamang ang mga mucous secretions at nagsisimulang gamutin ang sakit na may mga patak na antiviral. Ang sinusitis ay mas madalas na sanhi ng pathogenic bacteria. Upang maalis ang mga sintomas ng proseso ng pathological, kinakailangang gumamit ng antibiotic.
Kadalasan ang sakit ay sanhi ng staphylococci at streptococci. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay bihirang makaranas ng sakit dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng bungo. Sa mga batang 7-8 taong gulang, ang sinusitis ay maaaring mangyari na. Ang diagnosis at paggamot sa kasong ito ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.
Sinusitis sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng mga sipon. Ang panganib na makaranas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tumataas sa panahon ng pana-panahong malamig na panahon. Sa mga bata, ang mga adenoids o anatomical defects (curvature ng nasal septum) ay maaaring makapukaw ng mabilis na pagpaparami ng pathogenic microflora. Ang mga carious na ngipin ng itaas na panga ay madalas ding pumukaw sa pag-unlad ng sinusitis. Isinasagawa ang diagnosis at paggamot pagkatapos ng paglilinaw ng mga posibleng sanhi ng proseso ng pamamaga.
Pag-uuri
Ang Diagnosis ng sinusitis ay ginagawang posible upang malaman kung anong uri ng sakit ang kailangan mong harapin. Ang proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa isang catarrhal o purulent form. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng paggamot ay magkakaiba. Ang purulent na anyo ng sakit ay itinuturing na mas kumplikado. Karamihanmga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kung ang sinusitis sa isang catarrhal form ay hindi ginagamot sa napapanahong paraan, maaaring lumabas ang nana sa sinus.
Upang malaman ang mga paraan ng pagtagos ng impeksyon, isinasagawa din ang diagnosis ng sinusitis. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay kadalasang nabubuo sa rhinogenic form. Kasabay nito, ang pathological microflora ay pumapasok sa sinuses sa pamamagitan ng ilong. Ang sinusitis ay bubuo laban sa background ng SARS. Sa mga bata, mas madalas na pumapasok ang bakterya sa sinuses sa pamamagitan ng hematogenous na ruta - sa pamamagitan ng dugo mula sa iba pang mga apektadong organo. Ang ilang mga paghihirap ay sanhi ng diagnosis ng odontogenic sinusitis. Ang proseso ng pathological sa kasong ito ay sanhi ng mga carious na ngipin. Gayunpaman, ang pagsusuri ay hindi palaging isinasagawa ng isang dentista.
Sa una, ang sakit ay bubuo sa isang talamak na anyo. Kung ang therapy ay isinasagawa nang hindi tama o wala sa oras, ang sinusitis ay bubuo sa isang talamak na anyo. Kasabay nito, kailangan na ng mas mahaba at mas mahal na paggamot.
Symptomatics
Ang diagnosis ng sinusitis ay palaging nagsisimula sa pagtatanong ng isang pasyente. Tinukoy ng doktor kung anong mga sintomas ang sinamahan ng isang pagkasira sa kagalingan, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng proseso ng pathological. Bilang isang patakaran, ang sinusitis ay bubuo laban sa background ng isang karaniwang sipon. Sa sandaling ang pathogenic microflora ay tumagos sa sinuses, ang isang immune reaksyon ng katawan ay sinusunod. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees Celsius. Sa mga bihirang kaso, maaaring manatiling normal ang temperatura ng katawan. Ang isang mahalagang tanda ng sinusitis ay sakit sa ilong. Hindi kanais-naisang mga sensasyon ay lumalala sa pamamagitan ng palpation at paghilig pasulong.
Kapag sinusitis, bilang panuntunan, ang paghinga ng ilong ay nabalisa. Kasabay nito, ang mga patak ng vasoconstrictor ay hindi nagpapagaan sa kagalingan ng pasyente. Ang pasyente ay pinipilit na huminga sa pamamagitan ng bibig. Dahil sa pagbara ng tear duct, maaaring mapunit. May mucous discharge mula sa ilong. Sa una, mayroon silang isang serous (likido) na karakter. Ang discharge ay nagiging makapal, maberde at mabaho.
Imposible ang diagnosis ng sinusitis nang walang mga pamamaraan sa pagsasaliksik ng hardware. Ang X-ray ay ang pinaka-naa-access na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon at uri ng proseso ng nagpapasiklab. Ngayon, ang mga espesyal na kagamitan ay magagamit sa bawat institusyong medikal. Pinamamahalaan ng mga espesyalista na maisalarawan hindi lamang ang maxillary, kundi pati na rin ang frontal sinuses. Kadalasan, ginagawa ang radiograph sa tatlong projection - nasolabial, naso-chin at chin.
Paano tinutukoy ang sinusitis? Ginagawang posible ng Diagnostics (X-ray) na maunawaan kung gaano kalaki ang pagbabago sa mucosa. Ang labo sa larawan ay magpahiwatig ng nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga polyp at cyst sa sinus ay maaaring makita. Ginagawang posible ng data na nakuha, kasama ng mga reklamo ng pasyente, na makagawa ng tumpak na diagnosis.
X-ray na kinuha nang dalawang beses. Sa una, ginagawang posible ng pag-aaral na makagawa ng tumpak na diagnosis. Pagkatapos, gamit ang pamamaraan, posible na mauna kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nawala, kung ang paggamot ay inireseta nang tama. Kung ang pag-aaral ay kinakailangan para sa isang buntis, mas gugustuhin ng doktor na gamitinisa pang diagnostic technique.
Indikasyon para sa pag-aaral ay ang hinala ng acute sinusitis. Imposibleng isagawa ang pamamaraan para sa mga pasyente sa malubhang kondisyon, pati na rin sa bukas na pagdurugo. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Computed tomography
Ginagamit ang pamamaraan kung hindi posible ang diagnosis ng sinusitis sa pamamagitan ng X-ray. Gayundin, ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang odontogenic sinusitis o rhinitis. Bilang karagdagan, ang computed tomography ay maaaring makakita ng sakit sa isang talamak na anyo sa panahon ng pagpapatawad. Ang computed tomography ay maaaring inireseta para sa mga pinaghihinalaang benign o malignant na mga tumor sa sinuses. Ang isang buong pag-scan ng lugar ng ilong ay ginagawa sa frontal at coronal projection. Ang computed tomography ay mainam para sa pagsusuri sa mga kondisyon ng sinuses bago ang isang nakaplanong interbensyon sa operasyon.
Sa talamak na sinusitis, ginagawang posible ng pag-aaral na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga, pati na rin ang pagkakaroon ng likido sa maxillary sinuses. Bilang karagdagan, ang computed tomography ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa anatomical features ng bungo ng pasyente. Ang computed tomography ay ginagawa ng mga espesyalista pagkatapos mapawi ang matinding pamamaga.
MRI
Sa kaso ng hinala ng isang allergic na kalikasan ng sakit o isang fungal infection, ang computed tomography ay papalitan ng magnetic resonance. Ang ganitong pag-aaral ay ipinahiwatig din para sa mga pinaghihinalaang tumor sa sinus. Gamit ang MRImaaari mo ring mailarawan ang patolohiya ng istraktura ng bungo.
Maaaring mag-order ng CT o MRI para sa pinaghihinalaang sinusitis o maxillary sinus cyst. Ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan nang sabay-sabay. Hindi lamang mga otolaryngologist, kundi pati na rin ang mga dentista at surgeon ay maaaring makilahok sa pag-aaral.
Ang mga inilarawang pag-aaral ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakalantad sa radiation ay lubos na nagpapataas ng panganib ng mga malformation ng pangsanggol.
Iba pang paraan ng diagnostic
Paano pa matutukoy ang sinusitis? Ang mga pamamaraan ng diagnostic na kadalasang ginagamit ay inilarawan sa itaas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag hindi posible na matukoy ang sakit, ang doktor ay maaaring gumamit ng iba pang mga paraan ng pagsusuri. Kaya, kung minsan ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng paranasal sinuses. Ginagawang posible ng ultratunog na makita ang likido sa inflamed cavity. Ginagamit ang technique kung hindi pinapayagan ng X-ray ang tumpak na diagnosis, at walang CT o MRI sa isang institusyong medikal.
Fiberoptic endoscopy ay maaaring gawin sa mga pribadong klinika. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang masuri ang sinusitis sa mga bata at matatanda at ginagawang posible na malinaw na mailarawan ang mga sinus, anumang mga pagbabago sa morphological sa loob ng mga ito. Kasama rin sa mga indikasyon ang mga fungal lesion o cyst sa sinuses. Ang ultratunog ay walang ganap na contraindications.
Mga pag-aaral sa laboratoryo
Dif. diyagnosis ng sinusitis ay hindi maaaring gawin nang walang isang serye ng mga pag-aaral sa laboratoryokundisyon. Kinakailangan ang pagsusuri sa dugo. Ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay ipahiwatig ng isang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte (ESR). Ang pagkakaroon ng impeksiyong bacterial sa katawan ay ipapahiwatig ng pagtaas ng antas ng protina sa dugo. Sa paulit-ulit na talamak na sinusitis, isang immunodeficiency test ang inireseta. Bukod pa rito, kakailanganin mong mag-donate ng venous blood para sa pag-aaral ng HIV infection.
Sa matagal na kurso ng sakit, isinasagawa ang isang cytological na pagsusuri ng discharge mula sa ilong. Kaya, posible na tumpak na matukoy kung aling pathogenic microflora ang sanhi ng sakit. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng talamak na sinusitis ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng mga tamang gamot para sa therapy, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng pathogenic bacteria.
Puncture
Sa sinusitis, ang klinika, pagsusuri, paggamot ng sakit - lahat ng ito ay magkakaugnay. Kung ang uri ng proseso ng nagpapasiklab ay sa una ay hindi wastong natukoy, ang therapy ay hindi rin magbibigay ng nais na mga resulta. Kung sa loob ng isang linggo ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay hindi umalis, ang espesyalista ay maaaring gumamit ng menor de edad na interbensyon sa kirurhiko. Ang pagbutas ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang hugasan ang mga apektadong sinus, gamutin sila ng isang antibacterial na gamot. Gayunpaman, hindi ka dapat magtiwala sa isang espesyalista na nagrereseta ng pagbutas kaagad pagkatapos gawin ang diagnosis. Ang mga indikasyon para sa naturang pagmamanipula ay maaaring mangyari kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta. Sa catarrhal sinusitis, kontraindikado rin ang pagbutas.
Puncture ay maaaringinireseta para sa parehong mga matatanda at bata. Ang pagmamanipula ay hindi mahirap at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pagbutas ay isinasagawa sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong. Ang pamamaraan ay hindi komportable ngunit walang sakit. Ang isang espesyal na hiringgilya ay ginagamit upang i-flush ang apektadong sinus.
Sa wastong pagbutas, hindi mo dapat asahan ang hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang pagkakamali ng isang doktor ay maaaring humantong sa katotohanan na ang gamot ay iturok sa pisngi. Ang resulta ay pamamaga ng malambot na tissue. Gayundin, kung ang pamamaraan ay ginawa nang hindi tama, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng vascular embolism, orbital phlegmon, otitis media, cheek abscess, atbp.
Paggamot
Kung ang diagnosis ng sinusitis ay nakumpirma, ang differential diagnosis ay hindi nagbubunyag ng iba pang mga pathologies, ang therapy ay dapat na magsimula kaagad. Mahina ang kalusugan ng pasyente, mataas na temperatura ng katawan - isang dahilan para sa ospital. Ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest, iwanan ang labis na pisikal na pagsusumikap, kumain ng tama. Ang maiinit na sabaw ng karne at gulay, sariwang compotes at juice ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Sa talamak na panahon ng sakit, ang katawan ay hindi dapat mapuno ng mabibigat na produkto.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs ay inireseta upang gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga matatanda at bata ay madalas na inireseta ng Nurofen, Panadol, Paracetamol. Posibleng ibalik ang normal na bentilasyon ng sinus at mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad sa tulong ng mga vasoconstrictor. Maaaring gamitin ang mga gamot na "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitis ay bihirang gamutin nang walang antibiotic. Bilang panuntunan, ginagamit ang mga malawak na spectrum na gamot - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, atbp. Ang kurso ng therapy ay 7-10 araw.
Pagkatapos ihinto ang matinding proseso ng pamamaga, inireseta ang mga physiotherapeutic procedure. Ang magagandang resulta ay nagpapakita ng paglanghap, electrophoresis, UHF. Ang pamamaraan na tinatawag na "cuckoo" ay nararapat na espesyal na pansin. Sa silid ng pagmamanipula, sa ilalim ng mga kondisyon ng kumpletong sterility, ang isang likido para sa paghuhugas ay iniksyon sa maxillary sinuses gamit ang isang espesyal na hiringgilya. Kasabay nito, sinasabi ng pasyente ang "coo-coo" upang maiwasan ang pagpasok ng solusyon sa lalamunan. Para sa pamamaraan, ang mga solusyon tulad ng "Decasan", "Furacilin" ay ginagamit. Ang ordinaryong asin ay malawak ding ginagamit.
Sa isang banayad na antas ng sinusitis, ang paggamot ay maaaring gawin sa bahay. Ang mga magagandang resulta ay nagpapakita ng mga katutubong remedyo. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay dapat talakayin sa iyong doktor. Maaaring isagawa ang nasal lavage gamit ang mga decoction ng chamomile o sage. Sa catarrhal form ng sakit, posibleng ihinto ang pamamaga sa tulong ng mga paglanghap.
Prognosis ng paggamot at pag-iwas
Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay mabilis na maaalis. Ngunit ang pagtanggi sa paggamot ay madalas na humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan. Ang meningitis ay isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng sinusitis. Kung ang mga sintomas tulad ng matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, liwanag at sound phobia ay lumitaw laban sa background ng runny nose, tumawag ng ambulansyakailangan kaagad.
Ang iba pang komplikasyon ng sinusitis ay kinabibilangan ng: acute otitis media, sepsis, osteomyelitis. Kadalasan, ang pathogenic microflora ay kumakalat sa buong katawan, at ang mga malalang sakit ay nagkakaroon sa ibang mga sistema.
Ang pag-iwas sa sinusitis ay ang napapanahong paggamot ng mga sipon, pagpapanatili ng aktibong pamumuhay at paghingi ng tulong medikal para sa anumang hindi kanais-nais na sintomas.
