Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang diagnosis ng MARS sa cardiology sa isang bata.
Ang puso ng tao ay inilatag sa pagtatapos ng ikatlong linggo ng pagbubuntis, bubuo sa buong panahon sa loob ng sinapupunan. Sa proseso ng pagbuo nito, hindi lamang ang myocardium (muscle ng puso) ay nabuo, kundi pati na rin ang connective tissue na lumilikha ng fibrous "skeleton" ng malalaking vessel (pulmonary artery, aorta, inferior at superior vena cava, veins ng baga) at ang organ.
Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang lahat ng connective cardiac structures ay nag-mature, at sa unang pag-iyak ng sanggol, ang mga komunikasyon ng mga vessel ay sarado sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng intracardiac pressure.
Sa ilang mga kaso, nangyayari na sa panahon ng pagbubuntis ang pagbuo ng connective heart tissue ay nagbabago o hindi sapat na physiologically isara ang mga butas sa bagong panganak sa puso. Ang nag-uugnay na mga istruktura ng organ ay alinman sa masyadong malambot upang matupad ang mga itoframe functions, o immature, sa ganitong sitwasyon, habang lumalaki ang bata, unti-unting bumalik sa normal ang lahat. Pagkatapos ay sasabihin nila na ang bata ay may diagnosis ng MARS, na kumakatawan sa mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso.
AngMARS ay tumutukoy sa isang malaking grupo ng mga pathologies sa puso na nangyayari bilang resulta ng hindi tamang pagbuo ng connective tissue. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga depekto sa normal na paggana ng malalaking sisidlan at balbula ng puso, ang pagkakaroon ng mga abala sa interatrial septum, labis na pagsunod sa mga pader ng vascular at puso, abnormal na pagkakabit ng mga chord o pagkakaroon ng mga karagdagang chord.
Ang bilang ng mga kaso ng diagnosis ng MARS sa isang bata ay tumaas kamakailan nang maraming beses. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na ang antas ng ultrasound cardiac diagnostics ay naging mas mataas, ang availability nito ay tumaas.
Pag-decipher ng diagnosis ng MARS
Upang gawing mas madaling matandaan ang mga kategorya ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, ang pagdadaglat na MARS ay ipinakilala sa cardiology, na kumakatawan sa mga maliliit na anomalya sa pagbuo ng puso. Kasama sa pangkat na ito ng mga pagbabago sa pathological ang mga anomalya sa pagbuo ng mga istruktura ng panloob at panlabas na istraktura ng kalamnan ng puso, mga sisidlan na katabi nito.
Sinasabi ng mga espesyalista na ang mga naturang karamdaman ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng cardiovascular system sa anumang paraan at hindi nakakaapekto sa mga proseso ng daloy ng dugo. Ang mga anomalya sa puso ay nakatagpo sa pagsasanay ng cardiology bago, ngunit ang diagnosis ng MARS ng puso ay bihirang nakita dahil sa hindi sapat na kagamitan ng mga institusyong may espesyal na kagamitan. Ang modernong gamot ay mayroondiagnostic equipment na maaaring matukoy ang anumang pagbabago sa istruktura ng puso. Sa totoo lang, ipinapaliwanag nito ang pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng na-diagnose na may MARS at sakit sa puso.
Ang mga sagot sa pinakasikat na tanong mula sa mga pasyente ay ibibigay sa ibaba. Ano ang kakanyahan ng MARS? Ano ang kahalagahan ng diagnosis sa cardiological practice? Anong mga uri ng abnormal na pag-unlad ng puso at ang kanilang mga tampok ang umiiral? Bakit nangyayari ang ganitong kababalaghan? Anong mga sintomas ang sinusunod? Paano gamutin ang tama?
Mga Sanhi ng MARS
Isaalang-alang natin ang diagnosis na ito nang mas detalyado.
Ang MARS sa isang bata, ayon sa mga eksperto, ay nangyayari dahil sa congenital heart changes. Maaari rin itong magamit sa malalaking sisidlan na katabi ng organ, na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan ng ina. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi nakakaabala sa gawain ng puso.
Ang diagnosis ng MARS sa isang bata sa cardiology ay madalas na ngayong naitatag.
Ang MARS ay pansamantala, bilang panuntunan, ang mga sintomas ng abnormal na pag-unlad ay nawawala sa edad na lima ng pasyente. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang qualitatively na binuo na sistemang medikal para sa pagtukoy ng naturang sindrom sa mga pinakamaagang yugto ng paglitaw, isang malaking halaga ng praktikal na kaalaman ng mga espesyalista, at koordinasyon ng mga proseso ng diagnostic at paggamot.
Halimbawa, ang isang bata sa murang edad ay na-diagnose na may MVP - isa ito sa mga uri ng MARS - mitral valve prolapse, na kilala sa cardiological field sa mahabang panahon. Puso sasa panahon ng paglaki ng organismo, naabot nito ang nais na laki, na tumutugma sa edad ng pasyente, bilang isang resulta kung saan ang diameter ng mga vessel ng puso at ang haba ng mga chord ay bumalik sa normal.
Marami ang nagtataka kung ano ito - isang diagnosis ng MARS at LVDC sa isang bata?
Nararapat tandaan na ang LVH ay isang karagdagang chord ng kaliwang ventricle. Isa ito sa mga posibleng anomalya. Napansin ng mga cardiologist at siyentipiko na ang pangunahing sanhi ng sindrom ay isang kumbinasyon ng isang kumplikadong mga panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang mga panloob na kadahilanan ay namamana na mga pagbabago, genetic predisposition, abnormal na pamamahagi ng mga chromosome. Ang mga panlabas na kadahilanan ay ang estado ng ekolohikal at natural na kapaligiran, isang kasaysayan ng sakit ng isang buntis, ang kanyang diyeta, pagkakalantad sa radiation, paninigarilyo, stress na nararanasan, ang paggamit ng droga o alkohol.
Bilang panuntunan, ang paglitaw ng mga anomalya ay dahil sa yugto kung saan sila lumitaw. Pagkatapos nito, tinutukoy ang isang tiyak na dahilan. Halimbawa, kung ang isang pagbabago ay lumitaw sa paglilihi, ang sanhi ay namamana; sa panahon ng pagbubuntis - isang congenital na tampok; pagkatapos ng kapanganakan - napakabihirang mga kaso.
Tungkol sa mga anomalya ng namamana at congenital na uri, dapat tandaan na ang mga ito ay kadalasang nauugnay sa dysplasia. Ang ganitong paglihis sa pag-unlad ay nangangahulugan na ang lakas ng nag-uugnay na tissue ay nabawasan sa antas ng gene, dahil sa kung saan ang mga sumusunod na organo ay kasangkot sa abnormal na proseso: septa at mga balbula ng puso, subvalvular apparatus, pangunahing mga sisidlan.
Ang diagnosis ng MARS sa isang bata ay hindi palaging nauugnay sa sakit sa puso.
Mga sintomas ng MARS sa pagkabata
Walang mga tiyak na palatandaan ng panlabas na pagpapakita ng naturang diagnosis sa isang bata. Ano ang sakit na ito? Pagkatapos ng lahat, ang mga batang may ganitong sindrom ay kadalasang nagkakaroon at hindi gaanong naiiba sa kanilang mga kapantay.
Ang mga sanggol ay bihirang maabala ng arrhythmia, bahagyang pagkagambala sa tibok ng puso, pananakit sa puso at mga pagbabago sa presyon ng dugo, na palaging pansamantala. Ang mga pagpapakita ng mga anomalya ng puso ay may isang sistemang kumplikadong karakter. Ang diagnosis ng MARS ng puso sa mga bata ay madalas na sinamahan ng mga anomalya sa pagbuo ng iba pang mga sistema at organo, halimbawa:
- mga organo ng paningin;
- nervous system (mga karamdaman ng autonomic system, mga sakit sa pag-uugali, may sira na articulatory apparatus);
- kidney;
- atay;
- skeleton;
- digestive system (hal. gastroesophageal reflux);
- urinary system (hal. dilation ng ureteral channels);
- integuments ng balat;
- ng gallbladder (halimbawa, inflection nito).
Ang mga anomalya sa puso ay kadalasang natutukoy ng pagkakataon sa panahon ng paggamot ng iba pang mga sakit, halimbawa, mga sakit na may nakakahawang pinagmulan. Ang mga sintomas ng diagnosis ng MARS sa isang bata ay hindi natutukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit madali silang nasusuri sa pamamagitan ng mga diagnostic na pamamaraan pagkatapos ng ilang panahon. Maaaring may kaugnayan ang mga ito sa edad o permanente, ngunit walang malubhang kahihinatnan na magdudulot ng pagkasira sa kalusugan.
Ang pinakakaraniwang uri ng MARS
Sa cardiology, isa saAng pinakakaraniwang uri ng MARS sa mga bata ay mitral valve prolapse, o MVP. Ang mga doktor ay eksklusibong tumutukoy sa prolaps ng unang antas ng hitsura sa mga uri ng isang maliit na anomalya. Ang iba pang mga uri ng MVP ay nangangailangan ng patuloy na pagsusuri at maingat na paggamot, dahil ang sakit ay sinamahan ng nakikitang mga palatandaan ng kapansanan sa daloy ng dugo at naiiba ang pagkakauri bilang isang depekto sa puso. Natutukoy ang PMK sa pamamagitan ng paraan ng ultrasound.
Ang diagnosis ng MARS ay kadalasang pinagsama sa LVDC. Ito ang pagbuo ng maling (karagdagang) chord sa kaliwang ventricular cardiac structure. Ang gayong anomalya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang paglabag sa tibok ng puso.
Ang ikatlong uri ng MARS sa isang bata ay isang diagnosis ng PFO, na kumakatawan sa open foramen ovale. Ang ganitong sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang pag-iingat ng interatrial opening, na nabuo sa loob ng sinapupunan. Samakatuwid, posible na matukoy ang patolohiya lamang sa isang bata na mas matanda sa isang taon. Kung sa edad na ito ang butas ay nagpapatuloy at ang diameter nito ay higit sa limang milimetro, pinag-uusapan natin ang isang malubhang paglabag, tulad ng sakit sa puso. Maaari mong kumpirmahin ang diagnosis ng MARS LLC sa isang bata batay sa ultrasound.
Iba pang uri ng MARS ay:
- hindi pag-unlad ng balbula ng sinus;
- pathologies ng mga balbula ng puso, na makikita sa kanilang nabagong numero, maling sukat at pagkakaroon ng mga serrations;
- aneurysms ng septal heart;
- mga paglabag sa istruktura ng mga kalamnan ng papillary, na matatagpuan sa puso;
- isang mas malaking pagtaas sa malakisasakyang-dagat.
Mga dahilan para sa pagbuo ng karagdagang chord
Para sa pagbuo ng karagdagang chord sa ventricle of the heart (LVDC), isa sa mga mahalagang kinakailangan ay hereditary predisposition. Kung ang ina ng bata ay may mga pathologies sa puso, ang panganib ng mga congenital na sakit o mga abnormalidad sa puso sa fetus ay tumataas. Ang maling chorda, ARCH, valve leaflet prolapse, atbp. ay kabilang sa mga madalas na paglihis.
Maaari mong isa-isahin ang listahan ng mga dahilan para sa pagbuo ng mga anomalya:
- negatibong epekto ng inuming tubig at maruming hangin;
- presensiya ng mga mutational influence na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at paggamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis.
Nararapat tandaan na ang mga salik na ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbuo ng connective structure sa sinapupunan ng ina (hanggang sa ikaanim na linggo) at sa buong panahon ng pagdadala ng sanggol.
Diagnosis
Ang diagnosis ng MARS at sakit sa puso sa isang bata sa karamihan ng mga kaso ay tinutukoy sa isa sa mga pagsusuri ng isang pediatrician, kung saan ang mga bata ay sumasailalim sa isang polyclinic sa isang nakaplanong paraan sa kanilang lugar na tinitirhan. Bagama't maaaring may malinaw na kawalan ng mga sintomas at reklamo, at habang nakikinig sa organ, maririnig nang mabuti ang ingay. Kadalasan, inirerekomenda ng mga pediatrician, na hindi nagtitiwala sa isang indicator, na kumonsulta sa pediatric cardiologist at sumulat ng referral para sa isang maliit na pasyente.
Hindi itinuturing ng ilang mga district doctor na ang heart murmur ang dahilan ng pagpunta sa mas makitid na espesyalista at magreseta ng paggamot nang mag-isa. Sa kasong ito, ang mga magulang ay dapat isa-isang makipag-ugnayan sa batacardiologist, lalo na upang maitaguyod ang ganap na klinikal na larawan ng sakit, linawin ang presensya o kawalan nito. Sa isang pagbisita sa isang cardiologist, kailangan mong matapat na sagutin ang lahat ng mga katanungan. Sabihin kung gaano karami at kung paano kumakain ang bata bawat araw, kung siya ay naghihirap mula sa paghinga, kung ano ang pagtaas ng timbang bawat buwan, atbp. Kung ang bata ay nagsasalita na, pagkatapos ay bago bisitahin ang doktor kailangan mong tanungin siya kung may mga sakit sa puso, pagkahilo, pagkahilo at pagbilis ng pulso, at pagkatapos ay dalhin ito sa isang espesyalista.
Mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik
Ang mga pangunahing paraan ng pagsusuri para sa diagnosis ng MARS ay ang mga sumusunod:
- Visual assessment at pagsusuri sa sitwasyon ayon sa mga sintomas ng pasyente. Kasama sa pangunahing pagsusuri ang cardiac auscultation, iyon ay, pakikinig sa organ para sa systolic functional noises. Pagkatapos nito, maingat na palpate ng doktor ang gastric region, suriin ang tiyan, pali at atay. Batay sa mga konklusyon na nakuha sa yugtong ito, ang cardiologist ay maglalabas ng konklusyon, na magsasaad ng pangangailangan para sa susunod na pagsusuri o ang mga dahilan para sa kawalan nito.
- Electrocardiography. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas at kalidad ng mga de-koryenteng signal na ibinibigay ng puso sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang impormasyong nakuha ay naitala sa isang graph. Binibigyang-daan ka ng electrocardiographic na paraan na matukoy ang pagkakaroon ng load sa puso at sa mga bahagi nito, upang magkaroon ng mga depekto sa tibok ng puso.
- Ultrasound. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga dahil pinapayagan nitotumpak na pagtuklas ng pagkakaroon ng mga anomalya at pagtatatag ng kanilang partikular na uri.
- Phonocardiogram. Ang paraan ng graphical na pagmuni-muni ng mga anomalya ng ingay sa papel kasama ng isang ECG.
- EchoCG, o echocardiography. Isang pagsusuri sa ultrasound na nagsusuri ng mga abnormalidad sa ilang partikular na mga heart point.
Ano ang paggamot para sa diagnosis ng MARS sa cardiology?
Paggamot
Ayon sa paraan ng paggamot, ang naturang diagnosis ay maaaring kondisyon na maiuri sa tatlong pangunahing grupo. Kabilang dito ang:
- paraan ng medikal na paggamot;
- paraan ng operasyon;
- mga direksyong medikal na hindi gamot.
Ang mga pamamaraang hindi gamot sa cardiology ay nauunawaan bilang: makatwirang nutrisyon; normal na pattern ng pagtulog; therapeutic gymnastics o pisikal na aktibidad. Kasabay nito, hindi mo dapat ipadala ang isang bata na may diagnosis ng MARS sa big-time na sports. Ang gayong mga pagnanasa ay dapat suportahan ng mga rekomendasyong medikal. Ang pang-araw-araw na gawain ng pasyente ay dapat na mahigpit na nakaayos.
Sa cardiology, ang diagnosis ng MARS ay naging laganap kamakailan. Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng pag-aaral ng mga katangian ng patolohiya, maraming mga therapeutic na pamamaraan ang binuo.
Paggamot sa gamot
Kabilang sa mga medikal na paggamot ang:
- ang paggamit ng mga gamot na nag-normalize sa proseso ng metabolic ng tissue ng connective type. Una sa lahat, ito ay mga gamot na naglalaman ng potasa at magnesiyo (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam atatbp.).
- Cardiotrophic na paggamot. Ito ay cardiac therapy sa pamamagitan ng pagpapalusog sa kalamnan ng puso. Sa kasong ito, mahalagang kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa mga mekanismo ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao, mapabuti ang metabolismo at nagpapalusog sa mga tisyu ng puso. Kadalasan, ang Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon ay inireseta.
- Paggamot sa bitamina. Ang paggamit ng mga mineral at bitamina (B 1 at 2, succinic at citric acids) ay sapilitan.
Konklusyon
Bilang konklusyon, nais kong ipaalala sa iyo na sa cardiology, ang pagdadaglat ng MARS ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod: mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso. Kailangan mong maunawaan na ang gayong patolohiya ay espesyal. Hindi mo ito matatawag na nagbabanta sa buhay, ngunit hindi mo rin dapat balewalain ang diagnosis na ginawa ng isang cardiologist. Nangangailangan ito ng pangangasiwa at atensyon ng mga magulang at ng dumadating na manggagamot. Hindi na kailangang mag-panic, dahil ang sakit ay hindi makagambala sa buhay ng sanggol, hindi na kailangang limitahan siya mula sa kanyang karaniwang mga aktibidad. Ang pangunahing bagay ay hindi iwanan ang diagnosis nang walang pag-aalaga, habang sa parehong oras ay hindi instilling sa mga complex ng sanggol ng isang tao na may mga limitasyon sa kalusugan.
