Sa medisina, ang hilik ay isang sound phenomenon, isang vibration na nangyayari kapag ang hangin ay dumaan sa isang makitid na daanan ng hangin. Ang kundisyong ito ay hindi isang malayang sakit. Ang hilik ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan. Bilang karagdagan, ang maingay na paglanghap at pagbuga ng hangin ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng pagtulog sa gabi at buhay sa pangkalahatan ng ibang mga miyembro ng pamilya. Ang hilik ay isa ring panganib sa kalusugan. Kadalasan ang kahihinatnan nito ay ang paglitaw ng obstructive sleep apnea syndrome. Ito ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga yugto ng pag-aresto sa paghinga sa panahon ng pagtulog. Upang maalis ang hilik, madalas na inireseta ng mga doktor ang CPAP therapy sa mga pasyente. Ang aparato ay maaaring mabili sa mga tindahan ng medikal na supply. Ngunit dapat piliin ng doktor ang aparato. Ito ang tanging paraan upang makamit ang mga pagpapabuti at hindi makapinsala sa iyong kalusugan.
Cipap therapy: concept
Ito ang kasalukuyang pinakaepektibong paggamot para sa parehong hilik at sleep apnea. Mahalagang malaman na ang CPAP therapy ay isang paraan na kinabibilangan ng paggamit ng isang espesyalkagamitan. Ito ay isang maliit na aparato na binubuo ng isang maskara at isang tagapiga. Ang una ay dapat ilagay sa mukha bago matulog sa gabi.
Ang compressor ay idinisenyo upang puwersahin ang hangin na pumasok sa maskara sa isang tiyak na presyon.
Ang prinsipyo ng pagkilos ng sipap therapy ay ang mga sumusunod. Sa panahon ng pagpapatakbo ng aparato, ang hangin ay pumapasok sa pamamagitan ng tubo sa maskara. Dahil dito, ang mga daanan ng hangin ng isang natutulog na tao ay napalaki na may daloy na mayroong tiyak na indicator ng presyon. Ang mga modernong appliances ay mayroon ding built-in na humidifier. Idinisenyo ito upang gawing komportable ang pagdaan ng mga masa ng hangin hangga't maaari.
Ayon sa mga medikal na pagsusuri, ang CPAP therapy ay inireseta upang alisin ang pagbara sa mga daanan ng hangin. Alinsunod dito, ang panganib ng sleep apnea ay makabuluhang nabawasan.
Mga positibong epekto sa katawan:
- normal ang tulog, madaling gumising ang tao sa umaga, at sa hapon ay hindi siya inaabala ng antok;
- pagbabawas ng panganib ng stroke at myocardial infarction;
- pagtaas ng antas ng kahusayan;
- pagpapabuti ng aktibidad ng pag-iisip;
- pataasin ang konsentrasyon;
- makabuluhang pagpapahusay sa memorya.
Mahalagang malaman na ang CPAP ay hindi isang panandaliang paggamot. Sa mga malalang kaso, ang mga pasyente ay natutulog na may maskara sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Gayunpaman, hindi ito nakakasagabal sa pahinga. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang CPAP therapy ay talagang normalize ang pagtulog. Nasa unang gabi, nawawala ang hilik, at sa umaga ay wala itonakakaramdam ng pagod at kulang sa tulog.
Mga Indikasyon
Kung ang isang tao ay nagdurusa sa paghinto ng paghinga habang natutulog, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa somnological bago. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang apnea index. Kung ang indicator na ito ay 20 o higit pa, ang sipap therapy ay sapilitan.
Kung ang apnea index ay mas mababa sa 20, ang mga indikasyon para sa paggamot ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- pag-aantok sa araw, ngunit halos imposibleng malampasan;
- insomnia ng anumang uri;
- pagkasira ng memorya;
- may kapansanan sa konsentrasyon;
- psycho-emotional instability, kadalasan ang isang tao ay naiirita o nalulumbay;
- presensya ng mga pathologies ng isang cardiovascular na kalikasan (CHD, arterial hypertension).
Kung ang isang tao ay may banayad na anyo ng sleep apnea, ngunit wala ang lahat ng kundisyon sa itaas, hindi inireseta ang CPAP therapy.
Contraindications
Tulad ng ibang paggamot, ang paraang ito ay may ilang limitasyon. Sinasabi ng mga doktor na ang CPAP therapy ay isang paraan na walang ganap na contraindications.
Na may pag-iingat ito ay itinalaga sa mga taong nagdurusa ng:
- bullous lung disease;
- mga impeksyon sa mata na madalas umuulit;
- chronic sinusitis;
- severe respiratory failure;
- severely dehydrated;
- mababang presyon;
- madalas na pagdurugo ng ilong.
Upang masuri ang pagiging posible ng pagrereseta ng CPAP therapy, kumukuha ang doktor ng anamnesis. Dapat gawin ang pangangalaga upang gamutin ang mga taong nagkaroon ng pneumothorax, pneumocephalus, pneumomediastinum, distress syndrome, pagtagas ng CSF sa nakaraan, gayundin ang mga taong kamakailan ay sumailalim sa operasyon sa pituitary gland, utak, panloob o gitnang tainga.
Pamamaraan sa inpatient
CPap therapy ay isinasagawa sa bahay. Gayunpaman, sa unang pagkakataon kailangan mong dumaan dito sa isang institusyong medikal. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa pangangailangang magsagawa ng ilang pag-aaral at piliin ang pinakakumportableng maskara.
Isinasagawa ang diagnosis sa isang laboratoryo sa pagtulog. Ang unang hakbang ay isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Kabilang dito ang:
- poll;
- pagsusuri ng mga parameter ng paghinga;
- pagsusukat ng presyon ng dugo;
- pagsusuri ng patency ng mga daanan ng ilong;
- oral examination;
- pagsusuri ng dugo.
Pagkatapos nito, kailangang tasahin ng espesyalista ang kalidad ng pagtulog ng pasyente. Para dito, may ginagawang pananaliksik.
- Polysomnography. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng hilik o apnea. Ang pasyente ay inilalagay sa isang sopa sa isang espesyal na silid. Pagkatapos ay inilalagay ng doktor ang mga electrodes sa ulo, mukha, dibdib, labi, binti, tiyan at daliri. Pagkatapos ay pinapayagan ang pasyente na matulog. Binabantayan siya ng nurse o doktor habang natutulog siya.
- Pagpapasiya ng apnea index. Ang esensya ng pamamaraan ay ang bilangin ang mga paghinto ng paghinga habang natutulog.
Batay sa mga resulta ng diagnostic, kinukumpirma o hindi isinasama ng doktor ang pagkakaroon ng apnea, at sinusuri din ang pagiging advisability ng pagrereseta ng CPAP therapy para sa hilik. Pagkatapos nito, nagsasagawa ng pakikipag-usap ang espesyalista sa pasyente, kung saan pipili siya ng device para magamit sa bahay, batay sa estado ng kalusugan ng tao at sa kanyang mga kakayahan sa pananalapi.
Pagpili ng maskara
Ang produktong ito ay direktang nakikipag-ugnayan sa mukha ng pasyente habang ginagamot. Kaugnay nito, ang pagpili ng maskara ay dapat na lapitan nang may pananagutan. Mahalagang tandaan na hindi lamang ang pagiging epektibo, kundi pati na rin ang tagal ng paggamot nang direkta ay nakasalalay sa produktong ito.
Ang mga maskara ng iba't ibang uri at laki ay makukuha mula sa mga laboratoryo sa pagtulog. Sa panahon ng diagnosis, sinusubukan ng doktor ang mga ito sa pasyente, pagkatapos ay nagsusulat siya ng isang reseta. Ang mga produkto ay may karaniwang connector, at samakatuwid ay angkop ang mga ito para sa lahat ng device na nilayon para sa CPAP therapy.
Setup ng instrumento
Matapos itong bilhin, ipinapayong makipag-ugnayan muli sa isang somnologist at hilingin na matukoy ang komportable at ligtas na antas ng presyon para sa pasyente. Mahalagang tandaan na ang CPAP therapy ay isang paraan, ang esensya nito ay ang pagpapalaki ng mga daanan ng hangin. Para maalis ang hilik at sleep apnea, dapat piliin nang tama ang pressure.
Ang pinakamababang indicator nito sa mga sipap machine ay 4 cm ng water column. Sa teorya, maaaring bilhin ng isang tao ang device mismo at itakda ito sa isang ibinigay na halaga. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pinakamababang presyon ay hindi sapat. Bilang karagdagan, karamihan sa mga taonahihirapang makatulog.
Gumagana ang mga device sa paraang sa loob ng 10-20 minuto ay unti-unting tumataas ang pressure indicator. Ngunit ang orihinal na halaga ay puro indibidwal. Kaya naman inirerekomendang makipag-ugnayan sa iyong doktor para i-set up ang device.
Pamamaraan sa bahay
Sa sleep laboratory, ipinapaliwanag nila nang detalyado kung paano gamitin ang device, i-set up ito para sa pasyente. Sa pagsasagawa, ang pagpapatakbo ng gamot ay napakasimple:
- kailangan mong humiga sa kama at kumuha ng komportableng posisyon para matulog;
- ikonekta ang device sa network at magsuot ng mask;
- i-on ang device, pagkatapos nito ay maaari kang makatulog.
Ang pressure indicator ay unti-unting tumataas mula minimal hanggang sa therapeutic. Kung ang isang tao ay nagising sa gabi at nakakaramdam ng hindi komportable, pindutin lamang ang pindutan at ito ay bababa muli.
Ayon sa mga review, ang CPAP therapy sa bahay ay isang epektibong paraan upang maalis ang hilik. Pagkatapos na ng unang pamamaraan, nakakaramdam ng pahinga at pahinga ang mga pasyente.
Tagal ng paggamot
Hindi inirerekomenda ng mga doktor na isaalang-alang ang CPAP therapy bilang isang panandaliang paraan. Ang isa sa mga disadvantages ng pamamaraan ay tiyak na kinakailangan na matulog sa isang maskara sa lahat ng oras. Una sa lahat, naaangkop ito sa mga taong may malubhang obstructive sleep apnea.
Kung banayad o katamtaman ang sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang isa sa dalawang regimen ng paggamot.
- Magsagawa ng therapy araw-araw, ngunit matulog na may maskara lamangang unang 4-5 na oras. Sa oras na ito, ang pagtulog ay malalim, upang ang panlabas na stimuli ay hindi makagambala dito. Sa umaga, ang maskara ay maaaring magsimulang magdulot ng kakulangan sa ginhawa. Sa oras na ito, maaari itong alisin. Gaya ng ipinapakita sa pagsasanay, hindi ito nakakaapekto sa kalidad ng paggamot at pahinga.
- Magsagawa ng therapy sa mga maikling kurso na may pahinga ng 2 araw. Ngunit kailangan mong matulog sa isang maskara sa buong gabi. Bilang karagdagan, ang therapy ay ipinahiwatig sa mga araw kung kailan ang isang makabuluhang dosis ng anumang inuming may alkohol ay kinuha noong araw bago.
Mahalagang maunawaan na ang regularidad ay mahalaga sa paggamot. Ayon sa mga pagsusuri ng karamihan sa mga pasyente, ang maskara sa isang panaginip ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pahinga ng parehong tao mismo at ng kanyang mga miyembro ng pamilya.
Kagamitan
Sa kasalukuyan, ang malaking bilang ng mga device para sa CPAP therapy ay ibinebenta sa merkado ng mga kagamitang medikal. Ang pagpili ng device ay dapat na lapitan nang responsable, dahil ang kalidad ng paggamot ay nakasalalay sa paggana nito.
Lahat ng device ay nahahati sa 3 klase.
- III. Ito ay pangunahing kagamitan, hindi nilagyan ng mga karagdagang tampok. Luma na ang mga device na ito. Ang mga ito ay kinakatawan ng isang maskara, isang tubo at isang tagapiga. Ang mga device ay may ilang disadvantages na nauugnay sa mga pressure surges. Bilang resulta, inirerekomenda ng mga doktor na bumili ng mas modernong kagamitan na hindi kasama ang kanilang paglitaw, at pinipigilan din ang pagtagas ng hangin mula sa ilalim ng maskara habang natutulog.
- II. Ito ang mga device kung saan mayroong built-in na function para sa pagpunan ng presyon ng paggamot. Ang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyalsensor. Halimbawa, kung ang presyon ay bumaba sa panahon ng paglanghap, ang bilis ng makina ay pinabilis, at sa gayon ay nagpapanatili ng isang halaga na katumbas ng nakapagpapagaling. Sa madaling salita, ang mga aparatong ito ay nakapag-iisa na umaangkop sa ritmo ng paghinga ng tao. Bilang karagdagan, ang mga pagtaas ng presyon ay hindi kasama habang ginagamit. Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor na bilhin ang SomnoSoft 2e device.
- Ako. Ang mga device na ito ay state of the art. Sila mismo ay umaangkop sa mga pangangailangan ng tao. Gayunpaman, ang mga setting ay maaaring malito kung, halimbawa, ang hangin ay tumagas mula sa ilalim ng maskara. Ang bentahe ng naturang mga aparato ay ang pagkakaroon ng isang function ng memorya, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kalidad ng pagtulog at sundin ang mga dinamika ng mga pagbabago. Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang device na Prisma 20A.
Ang bawat klase ay may parehong pakinabang at disadvantage. Gayunpaman, sa pangkalahatan, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga device ng klase II. Ang mga ito ay medyo mura at nagbibigay ng pinakamataas na therapeutic effect.
Mga side effect
Dapat sabihin ng doktor kapag nagrereseta ng CPAP therapy kung ano ito. Ang espesyalista ay wala ring karapatang manatiling tahimik tungkol sa mga kahihinatnan. Ang pasyente ay dapat na maging handa para sa katotohanan na sa panahon ng adaptasyon ay maaaring mangyari ang mga sumusunod na kondisyon:
- pagkatuyo ng bibig at ilong;
- pamamaga ng balat ng mukha;
- heart rhythm disorder;
- iritasyon sa mata.
Ang data ng estado ay pumasa pagkatapos ng ilang oras nang mag-isa.
Konklusyon
Ang Cipap therapy ay isang modernong paraan para sa paggamot ng hilik at obstructive sleep apnea syndrome. Ang kakanyahan nitoay upang palawakin ang mga daanan ng hangin habang natutulog. Bilang resulta, ang isang tao ay ganap na nagpapahinga, madaling gumising sa umaga at nakakapansin ng mas mataas na antas ng kahusayan sa araw.
